据估计每年医保每年几月份有钱欺诈的百分比有多少

第三方登录:某班同学在一次综合实践活动中,对本县居民参加“全民医保”情况进行了调查,同学们利用节假日随机调查了3000人,对调查结果进行了统计分析,绘制出两幅不完整的统计图:[注:图中A表示城镇职工基本医疗保险;B表示城镇居民基本医疗保险;C表示“新型农村合作医疗”;D表示其他情况](1)补全条形统计图;(2)在本次调查中,B类人数占被调查人数的百分比为____;扇形统计图中D区域所对应的圆心角的大小为____.(3)据了解,国家对B类人员每人每年补助210元.已知该县人口数约为100万,请估计该县B类人员每年享受国家补助共多少元?-乐乐题库
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某班同学在一次综合实践活动中,对本县居民参加“全民医保”情况进行了调查,同学们利用节假日随机调查了3000人,对调查结果进行了统计分析,绘制出两幅不完整的统计图:[注:图中A表示城镇职工基本医疗保险;B表示城镇居民基本医疗保险;C表示“新型农村合作医疗”;D表示其他情况](1)补全条形统计图;(2)在本次调查中,B类人数占被调查人数的百分比为25%&;扇形统计图中D区域所对应的圆心角的大小为36°&.(3)据了解,国家对B类人员每人每年补助210元.已知该县人口数约为100万,请估计该县B类人员每年享受国家补助共多少元?
本题难度:一般
题型:填空题&|&来源:2013-大庆
分析与解答
习题“某班同学在一次综合实践活动中,对本县居民参加“全民医保”情况进行了调查,同学们利用节假日随机调查了3000人,对调查结果进行了统计分析,绘制出两幅不完整的统计图:[注:图中A表示城镇职工基本医疗保险;B表示城镇...”的分析与解答如下所示:
(1)“新型农村合作医疗”的人数=这次调查的总人数×45%,“城镇职工基本医疗保险”的人数=3000-B表示的人数-C表示的人数-D表示的其他情况的人数.(2)用B表示的“城镇居民基本医疗保险”的人数÷这次调查的总人数可得B类人数占被调查人数的百分比.(3)该县B类人员每年享受国家补助的总钱数=国家对B类人员每人每年补助的钱数×100×B类人员所占的百分比.
解:(1)如下图.(2)750÷3000=25%,即在本次调查中,B类人数占被调查人数的百分比为25%.D区域区域的圆心角为:3003000×360°=36°;(3)210×100×25%=5250(万元).答:该县B类人员每年享受国家补助共5250万元.
本题考查的是条形统计图和扇形统计图的综合运用,读懂统计图,从不同的统计图中得到必要的信息是解决问题的关键.条形统计图能清楚地表示出每个项目的数据;扇形统计图直接反映部分占总体的百分比大小.
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某班同学在一次综合实践活动中,对本县居民参加“全民医保”情况进行了调查,同学们利用节假日随机调查了3000人,对调查结果进行了统计分析,绘制出两幅不完整的统计图:[注:图中A表示城镇职工基本医疗保险;...
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经过分析,习题“某班同学在一次综合实践活动中,对本县居民参加“全民医保”情况进行了调查,同学们利用节假日随机调查了3000人,对调查结果进行了统计分析,绘制出两幅不完整的统计图:[注:图中A表示城镇职工基本医疗保险;B表示城镇...”主要考察你对“用样本估计总体”
等考点的理解。
因为篇幅有限,只列出部分考点,详细请访问。
用样本估计总体
用样本估计总体是统计的基本思想. 1、用样本的频率分布估计总体分布:从一个总体得到一个包含大量数据的样本,我们很难从一个个数字中直接看出样本所包含的信息.这时,我们用频率分布直方图来表示相应样本的频率分布,从而去估计总体的分布情况. 2、用样本的数字特征估计总体的数字特征(主要数据有众数、中位数、平均数、标准差与方差).一般来说,用样本去估计总体时,样本越具有代表性、容量越大,这时对总体的估计也就越精确.
