作为山东省首款政府指导医疗保险产品，“淄博齐惠保”一经推出便受到市民的广泛关注和踊跃参与，今年9月6日，“淄博齐惠保”2021版横空出世，因其保障高、保费低、投保门槛低等特点，再次受到瞩目。目前，“淄博齐惠保”2021版投保人数突破125万，超过去年总投保人数。保障先行，救助在后，将风险冲击更小化。“淄博齐惠保”这份参保人每年最低缴纳99元，可获得最高210万元保障的保险，为淄博参保人提供了“病有所医”的底气。淄博市医疗保障局局长陆汉明在接受采访时表示：“探索淄博齐惠保，完善基本医疗保障和商业补充医疗保障，为参保人搭建一个基本医保和商业保险共同保障的保障体系。可以说，这项工作刚刚破题，一切仍任重道远。”参保“一视同仁” 兜底全民健康面对“淄博齐惠保”的火爆，有的市民提出了这样的疑问：不少报销型医疗险、给付型重疾险等商业健康险也可提供较高额度的保障，与这些商业健康险相比，“淄博齐惠保”的优势体现在哪？市民高先生说，自己一直都有投保商业健康险的打算，但由于得过脑出血而屡屡投保失败。“‘淄博齐惠保’2021版不对既往病史作投保限制，带病也能参保，我这下终于投保成功了。相比动辄几千、上万元，还经常遭遇理赔难的商业保险，‘齐惠保’最高才149元，而且有政府部门指导和监督，更靠谱。”高先生告诉记者，他们全家人都入了“齐惠保”。记者了解到，在购买商业保险时，年老体弱或患有部分基础疾病的人群的购买意愿较高，但是往往限制颇多、投保无门，即使能够投保，保费也十分高昂。而身强体健的年轻人虽然可以轻松投保，购买商业保险的意愿却比较低。这在无形中就形成了社会难题。基于这一现状，“淄博齐惠保”降低准入门槛，有效解决了这些消费者无法投保的问题，为更多居民提供医疗保障，充分体现产品普惠性。“淄博齐惠保”覆盖人群增加，与基本社会民生联系更加紧密，这就是它与其他商业健康险相比最显著的优势。同时，无论投保人年龄如何，保费都没有变化，统一为基础版99元、升级版149元，与一些医疗险产品每年数百元甚至几千元的保费相比，“淄博齐惠保”的低价也是一大优势。不限年龄、不限职业，无需体检即可参保，这种“一视同仁”的兜底成为了“淄博齐惠保”受到参保人欢迎的重要原因。高比例、高福利 保障更具力度“淄博齐惠保”能为投保用户节省多少看病费用？工作人员为记者算了一笔账：假如40岁的杨先生（健康体）投保了“淄博齐惠保”2021版升级款，保障期间突患疾病，在淄博市某三甲医院同一保单年度内多次门诊和住院治疗，共花费68.2万元（其中住院医疗费用37.7万元，自费特药30.5万元），除去医保统筹基金和大病保险基金报销的22.8万元外，个人还需承担45.4万元（包含住院自付14.9万元，自费特药30.5万元）。那么杨先生可通过“淄博齐惠保”可报销的费用为34.72万元，报销后个人仅需承担10.68万元，大病保障能力显而易见。报销比例高是齐惠保吸引淄博居民投保的又一大因素，从目前了解到的全国其他城市同类型产品情况来看，最高85%的报销比例非常罕见。北京、广州、杭州等城市，最高比例为80%，上海最高报销比例70%，且北京、广州、杭州等城市只有医保内费用才能达到最高比例，医保外报销比例更低。不要小看这5%，以前述杨先生为例，增加5%的报销比例，可以多报销2.17万元，进一步减轻家庭经济负担。此外，“淄博齐惠保”2021版还提供丰富的附加服务创新性增加了慈善援助、大病众筹、重疾住院安排等增值服务。其中基础款包含一对一疾病咨询、诊断解读、健康档案、药品配送、慈善援助指导等6种服务，升级款重疾住院安排、VIP预约挂号、药品配送、OTC药品服务、处方咨询等15种健康管理服务。与去年相比，市民既可以通过个人自费方式参保，也可使用医保个人历年结余账户支付，医保家庭成员共济使用，一人可为全家缴费。实现了多方资源高效整合利用，让居民能更便利地参保，盘活基本医保基金结余、提高参保人保障待遇的有效举措。关爱特殊人群 打造城市名片“淄博齐惠保”带来的温度还体现在对特殊人群的关爱上，10月14日重阳节当天，“淄博齐惠保”公益行暨重阳节百岁老人捐赠活动开启，为淄博市各区县300余名年满100周岁的老人免费赠送“淄博齐惠保”2021版升级款产品。11月9日是全国消防日，“齐惠保公益行”走进桓台县消防救援大队，向50名消防指战员赠送了“淄博齐惠保”，送上了实实在在的守护与保障。对享受扶贫政策的建档立卡贫困户，保费仅为10元，各项免赔额也降为1万元，享受升级版保障，真正体现出这款产品的普惠性质。为淄博市民设计一款补充医疗保险，是“淄博齐惠保”的设计初衷。在单纯靠财政解决“因病致贫”问题面临难度的情况下，淄博市医疗保障局通过前期积极调研、探讨，运用市场化思维建立了一种“一人有难大家帮”的社会共济制度，成为了对基本医疗保险制度的有益补充。