&&&&本报讯&根据省卫计委、省人社厅、省财政厅及省民政厅联合下发的《海南省公立医疗机构推行“先诊疗后付费”服务模式实施方案(试行)》(以下简称《方案》)，明日起，全省所有公立医院(含中医和妇幼保健院)和乡镇卫生院、政府举办的城市社区卫生服务中心将推行“先诊疗后付费”。病人住院时凭有效证件，与院方签署《住院治疗费用结算协议书》后，不用交押金即可办理入院，出院时一次性交清住院期间个人承担的医药费用。&&&&&&记者&苏倩&&&&记者走访:&&&&“先诊疗后付费”手续周末照常办&&&&据了解，去年3月，海南省妇幼保健院率先试行“先诊疗后付费”制度。&&&&昨日，记者在省妇幼保健院出入院办理窗口询问“先诊疗后付费”政策时，工作人员拿出一份《海南省妇幼保健院住院治疗费用结算协议书》。“一般是先挂号去门诊看病，如果医生建议住院并且你同意的话，在没有带钱的情况下，就可以告诉医生走这个途径，医生会在入院通知书上写明‘先诊疗后付费’。”该工作人员告诉记者，病人拿着医生开的入院通知书到出入院办理窗口处，签署一份《海南省妇幼保健院住院治疗费用结算协议书》就可立即住院，无需交押金。另外，患者需要在协议书上贴身份证复印件和医保证复印件各一份。&&&&昨天是周六，但工作人员告诉记者，“先诊疗后付费”的手续可以照常办，“等到周一医保办上班了，再把一些需要报销的证件和材料交过去。”&&&&患者须提供医保卡等作抵押&&&&省卫计委医政处有关负责人介绍，实行“先诊疗后付费”新模式，优化了就医流程，可以提升服务水平和病人满意度，确保病人得到及时、安全、规范、有效的治疗，缓解“看病难、看病贵”问题。&&&&《方案》规定，各公立医疗机构在为患者办理住院手续时，根据患者医保证(卡)、身份证或户口本、低保证、五保证、优抚对象抚恤补助登记证以及户口所在地民政局近期证明身份(低保、五保对象)的证明材料等有效证件，审核患者参保身份和救助对象身份，对符合条件的患者签订《住院费用结算协议》，不需交纳住院押金即可入院治疗，并将医保卡(低保证、五保证、优抚对象抚恤补助登记证)原件、身份证或户口本复印件交医疗机构保管；医院在患者出院前一日出具发票和总费用清单，由患者或家属到医疗机构出院处办理出院结算手续，交纳自付费用。结清自付费用后，医院退还代为保管的相关证件。符合医保报销和开展医疗救助“一站式”结算条件的医疗救助费用，由医疗机构定期向医保经办机构和民政部门结算。&&&&实行患者就医诚信等级管理&&&&《方案》规定，为有效规避欠费风险，医保经办机构、新农合管理办公室与医疗机构要建立欠费预警机制，当年对参保（合）人员实施“先诊疗后付费”的医疗费用，应控制在基本医疗保险统筹基金年最高支付限额内。各公立医疗机构要及时报告参保（合）患者欠费信息，实行患者就医诚信等级管理，督促患者自觉付费。对经督促仍不交欠费患者，在欠费未纠正前暂停其医保待遇资格，责令其交清住院所欠费用后再允许参保（合）。此外，医疗机构每天需向病人提供住院费用“一日清单”，明确治疗措施、治疗费用等，并由患者签字确认。&&&&患者恶意欠费的，可能被起诉&&&&记者从《海南省妇幼保健院住院治疗费用结算协议书》上获悉，患者在住院三天内应向医院医保办提供身份证（或户口本）、医保证（社保、城镇、农合）、结婚证（办理出生证明）、准生证等报销所需证件。医院每天向患者提供日费用清单，患者出院前1-2天内向病人或家属告知大体花费，以便患者筹措住院费用。病人出院时一次性交清个人承担费用，否则医院有权暂时保管病人的相关证件直至缴清。若患者确因家庭困难无法按时结算，可向医院财务科申请延期或分期付款，但需书面申请，并提供所在村（居）委会和镇（街）民政部门的证明。同时，须签订《住院治疗费用延期（分期）还款协议书》。患者如果违约，医院有权暂时保管患者的相关证件，并保留向人民法院提供诉讼的权利。