莆田居民医疗保险怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-23 01:36 标签： 莆田新农合异地报销比例

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2021年莆田医保报销范围及流程，莆田社保报销标准，莆田城乡居民医保报销比例，莆田异地医保报销流程。
为降低人力成本，支持企业发展，根据相关政策规定，结合我市实际，市政府日前发出《关于阶段性的通知》，决定阶段性莆田市医疗保险。具体是：下调职工医疗保险缴费费率，单位缴费费率从7.3%下调为6%（其中基本医疗保险为5.7%；大额医疗补充医疗保险为0.3%），个人缴费费率2%不变。下调时段为1年。职工医疗保险缴费费率的下调时间从2016年3月1日至2017年2月28日，下调时段为1年。医疗保险缴费费率阶段性下调期间，参保职工由于各种原因补缴医疗保险费的，按调整前的职工医疗保险缴费费率补缴。由单位与员工负责缴交医疗保险（单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用），单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
莆田市民办理医保报销时，最关心的就是医保报销比例。那么，莆田医保报销比例是多少?职工医保报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员报销的比例是80%;而住院报销根据花费按照不同档次进行报销。

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。莆田市医保政策，2022年莆田市城乡居民医保缴费标准，这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

大家好,小社来为大家解答社保的问题。莆田市医保政策，2022年莆田市城乡居民医保缴费标准，这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、 2022年莆田市城乡居民医保缴费标准

2、 2022年，莆田市城乡居民医保个人缴费标准按全国最低缴费标准320元/年支付。2021年补助标准为580元/年/人。

3、 2022年3月1日至2022年6月30日，缴费人员按2022年个人缴费标准缴费；7月1日后，逾期人员按2022年个人缴费额加补贴额之和缴纳。从缴费之日起，可以等60天，才可以享受医保待遇。之前和等待期间发生的医疗费用，由参保居民本人全额支付。

4、 对各级卫生健康部门认定的特困供养人员、城乡低保人员、持证残疾人等计划生育对象的医疗救助对象，个人缴费部分予以资助，进一步减轻个人缴费压力，享受医保待遇的时间从有关部门向医保部门报送救助对象名单之日起计算(有关部门另有规定的除外)。

5、 莆田城乡医保有哪些结算方式？

6、 莆田居民办理城乡居民医保登记后，城乡居民可通过以下渠道缴费：“掌上办”渠道。通过福建税通APP、中国银联快通APP、“福建税务”微信微信官方账号等线上渠道完成缴费。参保人可以在缴费的同时激活医保电子证书，更加方便就医和购药。

7、 “在线”频道。参保人可在事先已签订扣款协议的银行账户存入足够的医疗保险费，由莆田市农村商业银行(仙游县农村商业银行)分批扣款。乡镇(街道办事处)、村(居)委会、大专院校、技工学校等管理人员。可通过电子税务局实名认证后批量为本辖区(学校)参保人员缴费。

8、 “现场”追逐。凭有效身份证和银行卡到农行或农行柜台办理支付。也可在办税服务厅和服务中心申请缴纳。

本文到此分享完毕，希望对大家有所帮助。

【导语】：在起付线下的医疗费用，由参保人员承担；需要累计到一定的费用，医保会按规定报销；常见小病建议去基层公立医疗机构看病，普通门诊统筹不设起付线，医保按规定报销；同时补充其他相关问答，详见正文。

　　起付线对医保报销有什么影响?

　　起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用，由参保人员承担。简单说，我们看病累计达到一定的费用，医保才按规定报销。

　　但并不是每次看病都要有起付线。起付线分为门诊起步线和住院起步线。

　　按一个年度累计计算，年度内医保政策范围内的医疗费用达到起付线后，就能享受医保报销待遇。

　　注意：如果参保人员办理了门诊特殊病种,门诊特殊病种与普通门诊的起付线是分开计算的。

　　一个年度内多次住院的逐次递减，直至降为0.

　　如，福州市职工医保参保人员在三级定点医疗机构首次住院起付线是800元，若年度内多次在三级定点医疗机构住院，则起付线每次递减240元，直至降为0.

　　1、我一个朋友她今年门诊花了850元(假设起付线800元)，为什么医保还没开始报销呢?

　　医保政策范围内的医疗费用才能纳入普通门诊起付线进行累计。

　　假设850元门诊总费用,其中780元是医保政策范围内可累计费用，70元是医保政策范围外费用,那么普通门诊起付线只按780元累计，暂时未达到800元起付线，所以医保还没有报销。

　　2、我一年就偶尔看一两次感冒，门诊累计费用达不到起付线，这种情况该怎么办?

　　一些常见小病(如感冒、咳嗽等)去基层公立医疗机构看病更划算。参保人员在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，普通门诊统筹不设起付线，医保按规定报销,而且报销比例相对大医院更高。

　　若您对医保政策有疑问，可拨打电话咨询参保地医保经办机构。

　　厦门：0592—12333转医保组

温馨提示：微信搜索公众号泉州本地宝，关注后在对话框中回复【医保】可获泉州医保经办服务指南、办理指南、缴费上下限、医保缴费、医保报销等信息。

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