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不在医保定点医院就诊如何报销
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异地就医和报销规定　　一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。　　二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销。　　三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销。　　北京城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元，其中个人缴纳300元，其余1100元由财政补贴；学生儿童大病医保每人每学年筹资100元，个人或家庭缴纳50元，财政补助50元。　　学生儿童大病医保自日起实施，老年人大病医保自今年10月1日实施。　　免缴保费者　　劳动保障局表示，北京市如下特殊人群参加大病医保将可免去个人应缴的医保费。　　1.享受北京市城市居民最低生活保障和享受居民生活困难补助的老年人、学生儿童；　　2.参照
&一老一小&异地就医和报销规定　　一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。　　二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销。　　三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销。　　北京城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元，其中个人缴纳300元，其余1100元由财政补贴；学生儿童大病医保每人每学年筹资100元，个人或家庭缴纳50元，财政补助50元。　　学生儿童大病医保自日起实施，老年人大病医保自今年10月1日实施。　　免缴保费者　　劳动保障局表示，北京市如下特殊人群参加大病医保将可免去个人应缴的医保费。　　1.享受北京市城市居民最低生活保障和享受居民生活困难补助的老年人、学生儿童；　　2.参照特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子。
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“一老一小”异地就医在京报销
“一老一小”异地就医在京报销
长期在外埠居住或上学的“一老一小”，在异地就医可回北京报销。无业居民暂不执行。
具体来说，城镇老年人在外埠居住一年以上、学生儿童在外省市居住或就读的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。并可选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医。其中，对于城镇老年人来说，还可以选择本市的1家社区卫生服务机构，作为其在京门诊就医时社区首诊的定点医院。发生的医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。
连续参保一年以上门诊方可报销 根据规定：参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门（急）诊医疗费用报销待遇。
由于今年是政策实施的第一年，所以今年的参保缴费时间从本月起至日，在此期间参保缴费才可以在明年1月1日起享受居民医保待遇。对于当年取得本市非农业户籍的人员，自取得户籍之日起90日内持本人户口簿到户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。自参保缴费的次月起就可享受居民医保待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。
举例来说，假如有参保居民今年未缴纳2011年医保费用，则明年不能享受任何待遇；如果他在明年缴纳了保费，2012年当年只能享受住院报销，不报门诊；再缴费后，2013年才能恢复门诊报销。
另外，《办法》所规定的当年符合参保条件的视为连续缴费，这主要是特指新生儿。
什么是社区首诊
统一门诊报销制度后，城镇老年人和无业居民门诊就医到社区卫生服务机构首诊并实行转诊制度。如果未经社区医院首诊转诊至其他医院就医的，其发生的门诊（除急诊）医疗费自理。由于社区医院目前没有儿童门诊，学生儿童暂不执行。
疑难重症患者或社区医院不能满足基本治疗需求时，参保人员凭社区医院开具的转诊证明，转往本人选定的定点医院和专科、中医及19家A类医院就医。
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大家帮忙，我孩子去年就办了（一老一小）保险了现在怎么报销啊，
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发表于 11-3-18 18:13:10
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发表于 11-3-20 13:43:05
我刚去过给孩子取得保障卡，才了解到的。一小&&门诊起伏线650元&&报销比例50%&&最高限2000元& & 住院起伏线650元&&报销比例70%&&最高限17万元
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博士后, 积分 11357, 距离下一级还需 13643 积分
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发表于 11-3-21 08:36:04
留好平时看病的收据，年底前交一次就可以了，不过可能社保所不一样，怎么收也不一定一样吧，你最好还是问问你当地的社保所
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发表于 11-3-21 08:56:04
一老一小是住院时报销用的，报销起线是650元。
门诊的话可以用社保卡报销。
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发表于 11-3-21 09:22:59
不清楚，那去什么儿研所也用那个社保卡么？
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发表于 11-3-21 10:11:54
我家宝贝1周4各月了，在哪上一老一小啊，我也想上
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发表于 11-3-21 10:31:46
看病的时候用社保卡挂号、交费。
在累计交费达到起付线时，超过的部分会自动由社保承担50%，也就是个人只需直接付款余下的50%。
前提是所用药物和诊疗是社保报销范围内的。
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学前班, 积分 48, 距离下一级还需 2 积分
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发表于 11-3-21 10:55:54
一小&&门诊起伏线650元&&报销比例50%&&最高限2000元& & 住院起伏线650元&&报销比例70%&&最高限17万元 。门诊可以用卡实时结算，住院还真不知道。
通州就是妇幼一家，市里就是儿研所吧。反正是专科医院。
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发表于 11-3-21 11:00:10
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发表于 13-1-20 12:54:45
门诊报这点钱真他妈可怜
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发表于 13-1-22 07:09:52
拿着医保卡，够起付线的，当时就报销。
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发表于 13-1-20 00:10:41
不可以。那是对北京户口孩子的一种福利。
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发表于 13-1-20 00:16:52
“一小”参保条件
凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
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发表于 13-1-20 00:13:19
北京市最新一老一小保险，详情请参阅：/aia_insurance_product.php?insuranceId=8
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发表于 13-1-20 00:18:52
你可打电话12333咨询
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发表于 12-12-27 18:36:57
外地户口可以办一老一小医保吗
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发表于 13-3-16 23:31:18
AIA霍整 发表于 13-1-22 07:09
拿着医保卡，够起付线的，当时就报销。
意思是门诊要是到了650.不用去社保中心报销？直接就报销了是吗？我现在也是没有报销过呢，平时的单据都留着但是不知道用什么，有的医院有底方有的没有，也不知到底要不要底方？
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发表于 13-4-1 03:01:23
子牧1 发表于 13-3-16 23:31
意思是门诊要是到了650.不用去社保中心报销？直接就报销了是吗？我现在也是没有报销过呢，平时的单据都留 ...
要底方，是的
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