小孩保了险,人已经没啦,上海人保车险理赔网点要什么证明还有个说明

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意外险理赔需要什么手续和资料?
不少人在发生了意外之后失去了方寸,一心想的是先进行治疗。在治疗一段时间或者说痊愈之后才想起自己购买了,这个时候才向申请索赔。在保险公司向客户索要相关单据之后再回头去找,这样很可能就会因为时间拖得过久,无法准备好相关证据而造成理赔失败。因此准备好相关证据是理赔相当重要的一环。那么,总体来说,意外险理赔需要什么手续?需要什么资料呢?意外险理赔需要什么手续?要做到及时理赔,首先就要及时报案。在发生意外伤害或住院后,应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案;其次就是要搜集证据,被保险人因意外伤害办理理赔时所需手续,如:医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件;最后才是领取赔偿款,保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。被保险人或受益人接到赔偿通知后,才可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。意外险理赔需要哪些资料?在知道保险事故发生后,应第一时间拨打保险公司的报案电话进行报案,并保留好各项证明材料。意外险理赔通常所需资料特别提示如下:意外死亡给付所需资料:理赔申请书、保险单或保险凭证、用以确定受益人身份的相关证明、受益人银行存折(卡)复印件、意外事故证明、死亡证明书、丧葬或火化证明、户籍注销证明。意外残疾给付所需资料:理赔申请书、保险单或保险凭证、用以确定受益人身份的相关证明、受益人银行存折(卡)复印件、意外事故证明、残疾鉴定书。意外医疗给付所需资料:理赔申请书、保险单或保险凭证、用以确定受益人身份的相关证明、受益人银行存折(卡)复印件、意外事故证明、医院就诊病历资料(住院病历、门诊病历、检查报告单)、费用收据(住院费用收据及费用清单,门诊收据及处方单)。此外,还要注意,在提交保险金给付申请书时应附上意外事故经过的说明,包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料;如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额;如果被保险人在发生事故时存在故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任,按保险合同规定,保险公司一般也不负责赔偿。意外险理赔需要什么手续&&相关链接意外险理赔如何搜集和开具证明材料第一大类:事故类证明,可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。意外事故证明:由于意外事故发生的原因各种各样,意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如:道路交通事故应由交警出具责任认定书;火灾事故应由消防部门出具事故证明;抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明;工伤事故应由单位提供事故证明等;死亡证明:在医院内死亡的,由医院开具死亡证明;在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明;死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告;对于当事人失踪、下落不明的事件,根据相关法律,可向法院申请宣告死亡,并出具相关文书即可;伤残证明:统一由公检法机构认可的法医部门出具伤残鉴定;销户证明:由户口所在地的派出所出具。第二大类:医疗类证明,包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。第三大类:受益人身份证明及与被保险人关系证明。受益人身份证明:受益人是指按保险合同或相关法律规定,受领保险赔偿金的那个权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金,要求委托其他代理人受领款项时,可在当地公证处办理委托公证后,由被委托人携带公证文书及其本人身份证明,前去保险公司办理理赔手续;受益人与被保险人关系证明:受益人在受领保险金款项时,除须出具本人身份证明外,还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的关系有:a.夫妻关系,可提供结婚证明;b.父母关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明;c.子女关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。
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一个月前在线
具体要看你的保险条款,还有用药的清单,如果是自费药用的多那么报销就自然少了,具体还是要看报销的材料和保险合同的条款才清楚。
Ta的精选方案
恩,谢谢。我有看我的自费用药连床位伙食也就4000左右吧。我想问问住院期间的检查费是可以报的吧?只是部分的材料费需要自己出对吗?
