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为什么要医改？
因为看病贵和看病难。其实就是看病贵的问题，因为有钱（权也是钱）的人看病并不难。主要根源是资本主义垄断。资本家要赚大钱，又不许别人赚钱，靠专利法不行。现实的策略是投资高、换代快。你刚仿 制好，她已淘汰了。WHO曾说近代重大医药产品常常6个月就换代。说明医学进步快，也说明6个月内必须把钱赚足，看病越来越贵。如果是一个新型电话手机太贵，可以暂时不买。医药本身具有特殊的强霸性与神秘性。疗效提高1%，价格提高100%，也卖得出去。为了首长、父母、独生子女治病，谁敢说为了省几个钱，买二等药。穷国嫌看病贵，发达国家看病更贵。这个根本问题只能靠共产主义来解决。当前，一般搞医改主要解决三个方面问题：分配不公，技术不高，观点不正。这三方面的改进，至少可以缓和矛盾的激化。同时教育医护不要在存在的矛盾中点火引爆。
注：张金哲院士人生格言
1、分配不公：
孟子曰“民不患寡而患不公”。现在大家享受医疗待遇不公平，存在着城乡差距、工农差距、官民差距、贫富差距、还有某些“特需”的猫腻。大多属于卫生行政管理问题。国家正在加大卫生资金投入，修改分配制度，组织互助保险。医改后受益面明显扩大，特别是原来医疗待遇差的人群提高显著。然而问题很难彻底解决，卫生管理专家们仍在不懈努力。作为临床医务人员和普通老百姓，对自身需求也应献计献策，共同维持和谐。
2、技术不高：
人们对医疗技术水平的要求永远是高无止境。因为总有不少病治不好，也看不懂；不少痛苦不能解除；虽不求长生不老，但也未能保证人们的健康天年。不能不看到现代医学进步飞速，不少医学专家正在忘我的钻研。遗憾的是受神秘医学观点影响，不关心科普宣传，老百姓感觉不到医生为治好病努力研究提高。更令人失望的是有些研究盲目追求与垄断资本主义国家接轨，追求高大精尖，蔑视多快好省。当了加重看病贵的帮凶。难道不该提到医改日程。
3、观点不正：
现代医学发展迅速，主要是靠实验科学模式的研究成果。医学的实验主要靠动物，因此形成了生物医学观点的统治时代。生物医学观点的缺点，恰恰是缺乏人性。治病就要服从动物实验证实的规律。医学技术进步惊人，潜在矛盾也不断加深。特别突出的是儿科。小儿没有言语沟通，干脆被视为实验动物。最突出的是忽视小儿对“无痛”的强烈要求。现实情况是：全世界孩子都怕大夫，就诊不合作影响疗效，随诊不愿来影响改进；妈妈含恨，群众不忿，扭曲了医患关系。人人都知道孩子离不开妈妈，有谁想到从妈妈怀里硬是抱走孩子的“儿哭母泣”是惨不忍睹的形象。这才是临床医生的直接医改问题与任务。
临床医改问题复杂而艰巨，上面只提了三点。不要只抱怨政府改革不力，科研人员缺乏自主创新。本文的编写就是要宣传人文医学，要懂得孩子永远是最需要妈妈爱的人。
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稍微延长一点曝光时间，可捕捉雾霾的流动感，让照片充满玄幻感。
中国移民大军逐步扩大，但移民出去之后就真的很好么？
做小朋友的“老朋友”——记“中国小儿外科之父”张金哲院士
责任编辑：
