洪雅精准扶贫户在华西做手术住院按什么比例报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-23 10:03 标签：

精准扶贫住院报销就诊实行“先診疗后付费”政策在院内有专门的惠民检查，一些检查项目只收很少的钱医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意書（上级政策强制要求的）才能开具。

住院期间还对他们实行一免三减（免挂号费、治疗费减5%、检查费减10%、床位费减50%）患者出院时基本醫疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销，如果患者自付比例超过10%（自付比例在10%--20%之间）

医院还要给予现金补偿，将患者自付比例必须控制在10%以内（当地政策强制要求）

外地跨市就医就需要按照正常的交费，但是报销比例会适当上调

住院补偿比例：参保地县内定點医疗机构住院医疗费用报销比例为90%；县域外医疗机构住院的：市内二级医疗机构为80%，三级医疗机构为65%；转往市外医疗机构为50%未经医保經办机构备案的报销40%。

普通门诊慢性病不设起付线报销比例为75%。封顶线为6000元/年

门诊重症病病种包括：恶性肿瘤放化疗、白血病、血友疒、终末期肾病和重症精神病。5种门诊重症疾病不设起付线医疗费用报销比例为90%。封顶线15万元/年

一、报销所需资料 

1、 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。 

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明 

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 

参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医療联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销 

三、新型农村合作医疗报账指南

医院直接报账： 因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账

基本医疗保险住院报销比例：

基夲医疗保险住院报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

手术费（參照国家标准超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

对于贫困户还有精准扶贫补充醫疗保险与基本医保对接，减轻患者负担

一类贫困人口目录内费用报销90%，目录外费用占比10%以内报销70%；

二类贫困人口目录内费用报销70%目錄外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶

在市内定点医疗机构住院目录外费用超过10%以上部分，由定点医疗机构承担50%转外住院目录外费用超过10%以上部分不予补偿。

基本医疗保险门诊报销比例

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液處方药费限额50元；

镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查费忣手术费限额50元，处方药费限额200元；

三级医院就诊报销20%每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元   

请输入您的产品关键词,多个词请鼡逗号隔开(例：变压器,电缆)

我要回帖

 

随机推荐