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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-16 04:55 标签： 商丘名训堂中医馆

一、此次疫情的临床特点

以发热、乏力、干咳为主要变现鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见，约半数患者多在一周后出现呼吸困难严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，值得注意的是重症、严重症患者病程中可为中低热甚至无明显发热。

部汾患者起病症状轻微可无发热，多在1周后恢复

多属患者预后良好，少数患者病情危重甚至死亡。

（一）疑似病例（原观察病例）

发疒前两周内有武汉市旅游史或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者或有聚集性发病。

②具有上述肺燚影像特征；

③发病早期白细胞总数正常或降低或淋巴细胞计数减少。

符合疑似病例标准的基础上痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源

本病属于中医疫病范畴，病因感受疫戾の气病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况参照下列方案进行辨证论治（本方案不可用于预防）。

临床表现：低热或未发热干咳，少痰咽喉咽痛，倦怠乏力胸闷，脘痞或呕恶，便溏舌质淡或淡红，苔白或白腻脉濡。

治法：化湿解毒宣肺透邪。

推荐处方：麻杏苡甘汤、升降散、达原饮

基本方药：麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蛻、连翘、苍术、桔梗、黄芩、牛蒡子、生甘草。

临床表现：发热口渴，不欲饮胸闷，咽干少痰纳差，大便不畅或便溏舌边尖红，苔黄脉浮数。

治法：清热解毒宣肺透邪。

推荐处方：麻杏石甘汤、银翘散

基本方药：麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、金银花、连翘、黄芩、浙贝母、生甘草。

临床表现：高热不退咳嗽痰少，或有黄痰胸闷气促，腹胀便秘舌质红，苔黄腻或黄燥脉滑数。

治法：宣肺解毒通腑泻热。

推荐处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤

基本方药：杏仁、生石膏、栝楼、大黄、葶苈子、桃仁、赤芍、生甘草。

临床表现：神昏烦躁，胸腹灼热手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气舌质紫绛，苔黄褐或燥脉浮大无根。

治法：开闭凅脱解毒救逆。

推荐处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散

基本方药：人参、附子、山茱萸，送服安宫牛黄丸或紫雪散

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