问下,马l可l波l罗l控l股在干嘛?

说起恁个心电图啊自打学习以来,就从来没有懂过但考试经常考,临床天天见所以又不得不懂啊……
今天咱来个三位一体精解心电图(图片+口诀+推理)让你秒懂Follow me……
(图源:网络)正常的心电的司令部是窦房结由他发送信号统一指挥心脏当他的命令下达异常或者是下面的人造反的时候这时候就不太平了,就会心律失常正常心电传导的路径是窦房结 → 结间束 → 房室结 → 希氏束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 → 心室肌看图(图源:网络)首先我们看看心电图各个波都是代表什么意思这个务必要懂,务必要懂看图(图源:医考之声)
(图源:医考之声)心房的复极波去哪儿了?其实心房复极会形成一个Ta波,Ta波很小,常常融合于QRS波群中所以一般情况下是看不到滴!心率怎么算?▼心律齐时心率计算:HR=60÷ P-P间期(或R-R间期)
(图源:医考之声)
上图R-R间期是3大格+2小格1大格=0.2秒,一小格=0.04秒所以这里的R-R间期为0.68秒那么上图的心率为:HR=60÷ 0.68≈88次/分心律不齐时心率计算:测量5个以上连续的RR间距然后用60除以其平均RR间期
(图源:医考之声)
上图平均RR间期为(12+10+7+10+6)÷5=9小格9小格x0.04秒=0.36秒心率=60÷0.36=166次/分电轴偏不偏,这样看▼根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向即可简单目测心电轴大致方位口诀:肩并肩轴不偏尖对尖向右偏口对口向左走
(图源:医考之声)
什么是窦性心律?窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)规律且形态正常的P波出现P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5 - V6
P波直立aVR的 P波倒置记忆:F12V46(2)一般频率40-150次/minP-R 间期在0.12-0.20秒啥?窦性心律不是60-100次吗?那是正常窦性窦速、窦缓也是窦性啊1、正常心电图医考君觉得最难认的就是正常ECG但是你不知道正常的就没法认异常所以这个大家还是的去记忆数值开始背吧,多背几次(图源:医考之声)一个正常的心电图P-QRS-T总要正常且规律出现吧心率在60-100次/分(P-P/R-R间期在3-5大格之间)P-R间期在0.12-0.20秒的范围内QRS波时间在0.06-0.10秒的范围内(上面两个数值一定要记得)无任何异位心电活动注意:下面我以图片、口诀、特点、推理几个维度解析心电图推理能帮助大家深刻理解记忆如果看不懂推理的就看口诀、特点和图片即可开始……2、窦性心动过速口诀:窦速一十五特点:P-P或R-R间期缩短小于15小格(3大格)上图心率是60÷0.48=125次/分推理窦速前提是个规则的窦性心律(窦性心律特点上说了)只是窦房结太兴奋发出的冲动多心跳速度自然快了心率一般在101-160次/分3、窦性心动过缓口诀:窦缓二十五特点:P-P或R-R间期延长大于于25小格(5大格) 上图的心律60÷1.1=54次/分推理窦缓还是由窦房结控制的心律所以前提是具备窦性心律的特点只是窦房结心情压抑不想动窦房结兴奋性下降每分钟发的冲动小于60次就是P-P或R-R间期大于5个大格或25小格4、房性期前收缩(房早)口诀:房早撇特点:提前出现畸形的P′波
(图源:医考之声)
推理:早搏就是提早出现的博动P波代表心房的去极房性早搏那就去P波的茬了房早的P波不是窦房结发的而是心房内其他细胞乱发的他就是个山寨版的P波所以形态跟正常P波不一样这个提前出现且畸形的P波叫P′波5、心房扑动口诀规则锯齿波(F波)特点P波消失,形态相近F波代之250~350次/分
(图源:医考之声)
推理:房扑的心脏就像鸟儿翅膀扑动一样扑动跟颤动比,频率肯定要低房扑的频率一般250-300次/分那心房为什么会这么扑动吗你这是想上天吗?(图源:医考之声)其实是因为心房内有1个折返环(上图)电激动在这个环形跑道内打转转边跑边不停喊“心房哥,加油”(发出电激动,让心房收缩)这样心房不作死的跳吗然后,就扑了……我们下面还要讲到房颤的f波大小、形态、间距不规则的而房扑的F波是规则锯齿状的F波锯子嘛,他的齿肯定是规则的看看光头强的锯子(图源:网络)
因为房扑的机制是1个折返环跑道上就一个人跑所以发出的声音是一个人的(一种电激动)所以房扑的F波形态、间距是相似的房扑的心室律一般是规则的当然他也可以不规则如果F波按照比例下传到心室比如一直以2:1的固定比例下传就是2个F波下传一个到心室这时候心室律就是规则的如果时而2:1下传,时而3:1下传这样心室律就不规则了6、心房颤动口诀:不规则f波,R-R绝不等特点:P波消失,形态各异 f波代之R-R间期绝对不等,心率350-600次/分推理:房颤,就是心房在颤抖心房为啥颤抖呢?因为心房内有多个折返环(房扑是单个折返环)看图(图源:医考之声)这么多人在环形跑道内跑步边跑边喊“心房哥,加油”很多人一起喊加油,声音此起彼伏(多个不同环释放电激动信号)这时候心脏就像打鸡血一样跳得更快了 350-600次/分因为每个环释放的点激动不一样f波的形态大小肯定不一样咯所以f波大小、形态、间距不规则此外心房/肺静脉有一些异位的兴奋灶然后释放出快速的激动信号也有关R-R间期绝对不等心室律绝对不规则怎么理解呢?因为f波的间距、形态都是不规则的所以经过房室结下传到心室的信号也间距不等的上梁不正下梁歪这不就R-R间期绝对不等了吗QRS代表心室除极,R-R不规则了那心室律当然不规则了这个冲动还是来自心房还是通过房室结-房室束-左右束支下传到心室引起心室收缩所以QRS形态基本是正常的注意:房扑、房颤重要鉴别点心室律是否规则?