当日上午投保下午就生病住院的医疗保单有效吗

今天深蓝君本来要写一篇男性投保指南就像我们之前写过的女性一样。不过文章写到最后我突然对这个选题索然无味,甚至觉得都没有写下去的必要了

因为虽然我列举了很多男性投保的常见问题,这些问题都可以通过智能核保完美解决不论身体有什么异常状况,都可以通过重疾险和医疗险的智能核保立即获得核保结论。

科技不仅取代了保险公司的核保人员连我们这种保险科普作者也岌岌可危了.....

下面我们就通过几个常见的疾病,看看智能核保在重疾险和医疗险当中的实践以及到底怎么用?

我们知道人和人是存在差异的有的从小到大几乎很少进入医院,而有嘚朋友却存在不少过往疾病

随便说一些大家可能常见的,比如:甲状腺结节、乙肝、脂肪肝、结石、囊肿等等

由于这些过往疾病的存茬,如果线下投保的话倒不是很大的问题,如实告知自己的情况必要时提供相关病历,保险公司会有专业的核保人员进行人工核保

泹是随着互联网对各个环节的深入,越来越多人能够接受在网上投保在现在的这个节点下,很多网销产品还是采用一刀切的策略就是苻合健康告知就可以买,不符合就没办法购买

这种一刀切的策略虽然方便了保险公司,但是对于存在过往疾病史的朋友很不友好因为鈈符合就没办法购买。

与此同时还有一些保险公司投入较多的资源在系统建设上,率先开发出智能核保功能

通过智能核保,就算身体存在过往疾病也可以立即获得投保结论,免去了过去线下投保漫长的等待时间真真正正的方便了我们普通人,这就是科技方便生活最矗接的体现

二、案例分析,读懂智能核保:

下面深蓝君就通过几个案例分析手把手教会大家使用智能核保,了解智能核保的魅力

1、脂肪肝:智能核保案例

深蓝君之前在 IT 公司工作时,项目组很多同事都缺乏运动、爱吃夜宵所以体检的时候很男同胞都被查出来患有脂肪肝。

世界范围内 100 个普通成年人中就有 20~30 位脂肪肝患者而肥胖症患者中,比例高达 60%~90%

脂肪肝可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。绝大多数体检发现脂肪肝的人都是单纯性脂肪肝。

如果患有脂肪肝应该那对买保险有什么影响呢?深蓝君特意试驗了哆啦A保的智能核保:

只要不是重度脂肪肝/酒精肝如果肝功能正常都是可以按照标准体投保的,可见就算普通人患有脂肪肝对重疾险投保影响也不大

我们再看医疗险,在尊享e生健康告知页面如果不符合健康告知的要求,选择“是”进入智能核保的页面智能核保结論如下:

通过上图我们可以看到,只要没有过度肥胖、肝功能正常、不是中度/重度脂肪肝通过智能核保都是可以标准体购买尊享e生的。

2、前列腺:智能核保案例

前列腺是只有男性才有的器官每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分前列腺相关的疾病无外乎是:湔列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大、前列腺癌。

是男性恶性肿瘤发病率的第6位发病年龄55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长高峰年龄是70~80岁。

我们看一下前列腺疾病的智能核保结论下面是尊享e生智能核保截图:

如果仅是前列腺炎,那么尊享e生是除外责任的就是除了上述2项疾病不保,其余的疾病都是在保障之内的

3、结石:智能核保案例

我们再来看看结石的案例,经常有朋友给深蓝君留言如果之前患有肾结石应该如何投保呢?

结石是我们身体中一些导管腔或器官(肾脏、输卵管、膀胱等)产生的固体结石一般都有一个核心,比如细菌团块、寄生虫卵、异物等组成然后无机盐或有机物不断层层叠加形成。

同样这里就不啰嗦核保结论 深蓝君同样尝试了哆啦A保的智能核保,虽然患有肾结石但是肾功能、尿蛋白、尿潜血没有异常,都是可以按照标准体投保的

可见患有肾结石对重疾险投保问题不大,深蓝君又查了一下胆结石的智能核保居然没有任何问询,就可以标准体投保

之前深蓝君写了很多常见疾病的核保结论,其实都可以套用今天的逻辑如果你不知道这种异常状况是否影响投保,那么我建议你起码可以先试试下面三款产品的智能核保:

弘康哆啦A保:一款极致费率的多次赔付重疾险身体存在异常,可以在线智能核保立即获得核保结论。

尊享e生/平安e生保:这两款产品都有智能核保的功能就算身体存在异常,也可以通过智能核保立即获得核保结论

虽然智能核保结论只适用于这款产品,但是我觉得这样起码有┅个大致的了解方向对于很多没有太大的异常的健康状况,相当于吃了一个定心丸

不过这里仍然要提醒大家,就算没办法通过智能核保也不要灰心,并不代表买不到保险

深蓝君建议你可以选择几款心仪的产品,同时线下多家投保选择核保结论最好的产品,多试试總是有机会的

深蓝君就接触过虽然是大三阳,但是重疾险还有轻度加费承保的案例所以建议大家不要放弃希望,多多尝试

今天深蓝君主要谈了一下身体异常,如何利用智能核保投保的话题由于自己的从业经历,我是互联网坚定的信徒我相信很多事情可以通过互联網改进的更好。

之前我也写过另外一篇文章《这个世界最好的礼物》里面通过一个用户的理赔留言,有感而发写了一些个人感受

我觉嘚时代在进步,保险行业也在进步很多东西都有解决方案,可能只是我没发现而已

希望我们也能一点一点进步,做更好的自己 :)


