医疗保险一般可以中断3次后,仍然只交15年就可以终身享受医保吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-27 01:01 标签： 医疗必须连续缴费15年吗

编辑：规划君 来源：融360专栏 日期：

社保的重要性不言而喻，它关乎着我们养老、医疗、生育等方方面面。

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　　社保的重要性不言而喻，它关乎着我们养老、医疗、生育等方方面面。

　　可是我们总能在朋友圈、微信群里看到有关社保的传言，一时让人真假难辨。

　　比如最近又看到有传言说：

　　● 医保断缴三个月，账户就会清零；

　　● 住院费用不能超过若干金额，否则不能报销；

　　● 养老保险缴费满15年就可以领取；

　　● 养老保险缴费满15年照样拿不到养老金；

　　● 有中介可以提供“挂靠”，为市民“代缴”社保。

　　到底是否如传言所讲？我们来逐一解读：

　　医保断交三个月，账户就会清零

　　医保断缴3个月就清零的说法是不正确的。因为即使断缴，个人账户里的余额也不会清零，钱还在账户里，可以继续在门诊使用或者取现。

　　不过医保断缴3个月，影响也是有的：

　　1、医保中断缴费后，无法享受医保待遇

　　医保实行的是“现收现付”制，也就是说用每月新缴纳的钱看现在生的病，只要你开始缴纳医保，就可以马上享受医保待遇。可一旦停止缴费，从下个月起，将不能再享受医疗保险待遇。

　　2、医保缴费中断超过3个月，连续缴费年限会清零

　　如果你的医保缴费中断3个月以上，那么你的医保连续缴费年限一般也会清零，补缴后重新开始计算。

　　不过这说的是医保的连续缴费年限，医保还有一个累计缴费年限，累计缴费年限是不会清零的，只要累计缴费满足了当地的医保规定年限，退休后就能享受终身的医保福利。

　　住院费用不能超过若干金额，否则不能报销

　　这一说法也是不正确的。

　　我国医保政策规定，只要是符合基本医疗保险政策的医疗费用，都可以按规定予以报销，并未就每位参保人员住院费用给出限额。

　　养老保险缴费满15年就可以领取

　　传言说的“养老保险缴费满15年就可以领取”，并不意味着你现在已经缴费满15年了，就可以不用继续缴纳，然后等着到岁数领养老金。

　　《社会保险法》的规定：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时，累计缴费满15年的，可以按月领取基本养老金。

　　可见，这15年只是缴纳养老保险的最低年限，满15年后是否还要缴费，则要因情况而定：

　　情况1：如果你是自由职业者，也就是自己给自己缴纳养老保险的，你可以自由选择是否继续缴纳养老保险。

　　情况2：如果你是在职职工，跟用人单位签了劳动合同的，那么缴纳社保对你来说是法定义务，即使在退休前已经缴费满15年，还是要继续缴费，直到你退休。

　　无论是自己缴纳还是有单位缴纳，我们都应该知道：

　　1、累计缴费年限越长，退休后领取的养老金越多；

　　2、工资越高，缴费基数越高，领取的养老金越多；

　　3、退休年龄越晚，领取的养老金越多；

　　4、当地的在职职工平均工资越高，领取的养老金越多。

　　缴满15年照样拿不到养老金？

　　事情是这样的：有一位女性投保人，1999年来到北京工作，2010年7月补缴了自2000年1月至2010年6月的基本养老保险，并交了滞纳金，2010年7月至2015年3月间正常缴纳，累计达15年。但当事主办理退休想在北京领养老金时，人社局却告诉她“不满足在京领取待遇的条件”。