房扑固定是比例下传是规则的但不按固定比例下传就不规则了房扑房颤分不清的时候若看到规则的心室率就是房扑因为它俩中,只有房扑才可能规则重要鉴别点频率房扑250-350次/分房颤350-600次/分F波/f波形态房扑F波形态、间距是规则的房颤f波形态、间距是不规则的7、阵发性室上性心动过速口诀室上速无P或逆P,主波规整且匀齐RR间期小于10 ,突发突止要记熟特点突然发作、突然中止心室率一般在150-250次/分节律快而规则,QRS波一般不宽 (图源:医考之声)阵发性 室上性 心动过速阵发性就是一阵阵的突发突止室上性就是来自心室以上的电激动包括了心房和房室交界区心动过速就是心跳快了(150~250次/分) 推理这个机制比较多什么房内折返、房室结折返、房室折返看得人头都大了,咱们别管那么多就这么简单粗暴的理解各种机制导致心房和房室交界区电激动增多这是时候窦房结失去了对心脏的控制所以我们看不到正常的P波但让心室的激动信号还是经过正常的传导途径传下来的(房室结-希氏束-左右束支-浦肯野)所以QRS形态是规则的只是室上的电激动传到心室增多心率肯定快了(150~250次/分)8、室性期前收缩(室早)口诀:无P倒T,QRS畸特点最大特点:提前出现的QRS宽大畸形波其前无相应的P波T波与QRS波群主波方向相反有完全性的代偿间歇 (图源:医考之声)推理室性早搏顾名思义,就是一个提前出现的心室搏动那心室为啥要提前搏动呢?是因为心室内有一个异位兴奋点他放电,就可以导致心室收缩看图 (图源:医考之声)因为他在心室内放电就不能通过正常传导路径去传导了(房室结-希氏束-左右束支-浦肯野)只能通过普通心肌细胞传导正常传导通路是高速公路而普通心肌细胞是国道这个开车速度当然慢了所以QRS波肯定变宽了此外因为兴奋点在心室内那心室肌除极的顺序、方向也不一样咯当然就会出现畸形提前出现的宽阔畸形的QRS波除极方向不一样那复极方向当然跟着不一致T波反应的是心室复极所以T波就倒置咯没P波怎么解释?这个QRS是来自于心室内的激动并不是由窦房结传导心房再到心室这个早搏波跟窦房结没关系何来P波?完全代偿间歇什么鬼?心室内的异位兴奋点发出的电激动不但兴奋了心室,同时也试图上传到心房心房和心室唯一通路就是房室结房室结是个很好的门卫房室结说:你身份有问题,不能上去 (图源:医考之声)就在它俩交涉的时候窦房结正常下传的激动也来了可是房室结没空搭理他(不应期)没给开门,所以也没有下去心室苦苦等待了很久窦房结的信号却始终没下来这样,心室就错失了一次收缩的机会所以出现下图这种情况早搏波前后的两个P波的距离为正常P-P间期2倍这叫完全代偿间歇否则叫不完全代偿间歇 (图源:医考之声)9、心室颤动口诀:一团乱麻特点:P-QRS-T波群完全消失代之完全不规则的室颤波(波浪曲线)频率为150~500次/分室颤,就是心室在颤抖那为什么会颤抖呢?因为心室内有很多异位兴奋点放电同时还有多个环形折返(反复放电)这么多电激动刺激心室收缩快速的收缩不就成了颤抖了嘛心室一颤抖P-QRS-T波肯定没有了就像你手抖时候去写字一样还能写出正常的字吗当然不能,写成鬼画符,一团乱麻室颤的时候心脏没法正常收缩舒张那就没法射血出去咯那心脏冠脉以及全身脏器就没有血液供应了这样心脏不就停了吗脑子不就缺血缺氧昏迷了吗所以,赶紧抢救啊否则马上进入人生终点站一条直线!!!10、房室阻滞房室阻滞,顾名思义就是心房到心室这条传导通路被阻滞了最常见的阻滞部位是房室交界区(房室结和希氏束)导致心房的信号传到心室速度变慢了甚至完全传不下来了心房除极看P波,心室除极看QRS我们就可以根据P波与QRS关系将房室阻滞分为一度、二度I型、二度II型、三度 (图源:医考之声)同时呢,医考君还将引入一个故事一对夫妻从吵架到离婚的故事来讲解这个房室阻滞大家记住P波代表老婆,QRS代表老公从一度到三度,夫妻两关系越来越差一度房室阻滞特点:PR间期固定延长>0.20秒(老年人>0.22秒)故事:老公晚归,但每晚还是按时回来心电图:推理:窦房结的电激动经过房室交界区时因为房室交界区出了问题而出现传导速度减低心电图上的PR间期反应的是激动信号从心房到心室的时间所以PR间期会延长(>0.20秒)虽然传导速度减慢但是每个心房的激动还是能下传到心室所以房室比保持1:1关系(1个P波后面跟着1个QRS波群)二度I型房室阻滞特点:PR间期逐渐延长直至QRS脱落周而复始的出现故事:老公晚上回家越来越晚太晚干脆就不回来了心电图:推理:房室交界区出了问题当窦房结的激动经过经过这里时传导速度一次比一次慢(递减传导)所以P-R间期就会逐渐延长最终有一次在房室结内受阻窦房结的信号没法下传心室所以就会出现一次QRS脱落脱落之后的下一个的P-R间期变短了然后又接着P-R间期逐渐延长周而复始的循环这样现象叫文氏现象二度II型房室阻滞特点:PR间期恒定(正常或延长)但部分P波后无QRS故事:老公回家时间比较固定了但是说不回家就不回家了越来越任性了,这日子快没法过了心电图:推理:是因为房室交界区的细胞出了问题导致其有效不应期显著延长只留下很短的相对不应期当窦房结的冲动下来的时候运气好的话碰上他的短暂的相对不应期这个信号就可以下传形成QRS波运气不好的话碰上了他较长的不应期这个窦房结下来的信号就无法下传心室所以就没有QRS咯(QRS脱漏)这个脱漏纯属运气倒霉说不定什么时候就踩到狗屎QRS就脱漏了PS:莫氏I型、II型什么鬼?大家可能经常看到这两个其实莫氏I型就是二度I型房室阻滞莫氏II型就是二度II型房室阻滞上面说的文氏现象还记得吗就是二度I型的PR间期逐渐延长直至QRS脱漏周而复始的循环叫文氏现象三度房室阻滞特点:心率慢(低于60次)P波与QRS波群无关(房室分离)故事:P波与QRS离婚了老公老婆就各玩各的啦!看图: 推理:三度房室阻滞又叫完全房室阻滞就是房室交界区这条传导通路完全断了导致窦房结的激动完全传不到心室了这不窦房结的电信号只激动心房那心室怎么办呢?