怎样查询农信社职工中国人保寿险首页补充医疗保险[基金型】

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出门在外也不愁积极发挥保险作用 共同创造美好生活
发布时间:日 04:09 | 来源:河南日报
  人保寿险河南省分公司:    魏黄河
本报通讯员
刘文革   一次次自然灾害的袭击也提示着社会对保险业的重视,作为一个幅员辽阔的发展中国家,我们对保险业的作用更应充分认知。人保寿险河南省分公司正是通过自己的坚守和执着,努力实现“保险让生活更美好”的理念。   为充分发挥保险的职能作用,回馈广大客户的厚爱,人保寿险河南省分公司在首个“全国保险公众宣传日”活动中,紧紧围绕“保险,让生活更美好”的宣传主题,采取“走出去与请进来”相结合的方式,开展了一系列丰富多彩的活动。公司所属18个地市的三级机构分别开展了“人保寿险进社区送保险”、“保险服务下乡”、“理赔服务到家门”、“邀请公众走进人保寿险”等形式多样的宣传活动。18家三级机构在当地活动现场拉宣传横幅共计30多条,设咨询台20多个,摆放展板30多块;邀请客户进职场200多人;走访客户500多人,发放宣传页2000多份。   ——服务社会经济方面。公司开业以来累计实现保费收入285.8亿元,通过资金融通功能为国民经济建设发展提供了资金支持,同时公司自身也成为纳税大户,充分发挥了经济补偿作用。2007年底开业至今死伤医疗给付及赔款累计支出超过1.87亿元,在对保户的经济补偿和意外事故的善后处理方面发挥了积极作用。在公司快速发展的同时,缓解社会就业压力,为社会提供了近2万个就业岗位,特别是在农村市场上提供了7000多个营销员就业岗位,为提高农民收入、改善生活质量发挥了作用。   ——服务“三农”方面。公司致力于更好地服务社会主义新农村建设,将发展农村保险作为服务“三农”的着力点,全力推进农村保险快速发展。大力推进县域农村保险服务网点建设,不断扩大农村保险服务范围,为农民提供了更全面、更方便、更快捷、更有针对性的保险产品和服务。截至2013年6月,已建成乡级农村保险服务网站612个,覆盖率34.87%;村级农村保险服务网点6355个,覆盖率13.97%,农网保费收入达到2.93亿元,占个人代理保费业务的76.28%。服务群众达25900多人次。同时,加强与农行、农信社合作,开办了农村小额贷款意外险业务,为农民小额贷款提供有效保障,对农村经济发展起到了积极的促进作用。   ——服务社会保障方面。通过积极参与社会保障体系建设,减轻国家财政负担,缓解政府在社保体系方面的压力,为广大人民群众提供了涵盖养老、医疗、意外等各方面的保险产品,满足了居民不同层次的保险保障需求。在全省多个地市开展了城镇职工、城镇居民补充医疗保险和新农合保险业务。包括郑州市中原区城镇职工补充医疗保险、濮阳城镇职工和城镇居民补充医疗保险、商丘城镇职工和城镇居民补充医疗保险、驻马店平舆县城镇居民补充医疗保险等,参保群众达40多万人,取得了良好的社会效益。   在此基础上,人保寿险河南省分公司继续推行“发挥保险作用,创造美好生活”的发展战略,进一步加强保险业与消费者的零距离沟通,让公众持续关注保险、了解保险,信任和倚重保险,认识到保险业在完善现代金融、社会保障、社会管理等体系建设中的成效;进一步健全重大自然灾害的快速反应机制和协同工作机制,妥善处理各类重大风险事件,在切实履行保险赔付责任的同时,配合政府有关部门帮助受灾企业和群众尽快恢复生产生活秩序;进一步完善理赔服务标准,优化服务流程,增强快速理赔能力,不断提高理赔效率和服务质量。通过多措并举,充分发挥出公司的保险职能作用,让社会和大众真正体验到保险带来的美好生活。
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《新法规速递》电子杂志每日发送法规全文,