&&&&记者从海口市第三人民医院获悉，患者住院费用自费部分每超5000元要结账一次。&&&&适用对象&&&&省卫计委医政处有关负责人介绍，“先诊疗后付费”服务模式在我省所有公立医院（含中医和妇幼保健院）和乡镇卫生院、政府举办的城市社区卫生服务中心施行。&&&&可以享受这一服务模式的对象分别是：参加省内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的住院患者；与用工单位签订医疗协议的工伤病人；“三无”病人(无姓名和居住地等身份证明、无责任承担机构或人员、无抢救治疗费用的病人)、突发公共事件中需紧急救治的患者；医疗机构认可的其他人员。&&&&这些人不适用&&&&《方案》指出，按照《社会保险法》规定，医疗费用应当由第三人负担的患者(主要指由于第三人侵权，导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用，医疗费用应当由侵权人负担，基本医疗保险基金不予支付的人员)、非参保人员和流动人员等，本着人道主义的原则，医疗机构要及时予以救治，但不纳入“先诊疗后付费”，仍按原规定执行。&&&&记者在已经实施“先看病后付费”诊疗模式的海口市第三人民医院了解到，交通事故、自杀、自伤、自残、酗酒、打架斗殴、其他责任事故造成伤害及国家、省、市医疗保险规定不能报销的患者不列为实施对象。&&&&数据控&&&&海口实施“先诊疗后付费”模式以来&&&&没有出现1例恶意逃费现象&&&&记者从海口市卫生局获悉，今年6月起，该局在海口市人民医院等5家市属公立医院全面启动“先诊疗后付费”模式。自去年10月30日实施以来，截至今年10月底，已有10986名患者享受这一便民政策，全市共累计垫付住院费用5639.23万元，医疗投诉纠纷数量同期相比降低了95.76%。海口市卫生局医改办主任邝雄告诉记者，海口施行“先诊疗后付费”诊疗模式的5家公立医院没有出现1例恶意逃费现象。&&&&海口市第三人民医院&&&&“先诊疗后付费”诊疗流程图&&&&病人出院&&&&病人出院结算时将个人承担费用一次结清，医保办将抵押证件归还病人或家属。&&&&住院费用自费部分每超5000元要结账一次。&&&&出院前1-2天内，护士长预先查明个人应承担的大致费用，并告知病人或家属。&&&&患者凭医保证复印件、住院卡和《协议书》到住院收费处办理入院手续。&&&&医保办审核，签订《住院治疗费用结算协议书》，住院卡盖上“先看病后付费专用章”，并将有效证件复印件及医保证原件留在住院处作抵押。&&&&患者就诊需住院的，携带本人有效证件（身份证或户口本）及医保证原件办理手续，未带证件的24小时内提供，急诊患者可于次日办理。
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新闻热线：0、【导语】：近日，有市民称在大连一家医院办理住院手续时发现，办理住院时，需要提交住院押金3000元，同时社保卡不能进行抵押。由于社保卡不能做抵押，去年起，我市各医院陆续将这一做法改为收取住院押金。　　原标题：拿社保卡住院为啥还要多交几千元?　　“过去住院只要交850元就可以，这次怎么让我交3000元?是住院门槛费提高了吗?”最近，患有高血压的市民王女士在我市一家医院办理住院手续时发现，这次交费金额不仅较以前多，而且数额较大。无独有偶。在另外一家医院进行手术的张小姐也遇到了同样的问题，办理住院时被要求交了5000元钱。　　另外，心细的张小姐还发现，这次住院，医院没有收她的医保卡作抵押。医保患者多交的部分费用究竟是什么钱?是住院门槛费吗?医保卡为何不作抵押了?二者有什么联系吗?　　多交的钱　　原来是住院押金　　王女士说，办理住院那天，她像以往一样带着医疗保险证去医院。与以前不同的是，这次是她第一次用社保卡住院。　　“办住院手续时，医院告诉我新换的社保卡不能抵押，要我交押金。”