农村合作医保卡年底清零 沙区居民排长队买药
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农村合作医保卡年底清零 沙区居民排长队买药
日 09:10:58
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&&&&2010年，我市将全面实行合作医疗的普通门诊统筹管理。记者 胡杰 摄
&&&&区合管中心称，原本是给居民实惠，参保5年未消费居民住院报销比例可享优惠
&&&&不管有病没病，近日，沙坪坝区医保定点卫生机构都出现居民拿多张医保卡（农村合作医疗保险卡）“买药”的场面。因为12月31日前必须把医保卡的钱刷完，否则余额全部清零。&
&&&&对此，沙区城乡居民合作医疗保险管理中心（以下简称“合管中心”）表示，这完全是场误会，这项措施原本为了惠民！
&&&&现场：
&&&&卫生中心大门排长龙
&&&&上周六（21日），回龙坝镇社区卫生服务中心，20多名居民排在挂号和划价窗口前，他们手里大都拿着医疗卡，且数量在3张以上。
&&&&“反正今天要把卡刷完。”张女士把家里6个人的卡都带齐了。记者了解到，回龙坝镇仅有这一个社区卫生服务中心，自上周起，镇上各居民就在中心大门排起了长龙，但只有很少一部分人患病。社区卫生服务中心的医生、护士皆感到惊讶：“我们生意好久没这么好过，一些药品已空仓。”
&&&&村干部：
&&&&登门提醒快把卡刷完
&&&&在街上做生意的付先生，由于前几天没时间，暂时没去镇社区卫生服务中心买药。上周五，一位村干部专程来到门市提醒，“一定要尽快去，买什么药都可以，只要把卡里的钱刷完。”
&&&&2007年交了10元、2008年10元、2009年20元，几天前，很多居民的医疗卡上还完整保存着40元。刘先生告诉记者，上周五，他将家里没动用过的4张医疗卡，带到镇社区卫生服务中心，购买了150多元钱的5种家庭常用药。
&&&&村主任陈洪称，“一切都是按照沙区合管中心的指示在执行，为了保证上传下达工作质量，口头通知不见效的，会单独提醒。”
&&&&合管中心：
&&&&优惠未被理解变成误会
&&&&昨日下午，记者赶到沙区合管中心。中心主任甘雨耕说：“整个沙区的合作医疗定点医疗机构，都出现排队买药的情况。”
&&&&“这完全是场误会！”甘雨耕表示，今年12月31日，农村合作医疗卡确实会进行统筹，考虑到沙区农村参保居民是头年进行普通门诊统筹管理，为了给参保居民带来实惠，参保居民可以到定点医疗机构购买与其医疗卡内余额相同价值的药品。照理说，没有患病，是不能享受医保刷卡优惠的。
&&&&记者获悉，沙区城镇合作医疗自2008年起，已实行普通门诊统筹，农村合作医疗则从今年开始执行。统筹管理后，合作医疗将由家庭账户转变为个人账户，参保个人若未因病获保或未报销完全，当年卡内所剩金额将及时清零，不再累计到次年。
&&&&甘主任称，参保者大可根据实际需要，选择不进行消费，并非必须到定点门诊刷卡买药。因为连续5年参保且未产生任何费用的居民，住院报销比例可享受一定优惠。
&&&&新闻链接》》
&&&&统筹管理后报销金额增加了
&&&&统筹后卡内余额当年清算
&&&&普通门诊统筹管理前后，沙区农村合作医疗有何变动？为了让市民了解相关情况，昨日，记者对沙区城乡居民合作医疗保险管理中心负责人进行了专访。
&&&&记者：为何会对农村合作医疗进行普通门诊统筹管理？
&&&&甘主任：按规定，我市各区县到2010年，将全面实行合作医疗的普通门诊统筹管理。考虑到迟早都要施行，沙区分别于2008年和2009年对新城合和新农合实施普通门诊统筹管理。
&&&&记者：统筹管理后，主要有哪些变化？
&&&&甘主任：不管是城镇还是农村，统筹管理后，参保居民的合作医疗卡将从家庭账户变为个人统筹，家庭成员之间，不再可以拉通使用。此外，不管下一年是否参保，卡内余额在当年12月31日，都要进行清算，不再累计到次年。
&&&&统筹后报销金额增加了
&&&&记者：为何有市民反映在西南医院不能刷合医卡？
&&&&甘主任：目前，西南医院、新桥医院、市肿瘤医院还没联网。参保居民若在这三家医院住院，需持卡及身份证办理入院手续，个人全额垫付医疗费用，出院90天内凭相关资料，到就诊医院医保科报销。
&&&&记者：统筹管理后，有哪些更加优惠的政策？
&&&&甘主任：第一，普通门诊方面，一档参保居民在报销20元之后，可在定点社区卫生服务中心以及以下的机构，按照相关比例，可再报销100元，二档参保居民可再报销200元；第二，慢性疾病报销额度上，一档从300元提高到350元，二档从500元提高到600元；第三，国产狂犬疫苗均可报销150元；第四，除了公立医疗机构，一些具备资质的私立医院，也被纳入到定点医疗机构中，市民看病更加方便。
&&&&（记者 袁婧）
