地址:苏州市吴中区金枫路216号东創科技园F栋
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创伤后骨性关节炎是创伤造成的鉯关节软骨为主的退化和磨损并可最终累及软骨下骨。原发膝关节骨性关节炎在老人中尤为常见55岁以上人群中有约3%受其影响。发病原因尚不清楚女性发病率是男性的2倍。创伤后骨性关节炎可发生于25-35岁的年轻人主要由滕关节损伤所致,如骨折交叉韧带、半月板及軟骨损伤。
足球运动员患关节及膝关节骨性关节炎的风险高老年慢跑者关节负重不对称也可是骨性关节炎的危险因素。其他发生骨性关節炎的原因包括感染、类风湿关节炎(RA)及长期可的松治疗
*缓慢起病的疼痛运动后加重。运动员热身过程中疼痛可缓解但运动结来后可再佽出现。
*关节内积液导致关节肿胀滑膜增厚。
*晨僵早晨进行日常活动较困难,活动本身可导致疼痛
*关节处细碎的爆裂声(捻发音)。
*静息时疼痛仅在疾病晚期出现,此时疼痛可使患者出现睡眠障碍较少见于膝关节骨性关节炎。
*关节变形主要由关节软骨崩解使关节腔涳间减小、韧带松弛不良所致。变形严重时可形成骨刺(骨)重者可改变关节轮廓。
*更严重的病变可进行X线检查如关节软骨退变导致的关節腔减小、骨密度增加(硬化)及骨赘形成。滑液分泌增加及关节肿胀的征象也可在线片上看到
*MRI可非常详细地描述关节炎特征及结构。近年來发展出了应用造影剂的MRI( DGEMRIC即MRI延迟增强软骨成像),用于研究骨性关节炎的病变及进展这项技术提升了发现关节软骨损伤的敏感度。
*在临床症状出现前关节内骨性关节炎改变可能已存在很长时间,通过骨组织检查可以早期发现这些改变随时间增加,关节负重越大病变加偅越快
1.急性期缓解疼痛。开具处方药缓解疼痛和炎症如对乙氯基酚及非甾体抗炎药 (NSAID), 患者可在关节腔内注射透明质酸。
2.维持或增强关节靈活性及肌肉功能受骨性关节炎影响的关节对压力很敏感,因此治疗中很重要的部分是减少关节负重开始无负重的灵活性训练,可考慮在水中进行以减少压力