社会医疗保险卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借记卡的一种。
参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人账户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
但是,医保卡使用起来也是有窍门的,你知道怎么用,更省钱吗?下面,社保君带你一起了解。
要去定点医院就诊,如果去了非定点医院就医,那治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。
同样,买药也是,医保卡要在医保定点药店才能够刷卡买药,但不是什么药都可以报销,有些药不在医保范围内,这一点要注意。
平时一些发烧、感冒等常见病,可以去二级医院或者社区医院。这些医院不仅起付线低,报销比例往往也比大医院报销更高。
以部分城市的职工医保为例,在职职工门诊在大医院的报销比例是70%,但在社区医院可以达到90%。
三、特殊疾病门诊可按住院报销
恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、黄斑变性眼内注射治疗。
参保人员在办理完特殊病备案手续后,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,可享受住院报销比例,大大减轻了负担。
四、同等疗效药品遵从医保目录
只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇,如果不愿自费,可以与医生沟通好,请医生尽量开医保药品。
五、长居外地也能异地就医
符合异地就医条件的人群,包括长期在外地居住的老人,在办理备案手续后,就可以异地就医直接结算了。
目前北京地区已经实施了持卡就医实时结算,但是以下情况:
急诊未持卡、企业欠费、手工报销期间发生的医疗费用、计划生育手术费、补换社保卡期间发生的医疗费用、参保后未发卡期间发生的医疗费用、以及发生符合报销标准的参保人外地就医发生的医疗费用和符合报销标准的外购药费用。
出现这8种情况,需要由个人全额垫付医疗费用,再将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行手工报销。
注意:这个手工报销不是无限期的,每年有一个报销截止日期,过期不候,所以要注意时间。
职工医保每个月一缴,居民医保一年一缴。
如果职工医保断缴,从中断的第二个月开始,去看病的时候就不能报销了。
如果居民医保没有缴费参保,一年的个人医疗保障都没有,所以医保不要断缴。
赶快看看以上七点,你有做到吗。
医保卡作为每个人看病都需要的一个东西,必须妥善保管,可是关于它的使用方法,并不是所有的人都知道,本文就一起来看看医保卡的使用方法和范围吧。
1、首先我们来看医保卡的使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用,这一点需要注意。
2、接着我们来看一下医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录,对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5。医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
以上就是关于医保卡的使用方法和范围等,希望能够让大家了解自己手中的医保卡,更好得为自己所用。
(http://insurance.cngold.org/)讯,最近有网友想问医保卡账户里的余额怎么用?小编觉得其实,除了买药、看病,又增加了好多新用途!下面就一起来看看吧,你肯定用得上!金投保险小编温馨提示:原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。
一、医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买、等;
3、统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。