农村合作医疗大病特病给报销多少？（跨市不跨省），麻烦懂的给解答下_百度知道
农村合作医疗大病特病给报销多少？（跨市不跨省），麻烦懂的给解答下
1、参合农民住院可享受湘乡市新农合政策规定内住院医疗费用报销。2、住院费用报销：按住院医疗总费用（减去起付线和除外责任的费用）在不同层次定点医院住院按不同起付线、不同报销比例给予报销。每人每年累计报销最高限额120000元。3、家庭病床报销：将尿毒症门诊透析治疗、恶性肿瘤的门诊放化疗、白血病和再生障碍性贫血的门诊输血治疗、器官移植后排斥反应治疗、伽玛刀门诊治疗纳入家庭病床管理，家庭病床按住院标准进行报销，限在二级或以上医院，起付线为0。4、五保户患病首诊（急危重症除外）应选择户口所在地的乡镇新农合定点医疗机构就近就医，如病情确需转诊到二级及以上医疗机构就诊的，须经所在乡镇新农合定点医疗机构经治医师提出申请开具转诊单，分管领导签字同意，医疗机构盖章方可转诊。五保户在市乡两级定点医疗机构住院起付线为0，其住院基本医疗费用按75%予以报销。5、农村儿童（14岁以内）患有先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等病种且具有手术指征，在省指定医疗机构实施手术治疗者，按规定单病种费用包干标准，实施救治；农村儿童（14岁以内）患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病，在省指定医疗机构实施临床规范化治疗者；0—6岁农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗费用的自付部分纳入住院统筹报销范围；妇女两癌（乳腺癌、宫颈癌）按临床路径规范化治疗。以上情况医疗费用报销办法及标准按省卫生厅、民政厅、财政厅《关于进一步提高全省农村重大疾病医疗救治保障水平的意见》（湘卫合医发[2011]3号）文件执行。6、具有本地户籍、农业户口、符合国家生育政策、已参加新农合的农村孕产妇在县乡定点助产医疗保健机构住院分娩，凡服务包内的项目，个人可享受全免费。县域外住院分娩的农村孕产妇，按照原县级住院分娩基本医疗补助标准予以补助；其中县域外就医的高危孕产妇，按普通
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出门在外也不愁在收入平均数法和基数法两种贫困测量技术基础上建立了风险临界线指标，这一指标回答了农村居民医疗费用支付超过多少金额将沦为贫困人群这个关键问题，并将其运用于风险测量之中，以科学地确定因病致贫问题的严重程度，同时作为预测、评价保险方案解决因病致贫问题能力的标准。
在收入平均数法和基数法两种贫困测量技术基础上建立了风险临界线指标，这一指标回答了农村居民医疗费用支付超过多少金额将沦为贫困人群这个关键问题，并将其运用于风险测量之中，以科学地确定因病致贫问题的严重程度，同时作为预测、评价保险方案解决因病致贫问题能力的标准。
被引量：25来源：道客巴巴
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摘 要：我国大病统筹补充医疗保险是伴随着基本医疗保险制度的改革而产生的。1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》）明确提出以“保障职工基本医疗需求”为核心目标。而该目标实际上是通过确定基本医疗保险基金的支付范围和支付水平来实现的。由于早期基本医疗保险基金缴费水平低，政府没有过多的财政投入，造成基金的保障能力有限。
摘 要：我国大病统筹补充医疗保险是伴随着基本医疗保险制度的改革而产生的。1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》）明确提出以“保障职工基本医疗需求”为核心目标。而该目标实际上是通过确定基本医疗保险基金的支付范围和支付水平来实现的。由于早期基本医疗保险基金缴费水平低，政府没有过多的财政投入，造成基金的保障能力有限。
被引量：1来源：道客巴巴
大病医疗费用社会统筹在多种医改试点模式中，由于风险小、易操作，被广泛采纳，到去年6月底，全国参加医改的职工超过1000万人，大病统筹占了近70％。业内人士都明白，和其他几种医改模式相比，大病统筹的基金收支平衡相对容易控制。然而，如今最不成问题的问题已初见端倪，巨额医疗费开销来势汹汹。人们不禁要问：
大病医疗费用社会统筹在多种医改试点模式中，由于风险小、易操作，被广泛采纳，到去年6月底，全国参加医改的职工超过1000万人，大病统筹占了近70％。业内人士都明白，和其他几种医改模式相比，大病统筹的基金收支平衡相对容易控制。然而，如今最不成问题的问题已初见端倪，巨额医疗费开销来势汹汹。人们不禁要问：
