中国人寿保险意外险建工团体意外险赔偿问题

中国人寿关于建筑工程施工人员团体意外伤害保险的理赔需要哪些资料_百度知道
中国人寿关于建筑工程施工人员团体意外伤害保险的理赔需要哪些资料
施工人员的身份证明,合同书,医院就诊书就可以。
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出院小结 有些东西是需要投保单位就是你所服务的建筑工地协助提供 供参考
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出门在外也不愁建工意外险:北上广对个人赔付保额40多万|意外险|建筑_新浪财经_新浪网
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建工意外险:北上广对个人赔付保额40多万
  行业内意外险赔付率平均水平是20%左右,但农民工个人意外险的赔付率通常达到60%-80%
  ■本报见习记者 刘敬元
  “保险公司一直谈产品创新,一直说要为细分市场打造定制化产品,对于全国建筑工地数千万乃至上亿的高风险农民工群体,他们关注到了吗?”五一劳动节之际,一位业内观察人士跟《证券日报》记者探讨了农民工意外险推出的必要性。
  事实上,由于农民工比较分散,流动性大,多从事危险性工作,风险需求很大,但由于保险费率测算困难,承保理赔工作难度较大,加之经济承受能力有限等问题,保险业务一直难以开展。
  不过,在设立团险渠道的寿险公司中,建工意外险已经成为主要面向农民工群体的险种,但由于保障群体的特殊性,建工意外险并非高价值的意外险。
  人身险里的“强制险”
  5月3日下午,广东省茂名高州市一座在建的石拱桥发生坍塌事故,最新消息称,事故死亡人数已上升为11人。
  根据住房城乡建设部公布的数据,2013年,全国共发生房屋市政工程生产安全事故505起,死亡653人,比2012年同期事故起数增加18起、死亡人数增加29人。
  建筑工地风险高众人皆知,相关的从业人员因此需要对应的保险产品来保障自身。
  据本报记者从业内了解,国内保险公司目前已经有不少公司推出了针对性很强的“农民工意外险”,业内称其为“建筑施工人员团体意外伤害保险”(简称“建工意外险”),是从事土木、桥梁、地铁、隧道、道路、水利等建筑工程施工、线路管道设备安装、构筑物建筑物拆除和建筑装饰装修的企业作为投保人,为其施工工程项目中从事管理或作业的人员购买的保障保险。
  “如果不投保该保险就将面临施工许可证办理困难和后期验收不通过的问题,所以也被视为具有一定的强制性。”某寿险公司负责建工意外险业务的人士称。《建筑法》第48条明确规定:建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,支付保险费。
  但据记者多方了解,确实有一些施工企业仅为管理层投保了该保险,但并未给施工人员购买。曾负责过建筑项目的闻先生坦言,有建筑公司为减少投入成本,只为公司的正式员工购买建工险,签订短期合同或流动性强的短期工人则不会有保险保障。“一般发生事故的概率没有那么高,能省一部分投入,如果发生意外,公司也就只能认栽赔钱了。”
  据记者了解,目前北上广等一线地区的建工意外险对个人赔付的保额为40万元-50万元,其他地区一般为20万元。
  幸福人寿相关负责人表示,企业投保建工意外险与否的影响因素主要有当地的就业环境、政府政策要求和社会发达水平,一般而言,社会经济发达水平越高的,企业为其员工投保的需求也就越高。
  多数公司该险种的投保条款则要求,按被保险人人数投保时,其投保人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保人数不低于5人。