是的住院期间的检查费是可以报的
可是你知道吗?我和人寿保险的人沟通时他们就明确的和我说我住院时的检查费用3700多元是不给我报的,所以我特不明白,要住院了的才可以报,住院了的检查费用又不可以报,这又算那回事?说真的,这14000元还只是我住院的费用,因为杭州儿童医院住院是很难排进去的,我在急诊,门诊都花了一万多,他们说是不可以报的,所以我也就没有留底
:哎,学生保险如果是疾病是必须住院才可以报销的,门诊确实是没有的哦
一个月前在线
您的心情我完全可以理解,真的是为您和家人感到难过。一般学平险,所交的保险如果是50元的话,有25元保的是意外险、25元保的健康险,哪就只有25元保费保健康,所对应的健康报销的费用就不是很多,但是住院医疗费只要是在二甲以上的医院住院都是按合同约定的比率报销的。这方面的资信您可以去学校看一下合同上具体约定的比率是多少,您才有针对性去保险公司报销。农村合作医疗就是在本地治疗和外在治疗报销的比率就是不同的。
谢谢你!我有和保险公司的人沟通过,她和我说学平险没有区域规定的,至于合同,因为我们是在外打工,小孩没有生病前都是爷爷奶奶带,老人也分不清楚了。
如果是这样,首先要了解合同的具体条款,您才能有说服力。不要心急,去学校和老师联系,让老师帮助您了解清楚就好办了。
因为我现在还是在杭州这边,小孩下半年也接在了身边(因为每半个月要复查一次)。现在老人在家给我走动。可是好像好像根本没有什么效果
请问您的学平险是在人寿买的嘛?
是在学校买的,每个学期报名时学校要求一定要买的。
是学校代理办的,其实是中国人寿保险公司承担风险责任的。
一个月前在线
&&& 非常理解您的心情,想问一下?您当时买的这个学平险的保额是多少呢?保险也都有一个免赔额的!也不知道您小孩有没有参加过其他的儿童医保?具体的您可以再看下合同条款.
因为我只是一个普通的打工者,小孩以前一直是奶奶照顾,具体的也不是很清楚,学平险是学校报名时就一定要买的50元,还有一张新型农村合作医疗卡是一学期10元(可是我根本就报不了),另外就是农保(回家只报到百分之一二十左右吧,但也有2千8百多吧)
一个月前在线
您好~您说的回来报也要扣的狠些这个说法是站不住脚的。像学平险的话我们公司住院可以报最高8万,但要符合社保范围内的用药,有一定的比例。所以您这个报的3000多让他们给您算下比例,是怎么报的?这个不会说明明能报6000,却给您3000这个道理的。建议再详细了解清楚~
Ta的精选方案
恩,所以我才提问,希望你们帮帮我。因为这是我在和湖北随州人寿保险的人员沟通时,她自己和我说的。我有一次住院是11000元左右的费用。其中西药费是3980元 检查费是3642元。他们的工作人员这样和我说,检查费他们是不报的,说什么有些就是个小感冒,本来几百,这样检查那样检查要花好几千。。。。我当时问:住院期间,如果不检查怎么对症下药,如果检查费不给报?那它是不是住院时花的?然后她就和我说我们在外面看病的要比在家里看的扣的多些。其实我不懂,要不当时就给她录音下来。后来我又打去他们湖北总公司。不过还是随州分公司的人给我道歉,说她们这样说是不对的。但是钱还是那么多。不过这事我一定会追到底的。也会回去他们公司看她们到底怎么算的
一个月前在线
您好,象您的这种情况应该先到社保报,然后把您原始收据的复印件和社保理赔结算清单拿到中国人寿报,报社保报销后的余额。商业保险是不分地域的,但有的有定点医院,有的则是在某*级以上医院,按合同比例执行。社保则分地域和医院级别的。
一个月前在线
您好,小孩的学平险,浙江这边最高可理赔金额为8万元,不过地区不同、药费不同,理赔也不一样的。如果对理异议的,可以致电人寿保险公司进行咨询,人寿电话:95519
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好评成功!小孩报名上小学得证明姥姥是妈妈的妈妈
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原标题:小孩报名上小学得证明姥姥是妈妈的妈妈
