工伤认定后工伤保险怎么报销_百度知道
工伤认定后工伤保险怎么报销
　　工伤认定后报销：　　工伤赔偿须经工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁三个必经阶段。很多农民工没有劳动合同、工作证等证明，还往往需要劳动关系的认定。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。一、医疗费1．职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2．治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。3．工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。4．职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。二、误工费1．职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。2．停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。3．工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。三、护理费1．生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。2．工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。四、非法用工1．一次性赔偿包括受到事故伤害或患职业病的职工或童工在治疗期间的费用和一次性赔偿金，一次性赔偿金数额应当在受到事故伤害或患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。2．劳动能力鉴定按属地原则由单位所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会办理。劳动能力鉴定费用由伤亡职工或者童工所在单位支付。3．职工或童工受到事故伤害或患职业病，在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的生活费、医疗费、护理费、住院期间的伙食补助费及所需的交通费等费用，按照《工伤保险条例》规定的标准和范围，全部由伤残职工或童工所在单位支付。4．伤残的一次性赔偿金按以下标准支付：一级伤残的为赔偿基数的16倍，二级伤残的为赔偿基数的14倍，三级伤残的为赔偿基数的12倍，四级伤残的为赔偿基数的10倍，五级伤残的为赔偿基数的8倍，六级伤残的为赔偿基数的6倍，七级伤残的为赔偿基数的4倍，八级伤残的为赔偿基数的3倍，九级伤残的为赔偿基数的2倍，十级伤残的为赔偿基数的1倍。5．受到事故伤害或者患职业病造成死亡的，按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍支付一次性赔偿金，并按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的10倍一次性支付丧葬补助等其他赔偿金。6．赔偿基数，是指单位所在地工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资。七、交通事故根据《工伤保险条例》第14条规定，职工下列情形应当认定为工伤：1．在上下班途中，受到非本人主要责任交通事故伤害的非本人主要责任，是指同等责任、次要责任和无责任的情形；因本人主要责任和全部责任的交通事故受到伤害的，即不属于工伤。2．在工作时间因工作原因受到交通事故伤害的，在工作时间因工作受到交通事故伤害的职工，既包括作为机动车驾驶员的职工受伤，也包括非驾驶员的职工受伤。其他情形1．伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。2．职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。3．工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：⑴丧失享受待遇条件的；⑵拒不接受劳动能力鉴定的；⑶拒绝治疗的；⑷被判刑正在收监执行的。4．用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。5．用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。6．职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。7．企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。8．职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。9．职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。10．本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
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问：我月前申请工伤认定公司住院费用等发票都我我家申请农村医疗保险发票都交现公司通知我叫我带资料社保处报销请问影响工伤保险报销答案：具体流程：1、申请工伤认定2、工伤认定通自或者授权单位领取工伤认定决定书3、拿工伤认定书及相关材料进行劳能力鉴定申请4、劳能力鉴定申请结估计10左右给确定伤残级别（达低级别10级赔偿性伤残补助金+医疗补助金+业补助金起11月工资）5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销（所医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产交通、住宿、营养费等等均报销）营养费交通费具体标准工伤保险医疗费报销所需材料：1、医疗费用专用收据（发票）（背面工伤职工或家属签字）2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）3、社工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）4、工伤职工身份证复印件5、书面报告6、劳能力鉴定结论书原件复印件7、单位书面申请（非定点医院医）8、医疗费用支明细清单9、院结原件复印件10、工伤认定决定书原件复印件11、劳能力鉴定申请表原件复印件12、康复辅助器具申请表（伤残用要）13、单位书面报告（拨付至指定银行账户）
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工伤认定后，怎么报销
