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杭州市，6月3日起可办理少儿医保参续保手续
今年缴费标准上升到500元门诊和住院医保基金支付的比例都提高了
日 08:48:45
浙江在线新闻网站
　　6月3日起，2014年度少年儿童医保参保或续保手续就可以办理了，截止时间为9月30日，大家需要在规定时间内完成参保或续保的缴费手续，否则就会被视为中断参保。此外，今年参保或续保较往年有了一些新的变化，最明显的就是缴费标准从400元增长到500元。
　　怎样办理参保续保手续
　　首次参保的少年儿童需要先进行参保资格审核。其中，18周岁以下杭州市区户籍的，要带上本人户口簿的原件和复印件以及一寸近照；18周岁以上但仍在本市区中小学校就读的杭州市区户籍学生，则还需要带上学校的学籍证明或学生证。此外，非杭州市户籍的少年儿童，则需要审核父母的社会保险参保情况。
　　通过审核后，少年儿童本人或监护人，可以前往就近街道或镇的人力资源和社会保障服务机构，或市、区医保经办机构办理参保缴费。
　　银行也可以接受委托，帮助办理缴费手续了。若是上年已经参保了少儿医保，仍符合参保条件，要进行续保的少年儿童，或是已经通过审核的首次参保儿童，可以在少儿医保参、续保资格审核通过后，前往市区工商银行、杭州银行各营业网点办理委托扣缴手续。
　　如果对具体参保流程不明白，家长可以在社区的公告栏里看到张贴的通告，了解参保条件、办理流程以及注意事项等具体内容。当然也可以咨询相关专线，分别是市人力社保咨询专线：12333；工商银行咨询专线：95588；杭州银行咨询专线：96523。
　　今年有些变化值得关注
　　据杭州市医保局洪晓静介绍，根据去年底发布的《杭州市基本医疗保障办法主城区实事细则》，今年的少儿医保参保、续保较往年有了一些新的变化。
　　最明显的就是缴费标准提升了，从往年400元增长到500元。其中，个人缴纳的费用从去年的150元增加到了200元，政府的补贴也增加了50元，从250元变为300元。不变的是，持有效期内《杭州市困难家庭救助证》《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的孩子可以免于缴费。当然，这些孩子还是得带上相关证明以及其他证件，到上述机构去办理参保、续保手续。
　　此外，外来务工人员子女的参保条件也相应降低了。根据去年的要求，非杭户籍职工子女中的学龄前儿童若要参加本市医保，需要父母一方参加主城区职工医保缴费年限满5年，现在，5年的缴费年限要求降为3年。
　　参与2014年度少儿医保的孩子也将有更好的待遇享受，门诊和住院医保基金支付的比例都提高了。例如，原本住院费用在15万元以上的部分，需要孩子和监护人自己承担，现在，少儿医保支付最高限额上升到了18万元，并且超出18万元的部分，无论就诊医院是二级、三级还是社区医院，财政都会按70%的比例进行救助。
记者 劳骏晶
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办公室主任伪造住院治疗证明 骗取医保200多万
　　律师说法
　　贪污罪与合同诈骗罪，量刑有何区别？
　　记者就本案咨询了大理本地的王律师，他表示，贪污罪是指国家工作人员和受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员，利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的行为。而合同诈骗罪则指在合同签订或是履行过程中，产生的诈骗行为。
　　在量刑上，贪污罪涉及的贪污金额达到5000元以上，便处一年以下有期徒刑。数额达到十万元以上的便处十年以上有期徒刑，无期或是死刑。若以贪污罪论处，本案被告涉案数额特别巨大，当处十年以上有期徒刑，或是无期徒刑，或者死刑。
