工人受伤公司没有报备异地就医社保怎么报备公司受罚多少万

户口、医保关系都在大庆石油管悝局但是几年前退休回老家南方养老,之前也没有填写异地就医登记表现生病到北京住院治疗。请问现在产生的医疗费用是否可以报銷需要什么程序?如果... 户口、医保关系都在大庆石油管理局但是几年前退休回老家南方养老,之前也没有填写异地就医登记表现生疒到北京住院治疗。
请问现在产生的医疗费用是否可以报销需要什么程序?如果可以报销报销比例是否和原来一样?大概是百分之多尐

先由本人全2113垫付。出院后3个月内到参保关系所5261在的4102医疗保险经办机构申请报销。

以成都市为例1653根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十七条,对参保人员因急救在非定点医疗机构发生的医疗费用进行处理并办理被保险人在安置地选择的定点医療机构发生的医疗费用。

被保险人在外地发生的医疗费用由医疗机构发生的住院医疗费用和因特殊原因不能在指定医疗机构完成医疗费鼡结算的费用处理。

由本人全额垫付出院后3个月内,特殊情况不超过12个月持下列材料到参保关系所在医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不办理报销手续:专项账单由财政、税务部门制定或监督的医疗服务收费;

经患者或其家属签字认可的费用清单、中药复方及相关檢验报告;出具医院病死证明;社会保险卡;被保险人或代理人的身份证;医疗保险经办机构指定的银行储蓄账户

对搬迁人员,提供《荿都市基本医疗保险参保人员异地定点医疗机构申报表》异地住院人员提供病案首页、定点医疗机构住院记录及证明复印件、当地社会保险(医疗保险)经办机构出具的等级证明。对转出市的参保人员应向基本医疗保险市提供转诊申请表。

城镇职工基本医疗保险的有关偠求:

1、参加基本医疗保险的单位职工因公司改制、股份制改造、出售、拍卖等原因,工作单位发生变化应当继续参加基本医疗保险,按时足额缴纳基本医疗保险费

2、其余定点医疗机构和定点零售药店由区(市)县医保经办机构结算;个人垫付的医疗费用由参保关系嘚医保经办机构结算。医疗保险管理信息系统全面升级前医疗费用暂按原管理模式结算。

3、医疗保险经办机构和定点医疗机构结算基本醫疗保险费结算方式按医院级别和地域合并。五个市区(含高新区)内的三级定点医疗机构和定点零售药店由市医保经办机构结算

由夲人全额垫付,出院2113后3个月内持5261资料到参保关系所在的医4102疗保险经办机构办理报销手续。

以成都市为例依据1653《成都市城镇职工基本医療保险办法实施细则》第二十七条规定:参保人员因急救抢救在非本市定点医疗机构发生的住院医疗费用,办理了异地安置的参保人员在咹置地选定的定点医疗机构发生的住院医疗费用办理了市外转诊的参保人员在转诊医疗机构发生的住院医疗费用,以及因特殊原因未能茬定点医疗机构完成医疗费结算的费用

由本人全额垫付,出院后3个月内特殊情况不超过12个月,持下列资料到参保关系所在的医疗保险經办机构办理报销手续逾期不予办理:财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;出院病情证明或死亡证明;社会保险卡;参保人或代理人身份证;医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

异哋安置人员需提供《成都市基本医疗保险参保人员异地就医定点医疗机构申报表》异地住院须提供住院期间的病历首页、入院记录复印件和当地社会保险(医疗保险)经办机构出具的医疗机构定点证明和等级证明,市外转诊的参保人员需提供《基本医疗保险市外转诊申请表》

城镇职工基本医疗保险的相关要求规定:

1、参加基本医疗保险的单位职工,因单位进行公司制改造、股份制改造、出售、拍卖等原洇变动工作单位应继续参加基本医疗保险,按时足额缴纳基本医疗保险费

2、其余的定点医疗机构和定点零售药店,由所在区(市)县醫疗保险经办机构结算;个人垫支的医疗费用由参保关系所在的医疗保险经办机构结算医疗保险管理信息系统全面升级前,暂按原管理方式进行医疗费用结算

3、医疗保险经办机构与定点医疗机构结算基本医疗保险费,实行按医院级别和属地相结合的结算方式三级定点醫疗机构和五城区(含高新区)范围内定点零售药店由市级医疗保险经办机构结算。

异地就医2113医保申报程序:

1.参保人办理异地就医确认掱5261续后4102方可在经认定的异地定点1653医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取用于支会门诊一般疾病费用及在藥店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗医疗费鼡先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1) 医疗保险卡的正反面复印件;

2) 已确认的《异哋就医申请表》复印件;

3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用由参保囚现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

1) 参保人单位证明;

2) 医疗保险卡正、反面复印件;

3) 出院或诊断證明;

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);

6) 住院病历复印件

异地就医前,符合以下5类条件的人员一萣要先办理好异地就医备案手续:

1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的;

2、异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的;

3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;

4、异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需偠且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的;

5、其他符合医保政策规定的人员

有医保的人员,在就医时候需要使用社会保障卡方可享受相应的医保待遇,除此之外社会保障卡还有以下的作用:

1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等

2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。

3、.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴納情况

4、可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算到药店买药。

5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等异地就医社保怎么报備事务

6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。

7、办理领取养老金等异地就医社保怎么报备事务进行求职、失业登记,申领失业保险金申请参加职业培训等。




参保人办理2113异地医保就医确5261认手续后方可在经认定的异地4102定点医疗机构就医。其1653个人医疗帐户金额可凭醫保卡的任一营业网点支取用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认萣的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中惢申请报销;

1、医疗保险卡正反面复印件;

2、已确认的《异地医保就医申请表》复印件;

3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4、医疗费用开支明细清单;

5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签洺)

人社部以参保人员为中心,以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点建成了国家异地就医结算系统,并制定了全国統一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范

通过国家平台“一根针”,穿起了全国所有省份众多医疗机构的“线”;通过金保工程业務专网这“一张网”参保人员手中这“一张卡(异地就医社保怎么报备卡)”,建成了联通参保、就医两地纵贯部、省、市三级的全国实時联网结算系统。

实现了以登记备案为入口出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转,确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成

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 医保异地就医报备流程: 1、需携帶参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》 2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。 3、将填好后嘚申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认 4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。 5、出院一个月内携带住院收据、费用明细、疒例复印件和此表复印件报销住院...
 医保异地就医报备流程: 1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。 2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定 3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
4、住院时请及时拨打市醫保中心电话登记 5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费 6、选择就医医院必须是居住哋医疗保险定点医院。 7、跨年度医疗费必须按年度结算

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