与“某班同学在一次综合实践活动中,对本县居民参加“全民医保”情况进行了调查,同学们利用节假日随机调查了3000人,对调查结果进行了统计分析,绘制出两幅不完整的统计图:[注:图中A表示城镇职工基本医疗保险;B表示城镇...”相似的题目:
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第A06版:要闻·国际
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美大规模打击医保欺诈案
骗保额超2.25亿美元,111人被起诉
&&【深圳商报讯】据中新网援引外电报道,美国政府17日发动迄今最大规模的打击医保欺诈案的司法行动,起诉111名医生、护士与其他涉及医保欺诈案的被告,骗保金额超过2.25亿美元。&&111名被告来自美国9个城市。除了逮捕多名嫌疑人,执法部门还发布了16项搜索令。这些被告以各种罪行被起诉,包括密谋骗取医保费、虚假报账、吃回扣与洗钱等。&&据估计,医保欺诈案每年可造成600亿美元的损失。&&联邦调查局高级官员亨利说,2600件医保欺诈案正在调查中,越来越多的案件都具有有组织犯罪集团的背景。您(@)目前可用积分:1370145跟帖回复
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[转贴]医保诈骗每年涉案数千亿
死人也遭利用
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美国医保诈骗每年涉案数千亿美元 死人也遭利用在美国,骗取医疗保险金,是一项获利丰厚的活动,甚至死人也被利用来行骗。  据新加坡《联合早报》15日援引外电报道,美国参议院一个委员会在去年揭露,从2000年到2007年间,Medicare医疗保险管理局被骗,支付了9200万美元的医疗服务费或医疗器材使用费。事实上,开列这些费用的医生已经去世,其中一些医生已经在此之前五年去世。  在美国联邦政府的Medicare医疗保险计划下,估计有4300多万老人和残疾人获得照顾。  在美国国会辩论整顿医疗制度之际,尤其是总统奥巴马誓言要杜绝滥用和节流之后,这类每年耗去美国纳税人数以百亿美元计的医保诈骗现象日益引起关注。   一些受访者担心,政府长期自满以及久未采取行动,到了现在才注意医保诈骗,这可能来得太迟,要做的也太小。  对联邦调查局迈阿密分局局长吉勒斯等专家而言,美国医药保险诈骗问题日趋恶化,主要原因是医保费可以轻易骗到手,以及被发现而定罪后的刑罚不重,这诱使犯罪团伙纷纷加入诈骗行列。  吉勒斯指出,许多年老的美国人搬到阳光普照的佛罗里达州,使原本已因毒帮等罪行而恶名昭彰的佛州,现在又沦为“医保诈骗的天堂”。  几乎每隔几天,佛州当局就逮捕、提控或判处医保诈骗犯。这类诈骗也取代贩毒,成了许多罪犯的干案方式。  有关诈骗案涉及假冒的轮椅或其他医疗设备供应商,假冒的爱之病灌注疗法提供者等。  联邦调查局估计所涉及的钱额,占了美国每年医疗开支的3%到10%。吉勒斯认为,每年这类诈骗金额动辄超过2000亿美元。  据路透社报道,美国2007年的医疗开支接近2万3000亿美元,而官方和私营保险商处理了超过40亿项医保索赔,而每年医保诈骗额估计多达医疗总开支的10%。  按照这样的比率,以诈骗医保费、回扣、介绍不必要服务和其他骗局为主的损失,在2007年可能超过2200亿美元。
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联邦调查局估计所涉及的钱额,占了美国每年医疗开支的3%到10%。吉勒斯认为,每年这类诈骗金额动辄超过2000亿美元。
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新华视点:医保基金诈骗案背后的“蚕食网”【来源:新华网】&&  新华网贵阳11月17日电(记者周之江、王丽)贵州省贵阳市前不久查处了两起涉嫌诈骗医保基金案件。记者追踪采访这两起案件,发现其背后交织着一张由商业组织、个别医保定点医疗机构人员和部分参保人组成的“蚕食网”。&&