　　若以合同诈骗罪论处，个人犯罪达到五十万元，单位犯罪达两百万元可追究刑事责任。目前，涉案金额超过两百万元，我省便视为涉案金额特别巨大，可判处被告三至十年的有期徒刑。若是整个单位的集体犯罪行为，此案被告的刑事处罚将有所降低。
　　一名只有初中文化的女子，对医务一窍不通，实实在在的“医盲”，却成了医院的实际管理者。她伙同医护人员，借来医疗保险证、手册，伪造病患者住院治疗证明，在6个月的时间内，骗取州、市医保管理中心医保费200多万元。
　　5月4日14时30分，大理市法院第三法庭组成合议庭，公开审理此案。犯罪嫌疑人犯的是贪污罪还是单位合同诈骗罪？公诉人与辩护人各执一词，法庭没有当庭宣判。
　　群众举报 骗保案浮出水面
　　经市检察院查明，被告人林梅琴，38岁，福建人，初中文化，名为大理西南医院办公室主任，实为医院管理负责人。2011年6月至12月，林梅琴与该院业务院长蒋志诚合谋，利用大理西南医院作为医保定点医院，受委托向医疗保险经办机构办理结算、报销医疗保险费的便利，采取给予城镇居民、职工现金600元、药品、免费体检及赠送足浴器、电饭煲等礼品的方式，骗取了425本《大理州城镇居民基本医疗保险证》及93本《职工基本医疗保险手册》，伪造了此518人在西南医院住院治疗的证明，提供给大理州、市医保管理中心虚假的医保费用结算材料，骗取医保费共计216万余元。
　　公诉人在法庭上表示，此案是接群众匿名举报后才进入市检察院视线的。今年2月13日，林梅琴被市检察院带走；14日，西南医院业务院长蒋志诚下落不明至今；16日，林梅琴被公安机关刑事拘留；3月2日，林梅琴被执行逮捕。
　　资料显示，大理西南医院于2006年6月正式成立，林梅琴的丈夫黄晓辉是最大股东。同年9月，医院被纳入大理市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。不久，医院便成为黄晓辉独资公司，其任法人代表。2009年5月，林梅琴开始任医院办公室主任，分管财务、后勤工作。2010年12月，黄晓辉退出管理，林梅琴成为医院的实际管理者。2011年2月，本案中仍在逃的蒋志诚被聘为业务院长，主管医疗事务。同年6月，医院开始骗取医保费。
　　骗保建议 部分居民提出的
　　公诉人称，案发后，林梅琴积极退赃，如实供述犯罪事实，认罪态度较好。据了解，林已退还赃款164万余元。庭审中，林梅琴一直低着头，声音很小，法官、公诉人、辩护人不得不多次提醒其说话声音大些，林也两次当庭表示愿意认罪，以求轻判。
　　庭审披露的一细节令人深思，最初建议西南医院骗保的竟是部分城镇居民。综合公诉人、林梅琴的陈述，在去年的五六月份，有部分城镇居民找到西南医院，提出将他们的《大理镇城镇居民基本医疗保险证》借给医院，让医院办成住院挂床手续，骗取医疗保险金，而医院则要为居民做免费体检，并回馈药品、现金和礼品。之后，林梅琴与业务院长蒋志诚商量，决定依此提议，骗取医保费用。之后，西南医院的大多数医生、医院医保办、后勤人员都卷入其中。
　　事实上，林梅琴知晓此举是违法行为。“医院效益不好，经营困难”，林梅琴说：“蒋志诚又跟我说，如果不这么做，会流失病人。”
　　如何定性 判决天差地别
　　庭审中，控辩双方就林梅琴案的定性、涉案金额及涉案人员是否存在主犯、从犯之分，针锋相对，展开激烈辩论。
　　公诉人认为，林梅琴作为受委托经济管理国有财产的人员，利用职务便利骗取国有财物216万余元，其行为已触犯刑法，犯罪事实清楚，证据确实、充分，构成贪污罪，应追究其刑事责任，并予以处罚。考虑到林梅琴案发后积极退赃，如实供述犯罪事实，认罪态度较好，对其可以从轻处罚。公诉人给出了对林梅琴处11年至14年的有期徒刑，并处没收财产的量刑建议。
　　而辩护人则表示，此案应为单位合同诈骗犯罪，林梅琴属从犯，看在案发后林梅琴的表现及其有三个未成年子女的份上，请求法院从轻处罚，对林梅琴处于三年有期徒刑，并缓期执行。
