琴岛e保险怎么买?

琴岛e保医疗险还是比较亮眼的一款保险,打从出来以后,受到大家的喜爱!

据说只要有医保卡就可以添置这款医疗险,而且不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,无需体检想投就投。

听起来是不是让人很激动呢?不要着急,学姐马上测试一番!

这之前,浏览这篇文章大家可以学到不踩雷的本领!

一、琴岛e保的保障好不好?

为了让琴岛e保变得更通俗易懂,学姐发布了产品信息图:

由图可知琴岛e保包含的保障内容有:住院医疗费和住院期间医保不报销的药品费、慢特疾病门诊费用、还有一些特殊药品和特殊医用耗材费。

保障内容还是挺多的,那到底好不好呢?学姐来帮你们弄明白吧!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这个琴岛e保险就是一项优惠政策,它是由青岛市医疗保障局和青岛市银保监局联合推出的产品,这款产品是非常人性化的,它是可以用自己的医保卡也能为全家缴纳保费的。

要是一年里都不怎么生病,而且医保卡里还剩有余额的话,用来入手一份琴岛e保医疗险如何,医保卡闲置的资源就可以被利用起来了。

现在购买琴岛e保不仅能用医保个人账户余额来负担自己的保费,还支持为家人支付保费,这样的话也让医保卡的使用方式也变得便捷起来,大家都觉得,这种办法既灵活,又方便可靠。

琴岛e保最大的优势就是对投保人的各项指标,例如身体状况、职业状况、年龄情况都没有任何限制,这个规定真的是太棒了。

无论是身体有疾病的老人,或者有先天性疾病的孩子都不是我们关注的重点,只要你愿意都可以参保琴岛e保医疗险。这点和其它商业医疗险比起来,具有一定的竞争力。

由于青岛市在2021年政府联合推出的优惠产品就包含琴岛e保,但凡是今年进行投保,以后的续保都没有等待期。

很多人都知道,定点医疗机构的报销结算系统非常的快捷方便,因为不需要再次向保险公司提交理赔材料,所以都觉得它很方便。

不清楚等待期的人应该去看看这篇文章不排除遇到拒赔的情况,到那个时候别说学姐没提醒过!

但是大家要注意,只有参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险之后才可以投保琴岛e保。

琴岛e保也有不少缺点,理赔门槛高就是其中的缺点之一,和很多医疗险相比都超出了一般正常水平。

琴岛e保在最高保额方面设定了300万元的保额,但是也在各项保障责任里面加了免赔额,而且免赔额门槛都比正常水平高出一大截。

住院补充的费用保障(医疗保障和门诊慢特疾病费用保障)障是有1.8万元免赔额的,而医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障的免赔额是设置成独立的2万元

如果免赔额高了,那各位在赔付时局限就更多了,几千块钱的医疗费用开销,要是去找琴岛e保报销的话,这件事情的难度很大。

对于免赔额可以影响到后续理赔方面的事情,不知道的朋友赶紧重视起来吧,这篇文章值得大家仔细阅读!

二、琴岛e保建议购买吗?

琴岛e保从整体上来判断还是挺好的,住院门诊慢特病费用及特药特材的费用都被加入了保障范围内,保障是很全面的。况且只需要139元,就可以得到300万的保额待遇,性价比真挺好的。

要是身体健康有问题,导致没办法投保其他的百万医疗险,有这样的情况发生,投保了琴岛e保医疗险能起到加固保障的作用,也是比较不错的。

但是对于身体健康的人,学姐还是建议大家优先考虑其他百万医疗险,因为大部分的百万医疗先没有那么高的免赔额,一般都在1万左右。

普通的百万医疗险在经历社保报销后,能得到百分之百的报销,琴岛e保最多才可以报销70%,这方面真的是低了很多。

想深入了解琴岛e保的朋友,可以拨打当地医保局做一下详细咨询,学姐也可以帮你解答,私信就可以啦。

下面我为大家整合了几款今年热销的报险产品,想知道更多百万医疗险的朋友,可以看看!


  惠民保再添一城!青岛惠民保经过长期的酝酿,于今年5月正式上线,命名「琴岛e保」青岛的小伙伴再也不用羡慕别的城市了但谁买,然而「琴岛e保」怎么买,能报销什么,这些问题你都应该知道。

  一、什么是琴岛e保?

