平安车险合作4s店和合作医疗有冲突吗

农村合作医疗保险异地住院费用可以报销吗?多大比例请您输入问题标题 - 相关问题 - 110网法律咨询
我的母亲是黑龙江省克山县的一个村的农民,因为患有类风湿、糖尿病,在当地县治不了,来青岛骨伤科医院(二级甲等医院)治疗类风湿,换人工关节,花销数额很大,她在黑龙江克山县已入新农村合作医疗保险,这样她在青岛的医院做手术可以给报销吗?谢谢
你好,我的母亲是黑龙江省克山县的一个村的农民,因为患有类风湿、糖尿病,在当地县治不了,来青岛骨伤科医院(二级甲等医院)治疗类风湿,换人工关节,花销数额很大,她在黑龙江克山县已入新农村合作医疗保险,这样她在青岛的医院做手术可以给报销吗?谢谢!
我爸爸在外地出了车祸,肇事者逃逸。在医院动了开颅手术,交警现在还没有抓到肇事者,昨天刚出院,3个月后还需做脑颅骨修复手术,我爸爸的“农村合作医疗保险”是在家乡购买的,可以报吗?能报多少?1,可以报销的/追问:谢谢!但家乡方面说是属于车祸的,不能报。请问该怎么办?
我爸爸在外地出了车祸,肇事者逃逸。在医院动了开颅手术,交警现在还没有抓到肇事者,昨天刚出院,3个月后还需做脑颅骨修复手术,我爸爸的“农村合作医疗保险”是在家乡购买的,可以报吗?能报多少?
请问生育保险和农村合作医疗保险可以同时报销生育医疗费用吗?
我去做了人流,是在重庆渝北做的,可是我的农村医疗证没在手上,而且我是在重庆梁平办的,那这样的话可以报销吗在办证得当地
有几个关于农村合作医疗保险的报销的问题想咨询一下!
我是自贡荣县人,在乡下老家购买了农村合作医疗保险!我于进今年10月4日在成都市仁品耳鼻喉专科医院做了手术总共花费了7000多元!而该医院是一家私人医院,我在询问荣县社保有关部门时,他们给我说的是在私人医院做的手术是不能报销的。但是我在咨询院方时医院给我说的是可以报销,而该医院外面也挂有一个“农村合作医疗保险”定点报销单位!我想请问下
我的住院费能报销吗?
我在网上找到这样一条消息(国家明文规定私人医院...
广西人嫁到江西,由于摔伤出院,能否在农村合作医疗上报销,又该怎样报销,需什么条件
我现在患病花销了8万多元,现在需要报销,但是不知道新农村合作医疗保险和医疗保险是否可以同时报销,
我母亲07年在川北医学院附属医院检查出胃癌,并手术。由于家里没人照顾,现与我一起在湖南生活,其间化疗,吃中药都化了不少钱。
后来买了08,09年的新型农村医疗保险,目前需要住院,现想请问三个问题:1,09年买的新型农村医疗保险有效吗?由于是07年查出的胃癌,不知在09年期间住院费能安比例报销吗?
2,在外省住院的费用报销比例是多少?
3,如果回南充指定的医疗机构就医报销比例是多少?
医院复印原件并盖章可否作为报销凭证?之前在医院报销的时候那阿姨就问我有没学校的医疗保险,我说有,所以给我复印了一份发票的复印件,其他手续都有,出院小结和清单都有,并且都盖章了,说与原件相同 。我是九江学院的学生,学校说要原件发票,有这种说法吗?还有他还需要我到村委会开证明证明我是那里人,不是有户口本就行嘛农村合作医疗保险和五险冲突吗?
公司要给我买五险,但是说去办理的时候不能办理,要把以前办的合作医疗等保险迁出才行。上百度查,合作医疗与医保可以同时交,但只能报销一个。那为什么公司要我迁出或退掉合作医疗才能办五险?貌似养老保险也冲突,可家里没给我买养老保险啊.求解答..家里人问村委会、镇医院也都说不会有这种情况出现...好烦.我是今年毕业的大学生,有没有可能是学校给我们办过什么保险导致冲突?问老师,老师说也从来没有遇到过这种情况.