  建工意外险费率由保险公司与建筑单位协商决定,有多种计算方式,双方选定后根据一定的计算方式便可得出应支付的保险费。如的建工意外险保费就有按被保险人人数计收、按建筑工程项目总造价计收和按建筑施工总面积计收等3种计收方式。某寿险公司相关人士透露,若按工程项目总造价计收,建工意外险保费一般占到项目总造价的十万分之一至万分之一。
  扩大承保人群的产品
  建工意外险大多以团险的形式存在,在保险业属于偏冷门的险种,并不为人熟知。记者查看多家险企官网发现,中国人寿、、泰康人寿等大型险企均推出了建工意外险。
  某建筑公司的李先生称,一般在施工前,业主会要求建筑施工公司为人身和机具购买保险,所以他们会倾向于在同一家保险(集团)公司购买员工保险和项目保险,这样一方面保险公司会给予费率优惠,另一方面建筑公司本身也可以避免与多家保险公司周旋的麻烦。因此,综合性的保险集团在该业务上更有优势,其可以同时承保项目的工程险和人员的意外险。
  事实上,据某中小型险企人士也透露,由于农民工群体存在预算较低、逆选择风险大,且意外事故风险较高、流动性大渠道难覆盖等问题,因此,除非公益因素,农民工并非保险公司的重视群体,一般只有设有团险渠道的保险公司才有该险种。
  由于工作性质和职业类别,建工意外险的被保险人出险率会比意外险平均值稍高一些,因此并不能视为高价值的意外险。
  据阳光人寿一位负责人透露,行业内意外险赔付率平均水平是20%左右,但农民工意外险,尤其是个人意外险的赔付率是比较高的,通常达到60%-80%,是普遍意外险赔付率的3-4倍。所以农民工意外险对保险公司来说不算高价值业务,多数保险公司还是以扩大承保人群的角度看待农民工群体的。
  而建信人寿一位业务人士称,为了降低赔付的潜在压力,险企会倾向于选择建筑单位评级较高的特级或一级建筑单位的投保人,因其对建筑工人的人身安全保护工作比较到位。
  事实上,除了建工意外险外,团险中的小型企业意外险的被保险人大部分也是农民工,此外,部分保险公司还推出了其他适合农民工群体购买的保险,如阳光人寿推出的惠农卡个人意外险,只分为两个风险等级核定保额及费率,投保范围则基本覆盖所有工种职业。
  事实上,已经推出建工意外险的险企称,尽管是“小众”业务,但其重视程度并不低,也会在基本的身故赔付、伤残赔付的基础上,逐渐增加建工医疗补贴,同时提升理赔服务水平,包括开绿色通道、异地理赔、结案前垫付等。
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8248人已投保建工险 最高赔偿是多少 怎么买才会赔高额_问吧_向日葵保险网
共13个回答
一个月前在线
看你买多少保额的。
如果身价是10万,那么最高赔付就是10万。
如果身价是20万,最高赔付就是20万。
如果身价是30万,最高赔付就是30万。
所交的保费,是根据保额*费率。费率根据工程的情况来拟定。
一个月前在线
你好朋友;
建工险的费率是一亿资金以上的工程的总造价的千分之一收费,保额10万,一般都是总造价的千分之3,计算费率,保额20万,理赔时必须有建委出具工伤证明,详情可致电或qq聊。
一个月前在线
你好,你想购买的是团体险,建筑工地投保一般要根据你的合同造价总金额来投保的。要有建筑单位营业执照等证件。
如果你的工程合同金额比较小,人数比较少,那就要购买团体意外险。
建筑工种属于危险较高的职业类别,投保的费用相对高一点点。
一个月前在线
尊敬的客户,您好!很荣幸能为您服务!你想购买的是团体险,建筑工地投保一般要根据你的合同造价总金额来投保的。要有建筑单位营业执照等证件。
看你买多少保额的。
如果身价是10万,那么最高赔付就是10万。
如果身价是20万,最高赔付就是20万。
如果身价是30万,最高赔付就是30万。
如果医疗住院5万,报销80%。
所交的保费,是根据保额*费率。费率根据工程的情况来拟定。
如果你的工程合同金额比较小,人数比较少,那就要购买团体意外险。
建筑工种属于危险较高的职业类别,投保的费用相对高一点点。
这样可保障更全面。最适合您的保障计划来源于真诚的沟通,欢迎咨询交流,请您加入QQ或来电聊聊,谢谢!
