医保报销有&最低消费&,这个你肯定不知道 ?_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊 医保报销有&最低消费&,这个你肯定不知道 ? 社会是与我们的生活息息相关的保险之一，平时我们总说“医保”“报销”。但是你们又知不知道，医保并不是100%报销的，医保报销也有“最低消费”“最高消费”，即医保起付线和封顶线。医保报销起付线&封顶线医保报销起付线，即医保起付线，是基本医疗保障的起付标准。在医保报销之前，按照规定必须由个人负担一定数额的医疗费用，也就是我们平时说的“门槛费”。只有超过门槛部分，才会由医保按比例报销。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。以下是医保起付线的基本标准。但是因为医疗保险由地方政策调控，所以根据当地经济发展水平，各地的起付线各不一样。注：一级医院即基层医院、卫生院；二级医院为地区性医院，如县、区、市级医院；三级医院是向全国范围提供医疗卫生服务的医院，像我们平时所说的“三甲医院”就是三级医院。而医保封顶线是指当地社会医疗保险的年度报销额最高额度，政策规定以当地上年度社会平均工资的四倍。假设某地上年度社会平均工资为43280元，医保封顶线则为173120元。【案例】近日，广州市民李先生因阑尾炎，在广东省人民医院住院治疗了3天，期间共花费2000元。需要注意的是，李先生不能用医保报销。原因：在广州，一级医院的起付线为500元；二级医院的起付线为1000元；三级医院为2000元。广东省人民医院属于三级甲等医院，起付线为2000元，李先生的医疗费用没有超过起付线，所以不能报销。【建议】生病了，先去社区医院问诊。一来，可以避免大医院里扎堆看病的现象；二来，社区医院的医生有更多的时间询问病情，还可以在转诊大医院时，给予专业意见，避免了走弯路；再有，社区医院作为一级医院，可以报销的比例是最高的，报销的“门槛”也最低。不要在你手里终止，转给你的朋友吧！保险理财规划联系微信号：andongnihang阅读本文您用了 分 秒转发只需 1 秒.. 阅读原文： 上一篇：下一篇： 100家网站，47091最新意外险产品 轻松输入，一键查看结果 查看收益 >> 保费（亿元） 好险啊有超过100家合作机构 合作航空公司 其它合作机构 Copyright (C) Haoxiana, All Rights Reserved晋城全面启动新农合大病保险报销工作--山西频道--人民网 晋城全面启动新农合大病保险报销工作 &&&&来源：&&&&& 人民网晋城8月5日电（来虹） 从晋城市卫生局新农合办公室了解到，8月起，晋城市全面启动实施新农合大病保险报销工作，参合农民因患大病产生高额的住院医疗费用，除经新农合报销外，新农合大病保险将再进行报销，起付线标准暂定为1万元。 依法依规参加并享受的新农合人员都是新农合大病保险的保障对象。这些保障对象因患大病发生高额的住院医疗费用，经新农合按规定报销后，仍需个人负担的合规医疗费用将纳入大病保障范围，由大病保险资金支付。 据了解，目前，晋城市新农合大病保险已经招标结束，最终中国人民人寿保险股份有限公司与中国人民财产保险股份有限公司两家公司中标。等资金到位后，大病保险将可为参合农民减轻高昂住院医疗费用的负担。实施大病保险所需要的资金从新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。 同时，筹资将会与全省一样，根据《山西省建立和完善城乡居民大病保险工作实施方案》中5%到10%的规定，结合2013年全省新农合资金结余和重大疾病患者发生高额医疗费用等情况，今年全省新农合大病保险资金将按照当年新农合筹资标准的8%统筹。 大病保险的起付线标准暂定为1万元，设立起付线是为大病保险支付设定一个门槛，在起付线以上的费用才能按比例报销。自付超过1万元的费用，将按最低55%的比例进行报销。 人民网山西频道 山西频道人民微博 山西频道腾讯微博 (责编：郭星星(实习生)、王建) 手机读报，精彩随身，移动用户发送到RMRB到，订阅人民日报手机报。