湛江新农合特殊病种门诊报销比例是多少医保门特额度用完之后怎么报销？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-25 02:45 标签： 新农合特殊病种门诊报销比例是多少

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展开全部根据医疗保险政策规定，实行参保人定点就医报销制度，参保人在定点医疗机构符合规定的医疗费用方可纳入医保报销范围。所需材料：1、住院发票（盖章有效）2、居民基本医疗保险统筹费用结算清单（盖章有效）3、病人本人身份证和银行卡复印件各一份。合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围，材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围，实行按病种定额付费的除外。扩展资料：以下2种情况可以“二次报销”一，特种病例的新农合这几年在不断的优化完善报销范围，除了可以正常看病外，对有些病还可以进行二次报销。主要包括下面这15种疾病，唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核，儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌，结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、等都可以享受新农合大病二次报销政策。二，凡遇到大病住院，医药费过大，造成家庭生活极端贫困的这几年农民的收入提高，新农合的报销比例也增高，但实话实说，还是有一部分农民在得了重大疾病、陷入因病致贫和因病返贫的困境，因此凡遇到大病住院，医药费过大，造成家庭生活极端贫困的，就能申请大病救助（二次报销）。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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生一次大病，大概要花多少钱？哪怕医保报销后，动辄几十万的费用，普通家庭是真吃不消。但你可能不知道，医保还可以报销第二次！这笔救命钱，可千万记得领。医保的二次报销到底是怎么回事？能报多少钱？又要怎么报销？这篇文章都会告诉你答案。01. 什么是医保的“二次报销”？医保的“二次报销”，指的是医保中的大病保险。主要针对大病患者的高额医疗费用，在基本医保报销后，超过大病医保起付线的部分可以进行二次报销。这属于国家的一项惠民政策，目的是为了解决人民群众因病致贫、因病返贫。02. 大病保险怎么用？我们可以从以下4个方面更好地了解大病保险：保障对象大病保险的保障对象，是城乡居民医保的参保人（城镇居民医保或新农合）。职工医保有没有呢？因地区和企业而异，比如北京，只要交了职工医保，就能享受大病保障待遇。缴费情况无需额外单独缴费参保。只要参加城乡居民医保，就能自动享受大病医保。报销范围达到起付线、符合医保目录范围的费用，先用基本医保报销，报不动的钱，再用大病保险报销。起付线和报销比例，不同地区的标准不同，可以通过社保热线12333咨询社保局。报销方式绝大多数城市都可以在联网的医院结算窗口一站式结算，少数需要去医院窗口开具证明后，向医保局申请。03. 大病保险，能省多少钱？数据来源：各地医保公众号以济南为例。看病经过医保报销后，个人自付部分如果超过了起付线1.4万元就能二次报销，按照梯度，花得越多，报销比例也会提升。假如说济南的刘大爷因病住院，总共花了50万，医保报销完还需要自费25万元，其中医保目录外5万元，剩下的20万元可以用来医保二次报销。减去起付线的1.4万，1.4万-10万之间报销比例为60%，10万-20万之间报销比例为65%，大病保险还可以报销：（10万-1.4万）*60%+（20万-10万）*65%=11.66万元。原本需要自费的20万元，又省下了10万多。写在最后大病保险相当于给基本医保又加了一道保障，但也仅限于医保范围内的，如果用到了目录范围外一些特效药、进口药，哪怕花了十几万，那也是没法报销的。因此在社保外，搭配不限社保都可以报销的百万医疗险，保障才会更全面。更多社保、保险问题，欢迎大家在评论区留言咨询哦~

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