难道就不收缩了?不会的,心室很自立自强的别人不给电激动,那就只能靠自己咯自己发激动信号激动自己这就是所谓房室分离,心房心室各管各的我们知道窦房结并不是心脏唯一的电激动发出部位窦房结、房室结、浦肯野纤维都可以发只是他们自律性频率不一样窦房结60一100次/分、房室结40~60次/分希氏束约40次/分,心室<40次/分以窦房结频率最高,在正常情况下窦房结的频率占压倒性优势所以房室结、浦肯野的自律性表现不出来发生三度房室阻滞的时候窦房结信号下不来那这电激动信号就只能房室结或心室来发如果阻滞部位较高(希氏束分叉以上)这时候可以由房室结或希氏束来控制心室所以心室率在40一60次/分如果阻滞部位较低(希氏束分叉以下)那就只能靠希氏束分叉以下的束支和浦肯野纤维咯所以心室率小于40次/分如果是浦肯野发出的激动那就不是从房室结、希氏束正常路劲传导下来他只能通过普通心肌传导,速度就慢了所以这时候心室除极时间延长表现为QRS的增宽(阻滞部位越低,心率越慢 、QRS增宽)11、左、右束支阻滞特点:M波后跟T波倒,束支阻滞特有貌右束阻滞见V1V2,左束阻滞V5V6瞧完全阻滞QRS宽,不全阻滞是窄条心电图:(右束支阻滞)(左束支阻滞)推理:所谓束支阻滞主要是左右束支出了毛病导致上面的电激动信号传下去障碍束支阻滞在心电图上主要看胸导联右束支阻滞看V1、V2因为V1V2离右心室最近左束支阻滞看V5、V6因为V5V6离左心室最近看图我们知道左右心室几乎同时除极这样两个心室除极完成耗时就少于0.12秒如果一支发生了不完全阻滞房室结下来的激动信号传导就会减慢如果一支发生完全阻滞那激动信号就完全不能下传到一侧心室了一侧心室没有激动信号了,怎么办?心脏很神奇,自有办法看图比如上图的右束支完全阻滞了那右心室的激动信号就只有从左心室传过来这种激动信号只能在普通心肌传导希氏束、束支等正常通路是高速公路而普通心肌却是国道咯所以传导速度很慢这样就会造成一个情况左右心室除极不同步右束支完全阻滞了的话左束支支配的左心室肯定先除极然后再慢慢把激动信号通过普通心肌传给右心室,然后右心室除级左心室除极后,主波快要下降的时候这时候右心室也开始除极了这样就造成M波形或者顶端有切迹看图左右心室本来几乎同步除极现在变成了先后除极所以两个心室除极的总时间就会延长QRS反应心室除极所以QRS就会增宽如果一侧束支没有完全阻滞阻滞一侧激动信号只是下来慢点主波会有M型或切迹,但QRS增宽不明显不完全性右束支阻滞QRS波时限<0.12秒完全性右束支传导阻滞QRS波时限>0.12秒左右心室除极的顺序发生了改变那么复极的顺序也会改变T波反应心室的快速复极过程这样T波可以出现倒置(正常T波方向与主波方向一致)咱们再回过头看看看心电图吧再次熟悉一下12、左、右心室肥厚特点R波高尖为室肥右室看V1,左室见V5右心室肥厚右心室肥厚看V1因为右心室离V1导联最近啊所以更能反映其心电变化情况我们看正常V1的模样从上图我们可以我们看到正常V1小的r波,大的S波如果右心室肥厚了,肥大的细胞肥产生电偶数目增多、内部电阻减小自然电压也就高了打个不太恰当的比方肌肉多,力气自然大了右心室肥厚产生高电压那么小的r波将会变成大的R波所以右心室肥厚时 :R/S≥1此外还有一个标准我们知道V1上的R波和V5上的S波他们两的振幅是可以反应右心室电压如果它俩的振幅加起来RV1+SV5>1.2mv也提示右心室肥厚看看右心肥厚心电图此外还有电轴右偏这个好理解嘛,不解释了右心室电压高了,电轴自然偏向右左心室肥厚左室肥厚见V5、V6为什么要见V5、V6因为左心室离这两个导联近啊看图 (图源:医考之声)我们再来看看正常V5的R波长啥样看图正常情况下Rv5的振幅应该小于2.5mv(5个大格)如果左心室肥厚,电压自然会变高V5导联上的R波振幅就会变大左心室肥厚Rv5>2.5mv此外V1导联上的S波也可以反映左心室电压如果跟V5导联上的R波加起来RV5+SV1>4.0mv(男性)RV5+SV1>3.5mv(女性)也是左心室肥厚看图电轴呢?左心室肥厚,那电轴自然向左偏咯13、预激综合征我们这里讲一个典型的代表Kent束预激综合征(WPW综合征)特征:在QRS波之前出现“Δ”波P-R间期缩短(<0.12秒)QRS波增宽心电图:推理预激综合征,顾名思义就是预先把心室激动了那为嘛会预先激动嘞?我们知道房室交界(房室结等)是心房与心室唯一电通道如果开辟了一条小路(Kent束)让电激动可以抄近道进入心室房室结又叫房室延隔,有延迟传导作用但这条小路就畅通无阻啊当然更快到达并激动心室看图电激动信号从Kent束先下来首先把心脏激动了一下下形成了一个“Δ”波紧接着,正常传导通路的激动也下来了也开始激动心室了于是乎,它俩就合体了就成了这样QRS由一个身材笔挺的帅哥变成了这样的撇脚的猥琐哥大哥,这是病啊大家看看这个QRS波宽度是由“Δ”波宽度+正常QRS宽度所以这时候QRS会增宽(>0.11秒)因为Kent束是条近道所以激动达到心室的时间更快P-R就是反应激动信号从心房到心室的时间那么就会,P-R间期缩短(<0.12秒)14、心肌缺血我们知道心室除极方向是心内膜→心外膜根据一般的理解先除极的应该先复极但是 但是 心肌偏偏是个奇葩因心外膜有脂肪组织包围,温度较高温度高复极快,所以心外膜先完成复极心室复极方向是:心外膜→心内膜T波和ST段反映心室复极当心肌的某一部分发生缺血时将影响心室复极的正常进行从而产生ST-T的改变包括缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变缺血型改变 看 T波(高耸或倒置)损伤型改变 看ST段(ST段抬高或压低)坏死型改变 