  李女士多亏有这个1982年的独生子女证,证明了她和母亲的关系
  “我今天去给小孩上小学报名,结果需要证明我是我妈的女儿!”4月20日开始,省城小学开始入学登记,4月24日市民李女士拨打本报热线,反映她在给自己女儿登记上小学时,遇到自己的户口和房产证户主不是同一人的尴尬。还好,她有1982年的独生子女证,终于证明自己和妈妈的关系,报名成功。记者对此进行了采访。
  4月20日是省城小学入学登记的第一天,一大早,家住长治路的李女士赶到小学报名点排队。10时许,终于排到她了,开始证件审查阶段。房产证、出生证明、户口本、疫苗接种本,李女士一样不少摆了上来,还有各自的复印件。老师看了一遍表示没问题,可是第二次核对时,发现房产证显示是张女士(李女士的妈妈),而户主则是李女士。登记的老师核查后,“你和张女士是什么关系?”她被要求证明自己的户口本户主和所属的房产证户主之间的关系。
  虽然都是同一个地址,但是户口本的户主是李女士,房产证名字则是妈妈张女士的,而李女士妈妈的户口则在桃园北路。“我一下子就蒙了,2005年毕业工作后落户到这儿时,就被派出所要求证明和大红本户主的关系。”李女士说,她回家跟家人一商量,幸好,她的1982年的独生子女证一直保存完好。4月24日,李女士拿到了1982年由“太原市革命委员会计划生育领导组办公室”颁发的独生子女证,李女士终于给自己女儿登记成功,证明了孩子是她姥姥的外孙女。
  延伸采访
  这些证明,你碰到过吗?
  其实,必须证明自己的亲属是亲属,类似情况并不少见。而一些其他必须开的证明,有时候也出乎人的意料。记者采访搜集了其中部分案例。
  想办低保得证明自己是爹娘的儿子
  小张的羊年春节过得可谓揪心,本来想趁着过年之前到天津办个事,谁知道碰上了低保审查。小张老家在太原市某县,是一名在校大学生,家里经济比较困难,父亲向村委会申请了低保补助。今年正赶上市政改革,低保要实行网上统一登记,需要申请户提供家庭成员身份证以证明身份,县里还规定了截止日期是到2月14日。小张去天津坐的是火车,因此身份证不在家里,而事情也没办好,暂时回不去。
  小张的父亲到县民政部门提供家人的身份证时,向工作人员说明了情况。工作人员要求出示户口本。可是小张念大学时户口早就迁出去了。随即,小张父亲就问工作人员可不可以让村委会出具证明?然而得到的答案却是:要么身份证,要么户口本,其他都不行。小张父亲又追问,那这会不会影响到家里其他人的低保申请?工作人员说不会。没办法,张父只得放弃了小张的申请。可以想到,回来之后小张被父亲痛骂了一顿。
  没想到今年三月份,小张回家让父亲去办低保证明。民政部门的工作人员告诉小张的父亲,他们家的低保只有第一季度的,因为2月份审核时没有小张的身份证,可能怀疑他们家虚报人口,便取消了他们家的低保资格。小张父亲急了,明明之前说不会影响到家里其他人的,结果却一个人都没了。问工作人员怎么回事,工作人员只说是上面的安排,他们也不清楚。无措的张父回家后,向家里的亲戚述说情况,家里的亲戚商量了一下,让小张父亲再次到县民政局问问情况。
  县民政部门总算相信了,正好有部分地区的低保审核还没有结束,将小张的身份证拿过来审一下,如果通过就行了。就这样,他们家的低保总算重新办上了。“办好了低保,我爸再也不会训我了!”小张憨憨地说,就因为当时没身份证,差点让一家人的低保都没了,开各种证明都不行。
  保险理赔得医生开具的意外伤害
  李先生今年35岁,常年上着平安的一种万能险,有一次打球伤到了左臂,却因为自己的保险里没有意外伤害险,所以上千元的医疗费都自己掏了。去年国庆,李先生给自己的人身保险里添加了意外伤害险。
  今年2月13日,李先生在给自己单位搬运货物时,不慎扭到了腰部,当时就觉得动弹不得。次日去了一家三甲医院骨科做了检查,医生诊断为腰肌劳损。各项医疗、拍片费用共计1600元。可等李先生找到保险公司报销费用时,对方要求诊断医生出具“腰部意外受伤”字样的诊断书,不然一分钱也拿不到。
