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Haoxiana, All Rights Reserved重庆保险业2014年十大典型理赔案例揭晓|被保险人|保险_凤凰资讯
重庆保险业2014年十大典型理赔案例揭晓
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泰康人寿重庆分公司
泰康健康人生两全保险、世纪泰康个人住院医疗保险、泰康万里无忧两全保险、组合财富人生E投保人豁免保险、泰康如意宝意外伤害保险
日业务员报案称：被保人肖先生于日在兰海高速重庆段开车与货车相撞，当场身故，经查：日晚9点40分左右，因左后轮故障漏气，肖先生将车辆停驶在应急车道，并与车内仅有的一名乘客一起下车查看，此时一辆重
原标题：重庆保险业2014年十大典型理赔案例揭晓2014年十大典型理赔案例评选工作自日开展以来，得到了广大保险公司会员单位的大力支持，来自到30家保险公司推荐的40个保险理赔案例参加评选。3月3日，重庆市保险协会组织召开评选大会，41家保险公司（利宝保险、国华人寿缺席）参加评选，通过推荐公司自评，全体参会人员无记名投票方式，评选出了保险赔款等十个典型案例。此次评选的案例，有的虽然不是金额最大的，但是却集中反映了重庆保险业依法经营诚信服务理念，体现了重庆保险业在经济社会发展中的责任与担当，以及重庆保险业在完善社会保障体系、社会救助体系和风险管理体系中所做出的贡献。序号
赔付金额（万元）
人保财险重庆市分公司
中小企业贷款保证保险
某银行股份有限公司重庆分行
日，被保险人某行股份有限公司重庆分行向保险公司报案，称借款人重庆某钼业有限公司还款资金未到账，还款可能出现问题。经查，该钼业有限公司的生产设备、原材料等物资已被供应商搬走，公司资金链断裂，丧失偿还能力和持续经营能力。银行多次催收无果，保险公司在接到被保险人的索赔申请后，立即在第一时间按照保险合同规定向某银行重庆分行履行了赔偿义务，赔付金额210万元。2
太平洋产险重庆分公司
财产一切险
重庆某交通（集团）有限公司
日，重庆市某交通（集团）有限公司轻轨三号线龙头寺站发现列出现间歇式断电情况，造成所经过的列车受电弓不同程度损坏。经保险公司认定，事故属于保险责任。在事故发生不到8小时之内，保险公司预付赔款50万元，支持企业恢复生产运行。之后，又安排专人前往上海，协助被保险人完成后续返厂维修事宜。日，保险公司支付总赔款金额为980万元。3
都邦保险重庆分公司
公众责任险
重庆某水务有限公司
日 11:20，重庆某水务有限公司位于渝中区人和街房管局门口附近，因DN200铸铁水管断裂，造成重庆市电影发行放映有限责任公司电影片库，设备仓库以及重庆市国土资源房屋管理局仓库，配电房等进水。该事故属于自然爆管，属保险责任，经保险公司、水务公司人员及电影公司人员反复核对，合计损失拷贝1312个，还有部分设备。经过保险公司被保险人受损方三方协商，确定本次事故受损项目金额为1200000元，超过本保单每次财产赔偿限额90万元，故本次事故保险公司按照限额90万元赔付。4
渤海财险重庆分公司
雇主责任险
某矿业有限责任公司
日8:44分，渤海保险重庆分公司承保的某矿业有限责任公司报案，称6月3日17：40分，该公司下属某煤矿发生瓦斯爆炸事故，造成多人伤亡和重大财产损失，保险公司按照每次事故最高赔偿限额，累计赔付144万元。 5
国寿财险重庆市分公司
商业、交强险