按时间排序
不同时存在。5险这描述不准确,应该是城镇居民,城镇职工,新农合,什么什么保险。不能同时买,等于重复投保医保。
谢邀。同一个市的,系统会冲突缴纳不上,这时候会要求个人停了农村合作医疗,而缴纳城镇职工医疗。一般的做法是,我们会让个人去停了农村的合作医疗。因为除了医保,还有其它险一起要买呢。| 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
农村合作医疗制度中存在的问题和建议
[导读]:我国当前农村合作医疗制度存在医保报销手续太多、医院收费项目不透明、药价虚高、滥开检查单等一些问题,而为了改变这些不良现象,进一步保障广大患者的利益,应深化农村乡镇医院改革、加强药品购销监管、建立“双向转诊制度”。
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  要使农民得到最大实惠,不但要使农民有地方看病,还要有钱看病,这就要不断完善农村合作制度。经过多年的努力,医疗服务体制改革,大体上实现了农村合作医疗制度和城镇居民的医疗保险制度,满足了公众基本的医疗需求,但仍存在着一些问题。
  一是报销手续太多,服务不到位。
  二是有些医院收费项目不透明,有明显的乱收费、多收费现象。
  三是药价虚高,滥开检查单,收红包,医生卖药,医患矛盾激烈。
  医疗乱收费的背后,利益驱动是根本原因。有关规章制度、监督体制不完善让一些人有了空子可钻。
  为了规范医院收费,减轻患者负担,为此建议:
  一是要深化农村乡镇医院改革。
  规范医疗服务行为,更新医疗设备,提高医疗业务水平。
  二是加强药品购销监管,乡镇医院医药费用太贵,必须加强药品的购销监管。
  可以实行乡镇医院由上一级医疗机构牵头,直接向厂家统一采购药品,减少中间环节,降低药品进价,鼓励使用低成本、低价格、疗效又肯定的药。要制定农村合作医疗基本药物目录,实行药品价格公示,加大农民群众的监督,让农民朋友明明白白看病买药。
  三是要建立&双向转诊制度&。
  要求市区内所有二级以上综合医院都要与乡镇卫生院组织建立双向转诊关系,承担乡镇卫生服务的业务指导、技术支持、人才培养及双向转诊任务,使农民患小病没必要去大医院看。
身故/残疾保障
身故/残疾保障
保单年度数*年交保险费
身故/残疾保障
所交保险费*1.05与现金价值较大者
日额保险金×(实际住院天数-3)
日额保险金×住院天数
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社会保险关注排行10江苏省新型农村合作医疗保险存在问题及其对策分
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10江苏省新型农村合作医疗保险存在问题及其对策分
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人;农村医疗保险制度建设要处理好普遍保障与分类实施之;因地制宜实施不同的医疗保险制度在东部沿海农村及城;是对医疗资金的筹集、管理和使用情况,要进行严格审;2.尝试开展农村医疗保险;四、我省新农合在实践中存在的问题;(一)筹资问题;资金的筹集是新农合制度有效实施的前提条件,新农合;1.政府能力不足;2.农民参保积极
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。 农村医疗保险制度建设要处理好普遍保障与分类实施之间的关系。普遍保障是指农村社会保障的对象范围,包括所有农村社会成员及他们所需要的社会保障的各个方面。社会保险的科学机理是大多数人群分摊少数人群的风险,覆盖面越大,每个保障对象遭遇风险的概率越小,补偿越稳定,这就要求农村社会保障具有普遍性。
分类实施是指农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面,要因地制宜、量力而行,在不同地区、不同时期有所侧重和区别。如前所述,我国农村幅员广大,区域经济发展很不平衡,为农村实施统一的全国范围的农村社会保障设置了客观障碍,同时,农民对社会保障的要求也不一样,因而必须从农村实际出发,不可搞“一刀切”。因地制宜实施不同的医疗保险制度