  于是,李先生再次找到了主治医生。对方表示,“我只能证明你现在是腰肌劳损,但是不是腰部意外受伤导致的,我哪里知道?”李先生很是无奈,我怎么证明自己是腰部受伤的?对了,当时一起搬东西的同事能够证明,他找见同事,写了证明材料,盖了单位的章,去找到主治医生,他才非常不情愿地开具了“腰部意外受伤”的证明。李先生拿去保险公司,拿到了1200多元的保险款项。事后,李先生感慨:难道非要自己身上安装一个监控器,自己多会意外受伤,就能直接用视频资料证明了。
  给拖拉机加柴油得派出所证明不是干非法的事
  老王去年买了台手扶拖拉机,今年眼瞅着春耕就要到了,于是计划着去加油站买点柴油。但是去了加油站却没人卖给他,非要他开证明是要用于拖拉机,不是干非法的事。老王又跑了几家加油站,得到的结果都是一样的,加油站不能保证老王买柴油只是用于拖拉机,万一出了啥事,这责任谁也承担不起。去了派出所,民警说不能开这种证明。折腾了一天,老王没有收获,哭笑不得,“咱就给拖拉机加点柴油,怎么跟干不干违法的事扯到一起了呀!”
  不久,他听说村里已经有人开始耕地了,他们的柴油哪儿来的。一打听,原来他们的油是让开公交车的刘师傅帮忙买的,都是一个地方的人,彼此的品行都是了解的,谁家买了农机也很清楚。老王找到刘师傅,不过刘师傅告诉老王最近大家都准备要农耕,而他每次加油也有限制,得等几天。4天后,在刘师傅的帮助下,老王终于买到柴油了,开始了春耕。
  原因探究
  多数证明迫不得已,主要是为了避风险
  走访中,双塔社区的一位干部郭师傅表示,他们经常遇到所辖户籍来开证明的,五花八门,无所不包。“有的家里丢了房产证,让我们开具丢失证明,我们去哪儿能证明你丢没丢呀?”郭师傅说,还有谁家两口子和睦,不吵架。谁家无犯罪证明,谁家闺女是初婚等等。
  这位郭师傅表示,很多政府部门在办理一些手续时,无法核实办事人的情况,总以为社区、居委会能知道详情。其实,现在人员流动大,很多人家什么情况很难说清。
  记者又走访了某银行的理财部侯经理,他说像一位老人突然去世,手上的理财产品只有他的直系亲属能够继承。“不拿到父女关系证明,谁也不敢把这30万轻易兑付的。万一再有亲属来找呢?”侯经理说,最好的办法是老人买理财产品时跟银行约定好,万一身故指定由谁来继承。
  据敦化坊派出所一位民警称,各个加油站的确有这一项规定,所有散打的柴油、汽油,都应该由当事人属地派出所开具这个证明。“主要是预防一些不法分子,派出所一般都给开,别怕麻烦。”民警称,他在执勤中还遇到过找派出所开一个证明,证明某一年在辖区的某地开过一个加盟店。原因是这个加盟店的老板跟总部打起了官司,派出所无法证明此事。
  特别建议
  政府部门尽量细分政策,市民可以少跑点路
  记者采访了山西平安保险的一位理赔部赵经理,他说,就像文中提到的医生证明意外伤害证明一样,很多理赔时的要求都是模棱两可的,甚至是超出当事人能力范围的。医生只能证明现在的症状,怎么能苛求证明这是意外得的还是怎么弄的?赵经理说,“当然,保险公司这样规定一部分是为了避免有上保险的人骗去保险金,但是也给正当理赔带来了莫大的阻碍,令保险人对理赔心灰意冷。”
  赵经理说,最好的是公司理赔程序再细分一点,既能保障理赔人的正当要求,也能避开无理要求。
  随后,记者又采访了山西省社会科学院谭克俭教授。他说:“这种奇葩证明确实不在少数,给老百姓带来很多不必要的麻烦。”在政府出台的很多政策和规定中,存在各个部门之间的矛盾。比如A部门办理某一项业务,需要到B部门去开某某证明,而B部门方面的规定则是需要A部门先出具某个材料,才给出具这个证明。似乎形成一个死循环,让市民陷在其中,无计可施。
  谭教授建议,政府各部门之间应该把细节弄得更好一点,不应该各自为政。减少那些相互矛盾的枝节,让市民少跑冤枉路。此外,现在网络化、信息化的时代,很多数据库可以共享资料,减少开证明这些环节。就像上面那个例子,儿子的身份证丢了,无法证明有这个人一样。(记者 宋俊峰 实习生 弓丽君)
(责编:实习编辑&韩婷澎、张喜艳)
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来源:金投保险网编辑:
