我姐姐2年内，申请过大病医保，算既往症吗？能否购买沪惠保？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-09 11:40 标签： 沪惠保和大病医保冲突吗

央广网上海4月27日消息（记者杨静 林馥榆）今天（27日），上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式发布，为上海基本医保参保人员在罹患重病大病时，除现有医保之外，再增加一份大额自费医疗费用的补充保障，不断增强市民群众的获得感、幸福感、安全感。

“沪惠保”采用“一城一策”的设计方案，与上海市医保现状、医疗水平以及市民保障需求紧密结合，响应上海参保群众医保范围外的实际医疗保障需求。该险种聚焦大病医疗，具有以下特点：

（1）门槛低，覆盖广。面向1900万上海基本医保参保人，不限年龄、不限职业、不限健康状况，无需体检，高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。

（2）价格普惠，老少均价。“沪惠保”不分男女老幼，保费统一115元/年，可获得医保范围外一年最高230万的补充医疗保障。

（3）三大保障，全面守护。“沪惠保”包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金和质子、重离子医疗保险金三大保障。尤其是质子、重离子保障让普通人在不幸患癌后也有机会得到国际先进技术的治疗。

（4）个账支付，家庭共济。参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费，可为本人及最多5位直系亲属（父母、配偶、孩子）投保。

（5）共保模式，降低风险。经上海市保险同业公会协调，“沪惠保”采用“共保体模式”，9家保险公司共同承保，通过建立风险分摊机制，保障产品的可持续运营，保护参保人的权益。

自2017年以来，上海市医保局、上海银保监局等相关部门指导上海保险行业启动医保个人账户购买商业医疗保险试点工作，商业保险公司陆续推出6款专属商业医疗保险产品。在此基础上，“沪惠保”进一步拓展政策受益面和覆盖范围，上海市职工医保参保人和居民医保参保人均可投保，职工还可为其参加本市基本医保的家庭成员投保，增强家庭抵御医疗支出风险能力。

上海市基本医保参保人员可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保等进入投保页面，了解产品信息，理性选择购买。


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可以在随申办APP上买沪惠保，按照既往症的报销比例来报销哦。具体不妨百度一下。

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上海市第一款惠民保，叫做“上海沪惠保”。这款产品和其他各市惠民保险不同之处是“保既往症，且可以报销医疗费”，这对于有重大疾病的人群来说，是莫大的好事情！那么，上海沪惠保5类重大既往症是哪几类？精神病人可以买吗？本期我们具体来看看。

一、上海沪惠保5类重大既往症是哪几类？

（1）如何判断既往症：

投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群；

（2）既往症种类人群是？

①重症尿毒症透析（血透、腹透）；

③恶性肿瘤治疗（化学治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）;

④部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）;

⑤上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的。

二、上海沪惠保精神病人可以买吗？

可以的，按照既往症要求第5类来看，精神病病种治疗人群也可以投保，也就是精神病人可以买这款产品，可以报销的是当地医保理赔之后，扣除2万元免赔，报销50%住院自费医疗费用，用到高额特效药或者是上海质子重离子技术医疗的报销30%费用。

关于上海沪惠保精神病人可以买吗、上海沪惠保5类重大既往症是哪几类的内容分析就介绍到这里了，希望对大家有一定帮助。

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