  有关人士指出,此风不刹,蚕食之势蔓延,群众称为“救命钱”的医保基金将会被啃食殆尽。  参保病人造假――药品大“流转”  9月14日,贵阳市第一人民医院的工作人员发现,一名病人所持处方和处方上所盖的医生印章均系伪造。进一步调查后,由8名慢性肾功能衰竭患者,1名慢性支气管炎肺气肿患者涉嫌私刻印章、伪造处方的案件浮出水面。  今年1月至9月,9人中花费特殊门诊医疗费最少者为4.9万元,最多者达14.7万元。其中患慢支炎肺气肿的吴姓参保人员,光是开出的器官移植病人使用的抗排异药品价值就达1.87万元。  此案很快被送交公安机关,涉嫌人员承认了私刻医生印章、伪造处方的事实。  参保人员为何伪造处方?贵阳市第一人民医院医保办公室主任贾文胜说:“其目的是得到药品,而这些药品又被卖给了药贩子,药贩子再倒手转卖,从而形成了一条药品的‘地下流转’渠道。”  就在前不久,贾文胜还看到,距离医院不远处的一个路口,“竟然明目张胆地摆着一个收药的摊位,还写了一行字,公开提示说可以拿医保卡开药来卖,简直猖狂至极”。  贾文胜说:“我们目前已经停止了这几个参保人员的医保待遇,但医保部门没有执法权,无法禁止药贩子收药,堵不住源头。”  各色人等合伙套取医保基金――一张黑“网”  2006年初,贵阳市医保中心通过电脑网络监测发现,有参保人员和定点医疗机构在使用公务员门诊医疗补助费方面出现异常。  经初步查实,这涉及一起诈骗医保基金案:贵阳市金枝玉叶水疗馆鼓动一些参保人员先交部分押金,然后将医保卡暂时存放在水疗馆,水疗馆将医保卡交给该市云岩区宅吉办事处金仓社区卫生服务站医保办负责人樊某某,由其伪造医生处方记账,甚至不开处方编造医保药品、诊疗项目记账。诈取出医保基金后,卫生服务站提取30%至40%作为“手续费”,然后将骗取的基金或药品,变换成婴儿游泳卡、奶粉、尿不湿等婴儿用品给持卡人。若持卡人同意,还可刷卡划拨高于实际消费的金额,多划金额按比例用现金返一部分给持卡人。  涉嫌此案者包括贵州省、贵阳市医保参保人员20人,定点医疗机构3家。  贵州省社会保险事业局局长石孝军认为,问题的部分症结在于医保卡的管理方式。他说:“作为个人账户结算的工具,医保卡可用来支付参保者的治疗、购药费用,方便了参保者,却又留下一个漏洞:只要药店、个人和医院等几方达成默契,就能够合起伙来,钻政策空子套取医保金。”  这种“默契”构成一张套取医保基金的黑“网”:金枝玉叶水疗馆利诱参保人员将医保卡“暂存”馆内,串通社区医保办负责人樊某某将医保卡录入电脑,虚开并未发生的医疗费用,然后从医保中心划账,从而套取现金,三方分账。  “政策性诱导消费”――鼓励了骗保欺诈行为?  石孝军说:“两起涉嫌诈骗医保基金的案值都不大,却危害不小。”  据了解,目前常见的骗保欺诈行为有:冒名顶替,将医保卡借给他人就医;无病开药,参保人员用自己的医保卡开药给他人使用,纠缠医生“点名开药、点名检查、超量要药”;将应由个人自付的医疗费用,纳入医疗保险统筹基金支付;用个人账户或医保统筹基金支付保健品、日用品等费用。  有关人士分析,漏洞出在政策的不完善上。有人甚至将“蚕食”医保基金的原因归结为“政策性诱导消费”:“医保的原则是低水平、广覆盖,而在执行中却忽略了消费项目变相进入医保的问题,给了一些不法分子以可乘之机。”  记者在采访中获悉,每到年末,贵阳市一些医保定点医院就会出现大批参保人员启动大额医保的怪现象。贵阳医学院附院门诊部的吴华医师分析说,由于贵州省对省直机关公务员出台了补助政策,规定卡上当年剩余的门诊资金用完后,可以透支不超过5000元的费用,30%由个人支付,70%由医保支付,“有人认为,这些钱不花掉,自己就吃亏了。”  据了解,这项政策的初衷主要是为使慢性病患者能得到更好的医疗救治。但令医保部门始料不及的是,竟诱导了透支消费。  石孝军说:“不择手段侵蚀医保资金,就像蚕食桑叶,每一口都很小,加起来危害却很大。”(责任编辑:黄芳)