　　个人贪污还是单位诈骗？
　　个人贪污PK单位犯罪
　　辩护人认为，公诉人指控被告人构成贪污罪定性有误。其理由是：一、医保中心是受政府部门委托管理医保资金的事业单位，不具备将此权限赋予给他人的权限，西南医院也从未获得过此权限；医院与医保中心签订的医疗机构服务协议，其实质是医院代理参保人办理医保事宜。二、林梅琴从未参与过医保基金的管理，因此构成贪污罪的主体不适合。
　　辩护人认为本案应定性为单位合同诈骗犯罪，其理由是：一、本案是由业务院长蒋志诚与被告商定之后，再由蒋联合医生、护理人员、医保办人员，形成单位的合力，共同完成。二、骗保资金进入的是医院的对公账户，本案是单位集体受益。三是在骗保过程中，林梅琴利用的是医院作为医保定点医院的资格。
　　数额属实PK数额虚高
　　辩护人认为，起诉书认定的犯罪数额虚高。他表示，检察机关查到的西南医院报送的医保资料中，并非都是医院伪造的。部分患者确实有治疗事实，骗保资金部分用于回馈居民、药品及医护人员工资上涨，部分骗保资金还未到账，这些都应从涉案金额中剔除。对此，公诉人认为，这部分金额只是林梅琴为实施犯罪，所支付的作案成本。
　　无主、从之分PK有主、从之分
　　辩护人认为，即便没有林梅琴，蒋志诚也可以一手完成犯罪过程。他表示，林梅琴只是作为投资人代表在负责管理。在具体的骗保过程中，也是蒋志诚指挥医护人员，林只起次要作用。
　　公诉人则认为，林表面上是西南医院的办公室主任，实则是医院的最终决策者和负责人。因其不懂医务，才聘请蒋志诚任业务院长，若没有林的授意，蒋不可能完成这一系列行为。林、蒋二人地位相当，不存在主犯、从犯之分。&&&新闻热线：021-
昆明除夕也能办结婚证 过年期间医保卡可照常使用
原标题：昆明除夕也能办结婚证 过年期间医保卡可照常使用
　　春节临近 不少办证窗口有点挤请提前规划
　　春节越来越近了，不少市民想赶在节前把手头的事给办了，安安心心过个年，不少办证、服务窗口也因此出现扎堆、拥挤情况。其中，昆明各个车市、新车落户登记便民服务点从元旦过后就迎来了注册高峰。这两天，晚报记者连续走访了公积金中心、车驾管、税务、民政等服务窗口了解到，除夕那天，车驾管业务、结婚登记业务都将正常办理。春节期间，相关部门也将根据国家规定放假，暂停办理业务，不过医保卡仍可正常使用，市民可放心在医院、药店刷卡看病、买药。
　　交警 驾管业务可预约
　　今年大年三十那天不放假，交警表示，各个车驾管业务窗口的服务时间也将工作到大年三十那天的下午5点，工作时间与大家的正常工作日上班时间一样，中午不休息、周末不上班。交警提醒大家，提前规划好时间，不要挤在放假前排长队，以免影响了换证、落户、车检等业务，造成不必要的麻烦。另外，对于买了新车急于落户的市民，请提前办理完税手续、取得车辆所有权证、购买交强险，带齐相关证明文件，避免手续不全耽误了车辆登记落户。
　　相对于新车落户的拥挤、火爆，驾驶证办证、换证业务显得较为平稳，昆明市目前已有30个办证服务点，昆明各个驾管业务便民服务点没有明显的扎堆情况。交警也表示，补证、换证、照相、提交身体条件证明……有大量、统一换证需要的单位、社区，都可以向交警部门预约，“流动车管所”都能上门服务，10分钟办好驾驶证业务。
　　另外，在车管所服务大厅，只要在交通管理自助服务机上插入自己的二代身份证，而后轻点触摸屏，5分钟内就可以补证、换证了。
　　上周，昆明市区6家机动车综合检验机构分析显示，各检测站日均检测量在290辆左右，平均等待时间为4~18分钟。工作人员介绍，每天上午10时至12时，检测车辆较多，排队时间长，下午检测车辆少，请各驾驶员合理安排检测时间，就近选择到检测量较少等待时间较短的综检机构进行上线检测，错时检测不要扎堆。车检前市民要先查询车辆违法记录信息，有尚未处理的违法记录，需要先到各交警大队违法办处理、银行缴纳罚款后，再到检测站才能顺利检车，也请合理安排自己的时间。