被引量：2来源：知网
被引量：0来源：维普
目的：探索将门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金的慢性病病种的筛选方法，并对该方法的可行性与合理性进行论证。方法：将疾病负担尺度与费用尺度相结合，取二者交集，从最终的疾病谱中选取10种慢性病作为拟纳入的病种;通过测算参合者个人在原先交费基础上多缴纳的费用额度，来论证疾病纳入的合理性。结果：选取了10种慢性病作为拟纳入的病种;测算出10种慢性病不同补偿比下参合者个人在原先基础上多交纳的费用额度。结论：将慢性病人门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理具有可行性。
目的：探索将门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金的慢性病病种的筛选方法，并对该方法的可行性与合理性进行论证。方法：将疾病负担尺度与费用尺度相结合，取二者交集，从最终的疾病谱中选取10种慢性病作为拟纳入的病种;通过测算参合者个人在原先交费基础上多缴纳的费用额度，来论证疾病纳入的合理性。结果：选取了10种慢性病作为拟纳入的病种;测算出10种慢性病不同补偿比下参合者个人在原先基础上多交纳的费用额度。结论：将慢性病人门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理具有可行性。
被引量：4来源：百度文库
摘 要：目的：探求新型农村合作医疗个人不同筹资额度下将门诊费用纳入大病统筹基金的慢性病病种，核算慢性病门诊费用纳入大病统筹基金后的筹资增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额的缺口。方法：采用费用等级迭代的方法确定慢性病的病种，将基金增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额进行比较。结果：测算出不同筹资额下纳入的慢性病病种及对应的筹资额度的增加额。结论：采用迭代方法确定出慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理具有可行性。
摘 要：目的：探求新型农村合作医疗个人不同筹资额度下将门诊费用纳入大病统筹基金的慢性病病种，核算慢性病门诊费用纳入大病统筹基金后的筹资增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额的缺口。方法：采用费用等级迭代的方法确定慢性病的病种，将基金增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额进行比较。结果：测算出不同筹资额下纳入的慢性病病种及对应的筹资额度的增加额。结论：采用迭代方法确定出慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理具有可行性。
被引量：3来源：道客巴巴
将农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金的报销范围，需要考虑所纳入的慢性病病种的标准以及报销比例.纳入标准是可行性的前提，而报销比例的确定则是操作合理性的基础，更是统筹基金高效运作的保证.对于纳入疾病的选择既要考虑人群的整体负担状况，又要兼顾个体的经济承受力.因而，对于纳入标准应有病种尺度(严重程度)和费用尺度(经济负担程度)之分，选择合理的尺度对于方案的可行性至关重要;而对于门诊费用报销比例的问题则存在更多的级差，不同的级差就意味着农村居民缴费的不同，必须从农村居民经济负担的可接受性角度考虑方案的可行性.因此，我们采用如下方法对慢性病病种进行筛选，并通过定量测算，论证其门诊费用大病统筹基金的合理性.
将农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金的报销范围，需要考虑所纳入的慢性病病种的标准以及报销比例.纳入标准是可行性的前提，而报销比例的确定则是操作合理性的基础，更是统筹基金高效运作的保证.对于纳入疾病的选择既要考虑人群的整体负担状况，又要兼顾个体的经济承受力.因而，对于纳入标准应有病种尺度(严重程度)和费用尺度(经济负担程度)之分，选择合理的尺度对于方案的可行性至关重要;而对于门诊费用报销比例的问题则存在更多的级差，不同的级差就意味着农村居民缴费的不同，必须从农村居民经济负担的可接受性角度考虑方案的可行性.因此，我们采用如下方法对慢性病病种进行筛选，并通过定量测算，论证其门诊费用大病统筹基金的合理性.