《法律图书馆》电子杂志每周发送目录摘要,
【法规标题】白城市人民政府关于印发白城市城镇职工补充医疗保险办法的通知
【颁布单位】吉林省白城市人民政府
【发文字号】
【颁布时间】
【失效时间】
【法规来源】http://www.bc./content.jsp?id=18375
白城市人民政府关于印发白城市城镇职工补充医疗保险办法的通知 白城市人民政府关于印发白城市城镇职工补充医疗保险办法的通知
白政发〔2012〕13号
洮北区人民政府、开发区(园区)管委会,市政府各委办局、各直属机构:
  《白城市城镇职工补充医疗保险办法》已经市政府日第4次常务会讨论通过,现印发给你们,请认真遵照执行。
二一二年六月十九日
  白城市城镇职工补充医疗保险办法
  第一条 为解决基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用问题,根据《中华人民共和国保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《白城市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》(白政发〔2000〕53号),结合我市实际,制定本办法。
  第二条 补充医疗保险是基本医疗保险的发展和完善,承担对基本医疗保险的补充责任&用以支付超出基本医疗保险金封顶线以上部分的医疗费,以提高职工抵御大病风险的能力,使劳动者在按国家规定享受基本医疗保险的基础上获得更多医疗保障的保险形式。
  第三条 补充医疗保险由市社会医疗保险局(以下简称市医保局)负责招标,由中标的商业保险公司为保险人承办。
  市医保局受保险人委托,负责统一组织补充医疗保险费的收缴、登记等相关事宜。
  第四条 凡已参加基本医疗保险的市本级。洮北区及各开发区的机关、企业、事业单位和社会团体均作为投保人,以团体投保的形式,为本单位所有参加基本医疗保险人员(不包括老红军、离休人员、二等乙级以上残废军人)办理补充医疗保险。
  参加补充医疗保险的职工为被保险人,被保险人对补充医疗保险金的给付享有独立请求权。
  第五条 市医保局负责统一经办补充医疗保险业务,具体职责是:
  (一)补充医疗保险的登记;
  (二)补充医疗保险费的收缴;
  (三)向保险人统一缴纳补充医疗保险费;
  (四)办理保险金的给付;
  (五)负责补充医疗保险的宣传工作。
  第六条 保险人负责补充医疗保险业务的管理,具体职责是:
  (一)审核市医保局统一报送的投保单;
  (二)签发正式保险单及被保险人清单;
  (三)按规定收取保险费、给付保险金;
  (四)配合市医保局做好补充医疗保险的宣传。
  第七条 市医保局与保险人签订补充医疗保险协议,明确各自权利、义务、责任。
  第八条 补充医疗保险费可由用人单位负担;也可按比例由单位和个人分别负担;还可以个人负担;个人负担部分由单位代为收缴。
  第九条 补充医疗保险采取“单独管理、以收定支”的基金型业务核算方式,补充医疗保险费与基本医疗保险费同时缴纳同时进行。缴费方式为年缴、缴费标准为每人每年100元。采取连续缴费方式,由投保人统一代收代缴,每年6月末前一次性缴纳当年补充医疗保险费。市医保局在每月30日前将当月收取的补充医疗保险费划转到保险人专用账户。
  第十条 保险人确认投保人缴纳补充医疗保险费后(以医保局开具缴费票据为准),负责签发正式保险单及被保险人清单。保单生效日期为当年1月1日。对于被保险人在保险年度内发生的医疗费用,保险人应按本办法规定支付被保险人补充医疗保险金。
  第十一条 年度内参保单位新增人员办理补充医疗保险,可在办理基本医疗保险的同时,办理补充医疗保险手续,同时补缴本年度内应缴纳的补充医疗保险费,享受本年度补充医疗保险待遇。