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杭城最大的医保诈骗案  他中等个儿,微胖,被带进法庭后,举眼在旁听席里急速寻找着,然后转身,平静地走上了被告席。   若不是公诉人上万字的陈述、长长的数字表格,怎么也看不出这个面容朴实的中年男子就是杭城最大的医保诈骗案主角,作案70余次,造成国家医疗保险基金损失共计元。而他之前的身份,是抗癌协会气功班的老师,许多到植物园跟他学气功的癌症患者,都尊敬地叫他吴老师。  昨天下午,拱墅区人民法院开庭审理了此案。  骗局:母亲生癌帮你换卡  18份医保病历卡呈上法庭,这是公诉人众多证据中的一项。令人吃惊的是,这18份病历的主人,都是癌症患者或曾患过癌症的。而现年56岁的吴某也曾是肠癌患者,10多年前经手术治疗后康复。  吴某正是利用这些医保病历到不同的医院配药,配的都是价格昂贵的抗肿瘤药和化疗药。如每瓶2353.08元的希罗达(卡培他滨),参加医保的病人,只需支付520.03元,其余的钱由医院向医保中心申报,从医保基金中拨款支付。这本是一个以人为本的优惠政策,却被吴某当成了获取不义之财的捷径。他曾在半年时间内,仅借用一个人的病例,就配了36盒希罗达。  2005年12月,吴某对气功班学员卫芬(化名)说,乡下的母亲患癌症了,没有医保,想借她的规定病种专用门诊病历给母亲配药。卫芬曾患结肠癌,经治疗已康复。听了吴某的话很是同情,就同意借病历给他配一次药,结果这一借就是半年,等催回来的时候,病历已被吴某使用了11次,花了7.2万多元的药费。  2006年初,吴某以“帮助你换个更好的医保定点医院”的名义,用杨女士和徐女士的病历分别配了3万多元和4.7万多元的抗肿瘤药和化疗药,其中徐女士的病历他一直放在家里,先后配了11次药,徐女士一直不知道自己竟然办出了这么一本病历,直到案发前吴某才告诉她“出事了,配的药太多了。”  事发:患者举报提起公诉  2006年7月,杭州市医疗保险管理服务中心稽查科的王科长连续收到来信,反映吴某有医保违规情况,落款是“一群正义的癌症患者”。经过调查,吴某违规配药14万多元,医保中心到公安局报了案。  日,吴某归案。在案件审查时,拱墅区人民检察院发现还有遗漏的事实,在将案件退回补充侦查后,又找到了十多名被骗的癌症患者。今年3月10日,拱墅区人民检察院以涉嫌诈骗罪对吴某提起公诉。  辩解:帮助病人帮助穷人  法庭上,吴某承认了借用别人病历配药的事实,却为自己的出发点进行辩解:“是因为有人向我要治癌的药,我的病历配不出这么多,所以就借用别人的病历去配药。外地人没有医保,药又很贵,我是为了帮助他们。”  那么,几十万的药究竟给了谁?吴某说得出来的只有两个人,一个是黄岩人,一个是绍兴人。据吴某称,这两个人每个月来杭州两三次问他买药,吴某从中赚取差价约5000元人民币。  经过2个半小时的审理,法院将择日公开宣判。  -记者手记  吴某在不到3年的时间里用18本不同的病历,去医院配了70余次药,总价值达元。让人纳闷的是,这18本病历中有许多主人的性别与吴某截然相反,难道配药医生都没看出来吗?这些,在客观上是否有纵容吴某冒名配药之嫌呢?《杭州市城镇医疗保险办法》早已明确规定:病人不得转借医疗保险证卡,不得冒名就诊、多头重复就诊;医院和医生不得超量给药,纵容冒名就诊,增加基本医疗保险基金开支,否则将依法追究行政责任。  此外,还想提醒各位读者,不要轻易将病历借给别人。
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几乎每隔几天,佛州当局就逮捕、提控或判处医保诈骗犯。这类诈骗也取代贩毒,成了许多罪犯的干案方式。
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山西医保案牵出黑幕:医院工作者违规系主因日 10:10 来源:法制日报 发表评论  【字体:↑大 ↓小】  伪造医保报销凭证,以给他人骗取医保牟利――近日,山西省大同市城区公安分局破获了这样一起医保骗钱案。  为了进一步了解医保基金的现实操作情况,记者首先来到了山西省某医院采访,不想却碰巧听到了这样一段对话:  “伪造假的医保报销单?那我们一对照不就露馅了。”  “这样能成功,80%都是里面有人。”