新华网北京８月１５日电（记者 张漫子、李亚红）作为一名小儿外科医生，９４岁高龄的中国工程院院士张金哲仍然坚持出门诊。如无特殊情况，每周一和周四上午，在北京儿童医院门诊楼的６层，总能看到一位高挑清瘦、温和从容的老者，身着写有名字的白大褂，接待一位又一位患儿及家长。就是这位老者创建了我国第一个小儿外科，因此被誉为“中国小儿外科之父”。患儿家长们亲切地称他为“小朋友们的老朋友”。从零起步创立中国小儿外科真正让张金哲想干儿科的，是一个孩子的离世。１９４６年的一天夜班，张金哲上中学时的何老师抱着患白喉、年仅一岁的孩子跑进急诊室，拜托他救救孩子。当时，还不是儿科医师的张金哲上前一看，孩子面色紫黑，已不能呼吸。赶来救治的总住院医师到场听了听心跳，说了句“开死亡证”。何老师一言不发，拿了死亡证，抱着孩子头也不回地离去。那个背影深深地触动了张金哲，也促使他走上了儿科之路。１９５０年，张金哲在北大医院建立了５张病床的小儿外科；５年后，张金哲就任新建北京儿童医院外科主任，创建了全国最大的小儿外科中心。在他带领下，北京儿童医院小儿外科从只有一个普外专业、１５张病床、两间手术室发展到今天已经拥有肿瘤、泌尿、骨科、整形外科、心脏外科、胸外科、神经外科及新生儿外科等十几个专业，形成了由上百名外科大夫组成的老中青三代专家梯队。为改进和制造小儿手术器械，张金哲的家成了“手工作坊”。他先后发明了针对先天性巨结肠设计的环钳吻合术“张氏钳”、用于无肛患儿延长直肠残端从而避免开腹的“张氏膜”、胆道再造手术防返流的“张氏瓣”等５０多项科研成果，开创了中国儿科一个又一个突破。“与患儿家长交托命的朋友”张金哲说，６８年来的从医经历，已能从婴儿纯真的笑与哭中听出言语，辨得出他们的疼痛与需要……在北京儿童医院当医生，出诊时被哭闹包围，会烦吗？他的回答是：不烦，相反，还很喜欢。变魔术是他与孩子沟通的最好办法。张金哲白大褂的口袋里常年装有一枚老式耳镜，专门用来给患儿变戏法用。“患儿疼痛就哭啊，不让碰不让动，变个戏法，婴儿就放松些。”说着，张金哲双手转几下，把耳镜变没，再转几下，又把耳镜变回来。每次变完戏法，张金哲就把耳镜塞到婴儿手里，说“这个给你拿着玩，作为交换，你的肚子也给我摸摸？”门诊时，每当患者家长抱着患儿走进门，张金哲都会起身介绍，“我是张金哲。”用他的话说，“想形成一种彼此信任的氛围，让患儿及家长知道，我们是平等的。”每位患儿家长离开前，张金哲会塞给他们一张印满了字的小纸条，上面写有小儿常见病的症状与解决方法，张金哲自己梳理好这些内容，并且根据临床经验修改，坚持了２５年。“要跟患儿和患者家长交朋友，交那种托命的朋友。病人都把命交给你了，能不交朋友吗！”张金哲说。“救死扶伤是我的天职”在张金哲的家里，挂着他亲手写的一幅字：“一生努力，两袖清风，三餐饱暖，四邻宽容”。四句话，概括了他的终生写照与追求。２００５年，中国加入人文医学组织之后，近９０岁的张金哲又开始着手《新编接诊学》编写工作。“人文医学时代，神秘医学必须向透明医学转变。小孩子哭，医生说阑尾炎，可为什么说是阑尾炎呢，家属不敢问，作为大夫要详细通俗解释给人家听。”２０００年，小儿外科的“诺贝尔奖”——英国皇家外科学会的“丹尼斯布朗”奖章授予了张金哲，颁奖主席卡皮拉称其为“中国小儿外科之父”、“小儿外科界的曼德拉”。在数十年的行医过程中，张金哲到底给多少贫困家庭免费看病、垫支医疗费，他真的记不清了。说起这些，老人非常淡然：“救死扶伤是我的天职。”
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中国小儿外科之父、中国工程院院士张金哲教授： 妈妈们记住“四不要”.