　　工伤认定后报销：　　工伤赔偿须经工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁三个必经阶段。很多农民工没有劳动合同、工作证等证明，还往往需要劳动关系的认定。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。　　一、医疗费　　1．职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　2．治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。　　3．工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　4．职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　二、误工费　　1．职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。　　2．停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。　　3．工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　三、护理费　　1．生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。　　2．工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。　　生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。　　四、非法用工　　1．一次性赔偿包括受到事故伤害或患职业病的职工或童工在治疗期间的费用和一次性赔偿金，一次性赔偿金数额应当在受到事故伤害或患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。　　2．劳动能力鉴定按属地原则由单位所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会办理。劳动能力鉴定费用由伤亡职工或者童工所在单位支付。　　3．职工或童工受到事故伤害或患职业病，在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的生活费、医疗费、护理费、住院期间的伙食补助费及所需的交通费等费用，按照《工伤保险条例》规定的标准和范围，全部由伤残职工或童工所在单位支付。　　4．伤残的一次性赔偿金按以下标准支付：一级伤残的为赔偿基数的16倍，二级伤残的为赔偿基数的14倍，三级伤残的为赔偿基数的12倍，四级伤残的为赔偿基数的10倍，五级伤残的为赔偿基数的8倍，六级伤残的为赔偿基数的6倍，七级伤残的为赔偿基数的4倍，八级伤残的为赔偿基数的3倍，九级伤残的为赔偿基数的2倍，十级伤残的为赔偿基数的1倍。　　5．受到事故伤害或者患职业病造成死亡的，按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍支付一次性赔偿金，并按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的10倍一次性支付丧葬补助等其他赔偿金。　　6．赔偿基数，是指单位所在地工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资。　　七、交通事故　　根据《工伤保险条例》第14条规定，职工下列情形应当认定为工伤：　　1．在上下班途中，受到非本人主要责任交通事故伤害的非本人主要责任，是指同等责任、次要责任和无责任的情形；因本人主要责任和全部责任的交通事故受到伤害的，即不属于工伤。　　2．在工作时间因工作原因受到交通事故伤害的，在工作时间因工作受到交通事故伤害的职工，既包括作为机动车驾驶员的职工受伤，也包括非驾驶员的职工受伤。　　其他情形　　1．伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。　　2．职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。　　3．工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：　　⑴丧失享受待遇条件的；　　⑵拒不接受劳动能力鉴定的；　　⑶拒绝治疗的；　　⑷被判刑正在收监执行的。　　4．用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。　　5．用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。　　6．职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。　　7．企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。　　8．职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。　　9．职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。　　10．本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
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工伤认定后医保不给报销，说是必须评级
　　认为为工伤之后，还需对伤残进行评级，赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。　　工伤赔偿须经工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁三个必经阶段。　　　　工伤保险待遇标准：达到伤残等级人员，治疗工伤或职业病的医疗费。挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费。被鉴定为一级至四级的伤残人员待遇（1）按月发给伤残抚恤金；（2）发给一次性伤残补助金；（3）经劳动鉴定委员会鉴定确认需要护理的发给一定的护理费。被鉴定为五级至十级的伤残人员待遇（1）发给一次性伤残补助金；（2）在职伤残补助金标准本人工资降低部分的90%；（3）一次性伤残就业补助金。
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工伤认定该报销与伤残鉴定级别没关系买医疗保险、劳保险劳部门企业基本要求既认定工伤要报销医疗费伤残认定指伤残程度（家定1-10级)伤残达规定伤残级别按照规定要给伤残赔偿目前情况既认定工伤医疗费肯定要报（买劳保险用支付工伤治疗费)假企业没给买医疗险、劳意外伤害险企业应支付医疗费劳监察队责任欢迎追问
其他2条回答
既认定工伤应该给予报销费用伤残鉴定没关系没住院手续相关证明难确定属于工伤发费用给报销情理
没有认定工伤就不能按照工商来处理。但是你可以申请走医疗保险，按照疾病来处理。
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出门在外也不愁现在位置：
& 亲，你迷路了！员工工伤未评上等级用人单位要如何赔偿？公司有帮员工买社保和平安保险，有没专业人士回答下？_问吧_向日葵保险网
共15个回答
一个月前在线
您好：工伤不够等级是无法赔付的，可以使用医保报销费用。
一个月前在线
您好：很高兴为您服务，工伤险好像不需要评级就可以从社保报销医药费，而平安的保险只要有意外医疗就可以报销医疗费用只是有最高限额，需要报案、然后递交医疗费用单据给保险公司就可以了。
一个月前在线
团体员工意外保障计划
一．保障内容：
意外身故保险金
因意外事故身故获赔保额，全球24小时保障
意外残疾保险金
因意外事故伤残，按比例赔偿，以保额为限，全球24小时保障
意外医疗保险金
因意外事故发生的合理医疗扣除100免赔额后按约定比例赔付
意外住院现金补贴
因意外事故住院，每天赔付约定金额最高180天
因疾病身故获赔保额
航空乘客交通意外
因航空意外事故身故获赔保额
轨道交通、轮船乘客交通意外
因乘坐轨道、轮船交通工具发生意外事故身故获赔保额
营运汽车交通意外
因乘坐客运汽车发生意外事故身故获赔保额
投保年龄限制18-60周岁。
含有四类职业以上人员则投保人数不少于20人。
一个月前在线
你好!工伤上了的话,医疗费用方面是直接可以报销的,但如果有残疾的话,需要理赔伤害时,肯定是要评级的了,如果评不上就不能理赔了!!!!