  “这么骗保,技术含量也太低了。  当记者亮明了自己的身份,试图进一步了解这些“方法”时,医生们却“逃离”了记者的视线……  团伙售出的假医保手续中,票据面额少则6000元,多则数万元  记者了解到,这起被医生评价为“技术含量低”的骗保案的侦破,却费了一番周折。  今年9月初,大同城区公安分局民警在大同市内一家医院侦查案件时,意外地发现医院内的住院者人手一张印有“代办各种证件和各种医保手续”字样的卡片,上面还印有各大医院名称及联系电话。  10月10日,办案民警佯装“报销人”,通过卡片上的电话联系对方,称需要办理一套医保报销手续。次日上午,民警接到一个自称“黄老板”的人用手机发来的短信―――“报销手续办妥,备钱交易”。  10月12日上午,民警与“黄老板”派来的送货者见面,付了2000元后拿到了全套伪造的医保报销凭证。随后,经过数天跟踪送货者,警方发现了这个藏匿于南郊区某农贸批发市场内的制假窝点。  10月23日,警方对涉案的“黄老板”和送货男子实施抓捕,当场查获大量空白票据和各大医院80余枚假印章及部分制假设备。  据犯罪嫌疑人交待,这个所谓的“黄老板”是江苏省沭阳县人,今年春节过后来到大同市,利用假身份证办理了几张手机卡,便开始非法出售和制造假医保报销发票。  随着“业务”越来越繁忙,同乡尤某又特地从老家赶来前来“助阵”,专门负责送货。  “通过查询电脑资料,我们发现从9月20日至案发当日,该团伙售出的假医保手续中,票据面额少则6000元,多则数万元。”办案民警告诉记者。  可以这么说,诈骗医保基金最方便的还是“自己人”  虽然只是一个看似普通的“制假贩假团伙”,但是,两名医生的对话却久久回响在记者的耳边―――制假团伙生意好到需要增派人手,可是医保报销票据却是可以查验真伪的,他们是怎么突破查验关口的呢?  带着这样的疑问,记者走访了山西省太原市的几家大医院,但医院的工作人员对这个问题大多都是讳莫如深。  “没有内部人的帮忙这些伪造单据换不成钱。可以这么说,诈骗医保基金最方便的还是‘自己人’。”在某医院物价处工作的一位医务人员在即将离去时,匆匆对记者说出了这样一句话。  几经周折,记者终于联系到了山西省的一位医保稽核人员。在保证匿名的条件下,他向记者揭开了隐藏在“医保基金诈骗案”背后的黑幕。  “事实上,诈骗医保基金的主要还是医院内部的工作人员,最近在贵阳发生的医保基金诈骗案就是个典型案例。”这位医保稽核人员告诉记者,个人诈骗医保的案例虽然并不鲜见,但是真正危及医保基金安全、侵害参保者权益的还是医院工作人员的违规现象。  “去年,我们在对山西某医院的稽核中,发现该院的‘动态血压监测’病例中全部没有图文报告。经过了解我们发现,医院根本没有为患者做‘动态血压监测’,只是用血压计为患者进行血压测量,仅此一项基金就需要患者多付62万元。”这位医保稽核人员告诉记者。  据介绍,促使这种不合理用药现象产生的原因,有医生个人行为,也有科室操作行为,还包括医院、药商诱导行为。目前,这种表现形式已经分成了几大“帮派”:  帮派之一:无明确指征用药或选药不当。  在医保稽核人员提供的材料中,记者看到了多起乱用药或者过度用药的行为。用这位医保稽核人员的话来说,“有些医院对某种药的使用已经到了‘极致’”。  某三甲医院的骨科在无菌手术前后广泛、大量、超限使用抗生素现象普遍存在,更有术后直接使用“万古霉素”的。而主治大夫对此的解释是“为了预防和控制可能发生的感染”。另外,放化疗无明显肝损害、骨髓损害和消化道反应,使用大量的保肝药、促干细胞生成药物、镇吐药等等也是比比皆是;  某位心血管病人住院17天,用了近二十种中、西药品,还出现了两种互相抵抗的药品混合使用的情况;  不分时间、不分对象,超范围、超剂量、超时间、超疗程地重复使用一些中成药,如补肾的地黄丸,因时令不同、病情不同则用药不同,但在所查的部分病历中,六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮地黄丸的使用几乎达到了“通用”的地步;  ……  “不合理用药品种最多、最不合理的首推抗生素,而这种现象在多家定点医院都或多或少地存在。”稽核人员向记者表示。  帮派之二:过度化验  稽核人员在对某中医院核查中发现,某患者的上传信息中“一般细菌培养及鉴定”的项目数据高达17次,超出实际报告结果5次;而“常规药敏定性试验”的5条信息在病历中也查无结果,即无此项报告单,仅此两项该医院就虚套基金800元。  