恩施州启动城乡居民大病保险项目 报销不受病种限制 　　9月24日，恩施州卫生局、州人社局分别与太平洋保险湖北分公司、中国人寿保险恩施分公司签订《恩施州城乡居民大病保险合同书》，标志着该州城乡居民大病保险（以下简称大病保险）项目已进入实施阶段。预计10月底，全州大病保险补偿工作将开展业务结算。 　　大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生高额医疗费用给予进一步保障，以减轻大病患者个人负担。恩施州大病保险采取政府向商业保险机构购买的方式，大病保险资金实行州级统筹，政府划拨，专户管理，封闭运行。该项目覆盖全州所有城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保（合）人员，惠及该州362万参保（合）人员。大病保险对参保（合）人基本医疗保险报销后超过大病保险起付线标准的高额合规个人负担费用的实际支付比例不低于50%。 　　近日，记者采访了州发改委医改办相关负责人，帮助广大群众详细了解大病保险政策。 　　大病保险惠及参保（合）人员 　　近年来，随着国家新医改的持续推进，全民医保体系建设在恩施州取得了长足进展，基本医疗保障水平显著提高。但是，有部分群众患大病时发生的高额医疗费用，即使基本医疗保险报销后，由个人支付的部分，相对于恩施州城镇居民可支配收入和农民人均纯收入水平而言，仍然负担比较重，往往会导致个人甚至整个家庭陷入经济困境。 　　为解决以上问题，恩施州制订了《恩施州城乡居民大病保险实施办法》（以下简称《办法》），标志着恩施州城乡居民大病保险制度正式建立。在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用从制度上给予保障，切实减轻大病患者个人负担，有效防止广大城乡居民因病致贫返贫。 　　《办法》规定，大病保险保障对象是参加城镇居民医保和新农合的参保（合）人员，惠及362万人。大病保险需要的资金从政府补助的城镇居民医保基金、新农合基金中划出，参保（合）人不需另缴费用。因此只要是参加了城镇居民医保和新农合的城乡居民，即可自动获得大病保险的保障。目前，全州参加职工医保的人员暂未纳入大病保险保障对象范围。 　　“大病”涵义更广泛，不限病种 　　传统意义上的大病，一般是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，如各类恶性肿瘤、儿童先天性心脏病等重特大疾病。据州发改委医改办相关负责人介绍，恩施州《办法》中所称“大病”与医学上大病的概念有所不同，不是简单地按以上病种来区分，而是根据患病发生的高额费用与城乡居民经济负担能力进行的对比，判定是否会发生超出患者承受能力的灾难性医疗支出，因此大病保险制度中的“大病”不是特指某种或某类疾病。简而言之，参保（合）人员不论发生何种疾病，由个人支付的医疗费用一旦超过城镇居民可支配收入和农民人均纯收入的平均水平（相当于湖北省确定大病起付线标准），大病保险就开始发挥补偿作用，并且在报销时不受病种限制。 　　2013年，全州城乡居民大病保险筹资标准为20元/人，起付线标准统一为8000元，参保（合）患者个人负担的合规医疗费用超过该标准时，超出部分即纳入大病保险给予报销。一个保险年度内，在计算个人负担费用时，可以按单次计算，也可以累计，8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。 　　大病报销比例不低于50% 　　保障对象因患大病发生的高额医疗费用，由城镇居民医保或新农合统筹基金按政策报销后，对需个人负担的合规医疗费用累计超过8000元的起付标准以上部分将纳入大病保险保障范围，不受病种限制。 　　按照恩施州《办法》规定，参保（合）患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，超过大病保险起付线的部分，实行分段按比例补偿：即8000元至30000元（含）补偿50%，30000元至50000元（含）补偿60%，50000元以上补偿70%，费用越高实际支付比例越高。