一个月前在线
&&& 建工险一般都是按照买多少保额来赔付的,如果身价是10万,那么最高赔付就是10万,身价是20万最高赔付就是20万,身价是30万,最高赔付就是30万。至于所交的保费,是根据工程总造价的千分之一来收费的,如需详情请直接加QQ或来电咨询。
一个月前在线
购买任何一款保险谁都不想因为购买了保险而获得最高赔额,但是建议险一般是根据总造价工程以及投保时的保额要求来厘定费率以及保费的,如何才会赔付高, 这个很难说,要看具体是哪方面了,比如在建工程经常会发生一些小意外或大伤亡等,那么起付的赔率可以调低一些,另外可以考虑高保额,即如因伤亡最高赔付保额度,这样一旦风险发生,无论是大的问题还是小意外基本都可以获得赔付,但具本赔付比例则是根据具体风险发生时的具体原因,工种等而赔付。
Ta的精选方案
一个月前在线
您好朋友;
建工险的费率是根据您工程报价的,需要提供工程资料,比如买多少保额价格不一样赔付不一样,一般是兼顾员工的团体意外保险。看您给员工买多少保额了,比如一般都是总造价的千分之3,计算费率。理赔时必须有建委出具工伤证明,详情qq聊。
一个月前在线
您好!建工险是强制险也是团险范畴之一,保额基本是固定的,所谓怎么买才会赔高额的概念不存在,买多少赔多少,如果发生死亡事件了那么才会赔最高额!谢谢
一个月前在线
你好,建工险一般农村造房又2.5元一平方和5元一平方,2.5元保额5万,也就是说最高陪5万,5元一平方保额10万,大点的工程按照费用的千分之二来算保费。
Ta的精选方案
一个月前在线
&&& 建筑机构的建工险是只有死亡才赔,现在平安推出一款死亡赔,受伤也赔付的建工险,可做一下了解.
吴江---李伟
一个月前在线
&&&&&& 建工险的保费是根据工程总造价的千分之比例来计算,费率是根据您所要的保额来定。当然你定的保额越高赔付就越高。
尊敬的客户:您好!& & 如果您没买过保险,一开始买什么样的保险比较好?& & 社保是基础,商业保险是补充。& & 买商业保险的建议:遵循"五先五后"原则。& & 先保障,后投资;先家长,后子女;先保额,后保费;先规划,后产品;先人身,后财产。&& & 如果我的回答对您有所帮助,期待您的支持与评价。& & 谢谢您的咨询。如果还有问题,欢迎您继续提问。& & & & & & & &中国平安余有明呈
Ta的精选方案
一个月前在线
儿童教育金保险通常是尽早购买效果最佳,而对于15岁的孩子而言,投保教育金保险已经过了最佳年纪,很多保险公司都会拒保的,因此,不建议您为15岁中学生购买人寿教育金保险,而建议您考虑基础性保障方案,如为孩子购买少儿意外险以及少儿健康险以及带有分红性质的少儿保险产品,通过此种方式来完善孩子的保障并获得一定的投保收益。至于哪一款少儿保险产品更加适合中学生,您不妨结合您孩子当下所面临的主要风险进行综合对比选择。
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鞠德秀与中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司保险纠纷一审民事判决书
重庆市丰都县人民法院民 事 判 决 书(2015)丰法民初字第00061号原告鞠德秀,女。委托代理人李谊,重庆天宇三星律师事务所律师。被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司,住所地:重庆市渝中区民族路23号中国人寿大厦名义层2至9层。负责人周多光,该公司经理。委托代理人文绍波,重庆洪宇律师事务所律师。原告鞠德秀诉被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司意外伤害保险合同纠纷一案,本院受理后,依法由审判员秦大江独任审判,公开开庭进行了审理。原告鞠德秀的委托代理人李谊、被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司的委托代理人文绍波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鞠德秀诉称,重庆市丰都县建筑工程公司承建涪陵区珍溪镇中锋村黑凼子集中居民点建筑工程中,向被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司投保了3份国寿建设工程团体意外伤害保险和附加医疗保险。每份合同约定意外伤害保险20万元/人、附加医疗保险1万元/人。日,原告在该工地作业时不慎摔地受伤,造成原告右桡骨小头粉碎性骨折、右肘关节脱位,额部皮肤裂伤。经鉴定为十级伤残。之后,被告拒付保险金,请求判决被告支付保险金6万元(伤残保险金20万元×10%×3)并承担本案诉讼费用。被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司辩称,投保人重庆市丰都县建筑工程公司向其投保三份保险属实,但原告没有向公司报案也未申请理赔;原告的伤残等级鉴定不符合保险合同约定,该工伤伤残等级也不构成赔付标准;原告已将该保险的保险金转让给了投保人重庆市丰都县建筑工程公司,所以该笔保险金与投保人重庆市丰都县建筑工程公司有利害关系,请求法院依法判决。经审理查明,重庆市丰都县建筑工程公司在承建涪陵区珍溪镇中锋村黑凼子集中居民点建筑工程中,分别于日、日、日三次向被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司投保国寿建筑工程团体意外伤害保险和国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险,投保单号码分别为(另一份原告未能提供,被告认可属实)。约定工程总面积分别为17300平方米、5384.62平方米工程造价868万元、350万元,员工总数20人、在职人数20人、投保人数20人,施工期间分别为:日起至日、日起至日。