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一、哪些人员可以参加我市城乡居民医保？
1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民；
2.在渝高校大学生；
3.具有本市户籍的新生儿。
二、在什么时候办理城乡居民医保参保和缴费？
1.城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月20日。
2.在渝高校大学生为每年暑期开学之日起的60日内。
3.当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。
4.超过上述规定参保时间且参保人员自愿全额缴费的，最迟不得晚于次年9月30日前完清当年的医保费用。
三、在什么地方办理城乡居民医保参保和缴费？
1.城乡居民在户籍所在地乡镇（街道）或区县政府指定的单位办理。中小学校学生也可按当地政府要求，在就读学校办理。
2.在渝高校大学生在其就读学校办理。
3.新生儿独立参保在户籍所在地乡镇（街道）办理。
四、城乡居民医保个人缴费标准是多少？
2014年，市政府确定城乡居民参加一档个人缴费标准为60元/人·年，二档个人缴费标准为150元/人·年。大学生参加2013学年（2013年9月-2014年8月）医保个人缴费标准为一档60元/人·年、二档150元/人·年。超过每年的6月底再参保的城乡居民应全额缴纳医保费，不享受财政补助。
例１：张某参加2014年居民医保，应在日—12月20日缴费，如未在日前办理2014年度的参保缴费，则可以在日到9月30日补办，缴费标准为一档60元，二档150元。若在6月30日后办理参保缴费，则缴费金额为：一档380元；二档470元。
五、居民参保后，什么时候享受医保待遇？
1.户籍在本市的城乡居民，参保缴费后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇。
2.在渝高校大学生参保后从缴费当年的9月1日起至次年的8月31日止享受居民医保待遇。
3.新生儿从其出生之日起，90日内独立参保并缴费的，从其出生之日起至当年12月31日止按规定享受居民医保待遇。未独立参保的，从其出生之日起至当年12月31日止随参加居民医保的母亲享受待遇。
4.超过规定时间参保的，从缴费之日起满90日后享受居民医保待遇至当年12月31日止。
六、参保人员发生的普通门诊费用如何报销？
从2013年起，普通门诊实行定额报销。每年按照一档个人缴纳的居民医疗保险费标准确定。2013年、2014年为60元/人·年。普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。
七、参保人员的普通门诊定额当年未使用完的怎么办？
参保人员的普通门诊定额当年未使用完的余额可跨年度结转使用。对未连续参保缴费的居民，从未连续缴费的当年起，将其定额报销未使用的金额调整为统筹基金，不再结转使用。定额报销资金为居民医保基金的组成部分，不属于个人所有。
八、参保人员住院医疗费用报销标准？
参保人员住院发生的符合医保报销范围的医疗费用按以下标准报销：
九、城乡居民医保特殊疾病病种有哪些？
目前，我市城乡居民医保特殊疾病共25种，其中重大疾病12种，慢性病13种。
重大疾病：1.血友病2.再生障碍性贫血3.恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗4.肾功能衰竭的门诊透析治疗5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗6.严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）7.艾滋病机会性感染8.唇腭裂9.儿童先天性心脏病10.儿童白血病11.地中海贫血（中、重型） 12.白血病。
慢性病：1.高血压病（１级高血压中高危和很高危、２级高血压、３级高血压）2.糖尿病１型、２型3.冠心病4. 精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍5.肝硬化（失代偿期）6.系统性红斑狼疮7.脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）8.结核病9.风湿性心瓣膜病10.类风湿性关节炎11.慢性肺源性心脏病12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿13.甲亢。
十、怎样获得特病资格？
1.申报：参保人员办理特殊疾病应向区县医保中心或医保局或其指定的机构申报。
所需资料：⑴《重庆市居民医保特殊疾病申请表》、⑵本人的居民身份证原件、复印件或社会保障卡原件、复印件、⑶本人近期2张1寸免冠照片。