但与此同时，也有市民担心，过低的参保门槛，会让大量高危人群主动加入，而有更好保障解决方案的低危群体不愿意加入。但事实证明，在投保的过程中，许多年轻人怀着反哺社会的情结，将购买“淄博齐惠保”当做一项公益事业，既为自己买了一份心安，也为“淄博齐惠保”的资金池中注入更多的水源，让风险得以有效分摊。事实告诉人们，淄博具备依托“齐惠保”织密织牢健康扶贫兜底保障网，让贫困人口不再因病致贫、因病返贫的能力，也有信心让“齐惠保”切实发挥减轻罹患重特大疾病参保人员的医疗费用负担，提高当地重特大疾病保障水平的作用。在社会文明的不断提升下，“淄博齐惠保”成为了淄博市一张闪亮的城市名片。记者 王锐 通讯员 仇法新
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原标题：关于淄博齐惠保，你关心的问题都在这里来源：中国山东网中国山东网-感知山东9月8日讯 日前，淄博齐惠保正式上线了，为了让大家明明白白投保，记者整理了高频、热门、集中关心的问题，有疑问的市民们快了解下：官方答疑：“淄博齐惠保”是什么?淄博齐惠保是由淄博市医疗保障局指导，淄博银保监分局监督，以水滴公司作为运营平台，多家保险公司联合承保的，为淄博医保参保人群量身定制的普惠型医疗补充保险。“淄博齐惠保”都保什么?淄博齐惠保可以保障被保险人发生的医保内自付和医保外自费费用，特定高额药品，罕见病保障。淄博齐惠保分为基础版和升级版两个投保方案，基础款99元/年，升级款149元/年(脱贫享受政策人口10元/年)，淄博市民朋友可根据实际需求自行选择投放方案。哪些人可以参保“淄博齐惠保”?只要是淄博市基本医疗保险在保状态的参保人员均能参加，包括职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员。有了医保，还需要购买淄博齐惠保吗?A：淄博齐惠保是为淄博人民量身定制的普惠型医疗补充保险。“淄博齐惠保”紧密衔接医保，对参保人在医保定点医院接受住院治疗所发生的医保目录内外必需且合理的医疗费用，经由医保报销后仍由个人负担的部分免赔2万元按80%(基础版)、85%(升级版)比例报销，最高可报销100万;此外对于在淄博市特定高额药品定点医院或指定药店实际支出的《淄博齐惠保特定高额药品目录》中的16种(基础版)、24种(升级版)药品费用免赔2万元按80%(基础版)、85%(升级版)比例报销，最高可报销100万元。医保上加保淄博齐惠保，可有效防止老百姓因病致贫、因病返贫。可以为家人参保吗?淄博齐惠保支持为家人参保，您可以为直系亲属(父母、配偶和子女)参保。在淄博打工的外地人，可以参保吗?只要符合有淄博市基本医保(包括职工基本医保和城乡居民基本医保等)且为在保状态这个条件，都可参保。现在医保断了，补缴后能参保吗?投保本产品时，本人的淄博基本医保必须是在保状态，如果现在医保断了，恢复参保后是可以参保的，淄博齐惠保参保期是(2021年9月6日0时起至2021年11月24日24时止)，参保期内医保是在保状态，可以参保。免赔额是什么意思?免赔额是指在保险期间内发生的、属于保险责任范围内，但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用。超过了免赔额的可报销部分，保险公司会赔付。医保外能报销吗?保险期间内，被保险人在指定医院住院所发生的必需且合理的医疗费用，经由职工基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的部分(非药品项目费用根据《齐惠保基本医保统筹外非药品项目清单》中限价标准纳入保障范围)，扣除约定的免赔额后按约定比例赔付。Q参保了淄博齐惠保，异地就医能报吗?A：参保人在淄博市基本医疗保险定点医疗机构，及已按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)进行住院治疗的，可正常申请理赔;参保人未按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构住院所产生的医疗费用，其住院医疗费用保险金的报销比例降至正常报销比例的50%。生病了可以买吗?既往症是什么意思?淄博齐惠保不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，带病也可投保。既往症指被保险人在投保之前，身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常，即所谓的既往症。既往症能赔吗?能报多少?淄博齐惠保分为基础款和升级款两个版本，升级版里除罕见病药品保障外，既往症也能赔付，扣除免赔额部分，既往症按照40%比例赔付。什么时候可以参保?淄博齐惠保的参保日期是2021年9月6日至2021年11月24日，请注意在参保周期内参保。参保后，提供发票吗?投保该产品无发票。如何查询投保凭证?点击“淄博齐惠保”公众号底部菜单栏【服务中心】→【投保订单】，输入证件号信息后，即可查询订单和保单信息。保单什么时候生效啊?淄博齐惠保的生效日期是2021年11月25日。[责任编辑：杨凡、崔中连]