摘要:金投保险网小编介绍,一般而言,车险理赔要多少时间根据事故大小、保险公司、报案程序而有所不同。下面,为大家介绍人保车险案件赔付时限相关知识。
金投小编介绍,一般而言,要多少时间根据事故大小、、报案程序而有所不同。下面,为大家介绍人保案件赔付时限相关知识,仅供参考!如有疑问,请拨打人保车险电话95518咨询。
人保车险理赔时间之
节点1:接到公安机关交通管理部门抢救费用支付的书面通知后出具抢救费用《承诺支付/垫付抢救费用担保函》
时效:1个工作日
节点2:自收到提供的证明和资料之日起对是否属于责任作出核定,并将结果通知被
(1)涉及财产损失的保险责任核定:24小时
(2)涉及人身伤亡的保险责任核定:72小时
节点3:自作出核定之日起向被保险人或者受益人发出拒绝或拒绝给付保险金通知书,并书面说明理由
时效:72小时
节点4:被保险人索赔单证齐全的,对属于保险责任的案件给付保险金
(1)2000元以下的仅涉及财产损失:24小时
(2)1万元以下的涉及人身伤亡:72小时
(3)5万元以下的涉及人身伤亡:5天
(4)其他:7天
节点5:对赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付
时效:20天
节点6:保险公司在收到索赔申请和相关单证后进行审核,对于根据现有材料能够确定赔款金额明显超过医疗费用限额或死亡伤残限额的案件,由医疗审核人员签署意见,先予支付赔款
人保车险理赔时间之
节点1:接到客服报案后,与客户联系查勘定损事宜
时效:30分钟
节点2:收到被保险人或者受益人的赔偿请求后,作出核定的时间区间
时效:应当及时作出核定,情形复杂的,应当在三十日内作出核定,合同另有约定的除外
节点3:从发起定损任务到定损结束的时间区间
(1)应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,合同另有约定的除外
(2)5000元以下:1个工作日
(3)5000元-3万元:3个工作日
(4)3万元-5万元:5个工作日
(5)10万元以上:15个工作日
(6)特殊车型、稀有车型等因配件原因导致无法及时定损的车型:与客户协商确定
节点4:从单证收集齐全到核赔通过的时间区间
(1)非人伤事故1万元以下:符合万元以下&1小时通知赔付&的案件,1小时;其他案件:1个工作日
(2)非人伤事故1万元-3万元:3个工作日
(3)非人伤事故3万元-5万元:5个工作日
(4)非人伤事故5万元以上:7个工作日
(5)人伤事故:7个工作日
节点5:从公司与客户达成赔偿协议到支付赔款
时效:10天
对于属于保险责任的案件,我公司在与您达成赔偿协议后10日内支付赔款。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
重疾给付:5万-50万可选
身故保险金:10万元-50万元
意外/急性病医疗:1万元
紧急转院:5万元
疾病身故:10万元
意外/急性病医疗:3万元
满期生存金:1万元-5万元
初中教育金:2,000元-99万元
意外/急性病医疗:35万元
紧急转院:50万元
飞机意外:40万元
火车意外:10万元
意外/急性病医疗:5万元
紧急转院:10万元
飞机意外:60万元-100万元
火车意外:1万元-50万元
保险顾问在线
问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
Q:你好:麻烦问一下,我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&,办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好,小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
Q:我要出国两年,车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗?