对在民政部门享受医疗救助的贫困患者，在计算大病保险个人累计负担费用时，不扣减其当年享受的医疗救助额度。 　　另据了解，恩施州《办法》中的部分政策并不是一成不变的，以后年度会根据经济社会发展和大病保险待遇水平变化等情况，在筹资标准、起付线标准、报销比例、商业保险机构服务要求等方面进行适时调整，并向社会公布，最大限度地保障参保（合）人员权益。 　　与基本医保同步开展结算业务 　　恩施州大病保险采取政府向商业保险机构购买的方式。通过政府公开招标，利川市、建始县、巴东县、咸丰县城乡居民大病保险业务由太平洋人寿保险湖北分公司承办。恩施市、宣恩县、来凤县、鹤峰县城乡居民大病保险业务由中国人寿保险公司恩施分公司承办。 　　随着恩施州大病保险项目的启动，商业保险机构将在州域内县及以上定点医疗机构设置“一站式”服务窗口，与基本医保费用同步开展即时结算服务。也就是说，商业保险机构将通过开发大病保险专门模块，实现与城镇居民医保和新农合基本信息系统对接，患者出院时只需要支付自负部分即可。对转外就医者，商业保险机构可以依托其全国网络布局优势，开展异地结算。 　　据介绍，全州大病保险报销政策从日起执行，今年大病保险补偿工作于10月底启动，符合大病报销条件的患者届时可在州内定点医院进行即时结算。对于10月份以前发生大病费用的参保（合）患者，可到参保（合）地的县市保险公司、人社部门和卫生部门进行咨询。(彭绪艳)农村医疗保险报销范围 农村医疗保险报销范围 我们在河南农村上了新农合保险，现在北京工作，孩子意外疾病住院花了1万多，在学校统一上的人寿保险那报了一少部分，我想知道在老家农村医疗保险还能报销吗（没有住院证明的原件，只有复印件和人寿保险公司的分割单）
长期在外地居住的，可在居住地的基本医疗定点医疗机构就医，住院后参保者或家属必须在住院的5天内告知业管中心已入住医院的名称、级别和所患疾病。出院后提供暂住外地的证明和补偿需要的其它单证。 不能报销，省外治疗报销需要提前到参保地医保局登记。而且报销是时需要提供医院开具的住院证明，诊断书，发票原件。费用清单复印件。 交通事故不在报销之列
希望采纳 你好你应该先去农保报的因为要原件报过后，拿他们开的已报销部分的单据到保险公司再报。而且你在北京的话要开具在北京居住的证明或者孩子在你那探亲的证明。我家丫头就是因为回四川探亲出现后没开证明，到农合那报不给报，最后去保险公司报的，保险公司是按比例给报的。如果你已经在保险公司报了，社保没原件是不给报的。我这次也是办理赔，所以比较了解。假如你还想报农保，就要开探亲证明，在北京的哦，然后跟保险公司谈能不能把报到的钱先退回，先去报农保。希望更帮到你。 你好，这个是可以拿回河南，新农合进行报销的。不过报销都是需要原始单证的，你可以跟保险公司说明，将原件给回你拿去报销先。
长期在外地居住的，可在居住地的基本医疗定点医疗机构就医，住院后参保者或家属必须在住院的5天内告知业管中心已入住医院的名称、级别和所患疾病。出院后提供暂住外地的证明和补偿需要的其它单证。 可以享受报销。

合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。 不能报销.农村合作医疗只是用来报销农村居民生病的保障,摔伤不能报销 农村医疗保险报销范围

当然属于报销范围的.

合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要. 农村合作医疗是保证农村居民看病的医疗体系，你说的是意外伤害不属于此范围。 肯定不支持的，必须住院，而且是指定医院才可以。

合作医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。

报销是按比例进行的，一般在20----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*20%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。 你可以拿着农村医疗证去你就诊的医院看看，也许会报销也不一定呢！ 能报,农村合作医疗,是全民福利.

