医保卡的正确使用问题

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衡阳市医保卡使用有关问题解答
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 人死亡后医保卡上的余额可以怎么处理?
  死亡后由单位或者家属来医保处进行报备冻结,然后继承人持死亡证、关系证明和双方身份证复印件申请继承医保卡上的余额。继承者办理了医疗保险的,可将余额直接转至继承者医保卡上;继承者没有医疗保险的,可申请提现。
  为什么在药店有些药品不能用医保卡购买?
  首先明确的是,药店内的非药品不能刷卡购买,像生活用品就不能用医保卡购买。而对药品来说,也分为医保药品和非医保药品,医保药品有国家统一规定的医保药品目录,省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品,但不能减少国家的目录部分。尽管国家的医保药品目录目前有所扩大,但仍有目录以外的非医保药品不能用医保卡刷卡购买,譬如一些营养药和保健药等。
  医保卡消磁失效了要怎么办?
  参保者的医保卡消磁或者损坏后,可携带本人身份证到医保处前台7号窗口进行更换。
  医保卡使用有什么注意事项吗?
  为了保证参保职工医保个人帐户基金安全,维护定点医疗机构及零售药店利益,我处从日起对医保IC卡实行密码管理。并且各定点医疗机构及零售药店应无偿为参保人员提供密码修改服务。非参保人员本人持卡修改密码时,应提供持卡人及参保人员本人身份证,方可进行密码修改;参保人员持卡消费时,各定点医疗机构及零售药店会仔细核对其身份,非参保人员本人持卡消费时,原则上不得进行刷卡业务。
  医保卡使用有什么注意事项吗?
  为了保证参保职工医保个人帐户基金安全,维护定点医疗机构及零售药店利益,我处从日起对医保IC卡实行密码管理。并且各定点医疗机构及零售药店应无偿为参保人员提供密码修改服务。非参保人员本人持卡修改密码时,应提供持卡人及参保人员本人身份证,方可进行密码修改;参保人员持卡消费时,各定点医疗机构及零售药店会仔细核对其身份,非参保人员本人持卡消费时,原则上不得进行刷卡业务。
  为什么要给医保卡设置密码?
  为确保我市参保人员医保卡的使用安全,我处拟于8月20日废止医保卡初始化密码“888888”,届时未变更初始化密码的医保卡将暂停使用,需进行密码变更后方可恢复使用。请各位执卡人携带身份证及医保卡尽快到定点医疗机构或零售药店修改医保卡使用密码。
  办理医保卡要交多少钱?
  根据上级相关政策,目前办理医保卡不收任何费用。
  IC卡遗失如何补办?
  医保IC卡遗失后,为避免个人帐户资金流失,参保人员应及时到医保中心个人帐户科办理挂失并补办IC卡,补办时须携带本人身份证或者户口复印件。
&& 发布人:赵爽
发布时间:医保卡竟变身购物卡 个人账户余额过多生弊端
来源:中国新闻网
  医保卡中的钱本是医疗保险费,是生病时花的,但有人却用来购买日用品甚至套现。
  出现这种情况,与医保卡内个人账户余额过多有关。截至2012年底,平均每个医保账户积累超过1000元,这些钱人们一般理解为自己的钱,如何处理由自己决定。
  有专家认为,个人账户并不具备风险分担作用,只能专款专用,不能共济使用,浪费了保费资源,应该加以改革。
  最近,媒体报道甘肃、陕西、江苏、重庆、河南等一些省市有些医保定点药店,可用医保卡购买日用品等物品。医保卡购物、买保健品,甚至套现的一些报道,这几年屡见不鲜。各地有关部门也打击了不少套现案件。为何此类现象屡禁不绝?除了监管难,是否还有别的原因?