　　民政 除夕仍可领证结婚
　　记者从五华区、盘龙区、官渡区、西山区政府政务服务管理局了解到，1月30日除夕正常上班，春节期间放假日期为1月31日到2月6日，2月7日大年初八上班，上班时间正常办理结婚登记，需要领结婚证的新人可选择窗口上班时间领证。咨询电话：五华区、盘龙区、官渡区、西山区。（记者 宋金艳）
　　2014年结婚登记的好日子
　　2月14日 情人节、元宵节（双节）
　　5月20日 我爱你
　　6月6日 双“6”
　　7月7日 双“7”
　　8月2日 农历七夕情人节
　　8月8日 双“8”
　　9月9日 双“9”
　　10月10日 双“10”
　　11月11日 光棍节
　　12月24日 平安夜
　　12月25日 圣诞节
　　医保 过年仍可刷卡看病买药
　　昨日，昆明市人力资源和社会保障局信息中心透露，春节期间医保卡仍可正常使用，市民可放心在医院、药店刷卡看病、买药。
　　涉及到医保卡的挂失、解封、补卡等需要到窗口办理的业务，根据国家法定假日的安排，只要在1月31日~2月6日这个春节假期外，都可以前往相关网点办理。该人士介绍，考虑到社保卡牵扯面广，因此每年春节期间刷卡业务都是正常进行，都有工作人员值班予以维护、检查。如果有变动，市人社局将以通知等形式广而告之。
　　市民有何疑问，可通过电话或网站进行咨询与投诉。咨询热线1-，市医保中心投诉电话6。咨询网址：。
　　税务 节前正常办理各项业务
　　昆明市地税局相关负责人告诉记者，实现网络办税后，到大厅办税的人员相对之前要少得多。从往年来看，春节前也不会做出任何调整。从目前到春节前这段时间，各个税务大厅、办理点的办理业务的时间等方面都没有任何变化，能够正常为市民办理业务。
　　昆明市国税局相关负责人告诉记者，春节前能正常办理各项业务。根据云南省国家税务局关于2014年部分节假日纳税申报征收期限顺延的通知，春节将于1月31日~2月6日放假，共7天。增值税、消费税、企业所得税、文化事业建设费申报征收期限顺延至2月21日办理。（记者 杨春雁）
　　公积金 办理点照常为市民服务
　　昆明市住房公积金管理中心相关负责人也表示，从目前到春节前，昆明市所有的公积金办理点均正常为市民办理公积金业务。此外，昆明市房产交易中心也表示，春节前办理各项业务均正常进行，不会做出任何调整，春节放假时间也将根据国家规定的时间正常放假。
　　货车通行证 办证点搬至九检站
　　记者从昆明市交警支队获悉，1月9日，原设于黄土坡立交桥旁泰来物流城内的“临时通行证办证点”将进行搬迁，新址位于西三环辅道由北向南方向，筇王路口至海源北路口中段――昆明市第九机动车安全检测站内。
　　由于迁址，在1月9日至12日期间，该办证点不能开展业务。自1月13日起新点开始受理临时通行证的办证业务。新办证点仍沿用原的业务服务电话（现相关部门正在办理移机手续，移机期间可能出现无法拨通或无人接听的状况）。
　　交警部门提示，需办理临时入城通行证的单位，可到市内另外两个办证点办理，主城东片区盛达物流城办证点，服务电话：；主城北片区第六机动车安全检测站办证点，服务电话：。
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东方网()版权所有，未经授权禁止复制或建立镜像患者住院办3次入院手续 只为规避医保限额(图)
来源：大众网-齐鲁晚报
　　小楷正上幼儿园，父母为他参加了济南市城镇居民医疗保险。本来图的是生病时有个保障，等住院报销时却犯了难。最近，他突发急性化脓性阑尾炎，在济南市某三甲医保定点医院进行手术。一次性住院12天，却办了三次入院和出院手续，只为规避“报销限额”，而且2万多元的总花费中，只报销了2000多元。
　　还没出院呢就又办了重新入院手续
