吉林大学学生公费医疗保健管理规定
第一章&总& &则
第一条 为了规范我校学生的医疗保健工作，保证学生在校期间的基本医疗需求，保障其身体健康，顺利完成学业，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》、《学校卫生工作条例》、《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》、《长春市城镇居民基本医疗保险》相关规定，结合学校实际，制定本规定。
第二条 学生住院、意外伤害、门诊大病（包括恶性肿瘤的放、化疗；尿毒症的血液透析及腹膜透析；艾滋病的药物门诊大病治疗；肾移植术后的抗排异药物治疗；血友病的治疗周期及用量、结核病抗结核治疗、精神分裂症的治疗；慢性丙型肝炎的治疗）均执行长春市大学生基本医疗保险的相关规定。
第三条 学生一般门诊享受公费医疗。享受门诊公费医疗保健待遇的学生包括：国家计划内招收的全日制专科生、本科生、档案转入我校的在籍研究生。学生门诊公费医疗保健单位包括：前卫校区医院、南岭校区医院、新民校区医院（中日联谊医院二部）、朝阳校区医院、朝阳东区医院、南湖校区医院、和平校区门诊部。
第二章 &门诊医疗保健管理
第四条 新生入学后经校区医院体检合格者，学校为其办理《吉林大学医疗证》（以下简称“医疗证”），作为其享受门诊公费医疗保健的凭证。
第五条 各校区医院发放的医疗证仅限定于本校区医院内使用。
一、在校期间，如果学生的学习、住宿的校区发生变动，学生本人携带学生证、医疗证，先到原校区医院办理转出手续，经医务处审核备案后，到变动后校区医院办理转入手续。
二、医疗证丢失补办时，需持有所在院、系学生工作办公室或研究生培养单位研究生工作办公室的介绍信、学生证、本人照片及所属校区医院保健科的证明到所属校区医院办理。
三、学生在校区医院住院期间，医疗证交给医院住院部保管。
四、学生毕业离校前，应将医疗证交回所属校区医院。
第六条 学生就医时，须持有本人的医疗证，不得借用他人医疗证，一经发现，收回医疗证，按自费人员处理。
第七条 学生在门诊就诊时，医生应根据诊疗需要开据医嘱和处方，不允许学生点名开药、检查，不允许擅自涂改处方、病历文书等，违者给予相应处罚，造成不良后果者，责任自负。
第八条 门诊处方执行三天药品剂量。同一处方不应出现两种作用相同或作用相似的药品。麻醉药和抗生素的使用和管理严格按有关规定执行。
第三章 &门诊转诊及转院程序
第九条& 门诊转诊应具备下列条件：
一、因病情特殊，需要到上级医院诊治者；
二、由于校区医院技术和设备的限制，对一些疾病不能诊治者。
第十条 转诊应履行下列程序：
一、要由门诊医师提出转诊申请。
二、在门诊病历中出具较为详尽的“病情介绍”。
三、经科主任审核同意，报校区医院院长批准后，方可转送或介绍到我校的第一医院、第二医院、中日联谊医院和口腔医院。原则上不转往校外医院。
第十一条 转诊应注意如下事项：
一、病情较重的学生转院时，须向其所在学院辅导员老师、研究生培养单位研究生秘书或家属交代病情，并指派医护人员护送，要做好转送途中的意外防范工作。
二、第一医院、第二医院、中日联谊医院的门诊部，要做好学生的门诊双向转诊的协调工作，确保学生的门诊医疗转诊顺畅。
三、各医院对转诊的学生，要严格执行《大学生基本医疗保险》用药目录及诊疗服务项目，复写处方或用药处置清单制度，用药原则按照范围，合理检查、合理用药、合理收费，杜绝不必要的重复检查，节约经费开支，减少卫生资源的浪费。如造成不必要的医疗经费浪费，学校有权拒付其款项，并追究医院、治疗科室和诊治医务人员的责任，必要时实施处罚。
四、急诊者须在一个工作日内向所属校区医院报告登记，可到就近医院进行诊治，否则不予报销。
第十二条 传染病患者，严格按照规定收治或及时转诊到第一医院传染病病房或专科医院诊治。
第十三条 精神病患者，转诊到第一医院精神病科门诊或精神病专科医院进行诊治。
第四章& 医疗费用管理
第十四条 各校区医院要严格执行公费医疗预算分配计划，合理地安排使用医疗保健费用。严格掌握医疗经费开支，确保学生医疗保健的需求。学生使用的药品及诊疗项目须在《国家基本药物目录》、《长春市城镇居民医保药品目录》、《长春市城镇居民医保诊疗项目》、《长春市城镇居民医保服务设施范围和支付标准》范围内。
第十五条 学生按如下比例承担医疗费：
一、学生在各所属校区医院门诊就诊时，使用《长春市城镇居民医保药品目录》报销范围中甲类药品，学生个人自负比例为10%。
二、特殊情况下，使用《长春市城镇居民基本医保险药品目录》中乙类药品，需校区医院院长批准，学生个人自理比例为20%。
三、经校区医院同意转往上级医院只做确诊检查，检查范围必须符合医保服务范围中的甲类，学生自理比例为20%。原则上不能在上级医院门诊开药及治疗，但可以将治疗方案带回校区医院，经院长批准后在校区医院治疗。
四、使用国家规定的自费药品及生物制剂，其费用全部由个人自费。
五、因教学、实习或因公长期在外地的学生，患病时门诊就诊应在当地二级以上医院就诊，用药及诊疗服务范围必须符合基本医疗保险有关规定，回校后按规定比例报销。需住院和门诊大病、意外伤害时，应按长春市大学生基本医疗保险相关规定执行。
六、学生假期期间，除门诊急诊外，原则上不予报销慢性病诊治医疗费。
第十六条 个人负担医疗费的交纳办法如下：
一、在所属校区医院门诊就医者，须持学生本人医疗证，按实际发生的费用，核算出个人应交付的费用，直接在医院收款处交纳。
二、严格执行我校双向转诊制度，凭诊断、复写处方或用药处置清单、国家统一印制带税检章的医疗卫生专用发票及本人医疗证等相关材料到所在校区医院报销。
第十七条 学校公费医疗经费不予报销的费用如下：
一、不予报销的药品
基本医疗保险药品目录以外的药品（丙类药品），未经政府部门批准的各医疗机构自制（目录范围内）的药品。
二、不予报销的诊疗项目
1.不符合转诊转院规定及未办理手续的医疗费。
2.挂号费、病历工本费、院外会诊费。
3.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。