一个月前在线
您好，好像工伤不在社保保障范围内。用人单位和商业保险公司都可以报销医药费用。另外工伤没评上等级说明伤得不严重，应该不影响工作和生活吧？食指掉了一截已经算是7级伤残了。
一个月前在线
您好朋友 现在社保工伤卡的很严格 地点 时间 都要和你上班的时间 地点核对起来& 平安意外险就很好办了& 只要你有平安需要的资料 直接去找平安业务员办理就可以了 也可以咨询我
一个月前在线
&&&& 您的医疗费用应该是可以报销的，只是如果残疾不能评级，就不能获得意外伤残的保险金。
一个月前在线
百度的朋友你好！
&&&&&&& 没评上等级，如果保了意外医疗，医疗费是可以报的。意外伤残赔付，如果没评上等级是陪不到的。社保这块也是一样的只能赔医疗部分。
一个月前在线
你好，欢迎你来到葵网：
1、意外保险包含：意外伤害，意外医疗。
意外伤害是指：因意外事故导致的身故（按照保额赔付）、残疾（按照残疾等级赔付）、烧伤、烫伤（按照烧伤烫伤比例赔付）。具体的残疾种类和烧伤烫伤比例各家保险公司必须符合国家医学协会的统一规定。
意外医疗是指：因意外事故而导致的住院费用报销。原则是不能赚钱。一般包含门诊和住院费用都报销，都是按照一定比例报销，阳光人寿是全部费用的100%报销，阳光人寿还报销自费药品70%，每年最多可以保额为限。
2、住院医疗：是指因病导致的住院费用报销，各家保险公司都不报销门诊费用，但是报销住院前的急救费用和门诊费用。一般都按照有无社保的报销比例不一样。阳光人寿是住院和门诊全部是100%报销，每次最高以保额为限，每年最多可以报销4次。自费药品报销70%。原则是不能赚钱。
3、重大疾病：必须符合保险条款规定，是直接的现金赔付。所以小病靠住院医疗，大病靠重疾保险。重大疾病保险也叫工作收入损失保险，它是真正的雪中送炭，危难救急。
4、分红和利息：保险中的分红和利息专门解决抵御通货膨胀的，是解决保本、应急现金、教育金、婚嫁金、投资本钱、养老的锦上添花。让我们享受高品质的晚年生活，让我们活出尊严，活出风格。
5、人生必备的保险是：意外伤害、意外医疗、住院医疗、重大疾病、教育金、婚嫁金、创业金、养老金。而且不同年龄需要的保险是不一样的。我们阳光人寿有一份保险可以保障大家的终身无忧。先看看吧。
有关商业保险的问题很多，详细情况请加我QQ联系。随时可以电话联系，我一般晚上10点后QQ在线。
你好，没有级别就不存工伤补偿，为他报销医药费，住院治疗期间按全勤给付工资即可！
Ta的精选方案
一个月前在线
评不上工伤，就只有报销医疗费用了。
一个月前在线
买哪个公司的保险，要看你自己的品味，比如：请问你喜欢买衣服喜欢品牌的，还是喜欢其他的呢？买保险也是一样，要合适你自己需求的，千万不要盲目冲动，更不能在网上买，因为没有售后服务的，要不然你的保险买得不好，可要浪费你自己的人民币喔！&&
&&&& 现在有好多银行代办保险的，可是买保险一定要买自己合适的不然浪费钱。也没有专业的服务的，发生什么事是还需要自己去跑的，你的应该是意外险，有意外才有赔的。以后记住找大的保险公司，办保险。
&& 保险是年轻的时候为年老的时候做的准备，保险是健康的时候为生病时候做的准备，保险是有钱的时候为没钱的时候做准备，保险是得意的时候为失意时候做准备。希望你能了解和认识保险的意义和功能。
祝你新年快乐，万事顺心！财源广进，一生平安！
未评上等级属医疗费用报销。
Ta的精选方案
一个月前在线
您好；&&& 工伤没有评上等级可以医疗报销，如果买了平安的意外伤害+意外医疗的话可以用意外医疗报销费用，100元以上的费用100%报销。
建议买保险的合理顺序：先意外险 再健康医疗类，再养老投资理财类。家里的经济支柱先买，后爱人买，最后再给小孩，平安的父母是小孩最大的保障。&一份完整的保障计划包括寿险、重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗、住院津贴。豁免&重疾与意外是可以消费型与返还型结合起来购买的，以保障到人生最关键的三十年，让它保额足够。&30周岁：802元一年，就可以有重大疾病30万，意外伤害50万，意外医疗2万，意外住院津贴200元/天。重大疾病保险金额在首年保额基础上，每年免费增加6%，累积最高增加首年保额的18%。&年龄与保费相关，保额与收入匹配的。重疾可以做到年收入的3--5倍左右，意外可以是年收入的5--10倍。&细节问题最好QQ在线或者电话再交流！
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