医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及比例如下：
补偿范围与标准
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 可以报销农村合作医疗里面有意外险这一项 您好！以下是农村合作医疗保险报销范围及比例：
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以下是不属报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。 这属于意外伤害，各地新农合的补偿方案不一样，需要咨询你外婆户口所在的新农合经办机构，说清楚具体情况，看你那边能报补多少。 下面是枣阳市的新型农村合作医疗的实施方案，大体上都大同小异，以供参考。
　　至于报销比例确实是看就医医院的等级，想多报只能跑关系，或者是否存在特殊情况特殊背景申请政府特批。
　　其他的没有好意见，抱歉。
　　多说一句，现在的医生医德存在问题，像你外婆这种情况，一个是地方或市区医院医疗水平不行，或者医生水平不够，或者医生不愿承担风险，推诿责任。很多人就是被庸医所害，我有亲人就是如此，但没办法，明知会有庸医也得去看，否则咋办！

　　第二十三条参加新型农村合作医疗的农民，门诊补偿费用按每人每年18元标准划入门诊家庭帐户，包干使用。每户年门诊医疗费用补偿数额不得超过家庭帐户总额，年末有节余可转下年度使用，但不得抵缴下年度合作医疗基金个人应缴费用。
　　第二十四条参加新型农村合作医疗的农民因病住院治疗，可获得住院期间包括药费、床位费、诊查费、护理费、治疗费、手术费、输液费、输血费、输氧费、常规影像检查以及常规化验（血、尿、大便常规）费用的补偿。
　　住院医疗费补偿设立起付线和封顶线，起付线标准为：镇级定点医疗机构80元，市中医院100元，市妇幼保健院150元，市一医院、市二医院、市三医院、泰康医院、南城卫生院城区部、开发区卫生院、卫校附院、爱普眼科医院200元，市外定点医疗机构500元；封顶线为50000元，即新型农村合作医疗基金为每个人在1年内住院医疗费累计补偿总额不超过50000元。参加新型农村合作医疗的农民每次住院的医疗费用在起付线以下时由个人负担，超过起付线后的医疗费用从新型农村合作医疗住院基金中按比例补偿：
　　（一）在镇级定点医疗机构住院治疗，医疗费用在80元以上的部分补偿80%；
　　（二）在市中医院住院治疗，医疗费用在100元以上的部分补偿70%；
　　（三）在市妇幼保健院住院治疗，医疗费用在150元以上的部分补偿65%；
　　（四）在市一医院、市二医院、市三医院、泰康医院、南城卫生院城区部、开发区卫生院、卫校附院、爱普眼科医院住院治疗，医疗费用在200元以上的部分补偿60%；
　　（五）在市外医疗机构住院治疗，医疗费用在501元至至5000元（含5000元）部分补偿40%；5000元以上的部分补偿45%。
　　参加新型农村合作医疗的孕产妇住院分娩每人补偿350元。
　　参合农民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的，其门诊紧急抢救费并入住院费用中报销；参合农民在一年内患同一种疾病连续转院治疗的，只计算其中最高级别医院的一次起付线；农村五保户、低保户、特困优抚对象取消住院起付线标准。
　　第二十五条新型农村合作医疗补偿办法：
　　（一）参加新型农村合作医疗的农民在定点村卫生室、卫生院门诊就诊发生的医疗费用，由医疗服务机构直接从合作医疗证门诊家庭帐户中扣减；在市级定点医疗机构门诊就诊的，由就医者持门诊医疗费用发票回户口所在地定点村卫生室办理补偿手续。
　　（二）参加新型农村合作医疗的农民在市内定点医疗机构住院发生的医疗费用，由医疗服务机构在就医者出院结算时即时补偿，补偿部分的费用由医疗服务机构先行垫付，就医者出院时只需缴纳补偿后自费部分的费用。