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（来源：淄博医疗保障）
更普惠、更公益、更快捷！
9月6日，
“淄博齐惠保2021”
正式向公众开放！
“淄博齐惠保”上线5小时，
参保人数破10万！
9月6日上午，市政府新闻办组织召开“淄博齐惠保2021”上线新闻发布会，介绍“淄博齐惠保”上年度惠民情况，宣布2021版正式上线。
淄博市人民政府副市长毕红卫，市委宣传部、市委网信办、市政府新闻办、市总工会、市残联、市民政局、市卫生健康委、市医保局、市市场监管局、市地方金融监管局、市大数据局、市乡村振兴局、淄博银保监分局、市慈善总会等相关领导，主承保太平洋人寿山东分公司党委书记总经理邓刚，运营平台水滴公司创始人兼CEO沈鹏等共同出席。
淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明表示，市医保局将密切关注投保情况，提供各种支持服务，使全市人民都能共享我市医疗保障改革成果；继续加强与商保公司协作，指导商保公司优化理赔流程，使“齐惠保”变成群众“放心保”“暖心保”。
淄博银保监分局党委书记、局长毕磊致辞。中国太平洋人寿保险股份有限公司淄博中心支公司党委书记、总经理薄永伟介绍了“淄博齐惠保2021”的产品情况。水滴公司创始人兼CEO沈鹏介绍了“淄博齐惠保2021”的服务内容。
今年，
齐惠保不仅在保障内容和理赔服务上
进行了全方位升级，
还可用医保卡直接支付！
淄博参保人
今日起即可进行线上缴费投保！
基础版99元/年，升级版149元/年！
3分钟成功投保！
什么是淄博齐惠保？
“淄博齐惠保2021”由淄博市医疗保障局指导，淄博银保监分局监督，十余家险企组成的共保体联合承办，中国太平洋人寿保险股份有限公司为主承保单位，水滴公司提供主运营平台的淄博参保人专属普惠型补充医疗保险。
为了满足人民群众多样化的医疗保障需求，
此次“淄博齐惠保2021”分为
基础版、升级版两个版本，
方便不同人群按需选择。
基础版
一年仅需99元，保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销医疗费用最高报销额度100万元（五大类重大既往症除外），16种特定高额药品保障费用100万元，以及疾病咨询、诊断解读、药品配送等6种健康管理服务。年度免赔额为2万元，赔付比例为80%。
升级版
一年保费为149元，保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销医疗费用最高报销额度100万元，24种特定高额药品保障费用100万元，7种罕见病药品保障10万元，以及重疾住院安排、药品服务等15种健康管理服务。升级版保障范围更广，且赔付比例也有提升，年度免赔额为2万元，医疗费用报销比例非既往症由去年的80%提高至85%，既往症赔付比例为40%。
为更好地发挥“淄博齐惠保”的普惠保障和降低风险作用，脱贫享受政策人口每年保费仅需10元，可享受升级版“淄博齐惠保”的所有保障和服务，且年度免赔额降至1万元。
具体保障信息
可在投保页面查看
案例演示
赵先生：40岁，淄博城乡居民医保参保人
赵先生2021年9月参保“淄博齐惠保”升级款补充医疗保险，一年支付保费149元，于2021年11月25日保障生效。在保障期间内突发疾病，同一保单年度内多次在淄博市某综合性三甲医院治疗，共发生医疗费用为58.5万元（其中住院医疗费用35.2万，自费特药23.3万）。
情况1：未参保“淄博齐惠保”
医保可报销19.7万，还需自己支付38.8万（包含：15.5万自付医疗费+23.3万自费特药）。
情况2：参保“淄博齐惠保”升级款
医保可报销19.7万，“齐惠保”可报销29.58万=（15.5万-2万）*85%+（23.3万-2万）*85%，仅需自己支付9.22万元。
注：详细保险方案请见投保界面相关内容，上述案例系为了方便了解保障内容而作的假设，仅作演示使用，不作理赔依据。
淄博齐惠保理赔流程
01
理赔咨询
02
理赔申请
线下申请：携带理赔相关资料至主承保公司太平洋寿险服务网点申请理赔。
03
完成理赔
据审核结果将理赔款支付到医疗保险金受益人账户。
参保说明
1.
