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此次调整完善大病互助险政策，主要内容为两个变化和两个新增。
●城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员的大病互助险报销比例由75%增加为77%
●“门槛费”不再纳入报销支付范围
●基本医疗保险实行按病种定额结算办法规定的标准执行
●一个自然年度内，对与单位解除劳动关系后，以住院统筹方式继续参加本市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员，在4个月内接续基本医疗保险关系的同时自愿接续大病互助险的，应一次性补足当年度需缴纳大病医疗互助补充保险费，补缴后连续享受大病互助险待遇
昨日，成都市医保局对大病互助险作出调整：将大病互助险报销比例由75%变为77%；成都市内三甲医院800元、二甲医院400元、一级医院200元和社区医院160元的“门槛费”，从今年5月1日起至日，都将不能报销。
4月17日，成都市医保局对大病互助险作出调整，取消门槛费报销，增加报销比例。
市医保局副局长徐洪高说，调整后，对于真正需要住院的患者的报销水平没下降。
这个通知昨天我就收到了，其实是件好事。
社保中的互助金、大病互助险，商保的住院医疗险都是要住院才能报。大病互助险以前可以报门槛费75%，现在取消了，这样避免了一些人有保险的，得了小病就去住院，就是想报销。其实输液住院好吗？能吃药就不打针，能打针就不输液。中国人已经对抗生素滥用了，长期下去产生了耐药性，最后的结果就是无药可治。
买保险并不是为了一定要报销多少心里才觉得划算。身体健康，少用药才是最划算的 ...
贡献币1 &妈米2697 &经验值2129 &在线时间281小时&最后登录&注册时间&帖子1528&阅读权限100&积分2410&精华0&UID658288&
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门槛费不报销是什么意思啊？？
贡献币0 &妈米19648 &经验值16236 &在线时间1789小时&最后登录&注册时间&帖子5671&阅读权限100&积分18025&精华7&UID3537404&
我的宝宝叫 天天
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婷婷妈妈@cd 发表于
门槛费不报销是什么意思啊？？
就是住院就要交一千左右不等的费用给医院& & 有点像建园费&&白交的&&不能报销
新年快乐！
贡献币0 &妈米19648 &经验值16236 &在线时间1789小时&最后登录&注册时间&帖子5671&阅读权限100&积分18025&精华7&UID3537404&
我的宝宝叫 天天
地区:锦江区街道:锦江区宝宝生日&积分18025&
我的看法是&&现在死也死不起&&得病也得不起&&在这个环境大污染和食品高度危险的国家不得病又不可能……我看只能移民到火星了
新年快乐！
贡献币0 &妈米13599 &经验值11666 &在线时间1381小时&最后登录&注册时间&帖子2729&阅读权限100&积分13047&精华0&UID3974101&
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关注大家怎么看
十年高校讲学&&十年保险代理&&条理清晰&&讲解专业
贡献币0 &妈米143 &经验值16471 &在线时间729小时&最后登录&注册时间&帖子3239&阅读权限100&积分17200&精华2&UID5517851&
棉棉阿姨=如意娘
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本帖最后由 心小猪 于
17:17 编辑
脑壳昏，我一直没搞懂我的社保是啥子……
我09年4月份辞职后就一直自费，然后是在营门口那个地方交的……我想停了又觉得可惜，我买了7年了啊……
然后我是新都区的农村户口，有田产……我都在想要不要买城乡社保，就是舍不得交了7年的之前的社保，我纠结……脑壳昏……我现在又一直生活在石家庄那边的……唉……肯定未来3年是不得上班的……
贡献币0 &妈米3113 &经验值2263 &在线时间383小时&最后登录&注册时间&帖子488&阅读权限100&积分2646&精华0&UID5511031&
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社保还是要买的，要不老了我们靠啥子，又用啥子来转移我们所不能预测的疾病和意外的风险。合适还应该给自己增加点商业险。
贡献币0 &妈米16896 &经验值16168 &在线时间709小时&最后登录&注册时间&帖子4553&阅读权限100&积分16877&精华1&UID5122059&
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想了解下少儿互助金。
愿宝宝健康快乐的长大！
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这个通知昨天我就收到了，其实是件好事。
社保中的互助金、大病互助险，商保的住院医疗险都是要住院才能报。大病互助险以前可以报门槛费75%，现在取消了，这样避免了一些人有保险的，得了小病就去住院，就是想报销。其实输液住院好吗？能吃药就不打针，能打针就不输液。中国人已经对抗生素滥用了，长期下去产生了耐药性，最后的结果就是无药可治。
买保险并不是为了一定要报销多少心里才觉得划算。身体健康，少用药才是最划算的。
美国寿险百万圆桌会议（MDRT）会员，世界华人保险大会IDA国际龙奖
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还没报销过呢
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All Right Reserved版权所有【政策解读】新都区医疗保险事业管理局门诊特殊疾病办事指南
新都区医疗保险事业管理局
门诊特殊疾病办事指南
一、哪些疾病属于门诊特殊疾病范畴
