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阜新市：关于新增和调整基本医疗保险门诊医疗规定病种等有关问题的通知
　　市医疗保险经办机构、定点医疗机构，参保单位及参保人员：
　　为进一步完善基本，规范规定病种门诊医疗管理，减轻参保人员门诊医疗费用负担，保障参保人员的基本医疗需求，现对我市基本医疗保险门诊医疗规定病种等有关政策进行调整，具体内容通知如下：
　　一、增加门诊医疗规定病种
　　将慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)列入基本医疗保险门诊医疗规定病种。
　　二、调整规定病种支付限额
　　1、对所有门诊医疗规定慢性病病种起付标准及最高支付限额由按年计算调整为按月计算;对门诊医疗大病中的器官移植后抗排斥治疗支付限额调整为按月计算(具体标准见附件)。
　　2、规定病种门诊医疗待遇按月支付，当月未就医或医药费未达到起付标准的不予支付;超过一年未就医者，视为自动放弃门诊规定病种慢性病资格，如需继续享受规定病种门诊医疗待遇应重新申报。
　　三、调整部分病种支付期限
　　1、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)门诊规定病种支付周期为12个月，并根据治疗原则要在12、24、36周进行复查hcv rna，符合用药条件的可继续用药，不符合用药条件或不进行复查的，应停止用药。
　　2、心脏介入、搭桥术后抗凝治疗，脑支架、肾支架门诊规定病种支付期限为12个月。
　　四、加强规定病种门诊医疗就医管理
　　1、规定病种门诊医疗定点医疗机构要严格执行《处方管理办法》和《阜新市基本医疗保险规定病种门诊医疗管理办法》的相关规定，对享受门诊规定病种医疗待遇的参保人员每次开药量不得超过一周用量，对七十岁以上和病情稳定且需要长期服用同一药物的每次开药量不超过两周用量。对违反规定开药的定点医疗机构，由市医疗保险经办机构按照《阜新市医疗保险定点医疗机构协议书》有关规定处理。
　　2、对有倒卖药品行为的规定病种门诊医疗待遇人员，一经有关部门查实，市人力资源和社会保障行政部门将取消其规定病种门诊医疗资格并终身不得再进行申报。
　　本通知自日起施行，阜、彰两县可参照执行。
　　附件1：门诊规定病种慢性病起付标准、最高支付限额
　　附件2：器官移植术后抗排斥治疗统筹基金人均定额标准、器官移植术后抗排斥治疗增加门诊报销项目。
　　阜新市人力资源和社会保障局
门诊医疗慢性病病种起付标准及支付限额
最高支付限额（元/月）
糖尿病伴严重并发症
慢性肾功不全（氮质血症期）
心功能不全（心衰Ⅱ&以上）
帕金森氏病
系统性红斑狼疮
心脏介入、搭桥术后抗凝治疗
脑出血留有严重后遗症
脑血栓、脑梗塞留有严重后遗症
冠心病（陈旧性心梗）
脑支架、肾支架
原发性血小板减少症
重症肌无力
多发性硬化病
儿童先天性心脏病
甲状腺功能低下
甲状腺功能亢进
高血压Ⅲ期
慢性肝炎肝功能明显改变
慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）
器官移植术后抗排斥治疗统筹基金人均定额标准
城镇职工统筹基金人均
定额标准（元/月）
城镇居民统筹基金人均
定额标准（元/月）
第2－3个月
第4－6个月
第7－12个月
第13－24个月
第25个月以后
增加器官移植术后抗排斥治疗门诊报销项目
血细胞分析
血清间接胆红素测定
尿常规检查
血清总胆汁酸测定
血浆氨测定
血清总胆固醇测定
血清&丙&氨&酸&氨&基&转&移酶测定
血清甘油三酯测定
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定
血清磷脂测定
血清&&&-&谷 氨 酰 基 转移酶测定
血清高密度脂蛋白胆固醇测定
血清碱性磷酸酶测定
血清低密度脂蛋白胆固醇测定
血清胆碱脂酶测定
内生肌酐清除率试验
血&清&胱&抑&素&(Cystatin C)测定
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欢迎您的精彩评论。【导语】：杭州医疗保险人员规定病种门诊的登记备案，本地宝小编为您准备了详细信息。受理机关市医保局服务对象个人收费情况不收费法定期限15个工作日承诺期限5个工作日咨询电话2监督投诉电话12333受理窗口地址杭州市上城区中河中路248号（邮编310003）受理时间安排周一至周五，上午8:30—12：00，下午1:30—5：00&&　　设定依据　　《杭州市基本医疗保障办法》（市委〔2010〕13号）　　受理条件　　患规定病种疾病（各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病、儿童孤独症以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗）　　服务指南　　申请材料&1、根据人员状态，提供相关资料：&（1）非长住外地人员：本市二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》（加盖定点医疗机构公章，其中患有精神分裂症、情感性精神病、儿童孤独症的，应由本市精神病专科医院出具）；&（2）长住外地人员：可持当地医保定点的二级及以上定点医疗机构出具的相关疾病证明（加盖定点医疗机构公章，其中患有精神分裂症、情感性精神病、儿童孤独症的，应由当地精神病专科医院出具）；&2、身份证（或社会保障卡），病历，疾病诊断证明，有关检查、化验报告等相关资料，1寸免冠近照一张；&3、委托办理的，还需代理人身份证。　　办理程序　　窗口受理-&窗口审查-&窗口决定-&结果反馈、归档　　【最新消息】杭州市人力社保局发布通知，自日起，艾滋病将被列入杭州市基本医疗保险规定病种范围。　　更多请点击：推荐阅读： & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&表格下载&