参保对象
淄博市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险正常参保缴费的参保人员，按照自愿原则，可按规定投保淄博市“齐惠保”商业补充医疗保险。
2.
参保条件
参保人必须在淄博正常参保淄博市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，对于不符合参保条件的人员，承保公司不承担保险责任。
3.
年度保费
基础版99元/年，升级版149元/年（脱贫享受政策人口10元/年）。
4.
参保期
2021年9月6日起至2021年11月24日止。
5.
保险期间
本保障计划的保险期限为1年，保险期间自2021年11月25日起至2022年11月24日止。
6.
免赔期
本产品不设置等待期，2021年11月25日即时生效。
产品亮点
01
淄博职工、城乡居民医保参保人均可投保：
不限年龄：新生儿、老人都能买，适合全家人参保；
不限户籍：凡在淄博有医保的都能买 淄博市务工人员和淄博市民共享普惠；
不限健康状况：没有健康告知，既往症人群也能买；
不限职业：学生群体、退休人员、高危职业通通都能买。
02
责任内医保内外可报销：最高210万保额，非用药部分也能赔。
03
既往症可保可赔（升级版）：无需体检及健康告知，40%赔付比例。
04
包含多项增值服务：诊前、诊中服务，全流程呵护。
诊前服务：健康咨询、健康档案、健康问卷、自助预约挂号、VIP 预约挂号；
诊中服务：重疾住院安排、重疾国内二次诊疗；
健康服务：药品配送、处方咨询、用药咨询、患者提醒及用药随访、慈善援助指导、患者用药不良 反应检测、患者用药知识讲座的开展、OTC 药品服务。
投保方式
01
购买流程——百姓投保流程更顺畅
淄博市职工医保参保人员可通过官方指导投保平台“淄博齐惠保”微信公众账号了解产品信息并投保、通过支付宝APP搜索“淄博齐惠保“进行购买、点击海报下方投保按钮进行购买。
02
支持医保卡线上一站式消费投保
缴费灵活，可顺畅使用医保个人历年结余账户支付，也可根据需求选择使用个人现金账户投保。医保家庭成员共济使用，一人可为全家缴费。
03
数据安全保障
水滴公司保险科技赋能淄博齐惠保，实现参保信息加密存储，信息系统多层级权限控制，投保流程安全可追溯，切实保障用户数据安全。
运行保障新特点
产品保障力度、便民力度升级
在产品设计、保障范围、投保门槛、理赔体验、健康服务等方面迎来重大升级。同时，简化理赔资料和申请手续，“让数据多跑路，群众少跑腿”，提高淄博居民在医疗保障服务中的获得感和满足感。
深化“政府指导+险企共保+互联网平台运营”的模式
在淄博市医保局指导、淄博银保监分局监督下，能够因地制宜地定制符合当地居民需求的普惠保障产品。同时，由多家险企联合成立的共保体，有助于分摊承保风险，保障产品稳定运营。作为“淄博齐惠保”的独家运营平台，水滴公司将运用互联网保险平台数字化运营和服务优势，结合多维度健康保障模式，助力构建多层次医疗保障体系。
创新打造“普惠保险+个人救助+公益支持”的新模式
此次淄博市医疗保障局联合水滴公司，不仅通过淄博齐惠保这种补充商业医疗保险为当地参保人提供保障，还将发挥水滴筹和水滴好药付等业务的协同效应，为患病群体提供就医绿色通道，大病筹款、药品福利等服务。
另外，水滴公司将发起大病专项救助公益基金，为“淄博齐惠保”理赔后大病患者进行公益救助，重点面向罕见病患者，联合药企、保司等合作伙伴，提供特药服务等诊疗资源。让患者最大限度减轻医疗负担，防止因病返贫、因病致贫。
罕见病保障
保险期间内，被保险人因疾病在淄博市范围内医保定点三级医院由专科医生诊断并开具处方，在指定零售药店购买符合疾病适应症的特定罕见病药品，扣除年度累计2万元免赔额（建档立卡贫困人员1万元）后，按照40%比例报销，报销限额为10万元。