王女士说，幸亏金额不是很多，她把随时带的钱凑够数额就交上了，但和她同时办理住院的一位患者要交10000元钱的押金，因为没带那么多钱，只能等家属回家取钱后才能办理。　　了解到，王女士和张小姐交给医院的钱，其实是医院收取的住院押金。根据国家人社部的要求，劳动和社会保障各项业务将使用全国统一标准的社保卡。去年4月开始，我市开始发放社保卡，截至去年年底，全市已有180多万市民领到了社保卡。社保卡是劳动保障信息系统的电子身份证明，也是医保就医时个人账户的支付凭证，等同于原医保卡，可办理就医、购药等。同时，社保卡还可具有银联卡的跨行结算功能。国家人社部明确提出，社保卡不能进行抵押。&1共2页你好，请问我住院时未向医院交医保卡，只交了押金就住院了，现在在住院期间还可以用医保卡么？将医保卡..._百度拇指医生
&&&网友互助
?你好，请问我住院时未向医院交医保卡，只交了押金就住院了，现在在住院期间还可以用医保卡么？将医保卡...
你好，请问我住院时未向医院交医保卡，只交了押金就住院了，现在在住院期间还可以用医保卡么？将医保卡交到哪？住院前几天的自费的还可以报销么？？谢谢解答。
住院必须交医保卡，三天内可以补刷卡的，否则全自费去社保中心报帐，你最好咨询当地社保部门
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院长在线：芝罘医院医保患者住院无需交押金
来源：大众网烟台频道&&&编辑：&&&&&&作者：
烟台芝罘医院院长杜文韬做客“院长在线”栏目
烟台芝罘医院院长杜文韬
栏目参与人员合影
　　大众网烟台4月21日讯 （记者 姚辉） 4月21日，2015年度“院长在线”第5期启动，烟台芝罘医院院长杜文韬做客“院长在线”栏目，就“加强内涵建设，加快医院发展”这一话题，与广大网友进行交流，并解答网友提出的问题。
　　为能更直接、更便捷地倾听民声、了解民意，4月17日，大众网烟台频道8名网友应邀走进烟台芝罘医院，与烟台芝罘医院院长杜文韬面对面交流，了解医院下一步发展规划。活动中，杜院长带领8名网友参观了医院新大楼，为网友们介绍医院大体情况，并现场解答了网友提出的问题，让网友们对烟台芝罘医院有了全面了解，增加了网友对烟台芝罘医院的认可与信任，坚定了烟台芝罘医院为患者服务的信心。
　　应患者需求开设国医堂
　　发挥优势开展介入治疗
　　为给患者提供更为优质的医疗服务，2014年12月，烟台芝罘医院改扩建工程顺利完工，新大楼也正式投入使用。据了解，烟台芝罘医院新大楼共设10个病区，拥有400张床位，并重建了层流洁净手术室、消毒供应中心、重症医学科、急诊科、检验科等重点科室。
　　“医院新大楼布局合理、宽敞明亮、温馨舒适，充分体现了医院‘以人为本’的办院理念。同时，医院还租用了原烟台市广电局办公楼，将其改建成医院北院，将眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、口腔科、整形美容科搬到北院，并通过配备一批新设备、引进高层次人才，加快这些科室的发展。”杜院长说，“近日，应患者需求医院中医科与山东中医药高等专科学校联合建立国医堂，重点开展具有特色的中医、中药、针灸、推拿、理疗、养生等业务，开诊1个月来，深受患者好评。”
　　杜院长介绍，医院在完成改扩建工程后，将重点加强医院内涵建设，以学科建设带动诊疗水平提高，并通过引进高端人才和一流先进设备，再继续发展内科各专业的同时，建设一批在烟台市有影响的特色专科，满足广大患者特别是医院周围居民的就医需求。同时，作为芝罘区青少年低视力防治中心，烟台芝罘医院还将引进先进设备，积极开展低视力训练，为近视的青少年提供专业治疗。