　　所以“缴满15年照样拿不到养老金”就是这么传出来的。

　　但这里其实牵扯到一个养老保险账户的问题。

　　根据2010年北京市出台的一项养老保险关系转移的政策，如下截图：

　　其中指出，男性年满50周岁和女性年满40周岁后，在非户籍所在地建立的养老账户均为“临时账户”。

　　在北京领取养老金，需要同时满足以下三个要求：

　　1、到达法定退休年龄；

　　2、养老保险累计缴费满15年；

　　3、其中在北京缴费至少满10年，但前提是非临时账户缴费。

　　而消息中的女性当事人，在北京建立社保账户时已经45岁了，超过40周岁的门槛，在北京建立的是临时账户，所以不能按北京的养老待遇领取退休金。

　　当然了，这之中肯定也跟工作单位负责员工退休办理的人员存有工作失误有关，最终导致当事人无法退休的尴尬。

　　但这也提醒那些已经到了中年的大哥大姐（男超50周岁、女超40周岁），想换到大城市工作，即使满足了缴费年限要求，也很可能无法享受当地的退休待遇。

　　还是最好多了解当地的退休养老政策为宜。

　　有中介称可以提供“挂靠”，为市民“代缴”社保

　　别轻信这些自称“有办法”办社保的个人或者机构，通过伪造劳动关系、证明材料的，一旦被查出来，不仅无法享受社保待遇，骗保严重的还可能被追究刑事责任。

　　个人参保可以通过当地社保部门的官方网站、社保经办机构窗口或官方微信公众号操作。

　   如何才能让你的五险一金不白缴？可以到微信公众号：财秘笔记，回复“社保”查看。

【精选答案】广州的在职职工在用人单位须交满多少年的医保才能在离职后也可以终生享受？我是外地来广州打工的职工是否也一样？

DiDaDi胭脂猫 - 06:32:42 ”要交15年，可以一次性缴费至满十五年。《社保法实施条例》对其有相应的规定：
第二条参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费不足十五年的，可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的。可以一次性缴费至满十五年。也可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。扩展资料：
《社保法实施条例》相关法条：
第十四条符合参保条件的城镇老年人、无业居民、非在校（非在托）少年儿童，可由本人或家属向户籍所在地或居住地的街道（乡、镇）社会保障事务所提出申请，办理参保缴费手续。符合参保条件的在校学生和托幼机构的儿童，由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续。医疗保险基金实行收支两条线管理，纳入医疗保险基金财政专户，分账核算，不得相互挤占和调剂。第十五条医疗保险基金因疾病暴发流行、严重自然灾害等特殊情况不敷使用或因其他原因出现支付不足时，由财政给予补贴。财政对本市符合条件的少年儿童、学生和本市户籍非从业居民参加医疗保险给予适当补贴。参考资料来源：百度百科-《社保法实施条例》

”一次性补足缴费年限到满20年。广东省开平县隶属江门市，江门市职工基本养老保险已经市级统筹，按江门市人民政府办公室《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》（江府办［2010］107号）的规定，职工退休时，累计缴费年限满20年的，不缴费终身享受基本医疗保险待遇。不足20年的，按办理退休时的缴费基数的6.5%一次性补足20年，可以不缴费终身享受基本医疗保险待遇。江门市人民政府办公室
《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》
九、新旧职工医保制度衔接
（一）过渡性医疗保险补偿费。1.从2011年1月1日起，参保人达到法定退休年龄、职工医保缴费年限（含视同职工医保缴费年限）累计满20年的，可按规定终身享受医疗保险待遇。2.江门市户籍达到法定退休年龄或非江门市户籍在江门市按月领取退休金的参保人，其职工医保缴费年限（含视同职工医保缴费年限）累计不足20年的，按办理一次性缴费手续时最低缴费基数的6.5%计算，一次性补足差额缴费年限的金额后，可按规定终身享受医疗保险待遇。一次性补足差额缴费确有困难的，也可由本人选择在个人养老金账户中按本方案规定的缴费标准逐月代扣代缴，直至累计缴费年限满20年。未有改制的国有、县属以上的集体单位原固定工以及国家机关、事业单位在编人员达到法定退休年龄时，由单位逐月为其缴纳过渡性医疗保险补偿费，直至累计缴费年限满20年，参保人可按规定终身享受医疗保险待遇。单位具备能力的，也可一次性补足差额缴费年限的金额。对已改制并明确在职人员过渡性医疗保险补偿费办法的，仍按原办法执行。