4.省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。
5.各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整、色斑牙、黑黄牙治疗；治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用。
6.各种减肥、增胖、增高项目。如助长、增智、瘦弱、食疗等费用。
7.新生入学体检、毕业生体检、考研体检各种健康体检的费用。
8.注射各种疫苗预防、保健性的诊疗项目。
9.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
10.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
11.各种自用的保健、按摩检查和治疗器械。
12.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
13.各类器官或组织移植的器官源或组织源及其手术费用。
14.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
15.近视眼矫形术。
16.气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
17.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
18.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
19.超计划生育费。
20.毒品、麻醉药品成瘾症、酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用。
三、不予报销的其它费用
1.因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用。
2.治疗期间与病情无关的医药费。
3.新生入学后，按照学籍管理规定，在未取得学籍期间的个人医疗费用。
4.保留学籍和休学期间的医疗费用。
5.跨年度的医疗费不予报销。
6.新生入学前已患有不影响入学的疾病，应与校区医院签订协议，如需继续用药治疗、入学后复查、复发、加重时的检查治疗费用个人负担。
7.未加入大学生医疗保险的学生，住院医疗费个人负担。
第十八条 原则上医疗费每季报销一次，具体时间由各校区医院自行安排。
第五章&& 附&& 则
第十九条 本规定自发布之日起施行，此前学生公费医疗保健的有关规定同时废止。大学生医保怎么报销？-基础知识-金投保险网-金投网
大学生医保怎么报销？
来源：金投保险网编辑：
摘要：金投保险网小编介绍，目前很多城市都将大学生纳入了城镇居民医疗保险范围，那么，大学生医保怎么报销？下面以上海市为例，为大家解答！
大学生怎么报销？
是以没有参加城镇的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的制度。金投小编介绍，目前很多城市都将大学生纳入了城镇范围，那么，大学生医保怎么报销？下面以上海市为例，为大家解答！
关于就医管理与结算凭证
各院校应严格执行大学生就医的定点医疗以及转诊的各项规定，并做好以下事项：
1．大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构；大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。
2．大学生进行住院或门诊的，由院校指定部门开具相关结算凭证。2011年秋季学期前入学的大学生进行住院治疗，或2011年秋季学期后入学的大学生进行大病住院治疗的，仍开具原住院结算凭证；2011年秋季学期后入学的大学生进行住院治疗的，应开具《上海市（大学生）住院结算凭证（日后入校学生专用）》（见附件一）。大学生进行门诊大病治疗的，仍开具原门诊大病结算凭证。
关于住院及门诊大病的费用结算
1．定点医疗机构结算
(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用，属于居民医保基金支付的，应由定点医疗机构记账，其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用，并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料，填写费用结算申报表，于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内，对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见，并将结算申报表汇总后报市医保中心。
(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内，按有关规定进行审核，再将审核情况汇总报市医保办审定后，在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
2．医疗费用零星报销
(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用，属于居民医保基金支付的，由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后，将报销费用拨付给院校，再由院校支付给大学生。
(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用，根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表，报送市医保中心,市医保中心按规定审核后予以支付。