　　“内科各专业是我们医院优势学科，得到了患者的长期认可。今后，我们将继续发挥内科各专业的优势，并且在诊疗技术上有所突破，开展创伤少、恢复快、疗效高的镜下治疗技术，并引进以介入技术为代表的有创治疗技术，广泛开展血管造影和介入治疗，进一步提高内科疾病特别是急危重病人的诊疗效果。”杜院长说。
初审编辑：胡昌辉责任编辑：石语轩
院长在线：芝罘医院医保患者住院无需交押金
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大众报业集团主办 Email:注册 05-4-29来自 江苏镇江
求助：医保卡住院怎么报销？
是不是先得自己垫费，然后出院后再结算？还是直接从卡上扣除？还是要到医保中心去报销？卡里钱不够怎么办？
14-4-18 15:53
注册 06-10-7行业 其它来自 泰州
一般是交一些定金，把卡押在住院处，出院时结账，自费部分自己付，应该报销的部分直接从卡上扣。卡上个人账户的钱不够，就进入自付段，过了自付段按比例报销一部分，自费一部分。大概是这个原理。具体操作住院处反正按规定办理，不会欺负你的。
一般医院就是会瞎检查达到多收费的目的。我住院本来蛮感谢医生的，医生蛮负责的，跟我沟通也很好，我病没有多大效果我不怪医生，因为多少病都是很难看好的，只要诊断正确就行了。最后出院结账时发现化验一个血就收了我532.5，平时也经常化验，最多也就是100多元的化验费，为什么会住院化验收了500多元呢，其实看化验清单一点也没有多收费，都是按规定收的，就是从来没有听说的项目都帮你做一次，一共做了44个项目，虽然做了这么多项目，但化验结果是不给你的，记得我入院前跟医生沟通过，我说需要做的检查花多少钱都不要省，不需要的检查能省就省了，不要过度检查，当时医生也同意我的观点，说B超就不做了，因为我是因为眼睛住院的，好像跟B超检查不搭边。验血跟眼病是有关系的。实在是没有想到要验44个项目。其实医生在门诊通过眼底检查就已经确诊了。现在做医生也难做，做个好医生，做个有良心的医生更加难啊。因为医生不但要给病人看病，还要考虑医院的绩效考核？
14-4-18 16:20
(0511超级玩家 VIP9)
注册 11-3-13行业 商业贸易
如今医疗产业化，医生如同工人也要把产值做出来。就怕好人给他医坏了。
14-4-18 16:24
注册 09-8-13行业 基础设施
镇江市统账结合医保是三段式的，第一段是个人医保卡上的钱；第二段是自付段，在职职工为本人年缴费工资的10%，退休人员为本人上年度退休金总额的5%；第三段是统筹报销阶段。
& & 参保人员发生的住院医疗费用，先从一级个人账户支付，用完后，进入社会统筹基金起付标准。在起付标准以内，由个人支付；超过起付标准以上的部分，由社会统筹基金和个人按比例共同支付。即10000元（含10000元）以内，社会统筹基金支付80%，个人支付20%（在定点社区卫生服务机构就诊的，由社会统筹基金支付85%，个人支付15%）；10000元以上至50000元（含50000元）的部分，社会统筹基金支付90%，个人支付10%。退休人员住院医疗费用的个人支付比例为上述个人支付比例的一半，社会统筹基金相应增加支付比例。
& &&&一般医疗费用都通过医保卡在医院直接结算。
& &&&参保人员在基本医疗保险中个人自付的医疗费用(不含药品和诊疗项目的个人先付部分、超范围药品、超报销项目和超过最高限额以上及不足缴费年限部分的个人自付费用)，同一年度内最高不超过4500元；超出4500元以上的部分，由社会统筹基金支付。这部分可以至医保结算中心报销（运河路81号）。
[ 本帖最后由 忠诚的代价 于 14-4-18 16:50 编辑 ]
14-4-18 16:49
注册 14-3-10
单位这种医保卡看病要看是否住院，如住院先交押金，然后费用通过卡上扣，自费部分要从押金里扣，然后进入统筹按比例合理报销，出院后把发票拿医保中心报销，时间有点长，如果有商保拿分割单再到保险公司报销
14-4-18 17:10