帮派之三:挂床住院  “这种情况在各医院普遍存在。”医保稽核人员解释说,“挂床住院”是指出现了“五不符”现象,即卡与人、人与病、病与药、药与量、量与费不相符,“一次,我们在对某三甲医院进行晚间巡检时,发现一位住院参保患者不在床位。经查询了解到,这个人实际在北京就医,住院开药的费用却发生在太原。这种恶意套保的现象大多发生在本院职工及其亲友之类的‘特殊人群’中。”  帮派之四:利用住院医疗费用的申报套取基金  存在无据可查、申报不实、过度申报、套项申报,即将无收费标准的项目套用标准项目进行收费。如某医院根本没有Y刀设备,而将钴60放射进行套项申报,Y刀一个疗程为一万多元,钴60放射每次只能收费25元。  帮派之五:“蓄意作假”骗取基金  主要存在分解收费,表现为将统一治疗或手术的各个步骤分别收费;转嫁拒付,即医院在患者出院时不及时为患者结账,并将医保拒付医院的费用转嫁给患者承担;分解住院,即患者未达到出院标准,或住院时间未达到政策规定的结算期,医院为患者办理出院,接着再次办理入院的行为。“蓄意作假”手法繁多,归纳起来主要有就医资格作假、病因作假、票据作假、处方作假医疗明细作假、医疗文书作假六大种。  个中滋味  其实,医疗保险基金管理是世界性难题,在国际上有“白色迷宫”之称。在“白色迷宫”中行走很不容易,每一项政策的设计需要准确缜密,找准社会不同群体利益的“平衡点”,更关键的是要在实践中不断予以检验和完善。  面对形形色色的侵蚀医保基金的行为,也许在实践中我们需要一些“抠门”的“葛朗台”式的人物来应对。  职工医保工作其实涉及多个政府职能部门,一个综合的执法平台应能给不同部门内的优秀“葛朗台”提供舞台,在此基础上,才有助于他们从不同工作角度、工作方法、工作重点提出“亡羊补牢”的建议和方案。(王斌 张玺)
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16:29:56 &&
贵阳通报一起医保基金诈骗案 涉案金额20多万贵阳通报一起医保基金诈骗案 涉案金额20多万中广网
11:56&&&&中广网贵阳10月27日消息(记者 王贵山 邹荣然 实习记者 丁静)记者近日从贵阳市医疗保险费用结算中心了解到,贵阳市贵阳市医疗保险费用结算中心前不久向媒体通报了一起诈骗医保基金案,主要涉案人员1人已被检察机关逮捕,涉案金额20多万元,涉及参保人员300多人。   经查实,贵阳市花溪区石板镇卫生院在不到一年的时间里,虚构参保人员就医资料,套取医保基金,并以超市购物卡、现金等形式发放给参保人员和医院内部人员,同时采购电冰箱、电视机、生活用品等发给参保人员,严重违反了医保基金的相关使用规定。贵阳市医疗保险费用结算中心发现这一情况后,认为事关重大,迅速移交贵阳市检察院调查。目前,石板镇卫生院医保业务已全部暂停,主要涉案人员1人已被检察机关逮捕,2人取保候审,相关调查正在进行中。  自2001年医疗保险制度启动以来,贵阳市医保中心累计追回骗保资金900多万元,查处严重违规行业定点医疗机构104家。  
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诈骗医保金花样翻新 全省两年间涉案230余万 &&  眼下,一些不法人员、医疗机构和单位铤而走险,利用目前医疗保险体制的漏隙,侵占和骗取社会医疗保险基金,犯罪案件已呈现多发态势,作案手段多样,严重侵犯了医保工作秩序和参保人的切身利益。  据统计,仅过去两年,全省共发生诈骗医疗保险金案件36起,涉案金额230余万元。从我省哈尔滨、大庆、双鸭山等地发案情况看,作案手法主要是通过“患者”在异地住院治疗过程中,通过非法渠道购买伪造的门诊票据、住院票据、出院证明、医疗明细单等票证,然后到医疗保险机构报销,或对不符合参保条件人员收取一定数量手续费,通过签订劳动合同,办理医疗保险后再解除劳动合同的方式骗取医保金。  据介绍,涉嫌欺诈、骗取医疗保险金行为主要有三种类型:  一是医疗服务机构诈骗。调查中发现,有的医院采取虚开医药费、虚假记账、“挂名”住院、改病历、换药名、编处方、在单据上弄虚作假等违规手法“捞钱”,有的医院还为一些未纳入医保的人员或不属于医保报销的费用违规报销。  二是参保机构诈骗。