在东部沿海农村及城市郊区等生产力水平和农民生活水平提高较快的富裕地区,全面推进农村社会保障体系建设的条件已基本具备,应采取措施全面建立农村社会保障的各项制度及服务网络,医疗保障体制建设应纳入城乡一体化发展,农民的健康保障体制可以向城镇过渡,甚至结合。这些发达地区乡村出现了乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化现象,多数农民有较稳定的职业和住所,便于进行医疗保障制度的探索,以达到向农村延伸、缩小城乡差别的目的。这些地区可以模拟城镇社会保险的办法,或者自行设置社会保险项目和制定保险的办法,积极试点以社会统筹和家庭账户相结合的农民医疗保险制度,发展单项保健保险,建立健全国家医疗救助体系。
在中等和较发达地区,可以在发展和完善现行合作医疗制度的基础上,尝试向医疗保险制度过渡。随着社会、经济的发展和工作的深入,再全面建立农村社会保障体系。针对目前合作医疗制度存在的不足,要积极改进和创新,并逐步提高社会化程度。同时创造条件推选一些农村医疗保险险种,逐渐扩大范围,使社会保险体系覆盖绝大多数居民。
在经济欠发达地区,目前重点是抓好脱贫致富工作和社会互助与优抚工作的开展,先解决温饱问题,同时鼓励农民根据自愿的原则建立合作医疗保险。
不同的医疗保险制度建设的具体操作
1.建立新型的合作医疗保险制度。
(1)正确选择合作医疗形式。目前农村合作医疗主要有乡办乡管、村办乡管、乡村联办、村办村管四种形式。从实施效果来看,在乡镇范围内开展“互助互济”会有更强的抗风险能力,能进行更有效的监督管理,并可以逐步提高社会化程度。因此,以乡办乡管为好,有条件的地区也可在县一级范围内开展。
(2)建立科学合理的合作医疗筹资机制。应认识到筹资合作是三者即农民、集体、政府的合作,而不仅仅是农民之间的合作。因此资金的筹集应采取以个人缴纳为主、集体补助为辅、政府予以支持的办法。集体补助要根据当地集体经济状况而定,各级政府(主要是县乡二级)也应有适当的财政投入,作为合作医疗的启动、扶持资金,特别是对贫困地区合作医疗的建立应予以特别的关注。集体与政府的投入比例都应随着社会经济的发展而相应提高。
(3)合理确定报销比例,逐步提高保障水平。比例过低达不到医疗保障的目的,过高会出现“有病无病都看病、大病小病多拿药”的现象,造成医疗资源的浪费。因此报销比例应由各地合作医疗管理组织根据筹资数额与以往医疗费用实际支出情况,按照“以收定支、略有节余”的原则合理确定。
(4)强化管理与监督。一要建立健全各项规章制度并严格执行。各地政府或行政主管部门要结合本地情况制定出农村合作医疗管理办法与实施细则,各级合作医疗管理组织要对资金筹集、报销比例与减免范围、财务管理等各个环节制定并落实相应的制度。要管好用好合作医疗资金,实行专人管理,做到专户储存、专款专用。二要加强审计与监督。要成立由有关部门和农民代表参加的监督组织,定期对合作医疗的实施情况进行监督检查,特别是对医疗资金的筹集、管理和使用情况,要进行严格审计,并向农民张榜公布。2.尝试开展农村医疗保险。
(1)提供种类多样、档次不同的保险品种,满足不同职业和收入水平人群的保险需求,使社会保险体系覆盖大多数人。如家庭医疗保险、村庄统一投保的农民住院保险、门诊保险及其它商业保险。
(2)专业化的基金管理。可将企业、城镇和农业人口医疗保险基金统一管理,三大基金盈亏互补,从而分散风险,实现城乡融合一体的社会保护。严密设计保险规定及理赔制度等,促使农户主动缴纳保险金,发生医疗费时能及时得到给付。
(3)有效的日常管理。通过分布均匀的公司分支机构,既对医患双方实行有效监督,又方便给付和结算;同时采用高科技手段进行数据管理,提高效率。
3.实施医疗救助计划
直接设立政府或非政府医疗救济基金来扶助贫困人群,可以对医疗保障的死角或力度不够的地方进行补充保障,扩大社会保障的范围和程度,这与有些地区每年组织缴费动员“战役”投入的大量项目经费相比,也较经济可行,有助于建设有效运行的基本医疗保健,缓解因病致贫和因病返贫的现象。 四、
我省新农合在实践中存在的问题(一)