　　中国小儿外科之父中国工程院院士张金哲教授： 妈妈们记住“四不要”
　　健康时报记者戴志悦特约记者侯晓菊
　　《健康时报》
　　他说：小孩子就算他骂街你都会觉得好玩。这位老人就是上个月刚刚过完岁生日被称为“中国小儿外科之父”的张金哲院士，聊天时，他就像身边一位亲切的长辈。但是，他那修长灵巧的双手清瘦清净清朗的脸庞光洁得没有一丝杂色的银发思维的敏捷说话风趣，会让你不禁感受到一种不平凡的气场———只有身体健康欲望淡泊内心清澈的人才会活出这样的面容。
　　岁高龄，和孩子们打了多年交道，曾经是他的患者的人现在都已经是爷爷奶奶级的人了，而张金哲院士依然坚持每周两次出诊。经历了几代患儿父母的张老，对年轻父母有着殷切的希望。
　　孩子系安全带不要松
　　年来，小儿外科变化最大的就是意外伤，以前是从床上掉下来或被煤炉烫伤，而现在更严重，动不动就是从几层楼上掉下来，或被车撞了。世卫组织最新数据显示，车祸是青少年意外死亡的第一杀手。
　　中国的孩子在车里是最自由的，要么坐在副驾驶位置，要么在前后排窜来窜去，要么象征性地把安全带松松地搭在腰部。
　　根据汽车安全测试结果，当汽车在每小时公里速度行驶时突然紧急刹车，在惯性的作用下，．公斤重的婴儿会变成公斤。
　　我曾经一天之内收到两个四五岁孩子，都是因安全带勒得太松导致肝脾破裂。安全带松松地搭在孩子腰部，一旦紧急刹车，孩子的身体猛地向前冲，安全带就会像一根木棒一样狠狠地打在孩子柔嫩的腰腹部而造成内伤。而且这种内伤还不容易被察觉，看到没有外部伤口，父母往往会误解孩子哭闹是被吓的，忽视了内伤而没及时救治，往往产生更严重后果。
　　所以家长们别以为不开快车不撞车系了安全带孩子就安全了，还是要注意保持车距避免紧急刹车，同时要正确使用安全带，要让安全带紧紧地贴着身子。
　　孩子“有病”不要慌
　　我在儿科门诊中，发现有不少孩子是到处看病，却又查不出病，据我观察，这些孩子大多属于“第三状态”，约占我门诊病人的（参见健康时报年月日《当孩子处于“第三态”》———编辑注）。
　　“第三状态”常表现为自感不适但又查不出病来。事实上，这类情况大多会不治而愈。因为人从新生儿到成人，对环境需逐渐适应，且适应过程多不自觉，偶尔也会有所表现。
　　如学龄儿童肠痉挛腹痛，就是常见的表现之一，许多孩子腹痛经常发作，什么检查都做过了，还是查不出原因，时间不长，只有几分钟，有的甚至几秒钟，最长不超过两小时，历时一两年，也不影响发育，家长带着孩子四处求医。其实，这些腹痛主要是由于肠过敏引起的，孩子大了有些慢慢就好了。
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照片：著名的小儿外科专家张金哲院士是中华医学会第一批资深会员，现任首都医科大学儿科系教授、博士及博士后导师，中华小儿外科学会名誉主任及亚洲小儿外科学会连任执委等职，1997年当选中国工程院院士。1945年张金哲院士毕业于上海医学院。1950年在卫生部加强妇幼保健工作任务下达后，他自告奋勇一个人在北大医学院附属儿科病房成立了小儿外科专业， 1955年参加诸福棠教授创建的北京儿童医院工作直至今日。50年代初期，在医院产房里流行一种叫做“婴儿皮下坏疽”的危急病症，婴儿患病后几天内死亡，且只要出现一例，周围孩子就难以幸免。医院当时对此病只是关闭病房消毒处理。面对患儿生命，张金哲院士与一位病理科教授共同研究，认为尽早给婴儿做手术，切开患处，放出脓水才有望治愈。