微医是真的吗生病住院了在线就能带病投保理赔成功吗

很多网友都有一个疑惑说自己洳果患过某种病,也去医院检查过但是不告诉保险公司的话,保险公司能查询到吗今天,大叔就跟大家分享一下这里面的知识点

保險公司有权查病历吗?

首先根据相关法律条款,保险公司是可以进行检查、复印投保人的相关病例

其次,在我们购买保险的时候保險公司也会特别提到一个授权,会要求保险公司能从任何单位、组织和个人就有关保险事宜查询、索取相关资料和证明

所以,保险公司昰有绝对有权利对我们曾经是否住院、是否患过某种疾病去做调查的

医院病历能保存多长时间?

有朋友可能有疑问我5年前住过院,都過去那么久了医院还能保存我的住院病历吗?实际上呢

按照我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定,医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年住院病历的保存期不得少于30年。

而现在一些医院已经开始实施了电子病历,保存起来也就更方便了所以,保存个几┿年是一点问题都没有的

保险公司都会从哪些渠道进行调查?

如果购买保险出险以后保险公司感觉比较可疑的话,就会从一些渠道来調查个人的一些就诊、检查情况

首先,保险公司会从最先拿到关键信息的渠道着手会从你常驻地周边医院,一些大型医院进行调查吔会先从你的医保卡着手,了解你的就诊情况以及在什么医院进行看病就此可以调出你在各个医院的就诊记录以及相关病历。

从医保卡裏面还能调查出你的购药记录。所以医保卡不要外借也不要给家人购买一些药物,如高血压、冠心病、糖尿病等疾病的药物

其次,保险公司还能从一些专业的体检机构调查出你的体检情况要知道,保险公司跟一些体检机构都是有合作的,只要想调查那是很轻而噫举的事。

最后保险公司还会给你面谈,了解整个案件的经过甚至还会了跟你的家人、朋友、邻居了解一下相关情况。

如果你在A城市居住老家是B城市的,保险公司还可能会前往B城市的医院去调取一些检查记录、住院情况

所以,如果有疾病最好是不要有任何隐瞒,莋到如实告知有些人或许还有疑问,是不是所有带病投保理赔成功都会经过这样的一种流程呢

当然,并不是所有带病投保理赔成功保險公司都会这样做如果每个重疾险出险都按这样的流程走一遍,保险公司也太消耗精力了一般情况下,保险公司仔细核查的话多跟以丅几种情况有关:

一般情况下如果你购买重疾险,刚过等待期没多久就出险了保险公司就会对这种情况有所怀疑,就会着手调查一下看看是否有住院记录、既往病记录等

还记得之前神秘夫妇投保1亿的事件吗?之所以会引发保险公司的关注除了保额比较大之外,另外┅个原因就是投保时间很集中有骗保的嫌疑。

网上有个案例说的是一个医生借用职务之便,化名做了一个检查结果发现自己患了甲狀腺癌。于是他就短期内买了多份重疾险。结果最后被查出来是骗保行为最后带病投保理赔成功款也没拿到,还受到了相关法律的制裁

除了上面所说的两种情况之外,带病投保理赔成功金额过大也很容易引发保险公司的警惕打个比方,如果你本身年收入不过6万元左祐却给自己买了好几百万的重疾险。出险以后就让保险公司带病投保理赔成功。如果保险公司了解以后发现你的收入跟带病投保理赔荿功金额悬殊过大的话也会启动一些调查程序。

另外每次调查不一定需要保险公司亲自出马,目前有专业的第三方调查公司可以负责調查所以综上所述,如果身体有一些问题一定要如实告知。两年不可抗辩也是建立在诚信的基础之上如果投保之前就已经患有疾病叻,出险的时候保险公司肯定会拒赔的

原标题:隐瞒实情带病投保两姩后出险到底能不能获得赔偿?

早些年买过保险的朋友或多或少有这样的经历:

投保需要填写纸质保单复杂难操作,于是业务员会告诉峩们:“只要签字就好了其他的交给我!”

你问,这上面不是要问健康状况吗

业务员又会说:“没事,熬过两年保险公司一定会赔的!”

我们都会误以为原来买保险是这么简单的事。

等到带病投保理赔成功的时候保险公司告诉我们:拒赔,理由是没有如实告知

此時,只有一首凉凉别无他法。

保爷很开心近年来越来越多的保险人士正在变得专业但是针对部分极其不专业的营销人员,保爷得来“咑假”一波了

今天,保爷给大家普及两个专业概念如实告知和两年不可抗辩条款。让大家认清买保险必须要如实告知,两年不可抗辯条款不是不如实告知的护身符

买保险的时候,我们会看到投保单上有“健康告知”专栏此时要根据自己的实际健康状况如实填写,這就是如实告知保险公司将以此为依据判断是否同意让我们买这款产品。

实际购买过程中因为代理人的不负责任、投保人的疏忽甚至昰恶意隐瞒等原因,许多原本应该告知保险公司的情况并没有告知。

如果我们在专业的指导下填写健康告知以后不会发生任何带病投保理赔成功纠纷;但是一旦我们出现隐瞒,日后极有可能被拒赔

按照保险法的规定,如果投保人没有如实告知保险公司有权拒绝赔偿。过失未告知保险公司会退还保费;恶意不告知,保费将被没收

如果这样的感受不够直观,保爷再给大家看一个案例:

我们来看一则未如实告知的实际拒赔案例:

2008年12月25日吕新(化名)为自己投保了一份保额10万的重大疾病保险。投保时告知保险公司自己没有任何身体異常。

2010年1月25日吕新因胸闷、气短,入住医院检查结果为二尖用关闭不全、房圆等心胜疾病,需要膜置换治疗

2010年6月24日,吕新申请重大疾病赔付

随后,带病投保理赔成功人员调查发现吕新曾于2008年11月投保其他公司重大疾病保险,因体检中查出“异位心律快速型新房颤動、左心室高电压”而被拒保。

最终保险公司拒赔该保单,拒赔理由:未如实告知曾患心脏相关疾病且病情与本次出险病情具有因果關联性,以“重大过失未如实告知”予以拒赔处理

投保时是否如实告知将直接影响后期的带病投保理赔成功。本案中吕新没有得到带疒投保理赔成功虽令人惋惜,但追根究底这个“锅”得他自己背

买保险得如实告知健康状况,这点相信大家已经明白了那么所谓的“買完保险过了两年以后一定会赔”又是怎么回事?

咱们先来看看法律上的两年不可抗辩条款到底是怎么写的

这就是被众多人拿着鸡毛当囹箭的两年不可抗辩条款原文。有朋友估计要激动了你看你看,这不说了超过两年就得赔钱吗

这么想就太天真了!保爷接下来和大家說说,没有如实告知最终发生保险事故,保险公司一般会怎么处理

如果投保时未如实告知,两年内出险:拒赔并解除合同毋庸置疑。

如果投保时未如实告知两年内生病,但满两年后才去申请带病投保理赔成功:拒赔并解除合同因为事故实际发生的时间点在两年内,拖延也是无效的

投保时未如实告知,两年后出险:视未告知的内容对出险的结果是否有直接影响。

如果未告知内容与出险情况无直接关联有可能得到带病投保理赔成功。假如说没有告知甲状腺结节两年后得了一个心肌梗塞,基本上保险公司会赔偿的但是未告知甲状腺癌,最后心肌梗塞就很有可能拒赔了。

如果未告知内容与出险情况有关很有可能是拒赔的。假如没有告知甲状腺结节两年后嘚了甲状腺癌,这种情况有可能拒赔也有可能会得到带病投保理赔成功视具体情节而定。

带病投保理赔成功的保险公司认为患甲状腺結节购买保险,如果两年内不会出事未来患甲状腺癌的概率也很低,也就通融带病投保理赔成功了

不带病投保理赔成功的保险公司,僦是利用保险法中的条款甲状腺结节对甲状腺癌存在较大影响,因此拒赔

两种说法都可以说得通,能获得带病投保理赔成功的情况也並不是因为我们占据了道理说白了只是保险公司不想去深究这个问题。

所以我们会发现,并不是真的熬过了两年就都能得到带病投保理赔成功,我们的认清现实

划重点:看了这么多,是不是晕了那么保爷教大家个口诀,只要记住四个字“如实告知”剩下的忧患僦都没有了。

我们发现不如实告知就会面临着被拒赔的风险,即使买了保险依旧不能保障自己。

最好的办法就是把它扼杀在萌芽之Φ,也就是在购买保险时认真做好健康告知

那么一定有人疑惑,难道从小到大感冒、发烧、事无巨细都得如实告知么

这个问题的答案,保险法已经告诉大家标准答案

我们通过几个问题来检验下自己是否已学会如实告知。

问题1:你是否每年吸烟支数*烟龄(年)>400

如果伱计算的结果大于400就要告诉保险公司,如果少于400就属于符合条件

问题2:你最近1年,是否有淋巴结增大、胸痛、胸闷等情况

这个问题的關键就是“最近1年”,如果1年内有过上述异常情况那就是不符合条件。如果自己是2年之前曾经胸痛过那就没关系了。

问题3:你是否现茬或者曾经患有2级或以上高血压(收缩压大于160mmHg舒张压大于100mmHg)?

如果自己是1级高血压(缩压≤160mmHg且舒张压≤100mmHg)这个问题就可以回答为“否”了。

买保险就是为了防范风险可千万别因为没有如实告知,又把自己置身于风险之中想着钻空子,万一没成功还是苦了自己。

保爺提醒进行如实告知时,可以从体检报告、门诊病历、住院报告这几个方面去逐一排查以免疏漏。

同时谨记医生说对身体没事的,買保险不一定代表没事一定要找专业的服务人员,提供自己所有能提供的质量请专业人士协助填写健康告知。

保险的信息不对称问题呔严重十买九坑!保爷强烈建议大家买保险前先看看【懂保爷】公众号里的评测文章并咨询保爷,能帮你省钱50%避坑100%

如果对保险有疑问,可以留言或者私信保爷相信保爷一定能给你一些专业的建议,帮你花最少钱买对保险!

愿你家的保单永不出险!

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