筹资问题资金的筹集是新农合制度有效实施的前提条件,新农合运行资金渠道主要是政府和农民个人。随着住院费用补偿率的提高,人均筹资标准也在不断的提升。为此,农民个人缴费标准在不断增加,同时,各级政府对参合农民的补助也在大幅增加。此时筹资难的问题并没有得到有效解决。1.政府能力不足。由于中央政策对地方财政各自应负担比例没有明确规定,筹资主体在各级地方政府出现了责任下移的状况,造成缺乏财力保障的县级政府成为新农合的主要支出主体。在经济发达的苏南地区,财政和集体的投入都能很快到位,但在经济比较困难的苏北地区,县、乡的财政投入却很难到位。如2004年苏州的筹资标准就已经达到每人每年200元标准(不含省、市补助资金),其中财政补贴130元/年?人,村集体补贴20元/年?人,个人缴纳50元/年?人[12];与此相对的宿迁市新农合发展至今,其筹资标准也未达到该标准,同时该市政府就明确规定对新农合不给予补助。故由于地方政府财政力量有限,新农合的健康稳定发展就无法得到保证。2. 农民参保积极性不高。由于现行的新农合保障水平不高,许多农民对合作医疗缺乏信任,也缺乏健康投入和互助共济的意识。同时,在收费形式上又主要采取村干部上门收取的形式,但是由于乱收费、乱集资现象的存在,使农民对主管部门不信任,进而对新农合产生了怀疑。筹资不能够顺利的进行,补偿就得不到保证,这样再次影响了农民参加新农合的信心。影响了农民的信心就影响了参与率,参与率不高又会导致新农合筹资水平低下,形成基金规模较小,抵抗大病风险能力降低,一旦遇到大病无力补偿,就会使农民对合作医疗的信任度下降,从而导致恶性循环。(二)逆向选择问题逆向选择是指由于新农合交易方之间的信息不对称,导致老、弱、病、残、收入较低、支付能力有限等高风险人群积极涌入该制度,乐意参加新农合;而低风险人群,即身体健康、收入较高、支付能力较强者则滞留在制度之外,缺乏参保积极性,不愿意参保,甚至退保。[6]从上文新农合的定义我们可知,新农合是以大病统筹为目标,是有针对性地解决我国农民所面临的大病风险问题的一项制度,这无疑是有积极意义的。然而,由于重大疾病和住院医疗服务发生概率较小,因此,以大病为主的医疗补偿政策会降低参保者的预期收益,健康人常常低估参保的重要性,不愿意参保。相反,老、弱、病、残等高危人群却非常愿意参加。结果,导致参保者往往是经常患病的人,而参合农民中的部分健康者,因为没有得到实惠而退保,使本来就存在的逆向选择问题加剧。然而,农民参合逆向选择的存在,势必导致计算保费的技术基础“大数法则”失灵,造成统筹资金存在入不敷出的风险,严重制约新农合的可持续发展。 (三)保障水平有限新农合是一项以大病统筹为目标,旨在解决我国农民所面临的大病风险问题的制度。然而,08年全省新农合住院费用实际补偿比才为39.26%。换句话说大部分的医疗费用还是得由参合人员自己来承担,该补偿根本不能有效解决农民“因病致贫”的问题。因此,有些地区的农民将新农合比作“鸡肋”,认为其“不得病不解决任何问题,得了病解决不了大问题”。同时,对于大多数农民来说,他们日常得的都是小病,一般在门诊治疗即可。然而,新农合主要限于住院治疗的病人和几种特殊病症的救治,基本无法覆盖这一块,导致农民花自己所交的保险费,却基本没有享受到国家的补贴。所以说新农合根本没有解决大多数农民的基本医疗保障问题。(四)监管机制不健全对新农合基金的监管是新农合制度设计和实施过程中的一个难题。虽然按照政策制度要求,建立了农村合作医疗管理委员会和监督委员会,负责有关组织、协调、管理和监督的工作。在实际操作中,也确立了以收定支、收支平衡的原则,实行专款专用、专户储蓄的做法。但由于制度设计和监管手段落后的制约,仍然存在很多不规范的现象,诸如被挪用、被占用、补偿方面的差别对待(干部及亲属得到更多的优惠)等,致使农民的“保命钱”和政府微薄的补助不能真正用到农民身上。(五)医疗机构的道德风险定点医疗机构的道德风险主要体现在受利润的驱使提高药价、诊疗和住院费用、小病大治、无病用药、开不报销药品等。其存在着如此严重的道德风险,难免使农民对参合产生怀疑,进而导致农民参合的积极性下降。(六)没有照顾到流动人口随着社会不断的现代化进步,农民外出打工已成为普遍现象,我省也不例外。然而,由于户籍的限制,他们没有资格参加城市医疗保险。虽按有关政策规定,对打工在外生病的参合患者可以就近就医,但必须在48小时内报告本地新农合办公室,并在7个工作日内到市级医院、市合管办补办转诊手续,并且在病情好转后需转回本地医院治疗才能报销,从而导致就医后报销手续十分繁琐,进而造成外出务工人员的逆向选择。 