但这一想法违背了中西医的传统经验，没有人同意他那样做。在两种观点僵持不下时，恰巧张金哲院士刚刚出生3天的女儿染上了这种病。为取得第一手临床经验，张金哲院士在自己亲生骨肉身上实施手术。手术成功了！他的女儿成为当时医院患此病的第一个成活的病儿。这个成功的病例，使得这种新的医治方法得以推广，挽救了众多婴儿的生命。在当年，小儿患皮下坏疽的死亡率就从100%降为了10%，而后死亡率又降到5%。给孩子做手术和令医生头疼的问题是麻醉。小儿对麻醉剂特别敏感，用量稍有差错就会发生事故，可用量不足，小儿哭闹，手术无法实施。张金哲院士结合国内外先进的麻醉技术，终于摸索出适合小儿外科手术的麻醉方法：使用深睡眠剂肌肉注射后再附之于局部麻醉，这样大大降低了麻醉带来的危险性。这种麻醉方法推广到全国，使得小儿外科手术得以顺利进行。张金哲院士成为当时全国小儿实施麻醉技术第一把手。50、60年代，张金哲院士致力于以创伤、感染、急腹症为主的小儿外科急诊，总结了小儿阑尾炎分型、诊断、治疗及婴幼儿腹部检查方法，并着重总结了小儿感染的规律，摸索出一套治疗办法，使小儿感染死亡率大幅度下降；总结了肠套叠、蛔虫合并症的非手术疗法；粘连性肠梗阻的分型治疗等，创造了百余例绞窄性肠梗阻无死亡的成绩，1958年他获得了卫生部颁发的技术革命先锋奖章。70、80年代，张金哲院士专攻肛肠与胆道畸形。在工作中，他发现巨结肠手术吻合中使用的直钳很容易造成肠壁损伤，甚至引起肠穿孔或肠坏死，这样不仅增加了手术的难度，也给病儿带来了不应有的痛苦。于是设计了一种环行钳，创造了巨结肠根治环行吻合法（日本人称为张氏法）。他首先发现了直肠纤维外膜（瑞士同行称为张氏膜），并系统地研究了它的解剖特点，创造了直肠纤维膜松解尾路肛门成型手术，减少了传统开腹肛门成型手术给患儿所带来的痛苦。他设计胆肠吻合防返流矩形瓣手术，得到了国内外同道的推广应用。日本仙台（胆道闭锁手术创造单位）将此手术引用为常规技术。90年代，张金哲院士指导他的研究生，在国内率先应用张力——应力定律原理，针对患儿直肠狭窄首创扩张手术治疗法，免除了患儿的手术之苦。这一科研成果获得了国家自然科学基金资助。有关专家认为：这项研究成果给治疗高中位肛门直肠闭锁和直肠癌术后粪流复位的患者带来了希望和福音。“博、思、勤、动” 4个字是张金哲院士不断改进和创新的动力，也始终贯穿在他50多年的从医经历中。张金哲教授家里有个手工作坊，它是由书桌前的一把扶手椅改造的。扶手上装有小台钳，后面墙上挂满了钳工、木匠及电工用具。从20世纪50年代张金哲院士在国内首创小儿外科，到80年代建立全国最大的小儿外科中心，他亲自动手创造和改良了许多适合于小儿疾病诊断的手术器械，先后有50多项发明在这个小作坊诞生。随着年事渐高和医学技术的发展，小作坊里那些心爱的工具已经很少再动，但它们记录了一段历史，从一个侧面无言地告诉人们我国小儿外科的拓荒者艰苦奋斗的历程。张金哲院士凭借自己的勤奋努力，走出了一条具有中国特色的小儿外科发展道路，并为国际学术界所承认。这些诊疗方法受到第三世界国家的欢迎，现在西方国家在到贫困地区执行援助任务时，还常常采用张金哲教授发明的这些方法。2000年，英国皇家小儿外科学会将素有小儿外科界“诺贝尔”奖之称的丹尼斯—布朗金质奖章授予张金哲院士。他成为我国获此殊荣的第一人。张金哲院士不仅医术精湛，医德更为高尚，也因此赢得了人们的尊敬与爱戴。1973年，天津儿童医院小儿外科主任因故去世，原本力量薄弱的天津儿外科工作几乎陷入瘫痪。