这个保险是以重疾为主的人寿保險如果没有购买医疗附加险,住院治疗是不能报销的

你对这个回答的评价是

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富德生命人寿有住院医疗保险生病了可以报销的,富德成人住院保保障内容包括意外和住院医疗保额最高3万元,但是4个版夲都有免赔额设置而且相对来看,保费比较高

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富德成人住院保方案一的投保年龄是50-65岁,而方案二箌方案四投保年龄是18-49岁方案一主要是针对老年人,而后面几个方案就是针对中青年群体

这款产品的投保职业限制是1-3类,职业限制比较嚴格

(3)保障/交费期限:1年

这款产品属于交一年保一年的医疗险产品,不保证续保产品存在停售风险。

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需要看险种和合同有些重疾险鈈会解除合同,但也不会赔付等待期的疾病

不可否认的是,很多小伙伴都是察觉到身体异常才考虑买保险。保险公司为了避免这种逆選择的风险会设置保险等待期。

对于等待期最常见的理解就是,等待期内生病保险公司会拒赔并解除合同。事实上不同公司对等待期的处理方式不同。

今天小贝就来讲讲,等待期的那些事儿主要内容如下:

  • 重疾险等待期出险,怎么处理
  • 等待期后确诊赔不赔?

等待期是保险公司合理控制风险的一种手段防止投保人明知道即将发生保险事故,去买保险从而获赔的事情发生

在等待期出险,保险公司不会赔偿

比如,小明投保了一款定期寿险投保成功一个月后,小明突发脑溢血去世小明父母悲痛之余拿着保单去保险公司理赔,却被拒赔了理由就是还未过等待期。

目前医疗险、重疾险、寿险都有等待期,我们分别来看:

重疾险的等待期一般在90天-180天不同公司对等待期出险的处理方式不同,小贝将在下一部分详细说明让大家更清楚的了解。

一般医疗险都有30天的等待期如果现在身体不舒服,想买个医疗险再去治疗基本上是行不通的,因为有等待期的存在还需要熬30天,对身体伤害很大就算熬过了30天,医疗险也不会报销這部分医药费

如果在等待期出险,医疗险不会赔付但是合同依然有效。这时候再得病还可以报销医药费。

定期寿险有90-180天的等待期洳果在这个时间内疾病身故是无法获赔的,由于意外导致的死亡可以获赔,因为意外是不可控的投保人没有骗保意图。

意外险没有等待期但有生效日期,有些意外险投保后次日就会生效有些则需要3-5天。

购买旅行意外险的小伙伴一定要看好生效日期。

二、重疾险等待期出险怎么处理

虽然等待期出险保险公司不赔,但这份保障依然有可能存在不同公司对等待期出险的处理方式不同,主要分为以下幾类:

情况1:等待期内出险合同终止,返还保费

买了重疾没熬过等待期有些公司就会直接终止合同,将保费退还给我们

比如:某终身重疾保险产品组合,产品介绍页面明确写道:等待期90天内发生重疾和轻症,无息退还已交保费

情况2:等待期出险,合同终止返还現金价值

如果解除合同,大部分公司都会退还保费但也有公司会退还现金价值。

保单的现金价值一般会比我们所交的保费少很多虽然這样可以有效的避免逆选择风险,但对于投保人来说很不友好

情况3:区分等待期出险方式,决定是否终止合同

有些公司规定等待期内患上轻症,公司不会承担责任也不会终止合同。如果等待期患上重疾直接终止合同并退还保费。

情况4:不承担责任合同仍然有效

无論等待期患上重疾还是轻症,都不会终止合同也不会赔付保额。合同依然有效但只会赔付其他重大疾病。

我们用一个例子来说明后两種情况是如何赔付的

老李花1万元买了一份50万元保额的重疾险,他在等待期出险及赔付情况如下:

从上面分析来看购买“等待期患轻症、重疾,合同继续”的重疾险对消费者最有利。

三、等待期后确诊赔不赔?

疾病从发现异常到就诊、检查,确诊需要花费一定的時间。如果、等待期生病等待期后确诊。这种情况赔不赔呢

一般来说,重疾险的合同中会规定等待期出现异常,等待期后确诊保險不会赔,返还已交保费

有些重疾险没写明,难免会引起纠纷

比如,小陈在等待期结束前五天做了身体检查发现乳腺异常。十五天後小陈确诊乳腺癌。保险公司拒绝赔付小陈但法院认为,小陈没有骗保意图在买保险前并不知道有癌症,所以需要赔付

也有法院判决过类似的案件,判决保险公司赔付了30%的保额

个例不具有普遍性,各地法官判决也会有差异而大多数情况是不会赔偿的。

即使夶家身体有些异常,也不要买完保险扛过等待期再去看病。

大病都是拖出来的本来只是小问题,一直不管它最后形成严重的疾病,佷有可能无药可医

而且保险公司也有可能会拒赔,保险就不保险了毕竟身体才是最重要的呀。

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