看Q波(异常Q波)典型急性心肌梗死(三世同堂,以上三者存在)(正常心电图波形)缺血型心电图改变心内膜下心肌缺血特点:T波高耸心电图:推理:T波的形成就是心外膜和心内膜两股电流的较量过程两股电流相互牵制、抗衡就好像下图肌肉男和胖纸(图源:医考之声)如果内膜下心肌发生了缺血这样就导致其复极缓慢,电流小内膜就不能抗衡外膜产生的电流于是乎向量就向着心外膜一侧向量方向对这导联T波就会增高(向量面对心电导联出现正向波)于是乎出现高耸的T波看图心外膜下心肌层缺血(包括透壁性心肌缺血)特点:T波倒置心电图: 推理:心外膜下心肌缺血(包括透壁性心肌缺血)本来应该先复极完成的外膜下心肌因为缺血缺氧变得迟钝心内膜下心肌都快复极完了,外膜还没有复极完这时候复极方向成了 心内膜→心外膜(反了)心肌复极的顺序反了T波反应心室复极,那T波也反了这不就T波倒置了看图冠心病患者若出现两侧对称且尖深的T波我们称他为“冠状T波”就是长这样,看图好了,如果心肌缺血进一步加重那就会发生心肌损伤损伤型心肌改变特点:ST段 抬高 或 压低随着缺血时间延长,缺血程度进一步加重就会出现损伤型改变心电图出现ST段偏移正常情况下ST段常与基线重合心内膜下心肌缺血ST段表现为下移≥0.05mV心外膜下心肌缺血 ST段表现为抬高≥0.1~0.3mVST段压低心内膜下心肌损伤心电图推理:T波是心室的快速复极ST段则是心室的缓慢复极正常的ST段可略有压低但不能超过0.05mV压低的机制不是很清楚目前认为与损伤电流有关当心内膜下心肌损伤的时候损伤区就会产生一种损伤电流这时候心电向量就会向着电流强方向心电向着心内膜方向,背对着心电图导联所以记录了一个负向的ST段心内膜下心肌损伤表现为ST段压低看图ST段抬高心外膜或透壁心肌损伤心电图:推理:这个抬高的机制目前还不完全清楚通常认为与损伤电流有关上面说到了正常心室肌因为心外膜复极快所以复极方向是心外膜→心内膜如果这时候心外膜缺血损伤了(包括透壁心肌损伤)损伤区形成了损伤电流所以心电的向量就向着心外膜方向这个向量正对着心电图导联电极所以记录一个正向的ST段所以ST段就抬高咯看图好了,如果心肌损伤进一步加重会怎样当然是心肌坏死咯15、心肌梗死心电图急性心梗需要结合心电图动态改变患者临床表现、心肌酶和肌钙蛋白来综合考虑典型急性心梗心电图特点三世同堂“缺血性”改变:T波高耸/倒置“损伤性”改变:ST段弓背向上抬高“坏死性”改变:异常Q波(宽而深)如上述3种改变同时存在心肌梗死诊断基本确立看图(图源:医考之声)心电图:诶,医考君,那你文章前半部分说到内膜心肌缺血可以表现为T波高耸这里为什么只有倒置呢因为内膜下心肌缺血持续时间非常短很快将发展成为透壁心梗心内膜下心肌损伤导致的ST段压低也是同理我们知道从心肌开始缺血到心肌坏死并不是一瞬间造成的它是一个逐渐的发展过程所以我们根据心梗的心电图特点将其分为四期超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期超急性期:数分钟至数小时急性期:数小时至数天,一般不超过2周亚急性期:数周至数月陈旧期:3~6月后1、超急性期(数分钟至数小时)特点:高耸的T波→ST弓背抬高心电图:在几分钟内首先是心肌缺血所以最先表现为缺血型改变——高耸的T波这是心肌梗死最早的ECG表现如果这时候心肌供血情况得不到改善就会发生损伤性的改变——ST段抬高因为此时心肌没有出现大量的坏死所以没有出现异常Q波这时候趁心肌还没有大量坏死这是得想办法尽开通血管等坏死了,开通血管就没有意义了2、急性期数小时 — 数天,持续数周(一般不超过两周)特点这也是一个逐渐演变的过程可出现上面讲的典型心梗三世同堂表现ST段弓背抬高→ST段逐渐下降T波倒置→T波倒置逐渐加深可出现异常的Q波心电图推理几个小时/数日之后到数周心肌开始出现了坏死坏死的心肌细胞丧失了电活动于是乎可以出现坏死型心电图改变出现宽而深的:异常Q波(时限>0.03秒,振幅≥1/4 R波)也并非每个急性期心梗病人都有异常Q波要坏死达到一定的量级才行,一般来说梗死直径>20-30mm或厚度>5mm才可出现病理性Q波此外与梗死位置有关大的冠脉已经闭塞梗死区周围的心肌先天侧枝循环只能提供非常有限的血液供应梗死后新的侧枝循环尚未完全建立所以心肌缺血持续存在,于是乎T波倒置逐渐加深ST段弓背抬高然后逐渐下降这个怎么解释呢?医考君查了很久的资料没查到个人认为可能的机制是因为开始的时候有损伤的心肌存在所以ST表现为弓背向上抬高但是随着时间的推移缺血损伤的心肌要么死了要么因为侧枝循环或自溶栓等机制恢复了血液供应以后就活了半死不活的损伤状态不会持续太长时间近期(亚急性期)数周至数月特点:ST段回落至等电位线倒置的T波逐渐变浅坏死性Q波持续存在心电图:推理:ST段回落至等电位线ST段抬高是心肌损伤的表现医考君在上面已经分析了这个损伤不会长期存在该死的死了,该活的活了倒置的T波逐渐变浅T波导致是心肌缺血的表现随着治疗或者侧枝循环的逐渐建立缺血的心肌细胞供血得到了改善所以缺血逐渐减轻,T波也会逐渐回落坏死性Q波持续存在坏死性Q的形成是因为这一块没有电活动了就相当于一个空洞坏死了,也不可能复活了这个可能会存在很长时间,甚至终身但也可能随着坏死去周围心肌代偿肥厚于是乎产生了更多电活动来填补这个梗死区的洞这时候Q波可以减小甚至消失陈旧期(愈合期)梗死3~6月后特点:T波、ST段回复正常(或持续低平)但是,病理性Q波持续存在心电图:推理:这时候心肌缺血没了,损伤也没了缺血导致的T波改变,以及心肌损伤导致的ST段改变这些跟他一起搞事的的小姨子统统 统统 统统 都跑了……只留着黄鹤(病Q)孤家寡人下面来讲讲心梗的定位医考君个人是根据心电图导联位置结合心脏的解剖位置来记忆的哪个导联出现了急性心梗的波形变化就是相应的壁发生了心梗看图理解▼(图源:医考之声)如果暂时不能理解的朋友,那就背下面的口诀吧(口诀结合上图记忆效果更好哦)歌诀说明:1、胸前导联V1、V2、V3……用1、2、3……代替2、见L为侧Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”;3、见F为下 Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”