  “琴岛e保”青岛市商业健康补充保险,是根据《关于完善多层次医疗保障体系促进商业健康补充保险发展的意见》(青医保发〔2020〕24号)等有关文件,结合青岛市实际设计开发的商业,是目前青岛市唯一一个由政府指导支持的商业医疗保险项目。“琴岛e保”由5家承保公司(中国人寿、泰康养老、平安养老、、人保健康)首次时间为2021年5月9日至2021年6月30日。

  一、「琴岛e保」主要涵盖四大保障责任

  琴岛e保的保障责任涵盖住院补充医疗保障,门诊慢特病补充医疗保障,医保目录外住院合理药品补充医疗保障和特殊药品、特殊医用耗材医疗保障,四项保障保额合计达300万元:

  01医保内:住院医疗+门诊慢特病

  因 住院治疗 或 门诊慢特病 发生医保范围内的自付部分,扣除1.8万免赔以后,按照70%比例报销。门诊慢特病的既往症按照40%比例报销。

  住院治疗+门诊慢特病共用1.8万免赔额,共享150万元额度。

  02社保外:住院自费药+特药特材费用

  「琴岛e保」进口自费药报销,扣除2万免赔后,按60%比例报销,每年累计100万。药品种类多达683种:

  不但住院期间有用药保障,出院后的自费药也有保障。

  「琴岛e保」报销出院自费药 15种昂贵特药/特材,扣除2万免赔后,70%报销,年度累计限额50万。

  三、「琴岛e保」哪些人能买?

  作为青岛市普惠型商业健康补充保险,与基本医保紧密衔接,保大病,防止因病致贫。已投保且正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人可享受“琴岛e保”保障。不限年龄、不限户籍、不限职业、无等待期、无需体检,不限既往症,带病可投保、可赔付。

  而且,医保个账余额可支持为个人及有青岛医保的配偶、子女、父母购买医疗保障。

  四、「琴岛e保」保费多少钱?能报销多少医疗费?

  自2021年7月1日至2022年6月30日,男女老少均一价,139元保一年,每天不足4毛钱。保障高达300万。

  报销情况举个例子:

  65岁的张先生,被确诊为癌症。后经住院+抗癌特药治疗,在医保报销后,依然花了15.91万元。

  其中,医保内住院自费部分6.61万,医保外住院自费部分4.75万,医保外院外药品部分4.55万

  如果经过「琴岛e保」报销,再来看看能省多少钱。

  原本需要花费近16万元的张先生,报销后省了 6.48 万元,只需承担 9.43万,压力顿时减轻不少。

  顺便一提,「琴岛e保」支持一站结算零跑腿:就医看病时,医保系统直接结算医疗费,出院即报销,无需再向提交理赔。

  三、「琴岛e保」适合哪些人群?

  身体异常买不了的朋友,可以考虑买一份「琴岛e保」作为医保的补充。

  01年龄偏大的中老年人

  超过60岁,一般的商业保险基本买不了了,即使能买性价比也很低,甚至还会保费倒挂。

  「琴岛e保」可能是老人为数不多的高性价比选择了。

  林木采伐工,起重机操作工,油矿钻勘作业人员,井下作业人员,炼钢工,爆破作业人员等,因为工作原因,发生意外的风险更大,投保商业保险往往受限。

  「琴岛e保」对他们来说是不错的选择。

  有些人身体没什么大病,但是在过往就诊记录中,查出高血压、肺结节、息肉等,导致百万医疗险拒保或除外承保。这些人可以再买一份「琴岛e保」作为补充。「琴岛e保」支持用医保个人账户支付,可以为父母、配偶、子女等直系亲属购买,前提是亲属也是青岛医保参保人。

  「琴岛e保」每年139元300万保障,在惠民保里保障不错,但在70%的报销比例和1.8万的免赔额面前,还是得花不少钱。而且对于大病治疗中常见的昂贵自费项目,比如 ICU、ECMO、质子重离子等 「琴岛e保」都是保障不了的。

  这些,商业医疗险通通都可以报销。

  商业百万医疗险能做到:医保内外几乎全覆盖。惠民保只是:医保内外“有限覆盖”。

  这样的一字之差,落到医疗场景中很可能多花几十万,因此建议身体健康的朋友们,优先考虑百万医疗险,通常来说,扣去1万的免赔额,剩余费用均可由百万医疗险报销。

  想了解其它城市惠民保详细解读,或者寻找适合自己的百万医疗险产品,您都可以直接联系我们,扫码专业顾问1v1为您服务,中立、权威、客观,8年来服务超过1000万用户。

惠民保分析:「琴岛e保」评测

2021年「琴岛e保」上线!青岛惠民保让小伙伴们更硬气了

如果您不知青岛惠民保如何,「琴岛e保」也没有听说...

上海搞了沪惠保以后,青岛也搞了。

青岛“琴岛e保”将于5月9日正式上线,既可使用职工医保个人账户资金、也可使用其他资金进行投保,而且实现了职工医保个人账户资金家庭共享,该款补充保险不设年龄限制、不设职业限制、不设既往健康状况限制。每年只需139元,即可享受高达300万元的保额。

经过公开遴选,我市确定了5家保险公司作为该产品的承保机构,分别是:中国人寿保险青岛市分公司、泰康养老保险青岛分公司、养老保险青岛分公司、中国太平养老保险青岛分公司、中国人民健康保险青岛分公司。

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