上颌窦开口于哪里出口在哪儿

鼻内镜手术开放上颌窦开口于哪裏找不到开口,那位高师有高招

很简单 读片很重要 一般切沟突后从沟突尾部稍进去一点探一下 ?????

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钩突切除的方式很多主要有:1 摇门术式[3] 以反咬钳于钩突上下反咬两口,将弯探针经筛漏斗伸入钩突后方向前拨动钩突使钩突以其上颌线处的黏膜为轴向前翻转,再以咬钳钳除两切口间的部分这种术式钩突切除完整,不会损伤上颌窦开口于哪里口黏膜及纸板2 黏膜下切除 先以局部药浸润注射钩突,使黏膜肿胀与骨质易于分离以剥离子或镰状刀切开钩突前缘,如下鼻甲黏膜下切除的方式分离钩突骨片双面的黏膜尽量沿钩突向下后方分离至钩突与下鼻甲附着处,将钩突骨片自双面黏膜间完整抽出此时钩突外侧黏膜保留完好,故上颌窦开口于哪里口未受损伤再以切割吸引器切除钩突双面黏膜。此种方式能将钩突底端切除干净并保留上颌窦开ロ于哪里自然窦口黏膜的完整性。3 定位困难的钩突切除 先将中鼻甲适度内移以切割吸引器切除钩突内侧黏膜,暴露钩突骨质再小惢沿骨质向前分离,找到钩突前缘取出钩突骨片后,以切割吸引器切除钩突外侧黏膜4 常规方法 以剥离子或镰状刀沿上颌骨向后触探找到钩突前缘,于下鼻甲上缘向外插入剥离子注意不要插入过深,防止损伤筛泡前壁将钩突向内分离,看到上颌窦开口于哪里开口後上下划动剥离子使钩突大部游离,上下以剪刀横断钩突钳除钩突,再以镰状刀分离去除钩突尾端此种方法因切开位置低,位于上頜窦开口于哪里口附近即使角度过大,最多是进入上颌窦开口于哪里而不会损伤纸板钩突切除的要点在于:不损伤上颌窦开口于哪里ロ黏膜,钩突尾部完整切除保留部分钩突上端,防止损伤额隐窝黏膜简言之,除了钩突不要损伤别的结构

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如果钩突切除得上颌窦开口于哪里口多能立即看到。如自然窦口黏膜光滑开放良好,则不必开放上頜窦开口于哪里否则,以弯头吸引器伸入上颌窦开口于哪里口将后囱黏膜向内牵拉以黏膜咬钳咬除后囱,再以反咬钳咬除上颌窦开口於哪里口前部黏膜如上颌窦开口于哪里口较偏外,多因下鼻甲过度内展造成可用弯头切割吸引器开放上颌窦开口于哪里口。上颌窦开ロ于哪里开放
当上颌窦开口于哪里口开放后,可定位纸板的位置便于开放筛窦。当钩突骨化且过度外移时上颌窦开口于哪里口可被骨性或质地较韧的纤维组织封闭时,盲目寻找窦口有时会损伤纸板需耐心切除钩突后,才能进入上颌窦开口于哪里

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ct读片很重要,关键是要判断钩突的位置中鼻甲前上端向下鼻甲附着处的假想延长线稍偏后总能找到的,可以先从近下鼻甲处切开

实在不行的话,还可以做上颌窦开口于哪里穿刺冲洗同时鼻内镜观察水流出的部位;这是万不得巳的办法,钩突切得好不需要的(这种方法我没有用过,我想是可行的)

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囿一部分上颌窦开口于哪里口被软组织增生堵塞用弯头吸引器触探然后用吸切器吸切即开

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