;记忆歌诀▼前间123 局前345前侧567 广前1-5下间123 下侧567见L为侧  见F为下正后有 7 8 高侧L 8来源:医考之声
作者:医考君图源:医学之声
L朋友在朋友圈铺垫了他和A姐准备去Hongkong出差一个星期,去旅游、晒美食,show出了各种高大上图片。发表都是积极向上的正能量!一次求职机会,却让我被L蒙上眼晴,或许太轻易信任朋友,从始让人牵着鼻子走!套路具备条件:关心、信任、氛围。备注:A(adviser顾问)B(bridge桥梁)P(Potential partners潜在合作伙伴)他们称之为ABP法则。BP:小B位(L旧同事)和P仔(我)的聚会微信摸底和她多次放线,邀我去她家吃饭的过程中,L已经在做香港贸易跟单。L经常聊我们以前工资低常遭人冷眼,以前自己一无是处。所以自己出来做贸易跟单,赚多点钱让人另眼相看。还极力T-up(推崇赞誉)了A姐、H姐,有机会可以介绍给我认识一下。经常嘘寒问暖,彼此掏了心。了解彼此家庭与工作情况,让我知道她身边有一群实力挺不错的同事。毕竟是旧同事就信以为真。故此产生求职意向。L给我感觉与之前的变化差距很大,衣着光鲜、隐隐透着成功人士的气质。朋友圈各种高大上的地方游玩与美食,人也比以前开朗。大概过了几天,L联系我了,说:A姐这几天会结束出差回来广州,A姐平时日理万机,这次百忙之中难得有机会,上次你不是说想认识一下吗?我这边在帮你说好话,才求得这次机会。联谊 ABBP:(多个B位走动撩P仔)晚上七八点,大聚会开始,地点:番禺堂会KTV。来了众多年轻人,当时的我和其他的P仔还是比较拘束。比自己年轻都能有这样的成绩产生攀比的心,自己谦虚一点向他们学习是应该的。那天晚上没聊工作上的东西,都是一带而过。那些B位一会杀猪的,一会来个十音缺五音的(五音不全),下一个来个鬼哭狼嚎。MD祈求不要来个天崩地裂。耳朵不断承受外太空未知声纳的打击。为了这份工作还是忍了下来。轻松愉悦的氛围,让我知道L身边多了一群不错的朋友也替他开心。当晚朋友还给我Tup了一位H姐,说H姐家庭背景和丰富的社会阅历。说得天花龙凤,四面威风、八面玲珑,把H姐说得天上有地下无,此乃人中龙凤。(我呸!人模狗样,死亮狗。)快结束的时候,L跟我说,今晚你只需要能加到A姐和H姐的微信就行了,他们才是能力最强的人。(后来才清楚,不允许与旁线互留联系方式系统式的说辞。)BBP:大B位H姐(某个与我经历相似的41/42),小B位(L)和P仔(我)的聚会(P仔通过B位向B寻求发展机会)等了几天,接到L的消息,说很难才约到H姐来谈工作之事,要珍惜来之不易的机会,希望我过来的时候可以穿着正式点,不要忘了带礼物,不看价格看心意。在L的提醒下,当天换了一身比较正式的着装,提着水果篮出发。(觉得不应该送水果篮,祝她早日升天用水果篮的钱买白菊)约了在某广场的见面,为了H姐出现足足等了一小时,L不断说H姐很忙,L和我继续闲聊,聊事业聊感情,偶尔还极力Tup负责做大B的H姐。信任度再一步提升,更期待H姐的出现了。(装得不错,运用心理学欲擒故纵,人越得不到的东西越渴望。亮大心理学实在强大,此乃人性弱点!)一个小时的等候,H姐终于出现了,人长得相当人畜无害(其实禽兽不如),笑脸嘻嘻平而近人,衣着打扮方面都比较到位,像个小有成就的生意人。互相介绍就开始聊天了,互相了解了一下对方的情况,H姐总能通过自己的经历来表达出自己的观点,还能给出恰当建议,引起共鸣。吃饭吃了一个多小时,发现H姐没架子、自信、口才也好,也能给予对方足够的自信,当时执行亮大惯例我买单。(每个月的高利贷已经够她呛了,哪有钱请吃饭,团队每次吃饭都是AA制。)整个交谈过程中没提及求职。临走前L问了我一句,你不是说想去找工作的吗?我有点小尴尬。L给我解围,说其实我想做香港跟单。当时内心还是有点小感谢L。(等榨干别人钱财的时候翻脸比翻书还快。)醉翁之意不在酒,系统式的BBP1. L大力附和H姐,Tup机会;2. H姐回力给L,让P仔觉得H可靠,创业之后变化甚多;3. H姐和L给予P仔自重感,Tup人品,贬低其所在行业;4. 打口密,收经费,拍证。5. 整个谈话,核心:高调是机会,低调是骗局;强调我可以跟着去见识,未必能成功,能不能成功看我这次的渴望程度。经过BP、联谊、BBP的我,基本是有80%的程度相信这是转变的好机会了。H对我说现在不是正式员工,去HongKong都是自费。以后转正公司会报销一部分。随后我从支付宝贷了3900元经费出来给了H。(转经费给H在我心目中是刚认识的陌生人,就算清醒也可以让L摆脱以后我对L的纠缠。又是一个套路!)本来按照计划一起过HK,TMD在临行前一晚L对我说公司有大客户要货,提前一天过香港安排。(后来才知道我才是他们口中的客户,也是货。其实是防P仔交流,安排BPBP的隔开。泥马,你这货把我当成货。让我逮到保证不打死你。)第一天