　　20日，小楷的爷爷孟先生向记者展示了医院收费票据和住院病案。住院病案显示，小楷分别于10月2日下午、10月4日下午2点多以及8日下午3点多先后三次入院，对应地在10月4日下午5点、10月8日下午4点多以及10月13日11点有三次出院记录。住院收费票据显示，第一次住院花了11300元，第二次住院花了6649元，第三次住院花了2422元。其中第一次住院和第三次住院是自费，第二次住院是通过城镇居民医保，一共花费6649元，其中报销2163元。从住院病案可以看出，小楷的三次入院和出院时间甚至存在交叉，第一次入院后，还没出院，就有了第二次入院记录。这是为什么呢？孟先生告诉记者，其实有两次出入院是办的假手续。“我孙子10月2日下午因为急性阑尾炎住院做手术，13日下午出来，这12天一直在住院治疗。”
　　为使用医保报销伪造两次出入院手续
　　为何额外办理两次入院和出院的假手续，将一次住院分解为三次呢？孟先生的解释是，“为了能用点医保，不然一分钱也报不了。”孟先生说，2日初次看病时，一听小楷参加的是市城镇居民医保，医生就不愿收，建议去济南市儿童医院接受治疗。但是孟先生觉得三甲医院更值得信赖。于是医生同意收治，但表示只能自费，济南市医保不能用，光手术花费就得一万块钱左右。“看着孩子疼成那样，我们也疼，自费就自费吧。”孟先生说。不过，看着不断增加的治疗费用，孟先生一家还是吃了一惊。“我们跟医生商量，能不能通过医保报销一部分，减少点花销，于是医生给出了个主意，办理三回出入院的手续。”孟先生说。不过医生表示，报销最多只能走6000多元的治疗费用，10月4日到8日的第二回住院就是为了报销量身定制的。收据显示，这6000多元的费用中，最终报销了2163元。
　　儿童报销有6000多元定额限制
　　据了解，小楷加入的是济南市城镇居民基本医疗保险，每年缴纳40元保费。济南市城镇居民医保参保居民一个医疗年度内在一级医疗机构住院医疗的，个人负担20%，居民医疗保险基金负担80%，起付线为200元；在二级医疗机构医疗的，个人负担35%，居民医疗保险基金负担65%，起付线为400元；在三级医疗机构医疗的，个人负担45%，居民医疗保险基金负担55%，起付线为700元。据济南市医保办工作人员介绍，从700元起付线开始，直到15万元，在三级医院报销比例是55%。不过，这并不是说总花费的55%都可以报销，不同类别的药物以及检查、治疗方式都会影响报销比例。医院将治疗、药物、耗材、检查等输入医保系统，系统会自动计算出报销金额。小楷在某三甲医院做阑尾炎手术花了2万多元，根据医保办工作人员介绍，如果不是把一次住院分解成了两次自费和一次医保，报销金额会远高于2000元。既然如此，为什么只有将一次住院分解为3次才能报销呢？为何可纳入报销的总额度只有6000多元呢？对此，院方负责人不愿多说，只表示，对于济南市城镇居民医保儿童患者，市医保办有6000多元的报销定额限制，医院完全是按照医保办的规定办事。
　　定额为人均次对具体治疗设限违规
　　医院究竟是按照什么规定办事？对城镇居民医保，济南市医保办是否规定了6000多元的报销定额？对此，济南市人社局医保办相关负责人表示，济南市城镇居民基本医疗保险患者的人均次费用有定额标准。在大部分三级定点医院，2013年济南市城镇居民基本医疗保险人均次儿童定额费用是6090元。如果人均次医疗费用超过了6090元，超过的费用要由医院承担。但是，这位负责人强调，人均次费用定额是指一个医院全年度收治病人的平均费用，只是针对医保部门和定点医院年终结算时，每位患者的具体治疗费用并不设限。在小楷这个例子中，医院通过分解住院对患者的报销额度设限是不合规定的，患者可以通过医保监督部门对医院进行处理。
(责任编辑：UN646)
原标题：为规避医保限额 患者住院办三次入院手续
刑事申诉是周正龙的合法权利。[]
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