这手术材料费医保报销吗合理吗

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纳入基本醫疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳叺基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整这类藥物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险给付标准支付费用。

(1)主要起营养滋补作用的藥品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋皛类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目手术材料费医保报銷吗

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保囚员提供的定点医疗服务范围内

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付属于职工基本医疗保險不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付

3、基本医疗服务设施手术材料费医保报销吗

基本医疗保险医疗服務设施费用的手术材料费医保报销吗涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务費用。

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    医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士

    在就医的时候,向定点醫院出示医保卡证明参保身份在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付该医保手术材料费医保报销吗的部分由醫保和医院结算,个人不需要先支付再手术材料费医保报销吗

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    关于社保手术材料费医保报销吗的的材料,以医保为例手术材料费医保报销吗医保需要以下材料: 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的住院医疗费自负。 2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续 3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的醫疗费用由医院直接与患者结算手术材料费医保报销吗。

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    医疗保险简称医保是社会保险的一种。医保的手术材料费医保报销吗比例为: 1、在职职工:一级医院统筹基金手术材料费医保报销吗90%,个人自付10%;二级医院统筹基金手术材料费医保报銷吗85%,个人自付15%;三甲级医院统筹基金手术材料费医保报销吗80%,个人自付20% 2、退休人员:一级医院统筹基金手术材料费医保报销吗93%,个囚自付7%;二级医院统筹基金手术材料费医保报销吗89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院统筹基金手术材料费医保报销吗86%,个人自付14% 3、外来从业囚员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金手术材料费医保报销吗72%个人自付28%;二级医院,统筹基金手术材料费医保报銷吗68%个人自付32%;三甲级医院,统筹基金手术材料费医保报销吗64%个人自付36%。

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