医疗保险4050人员退休补缴医保后待遇如何呢?


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2022-08-26 回复
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医疗保险是可以补缴的。国家开始实行医疗保险制度大约在2001年前后。医疗保险一般不用补交,但是各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当视本地区的规定而定。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
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退休后医保没交满,可以在办理退休时按规定一次性补缴所差年限的医疗保险费,也可以在退休后每月仍按时自己交医保费,直至交足年限为止。补缴费用由单位和个人共同承担。
医保没交够20年退休后怎么办
如果在退休的时候医保还没有交够20年,也就是说还没有交够最低的缴费年限,那么可以在临近退休的时候一次性补交完,缺几年就补交几年就可以。一般这种补交是针对距离总的缴费年限相差不大的,医疗保险可以做补交,这样比较划算,而且负担也比较轻。一次性补交很多年的医疗保险,可能对很多人来说都是一个很大的负担,所以这个时候可以选择延迟医保退休,比如说还差几年,那么就接着再交几年,直到缴费达到一定医疗保险退休规定的年限,那么就可以选择办理医疗保险退休后,就可以享受到更高待遇的医疗保险待遇。
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事业单位人员在医疗保险缴费上面,其实跟企业职工一样,都是从1999年开始缴费的,这一点不同于养老保险,因为事业单位人员是从2014年之后才开始缴纳养老保险。因此,事业单位人员的医保待遇,跟企业职工的医保待遇,其实没有什么差别,大家参与的都是职工养老保险。
而且要想在退休后获得医保返款,同样是需要达到医保退休条件,办理医保退休,才可以的,否则就需要补缴医保费用。比如说浙江杭州,需要在医保累计缴费年限上达到20年以上,且在杭州有10年以上的缴费年限。
至于说医保返款金额,由于每个人的养老金不一样,所在地方的医保返款比例不一样等等,也会影响到医保返款的金额多少。
我们还是以浙江杭州为例,来看看事业单位退休人员,每个月医保会返回多少钱。根据杭州基本医疗管理办法,退休人员的个人账户当年资金,分年龄段设定比例,按月从职工医保费中划入。其中市区参保人员,本人上年度基本养老金低于上年度省平工资的,以上年度省平工资为基数,高于上年度省平工资的,以本人上年度基本养老金为基数,70岁(含)以下的划账比例为5.8%,70岁以上的划账比例为6.8%。
这里有两个重要的基数,一个是养老金,一个是上一年度的社会平均工资。如果养老金低于社会平均工资,以社会平均工资来作为基数返还医保费用,反之就用养老金作为基数来返还。
我们可以看看浙江2020年的社会平均工资水平为79133元,对应的月平均工资就是6594元,如果个人的养老金低于6594元,那么70岁及以下的退休人员,每个月返还的医保费用就是6594*5.8%=382元;而71岁及以上的退休人员,每个月返还的医保费用就是6594*6.8%=448元。
一般来说,事业单位退休人员的养老金水平普遍都是比较高的,如果说一位事业单位退休人员的养老金达到了8000元,那么他每个月返还的医保费用就会更多了,如果是70岁及以下,每个月返还的医保费用就是8000*5.8%=464元;而71岁及以上的退休人员,每个月返还的医保费用就是8000*6.8%=544元。
这是在医保返款方面的情况,事业单位人员跟企业单位人员,可能会有所差异。不过在医保报销方面,就不会有这样的区别了。
比如说住院报销待遇,超过住院起付标准以上的费用,由统筹基金和个人共同支付。其中,住院起付标准以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,退休人员可以报销88%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休人员报销90%;在一级及其他医疗机构发生的医疗费,退休人员报销92%;在基层卫生服务机构发生的医疗费,退休人员报销94%。
最后,需要说明一下,不同于事业单位人员,如果是公务员群体的话,在医保这一块会享受特别的待遇,因为他们会拥有医保补助。
我们可以参考一下浙江省省级单位公务员医疗补助办法,比如基本型医疗补助部分,一个结算年度内,参保人员个人自负三项医疗费用之和超过1000元以上部分,由公务员医疗补助资金给予补助,补助比例为90%。可以看到公务员群体在医保保障方面可以享受到更好的待遇了。

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