　　（三）环城、北城、开发区辖区内参合农民在当地卫生院住院的，其报销政策执行乡镇卫生院有关报销政策和规定。
　　（四）经市合管办批准转到市以上定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，由就医者先行垫付，出院后30日内凭转院证明、医疗机构的住院病历复印件、诊断证明书、出院病历小结、医疗费用清单、医疗费用发票原件、《枣阳市新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿到户口所在地镇合管办按规定办理补偿手续。
　　（五）未按规定办理市外住院审批手续、在非我市新型农村合作医疗定点医疗机构住院以及外出打工、暂住、探亲期间非抢救异地住院的医疗费用，按第二十四条规定的相当级别医疗机构各段报销比例的70%进行补偿。
　　（六）参加新型农村合作医疗的农民外出打工、暂住、探亲期间因病需住院的，原则上回本市定点医疗机构住院治疗并补偿；因抢救异地住院发生的医疗费用，按第二十五条第四、五项规定补偿。
　　（七）定点医疗机构要为参加新型农村合作医疗的农民住院患者填写医疗费用清单，并由患者本人或其家属签字认可。凡未经患者本人或其家属签字的医疗费用，合作医疗基金不予补偿，患者也有权拒付。
　　（八）定点医疗机构为参加新型农村合作医疗的农民垫付补偿费用后，按市合管办规定每月定时向市合管办上报报销资料，市合管办审核并报市财政局复核后，将定点医疗机构垫付的补偿资金核拨到定点医疗机构。
　　第二十六条下列费用不纳入新型农村合作医疗补偿范围：
　　（一）使用《枣阳市新型农村?作医疗基本用药目录》之外的超标药品费用；进口药品和材料费；
　　（二）斗殴致伤、自杀、自残、服毒、酗酒、公伤、被雇用工伤、机动车辆造成的交通事故等所致的医疗费用；违法犯罪发生的费用；
　　（三）假齿、义齿、非功能性整容、美容、体疗、药浴、非治疗性矫形、瘦身、视力矫正、义眼安装、义肢、移植的器官源（贡或供体）、计划生育（如婚前检查、刮宫、上环、结扎、输卵管再通术等）、职业病发生的医疗费用；
　　（四）经鉴定属医疗事故或已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的医疗费用；
　　（五）无法抗拒的自然灾害、重大疫情流行和群发性中毒事件所发生的医疗费用；
　　（六）就（转）诊交通费、急救车费、上级专家会诊费、出诊费、电话费、取暖费、空调费、电扇费、电视监视费及损坏公物赔偿费；康复性器具；
　　（七）各种防疫、保健、遗传学诊断治疗、艾滋病检查治疗、性功能诊断治疗、性传播疾病及家庭病床发生的医疗费用；
　　（八）普通病房以外的病房费、陪护费、护工费、洗衣费、煎药费、膳食（含营养餐、药膳）费；
　　（九）自点药品和医学检查费用，与疾病无关的检查、治疗费用（排除性的诊断检查费用除外），不符合处方用药的药品费用，违反医疗服务价格政策的费用等；
　　（十）属于城镇职工医疗保险及城镇居民医疗保险对象的住院费用；
　　（十一）违反其它有关规定的。
　　第二十七条住院期间确属诊疗需要的CT、彩色B超、核磁共振等大型检查治疗实行事前报批制度，每项每次费用在200元以内的据实纳入补偿范围；超过200元的，按200元纳入报销范围。骨科疾病手术中使用的交锁钉、动力髁、动力髋每次住院在2000元以内的部分、颅骨或脊柱部位手术内固定材料和髋关节置换每次住院在3000元以内的部分、骨科其它部位的其它内固定材料每次住院在1000元以内的部分据实纳入报销范围，超过部分不予报销。眼部手术植入的人工晶体材料费400元以内部分据实纳入报销范围，超过部分不予报销。
　　(注:枣阳市2009年新型农村合作医疗实施方案) 不能吧，我们这里你说的情况一分钱都不能报，这个意外伤不在医保范围 不好意思，这方面我也不太了解呢，希望你外婆能早日康复。