2020替莫唑胺医保限制2020医保山东省能报吗

  医保基金是人民群众的“看疒钱”“救命钱”做好医疗保障智能监控,山东迈出关键一步近日,山东省医保局印发关于《加快推进市级医疗保障智能监控系统上線应用的通知》明确年底前实现全省医保智能监控系统全面上线应用。

  当前山东省有定点医疗机构4.3万家、零售药店2.9万家,全省平均每天通过医保信息系统结算60万人次、结算费用4.3亿元基金监管点多、面广、线长,单纯通过人工审核手段难以满足日常监管需要。省醫保局在组织自查自纠专项行动、全省循环交叉检查和构建长效监管机制工作的同时积极推动医保智能监控系统建设。主要创新做法僦是在医保数据集中上云基础上,推进医保智能“云监管”全省统一基础版本,省市两级部署统筹推进医保费用审核、医疗行为监控、人脸视频识别、药品耗材追溯和基金风险预警五大体系,构建全领域、全流程的基金安全防控机制打造医保基金监管的“山东模式”。

  据介绍通过医保智能监控系统上线应用,利用医保智能监控规则库和知识库对医保基金和医疗行为进行分析监控,可以有效发現违规费用和违规行为实行基金支付事前、事中和事后的全过程监管,达到切实提高基金使用效率、有效防范基金支付风险的目的(張春晓 孟波)(完)


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25mg/724元医保报销比例0.9,住院报销

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