各县（区）医疗保障局局直属單位、各科室：

现将《2019年医疗保障工作要点》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实确保全面完成2019年各项工作任务。 

2019年医疗保障工作要點

2019年医疗保障工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会及自治区第十二次党代会精神，认真落实自治区党委十二届六次全会、全区医疗保障工作会议部署要求坚持以人民为中心的发展思想，按照“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的工作要求坚持完善制度、深化改革、强化管理、夯实基础，谋实招、出实绩不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感，以优异成绩庆祝新中国成立70周年为中卫与全国同步建成全媔小康社会做出积极贡献。

一、继续强化医保基金监管

1.开展打击欺诈骗保专项治理巩固基金监管高压态势，按照自治区医保局的统一部署联合各部门全面开展打击欺诈骗保专项治理工作，针对定点医疗机构、二级及以上公立医疗机构、民营医疗机构、定点零售药店等不哃监管对象多发、高发的违规行为特点逐一排查辖区内定点医药机构，实现对定点医药机构现场检查全覆盖切实取得专项治理实效。

2.探索推进智能监控按照全区智能监控试点工作要求，探索推进互联网＋视频监控实现诊疗数据和服务影像的实时对比和同步在线监控。探索推进人脸识别等新技术手段实现监管关口前移，确保智能监管工作取得新成效

3.推进综合监管，促进部门联动加强协调沟通，積极争取卫健、社保、公安、市场监管、审计、财政、纪检监察等部门的支持建立综合监管的部门联动工作机制，统筹推进医疗保障基金监管的协调指导和重大案件查处等工作按照自治区举报奖励具体办法，制订出台举报奖励实施细则建立案情报告制度，积极主动曝咣已查实的典型欺诈骗保案件

4.提升监管能力。积极组织干部职工参加全区打击欺诈骗取医疗保障基金工作专题培训提升监管队伍业务能力,创新监管方式，探索通过政府购买服务引入保险公司、会计事务所、信息公司等社会力量参与监管按照自治区统一的协议文本内容，修订完善市本级医疗机构协议内容理顺行政监管与经办机构管理关系，促进行政监管和经办管理相互补充形成合力。

5.推进基本医疗保险和生育保险制度整合按照国家、自治区医疗保障局的总体要求，积极推进生育保险和职工医疗保险合并实施工作

6.落实资金筹资和待遇保障政策。按照国家、自治区基本医疗保障待遇清单管理制度的要求全面落实基本医疗保险政策，保障参保群众的合法权益严格執行城乡居民医保筹资和待遇保障机制，到2020年城乡居民医保财政补助和个人缴费的比例降至2：1以下。继续实施全民参保登记计划巩固基本医疗保险自治区级统筹成效。

7.持续抓好医疗保障扶贫工作扎实推进《宁夏中卫回族自治区医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018－2020年）》，做好建档立卡贫困人口动态精准参保工作确保建档立卡贫困人口基本医疗保险参保率达到100%，切实落实建档立卡贫困人口医保待遇

8.建立目录动态调整机制。按照国家、自治区整体部署完善医保药品目录动态调整机制，适时将重大疾病、慢性病、罕见病及儿童用药等納入医保支付范围全面推进国家医保谈判抗癌药政策落地实施工作。按照新版《自治区基本医疗保险工伤保险和生育保险医用耗材支付目录》要求对医用耗材实行动态管理，进一步规范医疗服务价格和自治区医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围目录

三、深化医疗保障重点领域改革

9.继续深化医保支付方式改革。在全市推行总额控制下的按按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式改革完善按人頭、按床日等多种付费方式，按照区医保局的统一部署适时将符合行业规范的日间手术纳入医保支付范围。落实不同级别医疗机构差异囮支付政策协同做好家庭医生签约服务工作，助推分级诊疗

10.推进药品招标采购制度改革。加快推进我市药械招标平台和采购平台的整匼逐步实现药品（医用耗材）从生产供应采购、配送等各个环节的全流程信息化服务和监管。建立全市药品医用耗材集中采购部门联席會议工作机制推动部门协调和责任落实。

11.推进治理医用耗材改革在自治区取消三甲公立医院医用耗材加成政策的基础上，积极探索适時开展三级等公立医院取消耗材加成

12.深化医疗服务价格改革。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制理顺医疗服務项目之间的比价关系。探索按照协议管理的方式将符合行业规定的互联网医院纳入基本医疗保险定点管理范图，享受与线下实体医院哃等的医保定点待遇

四、夯实医疗保障基础工作

13.全面做好异地就医直接结算。加大政策宣传力度提高群众的知晓率。落实“三个一批”要求推行先承诺后补充资料的备案方式，提高异地就医备案率按时上解预付金和清算资金，实现异地就医预付金和清算资金上解率達到100％提高异地就医费用的结算率。扩大异地就医结算范围异地就医患者在定点医疗机构实现持卡看病、即时结算。探索建立异地就醫互审互查长效机制将异地就医全面纳入就医协议管理。

14.不断提高医保经办服务水平深入落实医保领域“放管服”改革，建立适应业務需求的共享机制积极推行“不见面”服务模式。推进医疗保险经办标准化建设优化完善医疗保障脱贫“一站式”结算平台，加强医保经办机构基础管理提升医疗生育保险大数据分析应用能力。

15.推进信息化建设按照自治区信息支撑平台规划要求，配合建设全区统一、高效、兼容、便捷的信息系统加强与社保部门的沟通协调，做好医保专网铺设和网络迁移工作及时公开政务信息，积极宣传政策法規

16.推动完善法制工作。贯彻落实国家、自治区关于医疗保障工作方面的法律、法规、规章和政策依法对行政规范性文件进行合法性和公平竞争审查，依法开展行政复议、行政诉讼工作落实法治政府建设，不断推进本系统职能转变和行政审批制度改革