五、完善我省新农合的具体对策(一)完善新农合筹资机制1. 通过立法改自愿参加为强制参加原则。(1)对于农民受到健康预期、风险保护意识及其他社会、经济因素和新农合目前存在的问题等多方面的影响,在自愿参加原则下容易形成“逆选择”问题,需要加快新农合立法进程,通过法律手段强制农民参加来减少这个方面的问题。(2)在新农合资金筹集中,要以家庭为单位进行筹集,农户只能以家中合格的家庭成员为一整体全部都要参加。按照一定标准将每个家庭成员筹得的资金合在一起,这样相比以个人为单位筹资可限制家庭内的“逆选择”。2. 由于我省现在对农业的各项补贴都很多,可以在参合农民允许的情况下用此费用抵扣保险费,这样一方面可以节省程序,另一方面从心理上减少参合人员对缴费的排斥。同时也可以继续推广已经相对成熟的滚动筹资方式。3. 进一步提高筹费标准。首先,继续加大政府补贴力度,新农合弱吸引力的主要原因之一就是补偿比例过低,政府应逐年增大新农合资金扶持力度,逐步增加大病补偿比例,简化报销程序,增大新农合的吸引力;其次,可以适度的提高个人交费标准;再者,鼓励企业、社会组织多方筹资,拓宽筹资渠道;最后,完善公共财政资助机制,要保证政府筹资水平随财政收入的增长而提高,建立政府资助的动态增长机制。4. 应建立一个长期稳定的政府筹资制度的保证机制。我省政府可运用行政、经济等手段,将新农合的实施情况与地方官员的政绩挂钩,促使地方政府支持新农合,将有限的人力、财力、物力投向新农合的发展。包含各类专业文献、中学教育、幼儿教育、小学教育、高等教育、应用写作文书、10江苏省新型农村合作医疗保险存在问题及其对策分等内容。 
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请问生小孩在医院报了农村合作医疗保险后在单位是否可以报生育保险?因为我老婆生小孩时在医院报了农村合作医疗保险的,拿回单位是否可以报生育保险?
请问生育保险和农村合作医疗保险可以同时报销生育医疗费用吗?
我想问一下单位交的生育金和新农村合作医疗保险可以同时报销吗?我是剖腹产后大出血子宫切除,可我们单位只报生育金,没有医疗意外保险,我想知道我还能在报合作医疗吗?因为我是生宝宝,需要产假所以报生育金都是给的原件,现在报这个合作医疗是复印件但是都盖上了社保局的公章了,上面也注明原件已收了,我想请问一下新农村合作医疗保险还可以在报吗?
我现在患病花销了8万多元,现在需要报销,但是不知道新农村合作医疗保险和医疗保险是否可以同时报销,
我是江苏人,现嫁到上海嘉定。在上海这上班,户口暂时还没转到这里。公司交外来人员综合保险,在村里交农村合作医疗保险,上个月住院不知道这2份保险是否都可以报销???
1、对已经由上海市社会医疗保险(“城保”或“镇保”)支付过的发票不予受理;
2、外来人员综合保险报销时,肯定要敲章;
因为我离家远,所以在生育时没人照顾就到同省的医院生育,现在公司所买的生育保险说没在指定医院生育报不了帐!生育期间的工资也只按照岗位工资的70%计算请问这对吗?
养老保险,失业保险,工伤保险,生育保险,医疗保险由公司购买后,如今后辞职,其中的那些保险可退。
请问投保农村医疗保险后,如果县里的医院治不了,直接去市里或者省会公立医院治疗需要走怎么样的流程
我家里人去年生病因为没有去县里医院,直接去了市医院,结果报销的时候只能报很少一点点,据说如果去县级医院转一下的话可以报60%
不知道具体的流程到底是怎么样的,还有只能报医药费用吗,住院费用及检查费用不能报吗
被烟花炸伤是否属于农村合作医疗保险范围? 报销的比例是多少? 如何办理报销手续?
签合同的时候说了是三险一金,但后来跟我说我的是农村户口,没有住房公积金,再后来,我发现我也没有失业保险和医疗保险~~单位这样拒接,可以吗?合理吗?
你好,我的母亲是黑龙江省克山县的一个村的农民,因为患有类风湿、糖尿病,在当地县治不了,来青岛骨伤科医院(二级甲等医院)治疗类风湿,换人工关节,花销数额很大,她在黑龙江克山县已入新农村合作医疗保险,这样她在青岛的医院做手术可以给报销吗?谢谢!

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