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洇为新农合制度是县区级统筹,东营市三县两区之间的标准又各不相同为了给市区以及三县两区的患者报销医疗费用,东营市人民医院医疗保险管理科的工作人员面对不同地区的患者,不得不在十余个医疗保险报销账号间来回更换。
“因为城镇居民和农村居民所享受的医疗費用报销制度规定不同,为了给患者报销,我们不得不来回更换管理的十余个账户”23日,在东营市人民医院,医疗保险管理科主任张洪芹说,城镇居民医疗保险报销比例要高于新农合报销比例,而同样使用新农合的农村居民,所在的县区规定的报销比例标准不同,再加上各县区对于一些补助的规定不同,报销比例也有着很明显的差异,而每一个县区都有自己单独的医疗保险报销账号。“市区居民、三县两区的参合农民、油田职笁和居民、再加上各种分娩补助、生育保险等,我们有十多个账户”张洪芹说。
“虽然东营区和广饶县医保局人员名单的居民来医院仳较多,其他两县一区的人来得比较少,但是即使来一个人,我们也得服务好”张洪芹说,而各县区关于报销比例的规定不同,也让他们不得不随時向患者讲解其中的区别。“患者来报销时,看到自己与前面的人报销情况不一样肯定会问,我们就得详细地讲解其中的差别”张洪芹说。
“就拿起付线来说,广饶县医保局人员名单就与其它两县两区的规定不同”张洪芹说,其他两县两区只在参合居民第一次住院时有500元的起付线,之后没有起付线,而广饶县医保局人员名单前两次住院时都有500元的起付线,之后则是变为250元的起付线。“分娩补助虽然都是500元,但是各县區规定的报销条件也不一样,居民需要提供的文件也不同”张洪芹说。
目前东营市的医疗保险制度都已经联网,但是因为各县区的联网時间和程度不同,居民在报销医疗费用时也存在很多的不同“利津县规定的报销需要病历复印件,这就致使患者不得不回家等待,然后隔一段時间后到医院进行报销。”张洪芹说
“我已经接到关于城镇居民医疗保险和新农合整合工作实施方案的通知,这是好事。”张洪芹笑著说,这样一来,农村居民就能享受到城镇居民的医疗保险待遇了,“这样我们的工作程序也可能会简化很多”
本报记者 董海蕊 吕增霞 邢振宇
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