日23时，万某驾驶渝FXXX号车沿北山大道行驶至北山大道25号门前道路，与横过马路的行人王某相撞，致王某重伤，车辆损坏。接到事故报案后，保险公司持续关注伤员情况及案件进展。至号，伤者王某产生医疗费元，经重庆司法鉴定，王某因重型颅脑损伤呈植物状态，伤残程度系一级伤残、需完全护理依赖、后期行颅骨补修等。2014年6月重庆市云阳县人民法院判决：宣告王某为无民事行为能力人，指定其父为监护人。保险公司于日就本案件组织相关人员会协商后，在诉前达成了共识，完成了调解。7月28号在重庆万州区人民法院法庭上确定了最终的金额：保险公司实赔102万。序号
赔付金额（万元）
中国人寿重庆市分公司
国寿鸿盈两全保险（分红型）和国寿鑫泰两全保险（分红型）
被保险人胡女士于2013年5月底感觉身体不适，随后到重庆西南医院检查，经医院确诊患子宫颈癌，并住院对症等治疗。日被保险人胡某因子宫颈癌病情恶化在重庆市璧山县八塘镇五龙村5组的家中死亡。保单权益人将保险金权益转让给其丈夫，由被保险人丈夫董某备齐索赔资料于日向保险公司提出索赔。经保险公司调查核实，事故真实。权益转让书均是法定继承人亲笔签字确认无异议，权益转让属实。保险公司于日向董某给付死亡保险金合计1072200元，同时支付保单红利合计12215元；共计1084415元。2
平安人寿重庆分公司
平安鑫盛终身寿险（分红型，2012）、附加意外13、智盈人生
何女士从2009年1月开始投保平安智盈人生、智盈重疾、附加意外08、意外医疗08、住院费用A，年均缴保费6000元，缴费5年，共缴费30000元。日投保平安鑫盛12、鑫盛重疾、附加意外13、意外医疗A，年均缴费2677.21元，缴费1次； 日，客户何某不慎的滑入水池溺水身亡。平安人寿重庆分公司及时完成18万的理赔金给付！ 获知赔付18万，客户很诧异，因为除了两年前投保的智盈人生，保额12万，没有其他保单，今年1月24日投保的鑫盛12还没有承保，怎么连未承保的6万也赔了，真是万万没想到。客户的疑惑在平安人寿理赔人员的解释后得到了答案，只要客户向公司递交符合要求的投保资料并转账成功，公司在作出承保决定前，要承担不超过20万元的人身意外死亡责任。 3
泰康人寿重庆分公司
泰康健康人生两全保险、世纪泰康个人住院医疗保险、泰康万里无忧两全保险、组合财富人生E投保人豁免保险、泰康如意宝意外伤害保险
日业务员报案称：被保人肖先生于日在兰海高速重庆段开车与货车相撞，当场身故，经查：日晚9点40分左右，因左后轮故障漏气，肖先生将车辆停驶在应急车道，并与车内仅有的一名乘客一起下车查看，此时一辆重型货车从相同方向驶来，该货车与正在检查轮胎的肖先生和另一名乘客相撞，造成2人死亡。集齐“交通事故责任认定书”等理赔资料后，客户向我司正式提起理赔申请。4月28日，理赔人员当场为客户进行了微信理赔操作，经公司审核，事故事实清楚，符合保险责任，案件于4月29日结案，并向受益人赔付了保险金合计46万余元，豁免保费14万元（1万元/年， 14年），从资料上传到赔付，整个案件耗时不到24个小时。4
太平洋人寿重庆分公司
安行宝两全保险》、《金泰人生两全保险（分红型）B款》、《附加金泰人生重大疾病保险》、《综合意外伤害保障计划》
被保险人张先生在重庆大足区经营套装门门市及套装门加工厂。保险意识强，先后在太平洋寿险重庆分公司投保《金泰人生两全保险（分红型）B款》、《附加金泰人生重大疾病保险》、《综合意外伤害保障计划（B）保障168》，并于 日投保《安行宝两全保险》。日下午，张先生在接到客户订单后，驾驶摩托车上门量尺寸。至大足区大学城工地时，由于对面一辆准备左转进工地的水泥罐车违反交通规则导致两车相撞，被保险人卷入罐车下碾压后当场死亡。8月17日，被保险人张先生的家属致电报案。接到报案后，保险公司第一时间奔赴出险现场，经调查取证，认定事故属实。日，张先生的家属正式提交理赔申请后，保险公司及时如约支付了身故保险金，合计元。5
太平人寿重庆分公司
太平无忧终身寿险；太平附加无忧提前给付重大疾病保险；太平附加住院费用补偿医疗保险；太平附加手术费补偿医疗保险。