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意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外伤害死亡/残疾/烧伤：保障被保险人因意外伤害导致的身故及残疾、烧伤。
意外保障/意外医疗门诊/急诊/住院：赔偿被保险人因意外导致门诊、住院费用。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，
1、“基础计划”在扣除200元免赔及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，按以下规定分级累进、比例给付住院医疗保险金或特定门诊诊疗保险金。
人民币200元以上至1,000元部分,给付比例50%;
人民币1,000元以上至2,000元部分,给付比例60%;
人民币2,000元以上至3,000元部分,给付比例70%;
人民币3,000元以上至4,000元部分，给付比例80%;
人民币4,000元以上部分，给付比例90%;
2、计划一、计划二保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
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关于生物制剂医保报销的问题，请医保给予答复
TA的每日心情微笑 09:17签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
来自手机用户
我想咨询一下，治疗类风湿关节炎等风湿免疫病用的生物制剂，如益赛普、恩利、强克、类克，有进入舟山医保吗？舟山医保是参照浙江医保吗？我在上海定点医院住院，治疗用的药物报销参照浙江的还是上海的？
该用户从未签到
& && &您好，你说的这些治疗类风湿关节炎等风湿免疫病用的生物制剂，如益赛普、恩利、强克、类克都没有进入浙江省基本医疗保险药品目录，所以不能报销。
& && &舟山医保参照的是浙江省基本医疗保险药品目录，所以即使在上海住院，治疗项目及用药报销都参照浙江省基本医疗保险诊疗目录、药品目录。
TA的每日心情微笑 09:17签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
来自手机用户
请问舟山医院风湿免疫科有使用生物制剂吗
舟山医院风湿免疫科，生物制剂（益赛普、恩利等）有在用吗？
TA的每日心情开心 18:54签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
风湿免疫病用的生物制剂是没报销的，我已反映过多次了。望舟山社保确实能为病人考虑一下，一般家庭用生物制剂是负担不了。
TA的每日心情开心 18:54签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
舟山医院风湿免疫科有生物制剂的 ，但库存的很少.你需提前约好。
TA的每日心情开心 18:54签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
楼主你好！下次这种帖子最好不要发到问政版里来。
TA的每日心情微笑 09:17签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
来自手机用户
是益赛普还是其它的，价格是多少
TA的每日心情开心 18:54签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
这药你自己能配吗？
TA的每日心情微笑 09:17签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
来自手机用户
上海医院建议的
TA的每日心情微笑 09:17签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
来自手机用户
去哪里反映呢？
TA的每日心情开心 18:54签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
我们一起找市长去、、、
TA的每日心情开心 18:54签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
那找局长去& &要审核吗
TA的每日心情开心 18:54签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
TA的每日心情热昨天&08:21签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
建议你去广安医院有益赛普
TA的每日心情崩溃 16:29签到天数: 5 天[LV.2]偶尔看看I
这个真不是民生在线版的吧悬赏5积分我来回答
提问者:&&jwaz&|[陕西 西安];& 11:40:16
全国最大免费法律咨询中心，等您法律在线咨询！
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回复时间: 22:00:12
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找学校医务室
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回复时间: 17:14:56
您好，到学校校医处咨询。
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尊敬的用户您好，如果您的问题还没有律师回复，或者当前律师的回复还没有解决您的问题，建议您直接找或者电话咨询（请说明来自中顾法律网），快速解决您的问题。您也可以拨打全国免费法律咨询热线：400-000-9164，进行电话咨询。
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