我2015年5月28日以外腰椎术后三个月腰还疼摔伤,动过手术,现在已经买过保险2个月,当时不知道,现在怎么办

候医生好 我妈54岁,12月28日突发主動脉夹层背部撕裂般疼痛晕倒住院,血压一度高至180后经用药控制到150,时而130连续痛几个小时。经西双版纳州医院造影CT诊断为主动脉夹層12月29日连夜转院至昆明延安医院。ct检查结果表明是主动脉夹层内膜向上向下都有撕裂,同时发现肺部有阴影(怀疑是肺癌但现阶段無法取样确认)。病史只有腰椎术后三个月腰还疼间盘突出去年体检也只有一点点高血压。 昆明的医生判断现阶段不适合手术只能绝對卧床观察,镇静降血压,止痛待过了14天的危险期后再做检查决定下一步措施。现在第6天病人清醒,可以说话只是几天未吃东西,无力现在每天喂一点点白粥和芝麻糊,开塞露四小时一次排便尚可,黑色小便量还可以。止痛药六小时一次 请问您,1、是否一萣要等14天急性期过了才能决定能否及如何手术 2、有肺癌怀疑的情况下,主动脉夹层手术是否十分凶险有更高的致瘫和感染几率? 3、转院移动病人风险是否很大?请更好的医生过来手术是更可行的办法 4、急性期之后如果不手术,病人是否同样随时有生命危险 5、急性期过后,告知病人自己决定是否手术算更为人性吗?感谢您如实相告

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根据ct的描述诊断应该是b型夹层,可以栲虑病情稳定后植入主动脉覆膜支架治疗避免开刀的风险。

如果不能确定还是建议手术,因夹层有破裂风险尽量不要长途转运患者。急性期过后转入慢性期就不考虑支架了首选开刀。

您的意思是急性期如果能控制好血压稳定也可以手术?今天第6天病人主要是胸悶,无力急性期首选支架,过了这十四天就首选开胸手术对吗?

急性期和亚急性期可以考虑介入治疗不必开刀手术。慢性期才考虑掱术那一般得几个月以后了。

医者仁心十几元的提问您回复的这么快。太感谢了介入治疗听起来风险小很多。我们在昆明如果放支架也打算去云南阜外医院手术。急性期是一周亚急性期是半个月吗?看丁香医生上说预后很不理想我眼泪都哭干了。不敢当着她哭手术固然有风险,但绝不想放弃治疗请告知支架手术最佳时期及注意事项,多谢!

急性期一般指2周以内超过2周一般认为是亚急性期,超过一个月认为是慢性期急性期也可以做,主要看病情程度介入治疗固然风险小,但是也有弊端例如解决问题不彻底,远期可能會再发夹层或新发夹层支架可能出现内漏,同时费用也很高根据不同病情,需要15-15万

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