日薛先生为其妻子苟女士在太平人寿重庆分公司投保了太平无忧终身寿险附加重疾以及IPA组合，年交保费9387.30元。日，被保险人因“脑膜瘤”住院治疗并进行肿瘤切除手术，花费医疗费61097.42元，于日治疗结束出院，日被保险人在保单代理人的协助下，向太平人寿有限公司重庆分公司提出理赔申请，申请医疗保险赔付金共计4240元。经太平人寿重庆分公司理赔人员审核发现，客户的病情符合重大疾病的赔付标准，便第一时间主动联系客户及代理人，帮助客户申请重大疾病保险金理赔，该案于日结案，并于当日成功支付被保险人理赔款元，并退还了客户已缴纳的下一期保险费8840元，合计支付元。
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48小时点击排行2014包头保险业十大理赔案例
来源：包头新闻网编辑：
摘要：■暴雨致建筑工程受损获赔70多万
■暴雨致建筑工程受损获赔70多万
某单位在股份有限公司包头分公司投保建筑工程一切险，金额为1.35亿元，保险责任期为一年，共计向缴纳保费30余万元。
日，一场暴雨导致建筑工程项目受损。接到报案后，经过认真审核，认定本次事故属于保险责任，共计向被赔付72.34万元，该案于日结案。保险赔付对企业及时恢复生产起到了助推作用。
■意外身亡获赔36万身故金
被保险人孟某，男性，于日投保平安鸿盛，年交保费1326元，2009年投保平安智盈人生、智盈重疾、无忧意外、无忧意外医疗，年交保费6000元，年度合计缴纳保费7326元。
日，被保险人被吊车臂砸伤后，医治无效意外身故。7月1日，平安人寿包头中心支公司接到客户报案后，经核实被保人意外死亡情况属实，随即协助客户收集材料申请理赔，并于8月7日结案，赔付客户意外身故理赔款36万元。对大众来说，保险不是万能的，但意外发生之时，保险也为普通家庭筑起了一道防火墙。
■交通肇事&闪赔&48小时结案
日下午，驾驶员田某驾车在钢铁大街八一公园附近发生重大交通事故，现场造成行人一死一伤，三车受损，该肇事车辆在阳光承保。
阳光财险对该案件特事特办，第一时间确定赔付方案。于19日下午16时，将该案件交的12.2万元预付赔款打到交警队指定账户上，用于死伤者的善后及医疗救助。对普通人而言，保险不可能阻止悲剧的发生，但在事发后却可以帮助当事人尽快善后。
■投保死亡获赔25万
被保险人邢某为男性，2012年在投保建筑工程团体。2013年10月，被保险人在某建筑工地干活时，不慎触电身亡，中国人寿包头分公司接到客户单位报案后，立即对此案展开调查，并协助受益人准备索赔资料。
经调查核实，被保险人意外身故情况属实，2014年1月中国人寿给付意外伤害身故保险金25万元。团体意外伤害保险为企业转移了风险，也使员工及其家庭多了一份保障。
■获赔专家金11.7万
被保险人孟某为男性，2009年投保守护专家住院费用（推广版）。2012年初因肝硬化入院治疗，共花费6.7万元，报销3.1万元。
人保健康在接到客户报案后，经调查核实，根据合同约定给付医疗保险金2.5万元。2012年首次给付至今，被保险人因肝硬化又陆续住院10余次，通过正常缴纳保费，截至目前，人保健康包头中心支公司共给付医疗保险金11.7万元。守护专家医疗保险金的全新尝试，缓解了持续医疗费用给普通家庭带来的经济压力。
■大学生患重疾获赔保险金30万
被保险人孙某为男性，大学生，于日由其母亲在为其投保太平无忧。
被保险人于2014年4月被确诊为直肠癌，接到客户报案后，太平人寿立即开展调查，经核实被保险人因患&直肠癌&于2014年4月开始往返于北京和包头治疗，同年5月9日，太平人寿包头中心支公司依据保险合同给付保险金30万元。保险金的及时赔付，给年轻的生命带来更多的希望。
■预付赔款使伤者得到及时救治