精神类疾病（阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双向情感障碍）。恶性肿瘤，慢性肾功不全，肾病综合症，器官移植术后的抗排斥药物治疗，慢性白血病，再生障碍贫血，骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化），系统性红斑狼疮，血友病（限学生儿童），慢性活动性肝炎、肝硬化，类风湿关节炎，甲状腺功能亢进或低下，糖尿病，高血压，心脏病（肺心病、冠心病、风心病、高心病），肺结核，帕金森氏症，脑血管意外后遗症，精神疾病（焦虑症、强迫症），地中海贫血，血友病，干燥综合征，硬皮病。
二、门诊特殊疾病如何申请
【参保人员进行个人垫付门诊特殊疾病时应持相关手续到新都区桂湖中路78号医保局大厅3号窗口进行审批，可刷卡的直接在医院刷卡结算】
参保人员应明确申请门诊特殊疾病的病种，申请的病种应符合相关规定的病种和规定的标准及范围，一个审核期内申请的病种不得超过5种。申请门诊特殊疾病时，参保人员应首先在门诊特殊疾病定点医疗机构范围内选定一所作为其治疗的定点医疗机构，一个审核期内申请的定点医疗机构及申请的病种不得变更。初次申请门诊特殊疾病，须提供二级甲等及其以上定点医疗机构或专科医院（限本专科）的检查报告和6个月内疾病诊断证明。
定点医疗机构在受理参保人员的门诊特殊疾病申请后，根据病情提出治疗方案，确定所需药品名称、用法和用量、诊疗项目，按要求填写《门诊特殊疾病申请表》并加盖医疗机构医保部门公章后，经医疗保险经办机构核准同意并确定审核期起止时间签字签章后生效；若在一个审核时段内用药需要变更的话则需要填写《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》，并到医保经办机构签字签章后按申请时间之日起变更的药品或治疗项目即可纳入本审核期内申请报销，结束时间以本审核时段结束为止。
参保人员申请门诊特殊疾病，应在定点医疗机构刷卡办理；定点医疗机构不具备刷卡条件的，由参保人员持相关资料到医保关系所属的医疗保险经办机构办理。门诊特殊疾病每3个月办理一次审核，符合精神类病种的门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。
三、个人垫支门诊特殊疾病医疗费用报销时需要哪些资料
报销时需提供以下资料：
（一）经医保经办机构签字签章后的《门诊特殊疾病申请表》
（二）经医保经办机构签字签章后的《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》；
（三）财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据、商业销售发票（零售药店）；
（四）患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费清单、药品处方、检查报告；
（五）审核期内，参保人员如有住院，须提供住院费明细清单,如在医院刷卡结算期间发生住院的还需提供医院结算为零的结算表及门诊特殊疾病费用明细清单；
（六）患者和代办人身份证原件及复印件；
（七）社会保险卡或参保凭证；
（八）参保人员在医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号（成都市中行、农行或建行任一活期储蓄账号）。
（九）安置地卫生、医疗保险（社会保险）经办机构出具的医疗机构等级及定点证明（限异地安置人员）；
四、个人垫支门诊特殊疾病医疗费用报销流程
（一）持相关报销手续到医保局大厅4号窗口申请审核受理
（二）医保经办人员对参保人员的相关手续进行核实认定，确定真实无误后进行费用审核
（三）审核后经办人员填写审核明细表并签字
（四）参保人员持审核后资料到3号窗口进行复审
（五）复审确认后交由1号窗口入机并打印费用拨付单
联系电话：028-&&
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省本级城镇职工医疗保险参保人员异地就诊零星费用报帐
索引号：10-00056
所属机构：省人力资源和社会保障厅
公开责任部门：湖南省医疗工伤生育保险管理服务局
公开方式：政府网站
公开范围：全部公开
省本级城镇职工医疗保险参保人员异地就诊零星费用报帐
1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发【1998】44号）；
2、《湖南省人民政府关于印发&湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见&的通知》（湘政发【1999】15号）；
3、湖南省劳动保障厅《关于印发&湖南省城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法&的通知》（湘劳社发【2000】9号）；4、湖南省劳动保障厅《关于调整省直管单位医疗保险有关待遇的通知》（湘劳社政字【2006】30号）。
省人力资源和社会保障厅
湖南省医疗工伤生育保险管理服务局
1、异地安置人员住院；
2、因公出差、探亲期间急症住院；3、本地医疗条件限制批准转诊住院。&
1、异地安置人员住院：
（1）《异地就诊登记表》；
（2）住院疾病证明书；
（3）合法、有效发票原件（复印件无效）；
（4）异地住院费用明细总清单、门（急）诊病历。
2、因公出差、探亲期间急症住院：
（1）单位证明、《诊疗手册》；
（2）住院疾病证明书；
（3）合法、有效发票原件（复印件无效）；
（4）异地住院费用明细总清单、门（急）诊病历。
3、本地医疗条件限制批准转诊住院
（1）转诊介绍信回执；
（2）单位证明、《诊疗手册》；
（3）住院疾病证明书；
（4）合法、有效发票原件（复印件无效）；
（5）异地住院费用明细总清单。（注：意外伤害住院需补充居住地或发生地证明（注明意外伤害发生的时间、地点、经过、证明人等）。&
上述资料齐备后交单位医保专管员统一报账：
1、医疗生育处审核员初审、计算、录入、打单；
2、财务审计处复核、签字；
3、医疗生育处处长复核、签字；
4、业务监管处复核、签字；
5、值班局领导复核、签字；6、财务审计处开具取款支票。&
1个工作日，遇特殊情况（如需调病历查实）不超过20个工作日。&
湖南省人民政府行政效能投诉中心12342&
按照《湖南省行政程序规定》第九章执行。&
办公时间及地址
办公时间：周一全天（法定节假日除外） 办公地址：长沙市天心区青园路18号&
乘105、140、701路公交车至木莲冲路口站，下车后沿木莲冲路西行约100米。&
状态查询方式
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主办单位：湖南省人民政府　　　　 承办单位：湖南省人民政府经济研究信息中心
备案序号：湘ICP备号　　　E-mail:xxgk@