注册 14-4-18
14-4-18 23:01
注册 05-4-29来自 江苏镇江
谢谢楼上的，再问一个问题，现在我卡上已经没钱了，以后要是到药店买药，或者看门诊，还可以通过卡结算吗？还是全部自费呢？
[ 本帖最后由 huawei_82219 于 14-4-19 08:57 编辑 ]
14-4-19 08:56
注册 06-10-7行业 其它来自 泰州
QUOTE:原帖由 huawei_82219 于 14-4-19 08:56 发表
谢谢楼上的，再问一个问题，现在我卡上已经没钱了，以后要是到药店买药，或者看门诊，还可以通过卡结算吗？还是全部自费呢？ 你看看4楼的已经讲得非常清楚了，你现在卡上没有钱了，就进入自付段，比如你单位给你按一年3万的基数缴费的，那么你以后看门诊、药店买药、或者住院都要交现金，等交够3万的10%即3000元以后，再看病就按比例，报销一部分，现金交一部分。
14-4-19 09:18
注册 06-10-7行业 其它来自 泰州
QUOTE:原帖由 忠诚的代价 于 14-4-18 16:49 发表
镇江市统账结合医保是三段式的，第一段是个人医保卡上的钱；第二段是自付段，在职职工为本人年缴费工资的10%，退休人员为本人上年度退休金总额的5%；第三段是统筹报销阶段。
& & 参保人员发生的住院医疗费用， ... 谢谢你的介绍，从你的介绍看， 人真得了大病还是真要依靠医疗保险，否则真的看不起病了。
看来你是专业人士了，能否请你再帮助介绍一下二级账户的有关规定。
14-4-19 09:29
注册 06-8-28行业 教育科研
14-4-19 11:37
注册 06-9-10行业 教育科研
14-4-19 13:30
注册 12-9-7行业 医疗卫生
镇江市实行多层次的基本医疗保险制度，包括统账结合基本医疗保险、居民基本医疗保险、特殊人群医疗费用统筹三种医疗保险形式，其中主要参保类别为统账结合基本医疗保险和居民基本医疗保险两种。
& && &根据《镇江市社会医疗保险办法》中关于基本医疗保险参保人员的待遇规定，统账结合基本医疗保险的参保人员发生的住院医疗费用可直接使用本人医保卡按下列规定支付：先从一级个人账户支付，用完后，进入社会统筹基金起付标准。在起付标准以内，由个人支付；超过起付标准以上的部分，由社会统筹基金和个人按比例共同支付。即10000元（含10000元）以内，社会统筹基金支付80%，个人支付20%（在定点社区卫生服务机构就诊的，由社会统筹基金支付85%，个人支付15%）；10000元以上至50000元（含50000元）的部分，社会统筹基金支付90%，个人支付10%。退休人员住院医疗费用的个人支付比例为上述个人支付比例的一半，社会统筹基金相应增加支付比例。原则上参保人员不需要至市医保结算中心进行结算。若参保人员为患有癌症、慢性肾衰竭，所需治疗癌症及进行肾透析超过起付标准的医疗费用可至镇江市医疗保险结算中心进行“二次报销”。
& && &此外，参保人员在基本医疗保险中个人自付的医疗费用(不含药品和诊疗项目的个人先付部分、超范围药品、超报销项目和超过最高限额以上及不足缴费年限部分的个人自付费用)，同一年度内最高不超过4500元；超出4500元以上的部分，由社会统筹基金支付，参保人员可于次年二月至市医疗保险结算中心进行查询，若满足报销条件，可享受部分返还。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&镇江市医疗保险结算中心
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & 日
14-4-24 11:00
& 求助：医保卡住院怎么报销？&nbsp&nbsp
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