咨询内容:你好！请问一下，第一，孕妇用自己医保卡里面的钱付检查费用的钱，能不能报销？如果能报销，是不是和生产费用一起报销啊！
第二，今年3月份生小孩子，我有亭湖区生育险，产假应该怎么申请和生产的费用应该如何弄，要不要提前准备什么材料。
答复单位：盐城市社会保障信息中心（市12333服务热线）
答复日期：
答复内容：同志您好：感谢您通过盐城12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下：&
&&& 您平时去医院做产检就使用医保卡，在报销范围内的可以直接刷卡消费，生育报销是定额报销，跟您产前检查费用不相关不抵触。
&&& 由于您没有具体说明您参加的险种，我们无法给您作出更加具体的报销答复，建议您拨打12333说明您的具体情况查询相关报销事宜。
欢迎您继续关注盐城人力资源和社会保障网，并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。　　第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口已达1.78亿，占总人口的13.26%。预计到2015年，老年人口将达到2.21亿，约占总人口的16%&&
　　在政协十二届二次大会期间，全国政协委员任国胜在一份关于养老的提案中提出：&创新&医护型&养老院，推进&医养结合&养老模式，并对医护型养老院制定基本的标准、配置人员等。这样，有慢性疾病的老人住在养老院中，即可做到相关看护，不必因为不能报销造成小病还要再住进大医院。这将大大节约优质医疗资源，减轻社会和老人负担的同时，最终实现让老年人安享晚年。&
　　人均患病2至3种
　　原国家卫生部的调查显示，我国60岁及以上老年人中，慢性病发病率为53.9%，人均患有2至3种疾病。老年慢性病患者伴随着机能老化，常涉及身、心、精神健康和社会等多方面问题，自然病程长，需要持续的、综合的医疗、护理、康复服务。由此可见，随着人口老龄化、高龄化的加剧，庞大的慢性病老年群体，对医疗、护理、康复的依赖将越来越严重，对医疗卫生和养老服务体系都带来巨大的挑战。
　　大医院一床难求
　　大医院人满为患，一床难求的现状，不能满足老年人的需求。老年慢性病康复时间长，往往是治疗结束而护理、康复未结束，老人担心出院后没有保障又不愿回家，占床严重，这就形成了恶性循环，既影响医院的床位周转，又进一步加剧了医院住院难。
　　另外，&医护型&养老机构现有模式，不能解决老年慢性病患者的医药费报销困难。
　　传统机构功能单一
　　传统的养老院功能单一、设施简陋，只能提供简单基本的生活照护，不能满足具有慢性疾病的老人对医疗、护理和康复的需求。
　　为此，国家相继出台一系列政策，推进医疗机构与养老机构等加强合作，加大财政投入和社会筹资力度，推进供养型、养护型、医护型养老机构建设。
　　不能报销造成
　　小病也要住医院
　　目前，国内&医护型&养老机构的主要模式是：养老院+医疗机构模式。双方可以是合作模式，也可以是养老机构中设立医疗机构。医疗机构可以是医院、诊所或护理院。其中护理院的服务对象主要为失能和半失能老人。这种模式下的老人，即有病需要住院（或住护理院）治疗的老人，以及失能和半失能老人，都能按照医疗机构和护理院相关法规和标准，报销治疗费用。
　　但是在养老院里有慢性病的、又不需要住院的、也没有必要住护理院的、只需要医疗、护理和康复干预的老人，却没能得到相应的关注。为了费用报销，部分老人只有转到医院或护理院住院，这必然造成小病也得到医院和护理院，既增加医疗费用又浪费现有医疗资源。因此，对这一老人群体需要有另外一种模式的养老机构来解决，这就需要有医疗功能的养老院的出现，着重针对有慢性病的介助、介护和自理老人。西方国家已有这种类型的养老院，其医疗活动（如全科、老年科、护理和康复等）费用可以纳入医保报销，生活费和床位费自付。
　　&医护养老院&
　　应纳入医保报销
　　建议卫生计生委、民政部对&医护型&养老机构进行分类认定，加强管理和指导。
　　建议卫生计生委创新提出一种有医疗功能的养老院，建议名为&医护养老院&。
　　建议卫生计生委出台&医护养老院&的基本标准，明确专业设置、人员配置、设备配置和房屋要求等。&医护养老院&不同于医院和护理院，其主要服务于有慢性病的介助、介护和自理老人。专业设置结合老年慢性病患者需求，建议包括全科、老年科、护理和康复等专业。
　　建议人社部对&医护养老院&的医疗活动（全科、老年科、护理和康复等）纳入医保报销（生活费、床位费自付），建立独立的报销体系，其医疗收费标准可低于医院的收费标准。既可以避免在这种养老院中有慢性病的老人小病住进医院或护理院，也有利于在大医院治疗已结束、只需护理和康复的老人转到&医护养老院&，大大节约优质医疗资源，减轻社会和老人负担，最终实现让老年人安享晚年，共享经济社会发展成果。
责任编辑：刘宝文
网上医院&&
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楼主发言：1次 发图：0张
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规同时转发到微博大病医保新政：策二次报销比例将不低于50%
来源：北京晨报编辑：陌年
摘要：城镇居民大病医保有什么新政策？《政府工作报告》提了大方向：“建立城镇居民大病医疗保险制度，深化总额预付等医保付费制度改革”。
城镇居民大病有什么新政策？《政府工作报告》提了大方向：&建立城镇居民大病制度，深化总额预付等医保付费制度改革&。昨天，市人保局相关负责人对记者做了具体的解读。