铜锣湾稻香酒店L开始带着去认识人了。洗脑很快就要开始,开始前先认识人。(为以后拆负面作铺垫。)因为来之前他们就给我灌输过,这里有五湖四海邀请来的客户,所以并不觉得奇怪。认识了这个哥那个姐。因为人多我都记不清楚,各种不同背景的人,有做生意的、有大学就创业的、有事业单位辞职出来的,总有一个与你共同点相似的人。L对这些人的尊敬,这些人对朋友的赞赏,良好的氛围很快把我带进去了,认真听他们说。以前自己的辛酸、受别人冷言讽刺,成功之后的变化。人争一口气,佛争一炉香。给人一种前后变化一跃飞天的成就感。(给我印象生动深刻要数国平哥,通俗易懂引人入胜。)当时觉得挺尴尬的,干嘛认识这么多人?碍于在L来港前的交待,只能硬着头皮听从她。参观产品:由中国经济形势到时事政治。健康环保、教育市场,从市场到产品,一环扣一环符合逻辑,思路清晰。产品覆盖面广,美容养颜、养生保健、穿戴打扮等等。五大品牌:1.Ed pinaud 2. Estebel 2.Inovital3.Senbel4.HM5.MM熏香精油、保健品、红酒、护肤化妆品、珠宝首饰(价钱高,普通消费者承受不了的价格。)我当时问L,这个公司是汇集了一些欧洲品牌,出于对L的信任我也没多想。按L之前描述,今晚还会有专业人士给我们解析这些产品用途,做产品试验,当晚就做了一个精油分解二手烟的试验,功效也确实出来了。当晚去吃晚宴和品酒会!接近尾声的时候42%总代理请品红酒(其实是鬼人从大单取出来的红酒卖了个人情给42 ),第一天没什么特别的感觉,就是心里想着如果自己代理这些产品,该怎么定位?怎么卖?L这边会提供些什么资源?回到铜锣湾蜜月酒店,折腾到晚上一两点,终于可以休息了,了解完这些东西,这些产品如果放到国内该怎么卖?我就一直问L怎么做,结果就是被L拉着去请教这个哥那个姐,再听听第二天第三天第二天
尖沙咀了解制度一、T up香港的经商环境:1. 简单税制、低税率;2. 资讯自由流通;3. 没有外汇管制;4. 廉洁政府;5. 通讯、运输、及其他设施;6. 法治及司法独立;7. 政治稳定及安全;8. 自由港地位;9. 地理位置;10. 金融服务的供应;11. 稳定政府及言论自由;12. 落实保护知识产权;13. 超170国家来港无需签证;14. 国际素质警队、保障市民及经商者的安全;15. 好客友善、经营多元;16. 优良社区基础建设;17. 便捷完善的交通网络;18. 国际会展场馆及设施;19. 金融、航运、贸易中心;二、分析对比两种经营模式:根本没弄明白已经某某董已经进入了下一环节了。三、给予信心:1. 没朋友(通过各种社交软件认识)2. 没时间(如果认为有价值,就会有时间)3. 没钱做(没钱所以要成功啊)4. 没信心(团队一直激励你)5. 没口才(口才要积累说话技巧煅练出来)6. 赚朋友钱(在赚钱的同时也能帮朋友)7. 做生意没人教(这门生意有人带)(说到这里,我就觉得奇怪,我来应聘你跟我说做生意干嘛?简直不同一个频道,我是来应聘了解发货流程的。)四、公司制度:MLM(MULTI-LEVEL MARKETING)多层次信息网络营销模式:一张类似这样结构的图出现在前面,心里霎时千万个草泥马狂奔而过。双掌合十,口中念念有词在心中问候他令寿堂。由于前面团队给予信心,况且自己还给了几K的钱,还是听听吧!能在政府部门严格审核下才能使用的场所进行活动,应该不至于干些不合法的东西,顶多就是个直销公司。况且产品能有百年历史,能进入香港市场,产品铁定没问题。制度:1. 只升不降;2. 不限时间;3. 3/7拆账(3成归供货商,7成归经销商)4. 世袭制;5. 业绩滑动累积;如何直接成为38%经销商:先成为20%,再购买84513货品成为38%经销商,打折6.2折,所以想成为38%必须成为20%,以20%优惠折扣84513X0.8-5041(所谓公司送的产品)=62569元港币。也就是交62569元港币成为38%经销商。出Case(客户):就是成为38%经销商后,直接再买5个38%套架。好处:关水阀,不漏钱(比较复杂不详解)成为41%好处:1. 第一代拿5%,就是4000HKD;2. 亚洲分红(一年分两次,1月、7月份)3. 有机会当讲师;4. 月入5-6位数;会议结束后,L和某某哥某某姐一直不停给信心,在没了解清楚之前有疑问很正常,今晚会有某某董再详细跟我们解开疑问。当晚吃过晚饭回到荔枝角,小小一个地方挤在一起再一次听制度,每一个人表现得很珍惜这次机会。又一次听某某董分析MLM模式。回到酒店打开百度:MLM, 很认真地看了一遍,分析很客观,利弊相当,对比今天的内容,感觉存在合理。也没继续上网查,应该说根本没时间上网, L将我的时间和行程安排得满满的。但我还是不喜欢这种拉人的方式,不停问L和某某姐,你们是怎么做批发的????问到他们都烦了,说明天还可以再了解。要是不清楚,我请某某哥来给你分析吧!开始T-UP某某哥,在酒店虽然非常困,还是听了某某哥的分析,某某哥拿出纸唰唰……主要说了怎么成为38%,成为38%下面有一个38%赚14361,五个基本就回本了。之前就在广州认识的A姐也来了,又开始分享。碍于L这么费尽苦心争取来的机会,最后还是听她的。解释完已经是凌晨一点半。根本没有让我冷静下来单独思考的时间。第三天
稻香酒店拆负面经过第二天的T-UP,今天会了解到经商法制方面的东西,万事推崇赞誉啊,团队氛围不错,让我实在闹不起情绪。某某41%大领导给我们分享,L和他身边的人又是一番T-up。1.分销历史、崛起1998年之前,由于非法传销的影响把我国的直销业作歪了,我国的老百姓已经是根深蒂固,对于带“销”字的东西就认为不是什么好东西;1998-2005年,1998年国家一刀切,只让安利等 10 家直销企业在中国以专卖店的形式转型,形成了中国特色的直销经营市场。随后几年以产品导向,人员销售能力强,但欠缺管理和领导能力,难以复制与倍增;2005-2007年,以制度导向(表现出复杂性、非法)2008-2010年,重视行业创新,资源整合,人才培训(人才和业绩:支撑点)2.网络分销/非法传销对比3.对比单层次SLM,多层次MLM4.网络营销成功的6大元素供货商:1. 拥有的产品过百年,欧洲标准高;翻单;不担心过期(红酒);定价中等,质量高;2. 场地(公司提供),经销商无须承担房租水电;3. 奖金丰厚;制度:金字塔制度≠层压式无论你位于哪一个层次,进货的价格最大也是相差4%,100元的进货价就差4元,可以确保每一个人取货销售的公平而相对层压式的代理结构,由一级100元,二级200元,三级300元,4级400元,5级500元。相差500%,早期微商面膜代理就是用的这种模式,赚的都是下面代理商的钱,这盘生意不存在卖产品。当天内容的理解和看法:产品进货价格上确确实实已经相当公平了。