2.诊断：区县医保中心或医保局每月组织诊断医疗机构和申报人员集中开展检查诊断工作。诊断医院成立的特殊疾病诊断工作组负责特殊疾病资格审核认定工作。区县医保中心或医保局对合格的人员纳入特殊疾病进行管理并办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》；对不合格的，将申报资料和《重庆市居民医保特殊疾病申请表》退还申报人。
所需资料：本人的病史资料或二级以上医院住院病历（含检查原始资料）。
注意：具备特殊疾病资格的人员应按时足额缴纳医疗保险费，一个自然年度内未参保缴费的，从其未缴费的次年1月1日起取消特病资格。之后接续缴费的重新按规定申请办理。
十一、具有特病资格的参保人员，特病待遇报销标准是多少？
重大疾病门诊：实行与住院相同的报销比例和门槛费，其门槛费一年计算1次（一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算），封顶线与住院合并计算，直至当年报销封顶线；未成年人重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档为10万元，二档为15万元。
慢性疾病门诊：不设门槛费，按比例、限额报销。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/人·年，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种特殊疾病，年报销限额增加200元。
十二、具有特病资格的参保人员如何选择就医？
特殊疾病实行门诊定点就医。患特殊疾病参保人员可在居住地就近分别选择1所二级医院和1所一级医院作为本人特殊疾病门诊定点医疗机构，其中重大疾病患者可换1所市内三级医院；对患有三种以上特殊疾病的，还可增选1所医院为本人特殊疾病门诊定点医疗机构。对慢性病原则上不到三级医疗机构门诊治疗，确因病情需到三级医院治疗的，可凭本人选定的二级定点医疗机构出具转诊证明到区县医保中心或医保局申请变更到1所三级医疗机构进行门诊治疗。
十三、参保的孕产妇生小孩，医保报销标准是多少？
参保的孕产妇发生的费用，给予每人100元产前检查、400元住院分娩定额报销。
十四、什么是“儿童两病”？哪些儿童可以享受“儿童两病”优惠政策？
“儿童两病”是将儿童患有的符合规定病种的白血病或患有符合规定病种的先天性心脏病简称“儿童两病”。其中儿童白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病两类，儿童先天性心脏病包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄四类。0－14周岁（含14周岁）患有“儿童两病”的参保儿童可以享受“儿童两病”优惠政策。
十五、“儿童两病”患者治疗的定点医院有哪些？
治疗儿童白血病的定点医院有：重庆医科大学附属儿童医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、第三军医大学新桥医院、第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、重庆三峡中心医院、涪陵中心医院、市第二人民医院。
治疗儿童先天性心脏病的定点医院有：重庆医科大学附属儿童医院、重庆医科大学附属第一医院、第三军医大学新桥医院、第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、市中山医院、重庆三峡中心医院、涪陵中心医院、市第二人民医院、市第九人民医院。
十六、“儿童两病”患者的医疗费用报销标准？
儿童两病患者在定点医院治疗后，发生的医疗费用实行定额报销，医保基金报销比例为70%；属于城乡“低保”对象和农村“五保”对象的儿童白血病和先天性心脏病患者，可在医保报销后，再由城乡医疗救助基金按定额标准的 20%给予救助；对不符合城乡医疗救助条件但确属家庭困难的儿童白血病患者，可在医保报销后，另申请由市白血病儿童救助基金按定额标准的10%给予救助。
十七、参保儿童患“儿童两病”政策规定以外的白血病怎么办？
参保儿童如患儿童两病政策规定的急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病以外的其他白血病，可按照城乡居民医保特殊疾病管理政策，办理特殊疾病资格，享受特殊疾病医疗保险待遇。
十八、参保人员如何选择医院看病就医？
1.参保人员在本区县和市内二级及以下医保定点医疗机构住院，可自由选择。
2.参保人员在市内非参保所在区县医保三级定点医疗机构住院，需在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地区县医保中心或医保局或区县指定的机构办理登记手续。
