合作医疗保险交多少年才能终身享受

【导语】:基本医疗保险,只要有参保就能享受普通医保门诊就诊医保待遇。住院待遇:连续参保缴费不满1年,年度累计支付限额为84000元;连续参保缴费满1年(含1年)以上的,年度累计支付限额为252000元。生育医疗费用报销待遇:连续参保缴费不满1年,年度累计支付限额为84000元......

  只要有参保就能享受门诊就诊待遇。

  基本医疗保险住院待遇

  年度累计支付限额[与特定病种门诊待遇共用]:连续参保缴费不满1 年,年度累计支付限额为84000 元;连续参保缴费满1 年(含1 年)以上的,年度累计支付限额为252000 元。

  生育医疗费用报销待遇

  年度累计支付限额[与特定病种门诊待遇共用]:连续参保缴费不满1 年,年度累计支付限额为84000 元;连续参保缴费满1 年(含1 年)以上的,年度累计支付限额为252000 元。

  年度累计支付限额:[含特殊病种门诊统筹待遇年度累计支付限额]住院补充医疗待遇年度累计支付限额与连续缴费时间挂钩。连续参加补充医疗保险缴费满1 年不满2 年、满2 年不满3 年的,满3 年以上的,年度累计支付限额分别为252000 元、336000 元、420000元。

  仅参加基本医疗保险和连续参加补充医疗保险缴费不满1年

  参保人因病住院,享受基本医疗保险住院医保待遇及特定病种门诊医疗费用报销待遇后,同一医保年度内个人支付的医保费用累计超过/

很多人都知道参加基本养老后,想要退休后按月领取养老金,更低缴费年限是15年。不过对于基本医疗保险的更低缴费年限要求,大家就没有那么了解了。

这也导致一部分的人盲目地认为基本医疗保险的缴费年限和养老保险一样也是15年,从而导致医保断缴等情况的出现。

那么,基本医疗保险究竟需要缴费多少年?中断缴费会怎么样?

基本医疗保险究竟需要缴费多少年?

首先居民医保和职工医保在缴费年限上有着很大的不同,居民医保是没有缴费年限这以说法的,只能缴费一年享受一年医保待遇。想要享受相应的医保待遇,需要缴费终身才行。

而职工医保有所不同,在连续缴费达到一定年限后就可以不用继续缴纳医疗保险费了,并且能够终身享受职工医疗保险待遇。

根据《社保法》的规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可缴费至国家规定年限。

另外,根据《实施<中民共和国社会保险法>若干规定》,社会保险法规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。

实际上,各个地区在确定职工医保累计缴费年限上,主要是依据当地基本医保的收支情况而定,确定的缴费年限越长,意味着当地的医保压力越大。

目前,各个地区对于职工医保缴费年限的要求基本上在20年左右,如广州、深圳职工医保更低缴费年限为15年;北京男职工25年,女职工20年;上海15年;天津男职工25年,女职工20年等等。

至于各个城市对于职工医保累计缴费年限的具体要求,可以去往当地医疗保障局的官网上进行查询。

基本医疗保险可以断缴吗?

医疗保险的缴费是要注重其连续性的,一旦发生断缴就有可能导致重新计算医疗保险的缴费年限。

根据《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》,参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。

办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。

也就是说,一旦职工医保的缴费中断3个月以上,重新缴费后是不能立即享受医保待遇的,最长会设有6个月的等待期,等待期内医保是不报销的。

另外,连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,由于变动等原因,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断缴费前后的连续参保年限可以合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

而职工医保的连续累计缴费年限一般与该城市的购房、落户、入学等政策相挂钩。所以对于一些人来说,职工医保是万万不能断缴超过3个月的。

我是梧桐君,欢迎大家点赞、关注,有关保险的任何疑问都可以在评论区里留言,或者私信我也可以~

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 举报,一经查实,本站将立刻删除。

F-0C0LR6;这是一篇关于“生活休闲”中“保健养生”的医疗保险参考范文文档。正文共1,894字,word格式文档。内容摘要:那么这个时候就有两个问题出现了,我还没到退休年龄,我到了退休年龄,如果是男性满25年,女性满20年的话,医疗保险终身享受待遇的前提为达到退休年龄,因为医疗保险实行属地管理原则,湖北襄阳市社保局官方回复,广东梅州市社保局官方回复,江苏盐城社保局官方回复,退休前处于连续参保状态且退休时最..

0

君,已阅读到文档的结尾了呢~~

我要回帖

更多关于 保险最少交多少年保终身 的文章

 

随机推荐