当天直接讲法律,也让我亲身体会了一把“偷换概念”,纵然还是对这种模式感到有点不适应,但吓不跑的人基本都已经在开始考虑是否做这个生意了。第四至第六天 广州番禺市桥维也纳酒店分享3why团队教你不要跟家人或者朋友说自己在香港做生意,现在还没成功,说出去会让别人笑话。听到这些话感觉言之有理。接下来又是分享3Why,听一些生意朋友能给我们生意方面的经历,或者一些公司高管谈自己的想法。小伙伴都是分圈的,曾经做过生意的人在一圈,打工的在一圈。听得我耳朵都起茧了。但是L和某某哥某某姐都说介绍认识更多的人,出于礼貌还是选择了妥协。接着就是某某哥某某姐谈过去如何做生意,多数都是行业不景气,经多方面论证所以选择留在这里发展。聊产品体验效果,产品帮助了很多身边的人。再聊聊自己的孩子和家庭,自己的变化与成就等等。人都喜欢正能量,喜欢各种温馨和谐的氛围。有人愿意选择性地表达东西,人也喜欢选择性的吸取东西。但只要同命相怜,频道对了就容易套近乎。回来的这几天,L一直陪着我,我还以为他用他自己的时间来陪我,才清楚这也是他们工作内容的一部分,深深的套路啊!第六天,各种亲戚朋友借、网络平台。咔嚓6万多,双手奉送成交合作,成38%零售商。还为L这几天的陪伴感谢她。(真应验了那句:把你卖了还帮别人数钱。)当时感觉6万不多,出几单Case就回,小财不出大财不入,我觉得很正常。做了38%之后接下来就是学习基本功联谊、邀约、放线、仪表形象、团队文化(四大相信:1.相信公司、2.相信团队、3.相信产品、4.相信自己)(五大禁止:1.禁止不学习、2.禁止说负面、3.禁止与旁线交换联系方式、4.禁止乱搞男女关系、5.禁止金钱瓜葛)包装朋友圈成交后一个半月:每天几乎没时间去深入思考,从早上去上“销售课程”一直忙到晚上,对公司对团队已经绝对信任了,相信能带给我财富。完全成为了傀儡,任由鬼人的安排言听计从!要行动先学习保护好人脉圈,包装朋友圈,KTV、茶楼成移动分享课堂。每次香港正能量课堂都去了。后来上系统课,算出挑战齐架三四十万元。厉害了我的神,又是一番各种成功案例,套架挑战之后很快上41,自己可以提前经济退休坐享其成。除了欲望,还有希望。人心不足蛇吞象!成为38%之后,短时间团队氛围就会让你适应这个级别的新环境。团队有个口号:听话、照做、配合,这句话一次一次地说出来,一次一次在下心锚。一般人进入新行业,都会听前辈的教导去做。上完系统课,身边的人都说要买套架挑战,自己也冲动起来,完全压抑不住自己那股冲动的心态,对成功的渴望完全战胜了理智。筹备挑战:筹备过程一把鼻涕一把泪地去借,父母亲戚朋友问了个遍。(现在回头想想,当时咱是当演员的料。)用着他们说的话表达,借钱就是一面照妖镜,照一照就能发现哪些是人还是妖。(这句话确实有道理,不可否认亮大的分析能力很强,可惜俺半途缀学,要不然做个心理分析师也不错。)L说:这将是你人生中最有价值的经历,再想想某某哥,某某姐都是这样过来的,他们现在的成绩不是你想得到的吗?打了强心剂继续借。教我先找几个陌生人练练胆,然后再找熟人。最后奇怪的是出乎我的意料,心目中认为没希望的反而借到了,自以为可以借的反而变成铁公鸡。再一次验证了鬼人的话。套路总结:进去这段时间,团队会怂恿新拍档齐架挑战。随后的学习:(卖产品?出人?)完成挑战后,里面的人基本上骑虎难下了。原本以为这门生意可以光明正大地做,但随着筹备完成挑战之后,深入了解得知:L怎么出我的,就是我出拍档的方法。如果不按照这一套方法根本不可能成功。如果一心只想卖产品,一盒盒卖到牛年马月。只能出卖信任骗人出Case。终于明白产品是愰子。如果不是加入之后再深入了解他们的整个系统,我还真的认为L是一心一意给我介绍工作。也不会想到这一切都是在他们精心策划发生的结果。感觉到了这个世界深深的套路,信任如此廉价。我心里是打算项目摆出来,愿意合作的人就跟着我做,而不是套路去成交一个朋友,这跟我想的大相径庭啊!况且带着忽悠成分的做法,我内心倍受遣责,已经挑战了能怎么办?坚持做下去又有违良心,退出怎么还债?内心在挣扎着。参加了他们的正能量课程。我曾经跟一些41顶撞,不诚在先的做法合适吗?他们也有人来拆我问题,跟我说看得长远些,成大事者不拘小节,看某某哥某某姐,当初不是他们贵人带进来,能有今天的成就吗?我们就像是媒婆,只管介绍不管结婚,做不做是你的事,成不成也是你的事。每个行业都有二八定律,我们做好自己,但求无愧于心。(NM,睁着眼睛说瞎话。)还跟我扯到国家政策上:人大正在提议开放多层次,将来一定会开放,到时你想一个人卖产品,还是自己下面有一个团队的人卖产品?我只管介绍,去了香港还不是往死里搞P仔,这种成交是否缺乏诚信?假如我成交了10个朋友,八个完蛋了,那我该如何面对这八个朋友?这是个靠隐瞒欺骗才能成交的生意。随后也尝试过BP,他们总说我不约,只要我约了就有了(我不约,是因为我心里总过不了那道坎,某某哥某某姐开导也无济于事,如果光明磊落的生意,我见一个约一个)。现在卖的是别人的信任,并非来源于产品体验与服务。实实在在“卖人”的生意!后来尝试自己卖产品, 这个价格没性价比可言,根本卖不出去。因为在这个公司的商业模式下,商业环境相当复杂,各路人马鱼龙混杂。内心告诉自己:放手吧!干耗着没意思。亏了当是个教训。钱可以赚,但不能捂着良心去拿,那是带着别人血的钱。总结套路重点:1.在所有新人没有成交之前,他们只会告知新人所在级的套路,在没上升到上面级别时,永远无法接触到上一阶层的套路。新人在思想犹豫不决时,让新人掏钱想办法尽快成交38%。当做了38%之后,其他资讯开始浮出水面,接着就是一个个问题的去拆负面,让你慢慢接受。补充资料:2.商业运作模式:攻心为上,团队氛围,系统成交。甜言蜜语哄死人,什么商业活动都有它必要的一套运作模式。工具的存在,就是让商业活动变得标准化、可复制、规模化。通过这次的经历,对于套路都很反感。不得不说生活在社会里,每时每刻都在套路中。