参保单位依法缴纳社会保险费,是法律规定的责任和义务,但一些企业竟动起了少缴医疗保险费的歪念头。有的企业不按规定办理社会保险登记,有的瞒报缴费工资基数。个别参保单位保险负责人利用职务便利和为离退休人员办理“医保卡”、“医疗证历本”年检、换证等机会,获取离退休人员的“医保卡”、“医疗证历本”,然后以代为离退休人员配药品为名,到多家医院重复门诊,大额配药,甚至借更换“医疗证历本”之机,将截留的“医保卡”大量配药。  三是参保者诈骗。参保者通过非法渠道开具或伪造虚假住院票据、住院病历,通过报销程序套取医保金。在调查中发现,我省大部分市地街头都曾有过“高价回收药品,用医保卡兑换现金”的非法广告。此外,还出现有些参保者冒用他人的医保卡频繁就诊骗取药物,买假药费凭据,到社保中心报销药费。  省公安厅经侦总队高庆国总队长称,欺诈、侵占、骗保现象日趋增多,根本在于医保、医疗、医药三项改革的相互脱节。除了加强监管,治本之策在于医疗保险体制、医疗卫生体制和医药购销体制三项改革互相协调、齐头并进。公安机关将同相关部门紧密配合,使社会医疗保险基金切实成为参保人员的保障。另外,确保医疗保险事业健康、持续发展,应当采取以下防范对策:加强社会医疗保险基金管理机制建设,强化医保部门管理措施,加大对医保违规欺诈的行政处罚力度,积极发挥职能部门的作用,预防和控制社会医疗保险基金领域经济违法犯罪。下一步,公安经侦部门与劳动和保障部门将加强防范和打击社会医疗保险基金领域经济犯罪的协作机制建设,通过建立信息员制度,做到互通信息情报,及时发现违法犯罪线索;及时通报社会医疗保险基金领域涉嫌经济违法犯罪情况,及时查找医保工作中的问题和漏洞,及时查处和侦破涉嫌医保违法犯罪案件,预防和控制此类违法犯罪的发生。
来源: 黑龙江新闻网-黑龙江日报 作者: 记者 文天心 编辑: 赵艳玲 08-03-24&&
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文章提交者:闲敲灯花 加帖在 猫眼看人 【凯迪网络】 文章提交者:收增L4 加帖在 猫眼看人 【凯迪网络】 出口那么多,能不能告诉大家这一行业每年国家要&&&&退多少税!==================  董树奎指出,2007年我国进出口税收工作充分发挥出口退税促进外贸出口发展和调节宏观经济运行的职能作用,大力实施出口退税科学化、精细化管理,及时足额办理退税。2007年全国共办理出口货物退(免)税5273.3亿元,同比增长23.1%,是历史上办理出口退(免)税最多的一年。其中办理退税3658.5亿元,免抵调库1614.8亿元,免抵调库已占到当年国内增值税收入的10.3%.出口退税的及时办理增强了出口企业的国际竞争力,有力地促进了外贸出口增长。2007年全国进出口总额达21738.3亿美元,同比增长23.5%.其中出口12180.2亿美元,同比增长25.7%. 据测算,目前实现足额退税的出口产品仅占总税号的10%左右,约90%税号的产品没有足额退税。  不过,财政部对此一直持审慎态度。财政部人士测算,综合出口退税率由12.4%提高到15.3%,按照2008年的出口情况,实行出口足额退税将增加出口退税资金1600亿元左右。在政府赤字大幅增加的情况下,这样的调整势必继续加大财政负担,中央财政难以承受。  上述财政部人士称:“2009年财政预算出口退税6708亿,今年1-2月出口退税额就同比增长了39.8%,这还是在出口额下降的情况下。这么调整财政压力太大了。”  1999年至2002年,为了应对亚洲金融危机,中国大规模提高出口退税率,出口退税的应退税额年均增长36.3%,中央财政收入实际增长率仅有18.2%,这导致大量出口退税欠款,企业无法及时获得退税。2002年底中国累计出口退税欠款高达2477亿元,直到2004年这些钱才还完。
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按照这样的比率,以诈骗医保费、回扣、介绍不必要服务和其他骗局为主的损失,在2007年可能超过2200亿美元。
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