Q:你好。怎么查理赔
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车上人员责任险算是的主要保险,它主要功能是赔偿车辆因交通事故造成的车内人员的伤亡的保险。车上人员责任险,即车上座位险,是即车上人员责任险中的乘客部分,指的是被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中发生保险事故,致使车内乘客人身伤亡,依法应由被保险人承担的赔偿责任,保险公司会按照保险合同进行赔偿。释&&&&义车上座位险险&&&&种安全险属&&&&性保险
什么是车上人员责任险?
车上座位责任险又叫车上人员责任险或车上责任险,是一种主险。负责赔偿保险车辆交通意外造成的本车人员伤亡。车上人员责任险
车上人员责任险保什么?
车上人员险保障的是车上人员的人身伤亡,分为司机座位和乘客座位。
车上人员险什么情况下需要购买?
存在以下任一情况,建议购买:
经常开车带上朋友或其他人,建议购买。
新手或者经常开车的人,建议购买。第一条 保险责任
投保了本保险的机动车辆在使用过程中,发生致使保险车辆车上人员遭受人身伤亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人依照《道路交通事故处理办法》和保险合同的规定给予赔偿。
第二条 责任免除
下列损失,保险人不负责赔偿:
(一)因违章搭乘造成的人身伤亡;
(二)由于驾驶员的故意行为造成的人身伤亡;
(三)本车上的人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为所致的人身伤亡;
(四)乘客在车下时所受的人身伤亡;
(五)其它不属于保险责任范围内的损失和费用。
第三条 赔偿限额
车上人员每人的最高赔偿限额由投保人和保险人在投保时协商确定,投保座位数以保险车辆的核定载客数为限。
第四条 赔偿处理
(一)车上人员人身伤亡按《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定计算赔偿,但每人最高赔偿金额不超过保险单载明的本保险每座赔偿限额,最高赔偿人数以投保座位数为限;
(二)每次赔偿均实行免赔率,免赔率及办法与第三者责任险相同。一 被保险人索赔时,应当向保险人提供:
(一)保险单;
(二)被保险人和车上人员的有效身份证明、保险车辆行驶证、驾驶人驾驶证;
(三)公安机关交通管理部门出具的交通事故责任认定书或法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;
(四)车上人员人身伤残程度证明以及有关费用单据;
(五)其他能够确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
二 保险事故发生时,被保险人对保险车辆不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿。
三 保险车辆发生,保险人根据驾驶人在交通事故中所负相应承担赔偿责任。
公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的,按照下列规定确定事故责任比例:
保险车辆方负全部事故责任的,事故责任比例不超过100%;
保险车辆方负主要事故责任的,事故责任比例不超过70%;
保险车辆方负同等事故责任的,事故责任比例不超过50%;
保险车辆方负次要事故责任的,事故责任比例不超过30%;
保险车辆方无事故责任的,保险人不承担赔偿责任。
四根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例,本保险实行相应的:负全部责任的免赔15%,负主要责任的免赔10%,负同等责任的免赔8%,负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的事故责任免赔率为15%。