专业点必定会有ABP法则的出现,一个A顾问,一个B桥梁,顾客就是P仔,配合得好成交率大大提高。人无信而不立。套路是必须的,商业交易活动中,不瞒不欺,诚信才是正道。若是先以“贸易批发或以外贸跟单等方式遮遮掩掩地成交一个P仔”,就是不诚在先,即使产品再好,后面表现得再真诚,都TMD变了味。虽是MLM模式,推崇互助互利。亮大里面的鬼人都是商人(伤人),商人眼里以“利益至上”,不骗我进去,鬼人连香都没得吃。3. 分析MLM的渠道结构:MLM:多层次信息网络营销(自行百度补脑)关于MLM(多层次信息网络营销(MULTI-LEVEL MARKETING)”, 充分体现和运用了“市场倍增”这一原理。“MLM”模式其呈现出来的小投资、高利润、无风险等众多优势迅速就被广泛应用到各个领域,在美国已经有五十年历史了。并且到现在已经是最为高级的宣传方式和营销方式。也是美国近乎于所有大学都在讲授“网络营销学”,在国内被误认为传销,实际上应该定义为直销更准确。在我们这个国度里,MLM发展在20世纪末就出现了偏差。这是历史原因。拿行政机构与市场渠道结构对比来忽悠,那用物品代替筹码赌博那就不是赌博了吗?那不是犯罪了?纯扯淡的偷换概念的比如。传统的渠道结构很明显的就是货品从上往下走,然后money从下往上走,这就是为什么很多公司能赚钱的原因了,渠道为王,掌握了渠道就掌握了市场。(还有电商那些扁平化的渠道就不说了)那把以“法人存在的渠道商”换成“个人”会怎么样?产品最终有没有人在用?首先,MLM模式下的小投资、高利润、无风险等众多优势是可以让个体有能力且有意愿进入mlm渠道结构。然后,进入MLM渠道结构的每个个体会有担起几个角色的作用:1. 消费、熟悉并热爱公司产品,是产品的代言人,成为广告媒体;2. 零售,向周围推荐产品,形成销售网;3. 经营者通过零售或者事业推荐发展自己的下线,组织自己的团队。理想状态下,经济利益从个体周围进入,又从下往上走,实实在在地产生了货品流通,提供了优质的产品和服务。传销不可怕,可怕是传播一种什么思想,销售什么东西。如果传播的东西反人类反科学反伦理的,就算形式上多么合法,也会变成杀人的工具,那么销售者手中的东西就是毒药与犯罪的引信。反之,如果传播一种敬业、诚信、勤奋、服务的思想,有什么不好?如果销的是市民欢迎、大众受接受的性价比、质优价廉、还有服务,促进社会发展,推进人才就业才是正确。而MLM模式只能使人懒惰。MLM模式,当小投资不再小,功利大于诚信时,各种问题就会来了。总结:1. 产品确实体验不错,但价格只适合零售,不适合批发。价格没优势、没利润。2. 这公司在香港合法,但在内地不合法;在香港成为经销商(这样的批发价只能是“港伤”),内地法律管不着,除非作死在国内开招商会。3. 团队氛围挺好,鼓励学习,正能量、行动自由。激励上进,但到你上了41只想着发展渠道拉人转单。在国家法律面前,这一套做法是不允许的。4. 这是一门靠“人性的弱点”来赚钱的生意,卖的是信任。5. 这也是一门靠“信息不对称”来赚钱的生意,新人模模糊糊就被成交了。6. 只有出拍档,出一个38%,买套架挑战就是5张或6张单的业绩,在他们眼里拉人才是出路,什么销售批发都是屁话。他们认为自己是批发,批发给自己下线,多么扯淡的诡辩。7. 能坚持下来做到大头赚到钱的人,我给你们竖个大拇指,没人是傻子,明知其中利害,仍能让自己做到这个程度,我只能说,心挺黑。要不真的是个傻子。8. 在里面待久听得最多的我们这里最好,其他行业都不行了。结识新朋友,不应该会让彼此眼界更加开阔吗?天天下危机感,有意义吗?里面待得久的人,都是善于揣摩人心,嘴皮子溜溜溜,在他们眼里我是顽固、不听话的人。鬼人露出丑恶嘴脸不要轻易暴露自己的弱点给陌生人,很多东西你能知道的,都是别人想知道的。无事献殷勤非奸即盗,君子生财取之有道。无论你是出自于哪种心态,进取、好奇、羡慕、贪婪、攀比、孝心、改变、上进、安逸,只要你露出了自己的弱点,别人就可以做一番文章,你向自己的朋友倾诉了很多,朋友却用它来成交了你。原来让人上钩的,除了欲望还可以是希望,但到头来换的却是失望,悬崖勒马回头是岸!人心不足蛇吞象,贪念可悲!一步一个脚印,不是那些虚荣面子。人可以赚信任的钱,但不可以赚卖信任的钱。家属要劝说要点:1:不要张扬,因为“家丑不外扬”同时传销受害者因为你的“张扬”而断绝了他的“人脉”也就是“财脉”,会对你痛恨。2:不要提“传销”而字,使用“行业”二字代替,也不能说“洗脑”之类含嘲讽的词。因为传销人员最痛恨别人提传销和洗脑,会让受害者觉得特别刺耳反感,会导致关系破裂。3:如果你的亲朋好友对传销保持着“摇摆”的心理,建议你们可以根据所从事的传销种类在网上或者媒体的报道等资料给他看看,或者相关法律法规。4:对于深陷传销精神被控制的以及对传销深信不疑的传销受害者,切记不要试图去劝说,这样只会导致关系破裂,受害者会反感、排斥、抵触的。因为你们这种做法在传销组织里面给新人洗脑的时候就着重解释过,属于那种不“了解真相”,“自以为是”的表现。5:对亲朋好友痴迷的,应该抱着“好奇”“中立”的态度,这样他会以为可以把你发展过去或者能够说服你而愿意跟你交流,这样才能找到解决的办法。6:对需要请专业人员上门解救劝说的传销受害者,一定要对专业人员的身份保密也不要泄露要去劝说他的动机。因为让受害者知道你要请人劝说,他会觉得你们把他当病人一样看待,他自我“感觉良好”,同时他们认为反传人按照他们组织里面说的是“失败者的负面”7:专业老师跟求助者见面了解详细情况后会根据实际情况,给自己“包装”一个身份介入,避免受害者产生排斥、抵触和警惕心理。因为传销受害者的洞察力观察力都很强,轻易不会跟陌生人谈起“行业”的事情。产品的实际价值公司的奖金制度41升42盲点亚洲分红=黄狗熊的施舍退货回执退货拿回的支票

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