被保险人刘某在中华联合投保交强险及第三者责任险50万及。日，贾某驾驶标的车行驶碰撞第三者自行车，造成第三方两人受伤。经交警队认定，标的车负事故全部责任。
因伤者伤势较重，伤者家属向中华联合提出预付一部分款项用于治疗，中华联合包头中心支公司于8月4日及9月10日共向两名伤者预付医疗费15.6万元。不久，两名伤者治愈出院，与被保险人协商赔偿事宜，此案预计最终赔付60万元。而一笔提前支付的保险金使伤者得到及时治疗，避免了事态进一步恶化。
■交通肇事3日赔付
日，王某某在东河发生交通事故，造成第三者一人死亡，并负事故全部责任，王某某因构成交通肇事罪被拘留。
事发后，王某某家属四处筹钱，希望尽快赔偿死者家属，以便使王某某得到受害方的谅解。按照道路交通事故赔偿标准计算，预计需赔付死者家属55万元。王某某的车辆在平安财险投保了交强险及第三者30万元，共计42万元。因赔偿款数额巨大，驾驶员家属多方筹措只凑得10万余元。平安财险了解到情况后，主动找到事故双方进行调解，并在双方达成调解协议后3日内按保险限额共计42万赔付受害方。保险金的及时给付，最大限度地化解了双方的矛盾冲突。
■重疾身故获赔保险金30多万
客户张某，1966年出生，2010年10月在投保吉星高照A款附加08重疾，年缴保费合计6380元。
被保险人于日在北京市友谊医院确诊为肝癌,同年03月31日经抢救无效身故。11月11日，家属来新华人寿包头中心支公司申请理赔，保险公司3天结案，重疾赔付10万元整，身故赔付20.44万元，合计赔付30.44万元。一份保险让一个失去亲人的家庭多了一份保障和慰籍。
■夜间交通肇事保险及时赔付
被保险人郝某于2014年6月在公司投保了车辆交通事故强制保险、车辆损失保险、第三者责任保险、。同年9月1日，郝某驾车在东河区G6高速与宝马车发生碰撞，事故造成两车受损。
接到报案后，大地保险公司查勘员及时赶赴事故现场进行查勘，而交警认定标的车负全部责任。车辆维修期间，定损员与双方车主多次沟通协商车辆维修事宜，加快了理赔速度。根据保险条款及交警认定责任，案件于日结案，赔款共计14.09万元，并在2个工作日内转账支付。最大程度上为交通事故受害者提供了及时的帮助。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所
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重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外/急性病医疗：1万元
紧急转院：5万元
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
满期生存金：1万元-5万元
初中教育金：2,000元-99万元
疾病身故：10万元
意外/急性病医疗：3万元
意外/急性病医疗：35万元
紧急转院：50万元
意外保障/飞机意外伤害保险金：保障被保险人以乘客身份踏入民航班机的舱门起至抵达目的地走出民航班机的舱门止发生的意外身故、残疾、烧烫伤。
意外保障/火车意外伤害保险金：保障被保险人以乘客身份进入火车车厢至抵达目的地走出车厢期间发生的意外身故、残疾、烧烫伤。
飞机意外：40万元
火车意外：10万元
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并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
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人身意外保险【范围_理赔_条款_伤残标准】
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