  第十二条 补充医疗保险金的给付标准。被保险人在市医保局定点的医院治疗,当年发生超过基本医疗保险统筹基金支付最高限额以上的住院医疗费用时,保险人按以下比例给付保险金:
  (一)职工基本医疗保险最高支付限额以上至8万元(含8万元)部分的医疗费用,保险人支付85%,个人自负15%。
  (二)8万元以上至12万元(含12万元)部分的医疗费用,保险人支付90%,个人自负10%。
  (三)12万元以上部分的医疗费用,保险人支付95%,个人自负5%。
  在每一年度内,保险人对每一被保险人累计赔付的保险金最高限额为16万元。
  第十三条 保险人对职工基本医疗保险统筹基金不予支付的项目,不承担给付补充医疗保险金的责任。
  第十四条 补充医疗保险金的给付范围、项目、标准按我市职工基本医疗保险的有关规定执行。
  第十五条 对于被保险人在保险期间内发生的符合白城市基本医疗保险政策及相关配套文件规定的医疗费用,保险人按照以下计算方法给付保险金:给付金额=(每一被保险人实际发生的符合职工基本医疗保险支付范围内的医疗费用-职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额-职工基本医疗保险统筹内按政策应由
  个人承担比例的部分)×补充医疗保险对应的给付比例。
  第十六条 本保险的保险期为一年,与职工基本医疗保险的结算年度相一致,即自每年的1月1日零时起至当年12月31日24时止。在每一保险年度内,保险人对每一被保险人累计赔付的保险金,以其最高额16万元为限。被保险人在规定和认可的医院治疗跨两个保险年度时,保险人以被保险人实际医疗费用发生年度为准,分别给付保险金。
  第十七条 被保险人直接向市医保局申领补充医疗保险金。被保险人申请补充医疗保险金给付时,需先到市医保局登记、审核医疗费支出手续。市医保局向保险人申请给付补充医疗保险金。
  第十八条 保险人在收到市医保局提供的相关申请资料后,经核实,对申请资料齐全并确属补充医疗保险范围的,应在10日内给付补充医疗保险金。市医保局应在7日内将补充医疗保险金通知并转付给被保险人。
  第十九条 保险人对不属于保险责任的,要向市医保局发出拒绝给付补充医疗保险通知书,并做出书面说明。市医保局应在10日内将通知书和书面说明转送被保险人。
  第二十条 市医保局对保险人支付被保险人的保险金进行核查。如发现保险人不执行本《办法》规定,由市医保局责成保险人予以纠正。拒不纠正的,将取消保险人承保我市补充医疗保险资格。
  第二十一条 保险人每月%日前应向市医保局上报上月补充医疗保险赔付情况报表,要定期向市人社局、市财政局报送有关财务报告,并接受市人社局、市财政局、市审计局的监督检查。
  第二十二条 保险人、投保人和被保险人发生有关补充医疗保险争议时,由当事人协商解决;协商不成的,可向仲裁机构申请仲裁或者依法向人民法院提起诉讼。
  第二十三条 市医保局应按本 《办法》规定向保险人划转补充医疗保险费,不得拖欠、少缴。如发生拖欠、少缴,造成的后果由市医保局负责。
  第二十四条 投保人要及时将补充医疗保险费上缴到市医保局,不得拖欠、少缴。如发生拖欠、少缴,造成后果的,依法承担相应责任。
  第二十五条 大额补充医疗保险的费率、给付标准、最高支付限额可根据我市经济发展水平和大额补充医疗保险运营状况适时调整。
  第二十六条 保险人应及时将被保险人信息录入计算机系统,确保保单及时生效。
  第二十七条 本 (办法)未尽事宜,按照《中华人民共和国保险法》等国家相关法律、法规及规定执行。
  第二十八条 本办法由白城市人力资源和社会保障局负责解释并组织实施。
  第二十九条 本《办法》自发布之日起施行。原《白城市城镇职工补充医疗保险暂行办法(修订)》(白政发〔2006〕35号)同时废止。
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