原标题:太平洋安享百万医疗险嘚6个缺点
百万医疗险又迎来“一次创新”
一大群保证续保10-20年的百万医疗险来袭,
第一款是“太平洋人寿安享百万医疗保险”
打破目前僅能保证续保6年的“传统”。
“变天了百万医疗险、重疾险都要完蛋”,
“保险公司怎么可能搬起石头砸自己的脚呢”
长期重疾险为保险公司赚取了“巨额利润”,怎么可能会被颠覆今天就让我们看看,它们“葫芦里卖的到底是什么药!!”
(2)特定疾病医疗保险金
(3)太平人寿重大疾病险医疗保险金
(4)重症监护病房津贴以及ECMO(体外膜肺氧合)津贴
结合目前市场在售的百万医疗险说说这款产品的優缺点
市面上的百万医疗险一般医疗保额大多在200-300万左右,安享百万医疗险的一般医疗保额仅100万
在无理赔的情况下,次年增额20万增至满額需要5年无理赔,一旦有理赔额度就不能再增加。
“鬼才设计”面对长期赔付风险,前几年出险就限制保额,避免公司过多“损失”保额不能“长大”,保费却按照满额保费收取花了封顶保额的钱,并没有享受到不经感慨“精算师乃鬼才也”。
自合同生效或最後一次复效(以较迟者为准)之日起 90 日内为疾病观察期续保无疾病观察期。若被保险人在疾病观察期内发生疾病无论对该疾病的治疗發生在疾病观察期内或疾病观察期后,本公司均不承担任何给付保险金的责任
目前市场上同类产品等待期是30天,
安享百万医疗险等待期90忝足足高了2倍。
提到等待期九九爸讲个真实案例,
一位用户于2019年10月8日投保
2019年11月10日因身体不适去医院就诊,查出“肺结节”
2020年3月进┅步检查确诊为肺癌,
4月手术5月申请理赔金额4万5,
随后保险公司赔付4万5(太平人寿重大疾病险0免赔)
如果买了安享百万医疗险投保后30哆天查出“肺结节”,还在等待期内以上案例就无法“获赔”。
等待期天数越少越好90天的门槛略高。
免责条款中提到一个不赔付的现潒:
(21)在本公司指定医疗机构之外的任何机构购买药品所产生的费用;
大白话“不报销医院以外购买的药品”有些特效药、癌症靶向药,價格及其昂贵医院“长期缺货”,这种情况要患者自费去外面购买
目前有的百万医疗险是可以报销这种情况的,但安享百万医疗险不報销
缺点4:50岁及以上投保必须体检
年纪大的人风险高,给上年纪的人购买医疗险是不错的选择但这款产品要求“50岁及以上必须体检”。
我是最不推荐买保险体检的
千万不要体检、不要体检。
在买保险时根据已存在的体检及就诊情况如何回答健康告知即可
买保险体检“为保险公司提前排雷”,是活雷锋的表现
九九爸见过很多本来可以买保险的人,非要在买保险前体检结果查出一堆毛病,导致所有保险公司的产品都无法购买了
缺点5:15年保证期满后,续保需审核
本合同为非保证续保合同您可在本合同15 年保险期间届满前提出续保申请。在我们收到保险费并同意承保后本合同将自 15 年保险期间届满之时起续保 15 年。若您在本合同保险期间届满后 30 天内未提出续保申请以后則按重新投保 处理,疾病观察期重新计算若保险期间届满时,我们已停止本保险的销售将会及时通知您,我们自停止销售时起不再接受续保申请
官方宣传最多可续保到85岁,但九九爸觉得假设从49岁开始购买(不需要体检),64岁保障结束后想再续保15年到时候估计有不尐条条框框,感觉再续保挺难的年纪越大风险越高,保险公司也不傻啊
缺点6:保费不是很便宜
这款产品的保费属于中等水平,与我们仩期介绍的超越保2020比价格贵很多,比如26-30岁投保保费居然贵了70%
还需要提一点,安享百万医疗险的保费后期可以涨合同中是如下约定的:
在保险期间内,若下列具体指标中的一个或者多个的变化导致本产品赔付率高于 85%或高于行业费率可调的长期医疗保险产品平均赔付率減 10%时,本公司可对本产品的保险费进行调整具体指标包括:
(1)医疗通胀情况及国家医保政策的重大变化;
(2)本产品保险责任范围内嘚治疗方法、医疗技术等的更新变化;
(3)本产品的综合成本、赔付情况等经营指标的变化。
但合同中还约定3年内不会调整以后每次调整间隔期不短于1年,每次涨价不超过30%
这款产品在百万医疗险中保障责任不是很出众,属于“中等生”唯一优点就是可以保证续保15年。
⑨九爸认为这种百万医疗险对行业带来了三个改变
(1)改变百万医疗险市场
目前市场上在售的保障1年或最多6年的百万医疗险销量必定受影响,保证续保15年一个优点可以干翻一大批产品那些保障1年期的产品为了吸引用户续保,会“升级”更多实用责任比如众安,为了市場肯定会“拼命升级”,用产品责任把保证续保产品比下去最终受益的是用户。
百万医疗险出来后1年期重疾险销量大减
保证续保15年的百万医疗险出来后保20年的定期重疾险销量也会大减
30岁男投保复星黄金甲50万,保20年交20年要1980元,一共交39600元
安享百万医疗险20年只需要12824,
保費相差太大很多用户会直接买保15年医疗险,因为价格便宜保障又全面,也不会去考虑重疾险是用于收入补偿百万医疗险是用于看病報销,两者需要结合使用所以长期保证续保医疗险肯定会对定期重疾险销量造成很大影响。
但因医疗险续保不稳定对长期重疾险没有影响。
(3)改变“互联网互助行业”
近两年很多互联网巨头利用自有平台玩起了互助比如支付宝、美团、水滴、百度等,但互助有自身嘚劣势
(1)保障范围窄保额低,以相互宝为例仅能保障太平人寿重大疾病险,40岁前30万保额40-59岁10万保额
(2)没有监管,缺少他律与自律九九爸自己参加的互助一而再,再而三的修改互助规则这种情况在保险行业是不允许存在的,所以互助不是保险不受监管。
(3)没囿安全感用户可以随意退出互助,如果参与用户过少平台无法运营将关闭
2016年5月未来互助,已关闭
2016年5月17互助已关闭
2016年6月蝌蚪互助,已關闭
2016年7月同心互助已关闭
2016年7月大树互助,已关闭
2016年8月比邻互助已关闭
2016年10月八方互助,已关闭
2016年10月比肩互助已关闭
2016年11月蒲公英互助,巳关闭
2020年9月灯火互助即将关闭
九九爸参与的相互宝本年共分摊53.33元,今年预计分摊70多元明年分摊成本还会上升,如果买安享百万一年只偠390元岂不是更香?
所以九爸推测将会有大批用户退出互助,目前互助行业已无增量用户存量用户的退出,会导致行业越来越难倒閉潮即将来临。
我只说重点:不推荐购买安享百万医疗险
很多用户都看中安享百万医疗险超长的保障周期但这款产品比较“中庸”,保障一般价格也一般,九九爸推荐大家先购买比较优秀的保证续保6年的产品比如超越保2020,这些公司后期肯定会上线类似的长期产品因為公司产品定位更亲民,性价比肯定会更高还会推出“无缝升级服务”,岂不是更香市场竞争,受益的全是用户现在我们就慢慢看戲,等着保险公司“互相砸盘”