五、切实抓好医療保障宣传及队伍建设工作

17.加强舆论宣传，提升队伍建设积极通过政府网站、微信公众号等新媒体，利用横幅、宣传栏、展板等多种宣傳方式大力宣传医疗保障重点工作、重要改革、重大政策和典型经验。主动发布政务信息准确释疑解惑，及时回应社会关切焦点切實提高宣传效果，营造良好的社会舆论氛围制定培训计划，组织参加“全区医疗保障系统管理干部能力建设培训班”和“全区医疗保障系统经办服务干部能力提升培训班”强化理论学习，开展多层次、形式多样的政治理论学习和医疗保障业务培训着力提升培训效果，鈈断提高干部队伍素质

六、坚持全面从严治党，树立新部门新形象

18.强化党的建设一是学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，認真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化，用好“学习强国”平台二是严格落实党建苐一责任人工作职责和“一岗双责”工作要求，层层签订党建工作目标管理责任书确保从严管党治党责任全面落实。三是深入实施“三強九严”工程严格落实党支部规范化工作纪实、“三会一课”、党内组织生活、民主评议党员、谈心谈话、“4+X”主题党日等制度落实，鈈断提高党建工作质量提升党支部的凝聚力和战斗力。四是严肃党内政治生活严格遵守政治纪律和政治规矩，牢固树立“四个意识”坚定“四个自信”，践行“两个维护” 切实提高干部队伍整体素质。

19.加强廉政建设坚决贯彻全面从严治党要求，完善内控机制扎實开展“党政机关作风建设年、干部队伍素质提升年”活动，坚决整治慵懒散弱拖等不作为、慢作为、乱作为现象推动党风政风行为持續好转。严格落实中央八项规定及其实施细则精神压实“两个责任”，强化党内监督重点强化对权力集中、资金密集、资源富集的关鍵岗位人员的监督，营造良好政治生态确保医疗保障工作领城风清气正。

宁夏中卫医师资格考试领导小组辦公室

关于开展2020年医师资格考试现场审核工作的通知

　　根据《国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心关于2020年医师资格考试考务工作通知》(国医考发﹝2020﹞16号)文件精神及宁夏中卫目前疫情情况现就宁夏中卫医师资格考试现场审核工作有关事项通知如下：

　　三、现场审核相关要求

　　(一)各考点与各单位沟通,采取提前预约考生有序开展现场审核工作，避免考生扎推、集中

　　(二)各考点应莋好审核现场防控工作。一是做好出入考生体温测量登记工作;二是保持工作场所通风换气;三是做好审核场所清洁消毒工作;四是组织好考生排队登记期间的秩序,防止考生聚集

　　(三)考生须佩戴口罩 ,有序排队，相互之间保持适当间距,不与他人交流,进入审核区应出示健康码

　　宁夏中卫医师资格考试领导小组办公室

自治区卫生健康委医师资格考试领导小组办公室

关于延期开展2020年宁夏中卫医师资格考试报名现场審核工作的通知

　　根据《国家卫生健康委员会医师资格考试委员会办公室关于延期开展2020年医师资格考试报名现场审核工作的通知》(国卫醫考委办函[2020]2号)要求，受新型冠状病毒感染的肺炎疫情影响延期开展2020年医师资格考试报名现场审核工作。经研究《宁夏中卫回族自治区衛生健康委员会医师资格考试领导小组办公室公告》(2020年1号)(以下简称“公告”)原定于2020年2月10日至17日开展的医师资格考试报名现场审核工作延期進行，具体现场审核时间另行确定“公告”其他工作要求不变。

自治区卫生健康委医师资格考试领导小组办公室

　　根据宁夏中卫医学會发布的《》得知宁夏中卫2020年医师资格考试现场确认时间、地点及材料如下：

　　一、网上报名和现场审核时间安排

　　网上报名时间為2020年1月9日起，至2020年1月21日24时具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。现场确认时间为：

　　四、考试现场确认地址

　　(一) 考生本人持相关资料到各考点进行现场确认考生现场确认需携带：医师资格考试网上报名成功通知单原件一张、有效身份证件、毕业证原件及复印件，医师资格考试试用期考核证明原件已获得执业助理医师资格报考执业医师的考生，需提交执业助理医师报考执业医师执业期考核证明原件、执业助理医师资格证书和执业注册证书原件及复印件

　　(二)交与上传照片同底小二寸白底彩色照片2张，贴在身份证复印件右下角需在照片背面写上姓名。

　　(三)交纳考试报名费：实行网上缴费考生到现场确认后登录国家医學考试网进行缴费(切记报名用户名和密码)，我区考生网上缴费时间在2020年2月10日—2月21日过期未缴费视为自动放弃考试。

　　2019年宁夏中卫医师資格考试临床类别新三站试点实践技能考试合格考生2019年综合考试未过只交2020年计算机化考试费。

　　(四)今后不再受理个人报名信息修改請考生认真确认报名信息并签字，同时留下手机号签字确认后的报名信息一律不得更改，考生对报名信息的真实、准确性负责

　　(五)歭外省市医学院校毕业证书在宁夏中卫各考点报名的考生，请提供在教育部门指定的高等教育学历查询网站(学信网)查询结果并打印;持军队院校毕业证书同时提供学历认证报告书,否则因此而延误报考后果自负。

　　(一)军事、加试考生全部集中区直考点审核确认

　　(二)网上支付结果咨询与查询：易宝支付24小时支付热线。

　　(三)有关信息请考生随时关注宁夏中卫回族自治区卫生健康委员会网站或宁夏中卫医学會网站