被保险人需在淄博本地居住且参加淄博市基本医疗保险满三年，若被保险人未满三周岁，其父母一方需参加淄博市基本医疗保险满三年。
经淄博齐惠保报销后，剩余医疗费用，第三方平台水滴公司以公益形式给予四重保障。
淄博齐惠保申请入口
基础版99元/1年，
升级版149元/1年！
仅需3分钟，
完成线上填单缴费！
注意：可刷医保卡缴费投保！
每天支付不到4毛钱，最高获赔210万，
安心保障1整年！
本次参保时间仅为9月6日至11月24日，
逾期将无法申请，
请尽快扫码填单！
你可能关心的问题
Q：为什么选择“淄博齐惠保”？
A：①“淄博齐惠保”由淄博市医保局、银保监局淄博分局共同指导监督，水滴公司提供主运营平台，由19家险企组成的共保体共同承办！政府指导，官方背书，投保安心。
②“ 淄博齐惠保”没有年龄、职业、既往病史限制；
③“ 淄博齐惠保”可以使用医保卡历年余额支付保费，并实现家庭共济。
Q：谁可以投“淄博齐惠保”？必须是淄博户口吗？
A： “淄博齐惠保”的唯一投保条件是：被保险人是淄博医保参保人。只要你有淄博市职工基本医疗保险、 淄博市城乡居民基本医疗保险，无论老幼，无论身体状况，均可投保！不限户籍！
Q：带病人员，可以参保吗？如何理赔？
A：可以参保。
“淄博齐惠保”无论既往是否患有疾病，曾患何种疾病都可以参保，三高等慢病患者、肿瘤等大病患者，均可投保。带病人员可以按照相应的保险责任申请理赔，按比例赔付。
带着满满诚意
这场 “祝你平安”的守护与相约再起航
新秋雁戴来。时隔一年，“淄博齐惠保2021”上线新闻发布会举行，这场“筑牢人民群众健康安全防线”的守护之旅再起航。
这段旅程既是一场守护，亦是一场相约。去年9月，由淄博市医疗保障局指导、淄博银保监分局监督，山东省首款普惠型商业补充医疗保险“淄博齐惠保”上线，99元的价格，最高200万的理赔金额，每4个淄博人中就有1人投保了“淄博齐惠保”，首年参保率高达28.32%，创下2020年城市惠民保险参保率新高。
99元的价格，为众多患病家庭减轻了经济负担，带来生活的希望。在过去的一年，“淄博齐惠保”在健全淄博市多层次医疗保障体系、有效减轻群众负担发挥了积极作用。截至 2021年8月31日，2020年淄博齐惠保的总理赔金额达到8290万元，理赔人次达6027人次，理赔用户最大年龄99岁，最小年龄仅为1岁，最高的理赔案例达30.97万。一年来，“淄博齐惠保”这份地地道道的惠民保险，在解决群众因病致贫、看病贵的难题，健全多层次医疗保障体系，守牢基本民生“保障线”方面提供了有益探索。
发挥普惠性、兜底保障功能，这是“淄博齐惠保”为121.36万参保人带来的守护。
百尺竿头，更进一步。面对群众日益增长的就医需求，在今天举行的“淄博齐惠保2021”上线仪式上，一场对于完善医疗保障制度体系、努力满足人民群众多样化医疗保障需求的探索再起航，这是“淄博齐惠保”为480多万参保人带来的相约。记者看到，今年的“淄博齐惠保2021”除了延续去年的政策外，亮点频出。例如，推出升级版，在继续目录外报销的前提下，推出既往症不限、罕见病保障等“王炸”保障措施，大大缓解了群众面临的高额医疗费用负担，体现了满满诚意。不仅如此，更普惠、更公益、更快捷的定位将进一步开启了更多淄博人爱的接力，守望相助，风雨同舟，让“淄博齐惠保”变成群众“放心保”“暖心保”。
当好时代的答卷人，人民群众是最直接受益者，让每一名参保群众有更多获得感、幸福感、安全感，这是“淄博齐惠保”再次起航的初心与担当。祝你平安，一次次践行，就在你我身边。返回搜狐，查看更多
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