1、《中华人民共和国社会保险法》第十六条明确规定“参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。广东省同样需遵守上述规定。2、社会保险包括养老、医疗、失业、工伤和生育五险。

”到退休时男的交满25年女的交满20年退休后可终生享用医保。退休前已交满年限的还是要交到退休为止，如已交足年限停交后到退休前就不能使用医保看病要退休后才能用

到退休时男的交满25年女的交满20年退休后可终生享用医保。退休前已交满年限的还是要交到退休为止，如已交足年限停交后到退休前就不能使用医保看病要退休后才能用

”不是的，一般首次参保次月就能报销的,无需等到一年以后；中断后需要再连续缴纳满6个月的医疗才能报销。但是报销比例因各省市的经济发展水平以及省情等不同而有所差异，以北京市职工医疗保险保险比例情况为例：
职工参保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

职工医疗保险又叫“城镇职工基本医疗保险”，是城镇在职职工享受的一项基本医疗保障。

大家都知道买是有等待期的，一般是30天，30天内发生的非意外原因导致的医疗费用，保险公司是不赔的。

那么职工医疗保险交几个月后才能用?如果因为主客观原因导致职工医疗保险断交，那么断交多久作废?

职工医疗保险交几个月后才能用?

到底医疗保险投保多久才可以正式起效呢?小编就此终结了一下：

1、首次参保基本医疗保险的生效时间

参保基本医疗保险的次月的1号就可以失效了，当地地税部门确认该参保人员已经缴纳基本医疗保险保费，就会在缴纳医疗保险的次月的一号就开始生效了。如果医疗保险生效前，参保人员的医疗保险由单位负责。

2、接续基本医疗保险关系的生效时间

如果在原单位结束缴纳基本医疗保险，在次月办理续保手续。还同时向当地地税部门缴纳自续保当月起的基本医疗保险费的，那么该员工额医疗保险就不会被中断，如果中断缴费的，基本医疗保险待遇从地税部门增收的基本基本医疗保险从当月的一号起生效。

3、基本医疗保险特殊情况

由于登记录入、保费托收延迟等原因使参保人员就医时未能刷卡支付的医疗费用，凭地税部门签字盖章后的缴费到款凭证;由于医保IC卡制作延误的，凭地税部门的缴费到款凭证和个人缴费证明，由社保部门签字盖章后，到相应的社保经办处结算待遇生效后的医疗费用。

职工医疗保险断交多久作废?

医保断交之后，参保年限是不会作废的，个人账户里钱也不会清零。

医保断了，医保待遇从下个月起就停了，重新交还是可以报销的。万一断缴，医保卡会有2到3个月的恢复期，在这2到3个月只能手工报销，就不能医保卡自动报销了。

需要注意的是，社保断交期间，医保卡是用不了的。当然，你自己交的钱在医保卡里还是能刷的，但是公司帮你交的，也就是国家统筹部分，这部分报不了，你得自己掏钱。

医疗保险断缴后能不能使用医保卡问题?

答案当然是可以的，如果医保卡里面有钱，就可以继续用，如果医保卡里面没钱，也停止断缴费用了，意味着不能用了。

如果你问的是医疗保险断缴后还能不能再使用?

答案当然也是可以的。如果你要再继续缴纳自己的医疗保险，那么再连续交纳费用六个月以后就又会恢复医保报销，并不会影响到正常的医保报销待遇。

所以说，只要是你正常的缴纳医疗保险费用，医保报销就不会被停止。因为医疗保险的费用一旦中断，三个月以上就会停止，你只有再重新交纳费用六个月以后，才能恢复医保报销待遇。

总之，社保卡停止缴费以后，医保卡内的钱并不会清零，但是从第二个月开始，去医院看病就不能享受相关的补助和报销了，直到医保卡账户内的钱到零为止。

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