医保多少 详解医保报销可以报销多少比例和限额？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-24 03:15 标签： 医保报销可以报销多少
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2023-06-08
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医保报销比例到底是多少?城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报...想要了解更多关于医保报销比例的知识，跟着华律网小编一起看看吧。医保报销比例到底是多少?1、城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。医保卡上的钱多少与报销有关吗?有关系的。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。如今是一个法制的社会，很多与生活息息相关的事情都离不开法律，所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情，如果你还有一些其他的想了解的知识，欢迎来华律网找律师进行咨询。
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　　医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行为准。如安阳市：
　　1、普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）和村级医疗机构范围内报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。
　　2、门诊慢性病。目前我市有27种门诊慢性病，参保居民通过慢性病鉴定后，发生的符合的门诊慢性病医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。
　　3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种，限额标准内符合的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为80%。
　　4、住院。乡镇卫生院（社区医疗机构）起付标准150元，报销比例90%;县二级或相当规模以下（含二级）医院起付标准400元，400-1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;市二级或相当规模以下（含二级）医院起付标准500元，500-3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;市三级医院起付标准1200元，1200-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;省二级或相当规模以下（含二级）医院起付标准600元，600-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;省三级医院和省外医院起付标准2000元，2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。最高支付限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。
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展开全部一、住院医保的报销比例如下：1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、羡并5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。　　二、住院医保的报销范围如下：1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；3、在定点医疗机构急诊未持卡兄做迹就医发生的费用；4、欠费期间就医发生的费用；5、手工报销期间就医发生的费用；6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；7、当年度费用须在次年1月20日前申报。根据《社会保险法》第28条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的胡悄医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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