  医保卡购物“经久不衰”
  “医保卡不只是用来购物,也有许多情况是购药,然后倒卖,这不是一个新现象新问题,这个问题与医保制度的年龄一样长。”中国人民大学公共管理学院教授、社保所所长李珍长期关注医保体系建设。
  据她了解,不只是持有人通过不当手段利用医保卡获利,还有人利用他们的医保卡从事套利活动,形成一个利益链条。比如某人医保卡内有1000元,希望以现金形式提取出来,于是他买1000元的药品,将药品卖给专门从事倒卖药品的“黄牛”变现,“黄牛”将药品卖给需求方,形成所谓的利益链条。甚至还有人将医保卡租给他人,让他人利用。
  据报道,去年8月,江苏省无锡开发区人民检察院对一起收医保卡后套现获利的案件提起公诉,在这起案件中,兄弟两人收医保卡后套取药品贩卖,20天非法牟利20余万元。今年初,广西南宁市人社局联合市公安、工商、药监、城管、卫生等部门采取联合行动,对市区内黑中介收取医保卡套现、无证经营等违法行为进行执法检查。在检查中发现,一些“医保卡套现”的“经营者”公然在大街上“招揽生意”。
  每人卡中“沉淀”千元
  医保卡套现问题与卡内个人账户余额过多有关。
  我国的城镇职工医疗保险由社会统筹和个人账户组成,个人账户的资金包括职工个人每个月的缴费和企业的缴费,约为职工工资的4%。如果不看病的话,一年的积累相当于半个月的工资。
  退休职工不用缴费,从各地的政策看,从社会统筹划入老年人个人账户的资金会大于这个数,数量可观。
  《2012年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,年末个人账户积累2697亿元,除以参加城镇职工基本医疗保险人数26486万人,平均每个账户积累超过1000元。
  “这笔资金本来是医疗保险费,是生病时花的,但许多人常常一年两年也不生病,所以这笔钱就沉淀下来了。这笔钱本来就是个人工资的一部分,即使是企业缴纳的部分,那也是职工本人劳动力成本的一部分,人们一般理解为&这是我自己的钱&,所以想花掉它就不奇怪。”李珍说,制度的早期,一些地方社会统筹与个人账户的关系是“直通式”,即只有当个人账户的钱花完了,才能花社会统筹的钱,因此鼓励参保人花个人账户的钱。
  李珍认为,杜绝医保卡套现行为,要监督数以亿计的参保人和数以万计的药店和医院,是一件比较难的事。
  中国人民大学中国社会保障研究中心主任郑功成认为,医保卡套现需要综合治理:一是强化医保监管的作用,“骗保”现象的多寡及其治理成效应当成为考核医保监管机构政绩的核心指标;二是严格医疗机构和药店定点资质管理,完善准入和退出机制,及时取消违规机构的定点资格;三是完善医保信息系统,参保人医保卡中的信息应当成为检验定点机构与参保人诚信的基本依据,对一些“骗保”行为是可能通过技术监控避免的,这方面台湾的经验非常值得借鉴;四是应当改变司法不介入的软弱现象,确立相应的司法制约措施。
  能否取消个人账户
  鉴于个人账户没有进行风险分担,一些专家认为应该对个人账户进行改革。
  李珍说:“个人账户不是一个风险分担机制,只能专款专用,不能共济使用,浪费了保费资源。”
  为了将这部分资金使用起来,近年来各地做了一些尝试。
  比如,北京给参保人发一张银行卡,将医保个人账户资金划入其中,医保资金事实上变成了即期收入。广东、福建、浙江等省份一些地市探索将个人账户改造成家庭账户,扩大受益面,有些地市探索购买商业补充医疗保险等等。
  “据我所知,没有哪一个国家在社会医疗保险中实施个人账户制度。我国在社会保险中捆绑个人账户制度,多少是受了新加坡公积金制度的影响。”李珍说。
  新加坡公积金制度是一个强制性的个人储蓄账户,通过雇主和雇员双方共同缴费积累储蓄为参保人提供一揽子保障,包括养老、医疗、住房、教育、投资资产、家庭财产保险等等,它有三个子账户,其中一个是养老账户,一个是医疗账户,一个是普通账户。
  与中国相同的是,新加坡参保人也是将工资的8%左右划入医疗子账户,在政府规定的情况下本人可以动用账户上的资金,本人也可以用医疗账户上的部分资金购买商业医疗保险,但医疗账户本身不是保险制度。总体来说,新加坡医疗个人账户提供的保障是不足的,但是在新加坡医疗服务的供给中政府给予了大量的资助,可以减轻一些保障不足的压力。
  李珍主张取消个人账户,将相应的资金用于城市“一老一小”,即参加居民医保的老人和学生、婴儿等的医疗保障,这样既可以解决现存个人账户资金浪费的问题,同时也可以提高“一老一小”的保障水平,解决城镇医保“一家多制”的问题。目前职工医保的筹资水平大约是“一老一小”医保筹资水平的6倍,城镇居民医保为“一老一小”提供的保障很低,城镇居民遭遇灾难性医疗风险的家庭大约为11%,与中国农村的水平大体相当。(李红梅)
(责任编辑:董海扬)
原标题:医保卡竟变身购物卡
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& 医保卡通用问题
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【 】医保卡通用问题
网友:风雨何事1107
尊敬的王书记,您好。我及家人都在外打工,每逢生病都是自费看医生。每次花个一千八百的,对我们来说也不是小数,老家都办理了医保的,每年的费用也交了的,但是不可能生病就回家医啊,回家路费也不少。虽然每个地方好像都有外来务工人员办的医保卡,可我们不太懂,也繁琐。我不理解为啥老家的医保不能在外用/、我希望家里的医保卡能像银行卡一样全国通用,这就需要您去推动。我文化不高,不懂如何表达,希望您能理解。当然,这只是一个建议,您日理万机不知道您能看到吗、、、谢谢
回复单位:省人力资源社会保障厅
    网友您好,您的留言收悉,现回复如下:    关于“医保卡通用的问题”也就是异地就医联网结算问题,需要专门的管理机构和异地就医计算机网络平台的支撑。在省政府高度重视下,我厅于2012年10月在四川省医疗保险管理局成立了异地就医结算管理中心,专门负责组织开展全省医疗保险异地就医结算工作。目前,正组织相关部门开展异地就医省级平台立项建设工作,此项工作需要大量资金,涉及面广,工作量大,其建设和实施需要一定的时间。按照医改“十二五”规划“2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算”的目标。我们正全力以赴推进此项工作,并探索跨省的异地就医即时结算。感谢对医保工作的关注和理解支持。您现在的位置:&&&&&&&&&&&&& > 关于深圳医疗保险的常见问题回答
17:05:28 关注:1918
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