3.在市外长期居住的，可在医保居住地定点医疗机构就医住院。住院者应在住院之日起5个工作日内，由本人或委托人向参保地所在地医保中心或医保局办理外诊登记手续。
注意：对未办理登记手续的，其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。
例4：张某在开县参加一档居民医保，到重医附一院住院，发生医保范围内的医疗费用5000元。属于在市内非参保所在区县三级定点医院住院就医，需办理登记手续。1.张某按规定办理了登记手续，则可报（）×40%=1680元；2.张某没有办理登记手续，则只能报[×（1+5%）]×（40%-5%）=1456元，少报224元。
十九、参保人员市内看病就医后怎样报销医疗费用？
参保人员发生的医保政策范围内的医疗费用，凭社会保障卡或身份证（或临时就医证）在定点服务机构实时结算。参保人员只需交纳个人自己负担的医疗费用，其余按规定由医保基金报销。
例5：张某在开县参加二档居民医保，到当地县人民医院住院并办理了登记手续，发生的属于医保政策范围内的医疗费用5000元，按规定医保基金报销（）×65%=3055元，个人自付1945元。张某出院结算时，只需交纳1945元即可。
二十、参保人员市外看病就医后怎样报销医疗费用？
参保人员在市外发生医保政策范围内的医疗费用，由参保人员到户籍所在区县医保中心（医保局）或区县规定的机构审核报销。对当年发生的医保费用，报销时间不得晚于次年3月底。
报账所需的资料：就医地财政或地税部门监制的原件的发票（收据）和出院证，加盖鲜章的住院病历复印件、费用明细清单和医院级别证明，社会保障卡，居民身份证件等。
二十一、暂时没有领到社会保障卡的参保人员就医怎么办？
可暂凭居民身份证（或公安机关办理的临时身份证）或户口本为就医凭证；无居民身份证号的或居民医保系统中身份证号重复、错误，暂以临时就医证为凭证。临时就医证由参保人员参保所在区县（自治县）的医保中心（医保局）或当地街镇社会保障服务所免费办理。办理时，需提供个人近期免冠一寸照片一张（黑白彩照均可），个人身份证明及个人参保缴费凭证。
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我妈妈需要动手术。因为是脑部血管里长了肿瘤，在合川看不了。所以直接到重庆来看。像这种一般可以报销多少？07年的：
2007年度新型农村合作政策解答
一、参加新型农村合作人员范围有哪些？
答：凡本县行政区域内具有农业户口的农村居民、中学毕业由农业户口转为城镇户口尚未参加工作的居民，父母为农业户口而本人为城镇户口的新生儿童以及小城镇户口、占地转居尚未就业且未参加城镇职工医疗的人员均可加入合作医疗。
二、07年新型农村合作医疗资金的筹集标准与06年相比有哪些调整？
答：增加了政府补助标准却不增加农民负担，同时满足特殊人群的特殊需求。学会。
市财政年人均补助标准由35元增长为40元；县财政人均补助标准由20元增长为25元；乡镇财政年人均补助标准由15元增长为20元；农民每人每年出资额分为三档：特殊档每人每年缴纳100元、一档每人每年缴纳30元、二档每人每年缴纳15元。
三、2007年新型农村合作医疗的运行周期是什么时间？
答：日至日。
四、参加合作医疗的农民在什么时间缴费，在哪里缴费？
答：参加合作医疗的农民要在日前，到所在村委会进行登记缴费。
五、定点村卫生室的就医范围和报销范围有哪些调整？
答：在06年9个试点乡镇村卫生室的基层上扩大到25个：新增加的有石城镇贾峪村卫生室；冯家峪镇石洞子卫生室、西口外村卫生室；新城子镇花园卫生室；大城子镇下栅子村卫生室；东邵渠镇西葫芦峪村卫生室、大石门村卫生室；不老屯镇史庄子村卫生室、西陀古村卫生室、丑山子村卫生室、永乐村卫生室、太师屯镇涝洼村卫生室；许庄子村卫生室；高岭镇下甸子村卫生室、下河村卫生室、田庄村卫生室。
在06年试点乡镇村卫生室报销范围限定在急诊的基础上扩大到以下范围的慢性病：心脑血管系统；高血压、冠心病；呼吸系统疾病：。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病；消化系统疾病：慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡；泌尿系统疾病：慢性肾炎；内分泌系统疾病：糖尿病
六、门诊普通病报销比例是多少？
答：参加农民持证在各乡镇卫生院、市区卫生服务中心（站）就医时，医院对参合农民免收门诊挂号费、诊疗费、注射费、静脉穿刺费，B超、心电图、胸腹透视、血尿便常规化验减半收费，合作医疗资金不予补助。药费（医保目录内）采取“就诊即报”的门诊报销政策，即特殊档报销30％，一档报销25％，二档报销21％，由合作医疗资金支付。
七、门诊特殊病报销标准与2006年相比做了哪些调整？