今年，包括&一老一小&和无业残疾人在内的参保人员将可享受相当于&二次报销&的&城镇居民大病医保&。居民医保参保人员如患癌症等10种大病，在现有报销基础上如个人负担超过2万元，还可以按照一定比例再次报销。目前包括起付线、报销比例等具体方案已提交政府相关部门协调，预计年内即可推行实施。
去年，国家发改委、人保部、卫生部等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病工作的指导意见》，将在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，报销比例将不低于50%。意见要求各地因地制宜推出新政，报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高。所谓&居民大病医保&是指在城乡居民医保、新农合现有报销基础上，对重大疾病给参保人带来的过重医疗负担进行&二次报销&。参保对象是城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
记者另从市政府多个部门获悉，&城镇居民大病医保&的具体方案已经制定完毕，正在协调和审批之中。与去年传出的消息略有不同的是，大病医保将从城镇居民起步，逐步扩大到新农合的参合人，今后或将惠及医保覆盖面最广的在职和退休职工；而不是&一步到位&地全覆盖。
市人保局去年的工作计划曾提到建立&重特大病的补充医疗办法&，重点解决患恶性肿瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病参保人员在基本医保制度内医疗费用负担过重的问题，缓解&因病致贫&、&因病返贫&的家庭负担。最新的消息称，本市拟&将患10种重大疾病个人负担超2万元的参保人员纳入大病医保范围，减轻参保人员医疗负担&。
由于具体方案尚待通过审批，报销比例还未最终确定。不过按照去年人保部等六部委联合下发的意见，各地具体报销政策可因地制宜，但实际支付比例应不低于50%；并且按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，以&力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出&。
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重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
意外/急性病医疗：1万元
紧急转院：5万元
满期生存金：1万元-5万元
初中教育金：2,000元-99万元
疾病身故：10万元
意外/急性病医疗：3万元
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/行李延误：旅行期间被保险人的随行托运行李每延误8小时，可获赔偿500元。
意外/急性病医疗：35万元
紧急转院：50万元
健康医疗保障/30种重大疾病保险：重疾90天等待期。
意外保障/个人意外伤害：赔付因意外导致的身故、残疾及烧烫伤
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并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
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我的意见：非处方药品是否归于甲类、乙类药品？能不能刷医保卡？可否在商业保险进行二次报销？_百度知道
非处方药品是否归于甲类、乙类药品？能不能刷医保卡？可否在商业保险进行二次报销？
提问者采纳
处方药和非处方药与甲乙类药物不是包含与被包含的关系。处方药是具有比较大的毒副作用，必须在医生指导下，也就是在医生开具处方的前提下，才能够在正规药店买到。（私人小药店管制的不那么严格，为了挣钱，有时候也卖给你）非处方药一般毒副作用小，老百姓基本都知道要的作用，不会用错，不需要医生开处方就可以在药店买到的。在医保定点药店药店买药都可以刷医保卡的，具体能买多少，看你的医保卡余额有多少。医保卡买药报销是有起付线的，超过起付线的部分才按照一定比例报销，低于起付线的部分，都是自己负担的。现在北京这边在职员工自然年度门诊费用超过1800的部分才给与报销。通常感冒发烧之类的一年是不了这么多钱的。如果确实超过了的部分，现在开通医保卡的地区基本都实现了实时结算，买药看病的同时就报销了。商业保险通常都是针对住院才有报销，门诊买药是没有报销的。而且，如果是住院的话，商业保险报销也是针对社保报销剩下的部分给予二次报销，而且累计报销的最高额度不会超过你的治疗总花费。因为保险报销适用的是补偿原则。国家不傻，不会让一个人因为生病住院不仅没花钱还赚钱了……
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非处方药和医保目录并非统一目录，只是像平常大家吃的感冒药、拉肚子的药等，一般老百姓就可以明白用法的药物，一般副作用小，安全性高。但是医保甲类、乙类药物大部分都不是非处方药，只是根据用药的性能、价格、应用广泛度等等，有时也要看药品厂家是否申请批准加入医保目录。比如抗生素类，青霉素就是甲类医保药，头孢类的抗生素大部分就是乙类，报销比例不同，并不代表甲类就比乙类好。商业保险要看实际所在的保险公司实际规定，疾病名称首先要在公司规定的目录，有时还要看疾病程度，有的公司就只报销大病、重病，可以和购买时的销售人员联系。
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