被引量：2来源：百度文库
传统的农村合作医疗主要是以镇办镇管为主要形式，其覆盖面小，保障程度低，对基金的管理控制各地区差异较大，由于医药费报销采用先支付后报销的方法，对合作医疗供、需方在医药费使用的合理性方面缺乏管理措施，随着上海近几年农村经济发展和城市化发展趋势，以乡镇为单位的基金统筹管理模式已制约了合作医疗的发展.宝山区从1996年开始对大额医疗保险基金实行全区统筹，经过几年的运作各类管理趋于完善[1].本文对2001年～2004年大额医药费(简称大病基金)统筹管理情况进行分析.
传统的农村合作医疗主要是以镇办镇管为主要形式，其覆盖面小，保障程度低，对基金的管理控制各地区差异较大，由于医药费报销采用先支付后报销的方法，对合作医疗供、需方在医药费使用的合理性方面缺乏管理措施，随着上海近几年农村经济发展和城市化发展趋势，以乡镇为单位的基金统筹管理模式已制约了合作医疗的发展.宝山区从1996年开始对大额医疗保险基金实行全区统筹，经过几年的运作各类管理趋于完善[1].本文对2001年～2004年大额医药费(简称大病基金)统筹管理情况进行分析.
被引量：0来源：豆丁网
正为了推动医疗保险制度改革，保证企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担，根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则，北京市西城区于1993年12月率先进行了区属企业大病医疗费用社会统
正为了推动医疗保险制度改革，保证企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担，根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则，北京市西城区于1993年12月率先进行了区属企业大病医疗费用社会统
被引量：5来源：知网
京ICP证030173号北京市农村工作委员会
顺义区赵全营镇制定《参合人员大病医疗救助政策试行办法》
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　　为提高镇域农村家庭抵御重大疾病能力，顺义区赵全营镇党委、政府依据区民政局和区新农合相关政策，制定《参合人员大病医疗救助政策试行办法》，对享受区农合中心医疗大病保险补偿并且家庭月人均收入低于1860元的人员提供大病医疗救助。目前已有10人完成个人申请，初步计算救助金额101776元。预计10月26日之前完成村镇两级审核，十月底前完成资金发放。
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17:06:34 来源:
　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
　　中文名 医疗保险 外文名 Medical insurance 解&&& 释 为补偿疾病的医疗费用保险 类&&& 别 保险
　　1 起源发展
　　2 分类
　　? 商业医疗保险
　　? 津贴给付型
　　? 费用型
　　3 作用
　　4 报销比例范围
　　5 中国制度
　　? 建立与发展
　　? 法律规定
　　6 运营简介
　　? 账户管理
　　? 保险费征缴
　　? 结算程序
　　? 报销流程
　　7 相关政策
　　起源发展编辑
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　　医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
　　医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
　　医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
　　分类编辑
　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。农村合疗大病疑难杂症慢性病怎么报销包括哪些病_百度拇指医生
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?农村合疗大病疑难杂症慢性病怎么报销包括哪些病
城乡居民合作医疗保险实行一般慢性病和特殊慢性病分类管理，纳入一般慢性病管理的病种有：①2级以上高血压病（含2级）；②心脏病并发心功能不全；③饮食控制无效的糖尿病；④失代偿期肝硬化；⑤脑出血、脑梗塞恢复期；⑥风湿性关节炎；⑦类风湿性关节炎；⑧慢性肾功能不全（非透析治疗）；⑨结石病；⑩慢性阻塞性肺气肿；○11肺心病；○12结核病；○13精神病；○14癫痫；○15肝豆状核变性；○16帕金森氏病；○17脑瘫病；○18甲状腺功能亢进或减退；○19强直性脊柱炎；○20慢性溃疡性结肠炎；○21慢性肾炎。此类慢性病符合规定的门诊费用补偿比例为50%，并分病种设定补偿封顶线。纳入特殊慢性病管理的病种有：①恶性肿瘤门诊放化疗；②需血液（腹膜）透析的肾功能不全；③系统性红斑狼疮；④再生障碍性贫血；⑤血友病；⑥器官移植抗排治疗；⑦重症肌无力；⑧心脏换瓣膜术后；⑨血管支架植入术后。此类慢性病符合规定的门诊费用按照同级住院补偿比例执行。
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