五 发生车上人员的人身伤亡后,按以下方法计算车上人员的赔偿金额:
(一)当被保险人按应负的赔偿金额高于每座赔偿限额时:
赔款=每座赔偿限额×(1-)×(1-绝对免赔率)
(二)当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额等于或低于每座赔偿限额时:
赔款=应负赔偿金额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)1、保险责任
保险车辆发生意外事故(不是行为人出于故意,而是行为人不可预见的以及不可抗拒的 ,造成了人员伤亡或财产损失的突发事件),导致您车上的司机或乘客人员伤亡造成的费用损失,以及为减少损失而支付的必要合理的施救、保护费用,由保险公司承担赔偿责任。
2、保额如何确定
车上责任险的保险金额由被保险人和保险公司协商确定,一般每个座位保额按1-5万元确定 。司机和乘客的投保人数一般不超过保险车辆行驶本的核定座位数。
3、关于保险赔偿
(1)赔偿项目:车上人员伤亡的赔偿范围、项目和标准以《道路交通事故处理办法》的规定为准,但每人最高赔偿金额不能超过每座赔偿限额。具体费用包括:抢救费、医药费、误工费等。
(2)赔偿额度:保险公司会根据您在事故中所负责任的大小,赔偿所有应赔偿总金额的80%-95%(其余部分为保险条款规定的免于赔偿部分)。被保险人在事故中负全部责任的赔偿80%,负主要责任的赔偿85%,事故双方负同等责任的赔偿90%,被保险人负次要责任的赔偿95%。
(3)重要性:交通事故中2车相撞导致车上人员受伤,2车都投保了三者险,按交警划定的责任赔偿,三者险不够赔偿的情况下,车上人员险就体现的很重要了。
4、常见除外责任
(1)驾驶员紧急刹车造成乘客伤亡,该不该赔付?
在交通事故中,因为车与车发生碰撞导致司机、乘客的意外伤亡,如果您投保了车上责任险,由保险公司负责赔偿。但如果驾驶员在行驶过程中紧急刹车导致的本车人员伤亡,保险公司是不承担赔偿责任的。
(2)我投保了车上责任险,车上3人受伤,保险公司为什么只付了1个人的赔款?
因为在车上责任险在投保时,必须指明投保座位数,在出现保险事故时,保险公司仅承担投保座位数以内的责任。所以,如果您只投保了一个座位,不管出事时几人受伤,保险公司只赔偿一个人的损失。一、车上人员的范围
车上人员一般包含司机、售票员、乘车人。乘车人既包含购票上车人员,也包含减免票的人员(如残疾人、小孩等),在特殊情况下还包含:1、借用人(如甲将车借给有驾驶资质的乙使用,后发生事故,乙也享有车上人员险的保险权利。当然,此种情况存在法律争议);2、押运人,如乘坐在驾驶座内的押运人,但不包含在车厢内的押运人);但一般不包含逃票人员,非法上车人员。
二、车上人员险与已方交强险的关系
此问题涉及“车上人员”与“第三者”的关系,一般而言,交通事故发生会导致人员在车内摔伤,划伤,但在特殊情况下,如跳车或车倾覆致人摔出车外,后来被车致伤,因“事故发生时该人在车外”,因此,应认定为“第三者”,可由已方车的交强险或商业三者险赔偿(暂不讨论对方车辆问题)。如果是在车内受伤,一般可找车上人员险索赔。也就是说,致伤瞬间人在车内还是车外是区分“第三者”的至为重要的标准。
三、车上人员险与对方交强险的关系
在已车车上受伤的情况下,是对方的交强险按“第三者”赔偿?还是已方的“车上人员险”进行赔偿,则有不同意见:
1、交强险有强制性,优先于商业三者险,也优先于“车上人员险”,在对方交强险不赔的情况下,才能适用车上人员险。
2、车上人员险类似于单纯的意外伤害险,与交强险互相独立,且自己的车上人员险与对方的交强险并无直接联系,因此请求交强险赔偿时同时可要求车上人员险全额赔偿。