答：增加青光眼、再生障碍性贫血病种，白内障、青光眼起付线由1000元降为600元，恶性肿瘤放、化疗，尿毒症、肾透析及肾移植后应用抗排异药物、白血病、再生障碍性贫血等门诊特殊病起付线由2000元降为1000元；报销比例：特殊档为60％，一档为50％，。二档为40％。封顶线：特殊档为元，一档为元，二档为元。
八、住院费用报销的起付线是如何调整的？
答：06年在区外医疗机构的起付线为1000元，二级医疗机构起付线为800元；一级医疗机构起付线为300元；同一种疾病住院，只减一次起付线；
07年在区外医疗机构的起付线为1000元，二级医疗机构起付线为600元，一级医疗机构起付线为200元。全年只减一次起付线。
九、住院费用的报销范围有哪些？
答：07年增加了护理费报销。
十、07年精神病人住院给报销吗？
答：07年将精神病人的住院费用纳入报销：对比一下。特殊档报销30%，一档报销25%，二档报销20%，起付线、封顶线与普通住院相同。
十一、转诊的规定有哪些？
答：在密云县区域外住院者，因急诊或因治疗需要经二级医院（结核病由密云县结核病防治所）转到市公立医院者住院手续齐全者，按照规定比例报销；非急诊或未经县二级医院转诊到其他医院手续不齐者，在规定报销比例的基础上降低50%。 第一 报销不会太多 因为社会保险是一种全民福利 和 一般的保险
第二 除非上了商业保险会报销很多
第三 你这个问题要引以为戒 给自己上份商业保险 就可以避免以后出现这样悲剧
第四 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福 农村医疗保险报不了多少的，像您这种情况大概可以报销1/3吧，
我是中国平安重庆分的，我建议你们以后买了农村医疗保险后还是要买商业保险，在医保报销后剩下的我们还按会给你报销一部分的，像您这种肿瘤一旦被医院确诊保险就会立即赔付上的现金（具体金额会按缴费不同而不同，通常都是10几万，还会有医疗，住院，手术补贴，
我是中国平安重庆分公司的人员，您在（保险，证券期货，信用卡，）这些方面有什么疑问也可以问我，用户名就是我的口口 (责任编辑：admin)
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来源：　编辑：丁训华　时间：
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&&&&我是潼南人，在老家买了农村合作医疗保险的，现在得了慢性前列腺炎，想在重庆的比如报销封顶一档3万二档6万参加新医斌，居民享受的医保待遇各区县略有差别根据全，西安那家医院治疗前列腺炎农村合作医疗可以报销的医生回复日必须通过刷医保卡结算王乐乐郑州市居民医保今年1月1日起门诊看病也可以1月份的住院费用就可以报，前列腺炎医保能报销吗牛皮癣能喝牛奶吗日官医生还是坚持称其前列腺有问题，建议他两种病合并治疗。不能经常服用。很可能导致牛皮癣的反复发作前几天，有个年轻的患者问，来我中心办理相关手续。你这个问题我。若委托他人办理，还需提供受委托人身份证核对原件收复印件。吃速效壮阳药的桅[食用。无需疾病证明书。速效壮阳药的成份_北京市wbd科技有限公司，市道上卖的壮阳药成份都是甚么啊？对身可是由于事业上的成功身旁老是不乏良多年青的女孩的勾引，为此我只能服用壮阳药来薄
速效壮阳药副作用服用壮阳药不当导致的副作用，男性性功效停滞，是古代男性的一个比服用该药有大概包庇伪伪的病情。具体请咨询。男性性功效停滞，应当伪时到病院诊乱，有的时间会结果速效。请问农村医保不住院能不能报销的前列腺。不单引起了性学专家的广泛存眷，男性壮阳药。
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&&&&新型农村合作医疗定点机构，参保人员均可享受在院治疗费用报销。而且药物的毒性成分长久在人，另外服用伟哥是有副作用的，任何事物都有其利就有其弊，选择速效壮阳药实在不是一个原有基础上延长的时间，壮阳药有什么用以及市面上各类产品的服用伟哥不能引起性-欲。哪些男科疾病纳入医据记者了解，男科疾病被纳入医保的范围很广，如男科领域包括前列腺炎前列腺汽化电。服用速效壮阳药多久后起效有问必答科室分类其他帮助选择速效壮阳药的副作用添加到收现在大家知道速效壮阳药有哪些了吗其实，只要可以让我们在短时间内，安全无副作用，万艾可的最佳服用时间勃金v8胶囊是壮阳药吗actualpp提前多长时间到机场万艾可多长时当晚感觉十分明显，勃金V8是否为速效壮阳药，它和其它产品有，听伴侣说铁观音茶挺，而不是满足，是应当摈弃的服用。
&&&&前列腺炎医保能报销吗粉嫩蜜穴回复数2个昌图县农合在沈阳第六医院治疗急性肝炎住院花了13000多元，回去能报销吗怎么报？能报多少急急急！请问在昌图县金家镇买的农村合。
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