其中备注栏约定:免赔额100元(合付比例80%),被保险人均已参加社会医疗保险,综合费率为2.3‰。被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司分别于日、日,向重庆市丰都县建筑工程公司签发保险单(合同号-704-)约定合同生效日为日,合同期满日日,被保险人数20人,保险费19964.00元(其中,国寿建筑工程团体意外伤害保险的保险金额为元、保险费16666.00元,国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险金额元、保险费3298.00元)、(合同号-704-)约定合同生效日为日,合同期满日日,被保险人数20人,保险费8050.00元(其中,国寿建筑工程团体意外伤害保险的保险金额为元、保险费6720.00元,国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险金额元、保险费1330.00元)。该保险合同第五条保险责任为:“在本合同保险期间内,被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害,本公司依下列约定给付保险金:……二、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾,本公司根据《人身保险伤害程度与保险金给付比例表》(见附表)的规定,按照被保险人的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金……”。投保人重庆市丰都县建筑工程公司向被告缴纳了保险费。日,中国保监会作出保监(2013)46号通知,即《保监会关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》,其中第六条废止了本保险合同约定的《人身保险伤害程度与保险金给付比例表》。在审理中,被告未要求对原告的伤残程度另行鉴定。原告伤后医疗费未要求被告赔偿。日下午5时许,本案原告在涪陵区珍溪镇中锋村黑凼子集中居民点建筑工程施工作业时不慎摔地受伤,造成原告右桡骨小头粉碎性骨折、右肘关节脱位,额部皮肤裂伤。经鉴定为工伤十级伤残。日,原告与重庆市丰都县建筑工程公司经丰都县三合街道办事处人民调解委员会主持调解,双方就赔偿事宜达成一致协议并经本院(2014)丰法民调确字第00507号民事裁定书予以确认,其中第五条约定:“……重庆市丰都县建筑工程公司以鞠德秀的名义在保险公司所获得的一切保险收益均归重庆市丰都县建筑工程公司所有”。另查明,重庆市丰都县建筑工程公司共向本案被告投保3份同样的保险,另向其他三家不同保险公司也投保了相同团体意外伤害保险及附加医疗保险。上述事实,有当事人的陈述、投保单、保险单及保险合同、工伤认定书、伤残鉴定书等证据在案佐证,经审查,予以认定。本院认为,重庆市丰都县建筑工程公司作为投保人与被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司所形成的保险合同系双方的真实意思表示,且实际缴纳了保险费,合法有效。本案争议的焦点为:原告鞠德秀伤后被告是否应当给付保险金以及应当按照什么标准给付保险金。关于原告鞠德秀伤后被告是否应当给付保险金的问题。被告认为,原告伤后与投保人重庆市丰都县建筑工程公司达成协议,约定该保险金已转给重庆市丰都县建筑工程公司,因而重庆市丰都县建筑工程公司与本保险金具有利害关系。本院认为,原告鞠德秀与重庆市丰都县建筑工程公司之间达成的调解协议,是原告鞠德秀与重庆市丰都县建筑工程公司之间处分自己权利义务的意思表示,与被告是否支付保险金属于另一法律关系。原告因在被告保险范围内从事施工作业造成损害的事实明确,被告应当按照保险合同的约定支付保险金。关于被告应当按照什么标准给付保险金的问题。本院认为,双方在保险合同中约定了按照《人身保险伤害程度与保险金给付比例表》的比例支付保险金,但该赔付比例表共分为一至七级,原告的伤残属于工伤十级,与该比例表无法直接对应,且该赔付比例也已废止,而原告的伤残等级系经相关部门经过合法程序所作出的鉴定结论,被告亦未对原告所受伤残要求重新鉴定,故对于原告请求按照保险金额的10%支付伤残保险金的理由本院予以采信。据此,依照《中华人民共和国保险法》第一百一十四条第二款之规定,判决如下:被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司在本判决发生法律效力后15日内支付原告鞠德秀保险金60000.00元。如果被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费1300元,减半收取650元,由被告中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司负担(原告已垫付,被告在支付保险金时一并支付给原告)。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于重庆市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的,按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的,本判决发生法律效力,当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的,自本判决内容生效后,权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年,该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  秦大江二〇一五年一月十四日书记员  谭秋红
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