····················法制办发征求意见稿 残疾人医疗要纳入基本医保范围
　　残疾预防和残疾人康复条例征求意见稿公布 残疾人医疗需纳入基本医保范围
　　新华网北京7月20日电（记者白阳）国务院法制办20日发布《残疾预防和残疾人康复条例（草案）（征求意见稿）》。意见稿明确规定，各级政府应将残疾人纳入基本医疗保险的保障范围支付医疗费用，不能通过基本医疗保险支付费用的残疾人需按照规定给予医疗救助。
　　意见稿分为残疾预防、残疾人康复和保障措施三个部分。在残疾预防方面，意见稿明确，卫生部门在开展疾病防控、母婴保健等工作时应针对遗传、疾病、药物等致残因素进行残疾预防；公安、安监、食品药品监管、环境保护等部门在开展交通安全、生产安全、食品药品安全、环境等管理工作时，应当针对事故、灾害、环境污染等致残因素，采取相应措施，减少残疾发生。
　　残疾人康复方面，意见稿指出，从事医疗、教育康复服务的专业技术人员须依照有关法律、行政法规的规定取得执业医师、护士、教师等相关执业资格；假肢矫形器制作、助听器验配等康复服务职业依照劳动法和国家有关规定实行职业资格管理。针对实践中医疗、教育、社会福利等机构的康复工作由各自主管部门监管，其他康复机构无人监管、情况不明的状况，意见稿规定，所有康复机构应当具备法定要求，并向当地残联备案。
　　据了解，由于被纳入医保范围的项目较少，我国残疾人医疗负担沉重问题较为普遍。本次意见稿的一大亮点就是明确提出，各级人民政府应当按照国家有关规定将残疾人纳入基本医疗保险的保障范围，按照规定对医疗康复费用予以支付；对家庭经济困难的残疾人参加基本医疗保险按照国家有关规定给予资助；对通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的残疾人，按照规定给予医疗救助。
　　意见稿规定，0-6岁视力、听力等残疾儿童等特殊残疾群体将获得免费手术、辅助器具配置和康复训练等服务；国家将多渠道筹集残疾人康复资金，鼓励、引导社会力量通过慈善捐赠等方式帮助残疾人接受康复服务。
　　各界人士可在日前登录中国政府法制信息网（http://www.），对征求意见稿提出意见。
编辑：王文伟
关键词：基本医疗保险;医疗费用;致残因素;残疾人康复;基本医保
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关于将艾滋病列入我市基本医疗保险规定病种范围的通知
各区、县（市）人力社保局，杭州经济开发区人事劳动社会保障局、西湖风景名胜区人力社保局、大江东产业集聚区人力社保局，市级各有关单位：
为贯彻落实《杭州市人民政府关于进一步加强艾滋病防治工作的意见》（杭政函〔2015〕97号），根据《杭州市基本医疗保障办法》（杭政〔2013〕68号）有关规定，现就艾滋病列入我市基本医疗保险规定病种范围的有关事宜通知如下：
一、参加我市基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和病人，可按规定申请办理基本医疗保险规定病种。其在我市艾滋病诊治定点医院内发生的相关疾病治疗费用，按照规定病种疾病费用的支付标准予以结算。
二、参加主城区基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和病人，可向居住地所在区疾病预防控制中心申领基本医疗保险规定病种证历本，市医保经办机构协助各城区疾病预防控制中心做好规定病种证历本申领换发工作。参加区、县（市）基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和病人，规定病种证历本的申领发放工作由各统筹地确定。
三、艾滋病诊治定点医院由各统筹地卫生计生部门在我市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择确定。
四、本通知自日起执行。
杭州市人力资源和社会保障局
主管单位：杭州市江干区人力资源和社会保障局
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《法律图书馆》电子杂志每周发送目录摘要,
【法规标题】关于将艾滋病列入我市基本医疗保险规定病种范围的通知
【颁布单位】浙江省杭州市人力资源和社会保障局
【发文字号】杭人社发[号
【颁布时间】
【失效时间】
【法规来源】http://www./main/wjgg/zxwj/bmwj/T525746.shtml
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