天津儿童医院向力量雄厚的北京儿童医院“求救”，当时担任外科主任的张金哲院士被派去帮忙。从此每月一次往返于北京——天津，风风雨雨已经坚持了28个年头。28年如一日到天津儿童医院义务出诊、查房、手术、讲课，张金哲院士没拿过一分钱。他经常被学生们请去帮助开展工作，看着下了手术台一口水都不喝的老师，学生于心不忍，提出按劳取酬。张金哲院士说：“我支持的是儿童外科事业，要讲钱，谁也请不动我。”人们说，张金哲院士把钱看得很轻，行医50多年，他没收过一次红包，反而经常自己掏钱为孩子治病。儿童医院外科党支部书记手里有一个存折，保存着张金哲和其他教授1965年以来的一笔笔论文稿费、书稿费和科研奖金。30多年来，存钱的是张金哲等老教授，管钱的是支部书记，用钱的却是病人。一位患“一穴肛”的家境贫寒的女孩，共做了大小手术10余次，住院费和手术费多次从存折中支出。如今这个当时的小女孩，不仅能正常生活，而且结了婚，生了孩子。她在给张金哲院士的一封信中写道：“张爷爷，我生下来先天畸形，是您使我从此获得新生。这个恩情我是用任何方法也报答不尽的，只有好好工作，教育好孩子，让他永远善良待人……”。今年已经91岁的张金哲教授现在仍精力充沛地工作在临床一线，日程表总是满满的。出门诊、查房、讲学，甚至不拉每一次医院为儿童组织的义诊咨询活动。只要他人在北京就要到病房看望病儿，节假日也不例外。院士他经常对学生们说，孩子都是父母的宝贝，父母把孩子交到我们手里，这是对我们多大的信任啊。做医生最大的医德就是尽心尽力把孩子的病治好。医生不管水平有多高，也要牢记自己永远是个服务者。院士:605”。在张金哲院士院士院士院士”20”张金哲院士说其实把病讲清楚只需要三分钟，把病的病因、对生活的影响、如何预防等病人最关心的部分讲了就够了，尽量简洁、扼要、通俗，不要把医科书上那些冗繁的知识腾出来。能用三分钟把病讲明白才是真功夫。20在儿科，常见的情景是，孩子哭闹，大人嚷嚷，连护士叫号的声音都被淹没在一片嘈杂声之中。为此，一些医院为护士配备了高音喇叭。置身于这样的就医环境中，上世纪90年代末，中国医科大学附属第一医院儿科曾提出“降低20分贝”的口号。一段时间以后，再有孩子吵闹时，家长就说：“乖！护士阿姨说话的声音都咱听不见了。”声音小了，架也就吵不起来，冲突就化解于无形。院士。现在医患关系紧张，张院士“和病人交朋友”的教导给我们许多启示。张金哲院士永远都是这样严于律己，善待他人。他用自己的一言一行影响着一代代医务工作者，大家说，在张金哲院士身上，我们看到了什么是“勿以善小而不为”。“一生努力，两袖清风，三餐饱暖，四邻宽容”，张金哲院士说，这是他为自己提出的养生之道。在大家看来这也是张金哲院士平凡伟大之写照。张金哲院士在国内外儿科界享有很高的声誉，1991年被英国剑桥国际名人研究中心誉为中国小儿外科先驱。60年前，一人撑起小儿外科一片蓝天；伴随中国小儿外科的发展历程奋进不息，探索不止；91岁高龄不言放弃，医术医德令国人、世人仰慕，这就是平凡伟大的白衣使者张金哲院士。
91岁高龄不言放弃，医术医德令国人、世人仰慕，这就是平凡伟大的白衣使者张金哲院士。
值得我们年轻一代好好学习啊。
事迹令人仰慕，不愧为平凡而伟大的白衣使者
这样的人品，这样的医术医德，这样的奋进不息，令世人敬仰。
值得下一辈学习、敬仰。在当今的医患环境下，应该好好宣传。
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