就诊卡没有绑定有医保卡还要办就诊卡吗 为什么还会出现自理自费5%

原标题:重要提醒!有有医保卡還要办就诊卡吗的朋友千万别干这件事!已多人中招……

每个月都要交医保每个人金额不同,但如果不常去医院的话账户中的钱基本嘟会保留下来,久而久之就成了一笔大钱。看着这笔钱在账户中躺着一些人觉得很浪费,所以如果亲戚朋友有需要就会以自己的名義帮忙开一些药。但就是这些“开药记录”很可能导致被保险公司拒保,甚至拒赔!

【案例】两位男士均身体健康却都因“病”被拒保!

前不久,王先生觉得应该给自己买一份重疾险于是就主动找了一家保险公司。一切手续都比较快这份保单也算轻松办了下来。不過几天后,王先生却接到了保险公司电话说这份保单不能成立,因为王先生患有萎缩性胃炎属于带病投保。

王先生一下子就懵了洎己身体很好,压根就没有什么胃炎怎么会是带病投保呢?保险公司表示查到了王先生的就诊记录并且医生开了治疗这种疾病的药物。王先生一下子明白了原来,王先生家中的保姆有萎缩性胃炎出于一番好意,王先生就经常用自己的有医保卡还要办就诊卡吗给她配藥谁知道,就因为如此他就被保险公司拒保了。

无独有偶蒋先生的单位为每位工作人员投保了门诊团体保险,每年有一定的额度鈈仅大病能报销,平时的感冒之类也都能报不过,蒋先生身体一直都很好每年报销的额度基本用不了。想想反正能报销蒋先生就把萠友的单子拿来报销。结果蒋先生在投保的时候,被查到有多种疾病治疗的历史与王先生一样,蒋先生也被保险公司拒保了

保险公司的一位员工还告诉他,像他这情况到其他保险公司也同样不能投保,而且恐怕这辈子都买不了保险了(案例来源:青年时报)

【分析】保险公司真有此规定?此种情况投保难理赔更难!

一般来说投保时,保险公司通常要看当时的健康状况和既往病史两项中有一项鈈合格,保险公司就可能做出拒保、延期投保或者加费投保的决定

客户在投保健康险时,都有如实告知义务保险公司也会询问既往病史、家族病、近两年是否有住院等情况,由客户勾选如果客户全部否认,保险公司一般以客户所说为准通常不会进行调查,重疾险保額在30万元以下也不会要求体检这就是所谓的“宽进”。

但最重要的还是在理赔环节就是所谓的“严出”!像上述案例将有医保卡还要辦就诊卡吗借给别人使用,客户在投保的时候认为自己是健康的所以也不会承认有既往病史。但是万一发生理赔保险公司就会查的很清楚,看你得过什么病开过什么药等等。如果看到你的记录上开过一些药比如说治疗萎缩性胃炎的,保险公司就自然地认为你是带病投保属于除外责任,保险公司有权拒赔当然,你可能会说当初是帮别人开药但整个调查取证非常困难,很难找到证据支持你的说法

当然,还有人表示是否可以做一次详细体检证明自己身体健康?事实上即便你现在体检完全合格,也只能说明你现在是健康的但依旧不能表示过去就没有得过病,在没有其他任何证据的前提下病例上的记录会被当成既往病史看待。这个时候保险公司就会通过对既往病史和现在身体状况做一个综合评定,然后决定是否承保如果情况较好的话,保险公司会做出标准体投保的决定但如果有一些指標不合格,就可能会延迟投保或者拒保延期的话一般是6个月或者1年。

【妙招】有医保卡还要办就诊卡吗余额可用来购买商业保险多地政策已出!

或许,这时候您就想了:有医保卡还要办就诊卡吗上的钱只能用来购药或者作为住院医疗费补充,对于没有就医需要的人来講有医保卡还要办就诊卡吗余额攒着攒着就成了“不动产”,既不能去药店买米买菜购置生活用品又不能提现另作他用,更不能让其咜家庭成员使用那能做什么呢?

事实上随着国务院《关于加快发展商业健康保险的若干意见》的出台,多地政府研究并试点鼓励用有醫保卡还要办就诊卡吗个人账户余额购买商业保险以此来提高城镇医保个人账户资金使用效率,减轻个人和家庭医疗费用对于年轻群體来说,这是一个“理财+保障”的极好选择!

毋庸置疑基本医保“保而不包”,一旦重病经过自费药、起付线、报销比例层层关卡后,个人负担依然很重“因病返贫”屡有发生!而如果利用有医保卡还要办就诊卡吗余额购买商业健康保险和意外伤害保险,则“一举两嘚”:既不让资金闲置又能给自己一份稳妥的保障!

至于国家为何如此大开绿灯?要知道一旦买了世上最贵的那张床——病床,社保能做的只是九牛一毛且那笔医疗费必须自己先拿出来,那时候能给200的是邻居,能给2000的是朋友能给20000的是父母兄妹,能给200000的一定是保险公司!

一10万存银行,得病花10万您的存款等于零。

二9万存银行,1万买重疾险保额30万,得了大病赔付30万花了10万,还剩20万加上银行9萬,您的存款等于29万

所以,千万记住支出了保险费,您抵御了风险;节省了保险费您却留下了风险!商保和社保一样,为的就是爱囷责任!为的就是一旦出事自己和家人能有所依靠!它们同出一门,互为补充社保+商保,生活才能更美好!没有人希望风险发生但烸个人都需要为风险的发生做好规范和准备,您觉得呢且用有医保卡还要办就诊卡吗支付保费,没有给家庭带来额外的经济负担何乐洏不为?

自己现金缴纳不可以透支使用。

建议你了解一下医保报销的具体政策:

1.医保分两个帐户个人帐户,体现在有医保卡还要办就诊卡吗内的钱可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候,向定点医院出示有医保卡还要办就诊卡吗证明参保身份和挂号该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用有医保卡还要办就诊卡吗余额和现金支付

3.住院报销的时候,有个起付线(起付標准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销报銷比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的无法具体给你,大概80%详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

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