3、折衷意见,两个保险虽然独立,但保险具有补偿性,已由一种保险赔偿的项目不得要求另一种保险再赔。(如花去2万医疗费,因交强险只赔1万,另一万可找车上人员险——此处假定对方无商业三者险;如产生5000元误工费,交强险已赔,则车上人员险不重复赔)车上责任险的理赔范围是比较广泛的,不仅包括财产也包含人身安全保障,要看是什么事故,有不同的赔偿范围,下面是赔偿范围简单的介绍:
1、保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害(不包括地震)或意外事故,造成保险车辆本身损失,保险人依据保险合同的规定给予赔偿。
合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生意外事故而造成第三者的财产直接损失与人员伤亡的。
2、属于丢失率较高的车型,被盗。
3、朋友坐您的车子发生意外情况。
4、指使用过程中发生本车玻璃单独破碎。
5、车辆在行驶过程中,因本车电器、线路、供油系统发生故障及载运货物自燃原因起火燃烧,造成车辆损失以及施救所支付的合理费用。
6、在使用过程中,被他人剐划(无明显碰撞痕迹)需要修复的费用。
7、车辆发生车辆损失险或第三者责任险的保险事故造成赔偿,对应由被保险人承担的免赔金额(20%),由保险公司负责赔。
8、 车辆发生车辆损失险或第三者责任险的保险事故造成赔偿,对应由被保险人承担的免赔金额,由保险公司负责赔。不计免赔率—附加险几乎是个必保的好险种。
总之车上责任险包含的项目比较多,保障保障理赔范围都比较广,对于很多有车的朋友来说是一个很不错的保险,建议可以合理搭配主险和附加险,才能做到最安全的保障!车上人员责任险是保险公司为开车与坐车的人,在意外事故中造成的伤亡进行赔偿的一种车辆保险。对于所有购买了车上人员责任险的车主而言,有两条常见的不赔情况需牢记:(1)车上人员在车下时所受的人身伤亡不赔;(2)投保座位外人员不赔。
案例一:下车检查或更换轮胎时受伤不赔
车主王先生在高速公路上驾车时发生爆胎,于是在紧急停车带上下车更换轮胎,结果被后面来车撞成重伤,后送医院抢救无效死亡。王先生的亲人在悲痛之余找保险公司索赔,但保险公司认为事故发生时王先生下车,不属于车上人员责任险的保险范围内,因此拒赔。
以上案例中,保险公司拒赔的理由是充分的。因为在车上人员责任险条款中有明确指出,车上人员在车下时所受的人身伤亡属于免责条款中的一条。
案例二:车上人员跳车后致死伤不赔
车主孙先生和朋友老王驾车外出,行驶途中车辆突然失控,紧急情况下老王跳车逃生,但车辆突然侧翻压在老王身上,导致老王死亡。事后,保险公司对老王的死亡不做赔偿,理由是孙先生已经跳下车,不属于车上人员。
这个案例当中,车辆在发生事故前老王属于该车上的乘坐人员。但在发生事故时,老王已从车上跳到车下,并进而被该车砸压致死,属于在车下发生的事故,此时的老王已不再属于车上人员。已经不适用于车上人员责任险。
案例三:虽然在车外死亡但仍以予以赔偿
一辆大客车在高速公路行驶中发生意外,坐在前排座位的一位乘客被从车内甩出,跌落在路面上,被这辆客车的后轮碾压致死。
保险公司对该乘客做了赔偿,因为从事故发生到乘客被甩出车外直到被碾压致死是一个连贯的过程,虽然乘客是在车外死亡,但也属于车上人员责任险赔偿范围。
除了上述情况外,如果司机紧急刹车造成本车人员伤亡,保险公司是不承担赔偿责任的,如果是因车与车发生了碰撞导致司机、乘客的意外伤害,车上责任险才能承担赔偿责任。而且投保车上责任险时,必须指明座位数,且不超过车辆核定的座位数。如果只投保了两个座位,但是却有三个人受伤,那么根据保险合同,也只能获得两个人的赔偿。车上人员责任险
车上人员责任险保费= 保险金额* 保险费率 * 座位数
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