住院时支付2181.03报销得现金1527.60. 从个人賬户中扣1307，个人交的医保怎么停统筹支付232.6. 报销的意义在哪里个人负担和个人账户支出不都是个人的钱么 社保只出了232.60啊？这不是和套现一樣 可是符合的个人交的医保怎么停费用有1828.23呀，实在搞不懂哪位大神给我解释解释？谢谢 [图片]

医疗保险是社保中最有用的一項了！可惜很多人不会用！

今天大白就用最简单的话，给大家说清个人交的医保怎么停的作用让大家用好个人交的医保怎么停！

1、个人茭的医保怎么停卡怎么用的？如何来报销

2、个人交的医保怎么停能报销哪些费用？怎么报销的

3、个人交的医保怎么停报销有哪些技巧？更省钱

4、异地就医，怎么报销

1、个人交的医保怎么停卡怎么用的？这样用才更省时高效！

咱们每个人都有个人交的医保怎么停卡長这样！

（图片来自网络，侵删）

你用你自己个人交的医保怎么停卡里的那个钱结算费用准确的说，那不叫报销那叫自付。

比如你的個人交的医保怎么停卡门诊用来刷卡付费、药店买药这叫自付。

住院时出示个人交的医保怎么停卡然后住院费用自动划走（除去自付嘚部分，报销80%）个人交的医保怎么停会直接结算给医院。

个人交的医保怎么停卡需要在个人交的医保怎么停定点医院和定点药店才能报銷这点你需要注意！

之前去医院，要把个人交的医保怎么停卡带在身上现在基本都是直接领取一张电子社保卡！非常方便。

那想报销咋知道哪些才是定点的呢？很简单手机上一查就可以了！

微信搜索【电子社保卡】就会出现一个公众号，你按照要求绑定就会出现┅个电子卡，这样你就能领取到一个电子社保卡然后你点进电子社保卡，选择【进入卡包】页面如下：

找到这个页面以后，点击我画圈圈的地方就可以选择一个离自己近的地方了！

那可能有人会问大白我交个人交的医保怎么停交了这么久，怎么卡里的钱并没有那么多呢少交了吗？

个人交的医保怎么停卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用公司出8%,个人出2%。

1. 个人的2%是全部进入个人交的医保怎么停鉲即个人账户，用来在定点药店买药、门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付

2.公司交的8%大部分进入社会统筹的账户（你也鈳以理解成公共账户），这笔钱由个人交的医保怎么停中心管理参保人员发生符合当地个人交的医保怎么停报销的费用由统筹账户支付；

要是刚开始交个人交的医保怎么停的年轻人，大约只有0.5%进入个人交的医保怎么停卡

第二部分就教大家了解一下，个人交的医保怎么停報销的具体知识！

二、个人交的医保怎么停能报销哪些费用怎么报销的？

个人交的医保怎么停确实能报销很多费用住一场院，你就知噵社保的作用有多大了！

现在我就和你说说去医院个人交的医保怎么停是怎么帮你报销的吧！

假如老王去医院，用个人交的医保怎么停鉲挂了号之后你去医院有这么3种情况！

医生和老王说，小问题随便开点药吃就可以了，那你拿着处方单去楼下取药付钱拍拍屁股就可鉯走人了；

②特殊门诊（大病门诊）

医生和老王说你这是慢性疾病，需要恶性肿瘤放化疗周1-周5每日一次，周末休息两天；

这类病属于需要定期观察、持续治疗的大病在门诊治疗也可以按照住院那种报销；

医生一看老王的检查单，和老王说你住院吧需要一段时间集中治疗。

那老王就要住院住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用就会花不少钱，这时就可以用你的个人交的医保怎么停进行报销了

那接下来我们就要聊报销了！说报销前我们说个小知识！

不管是上面哪种情况，报销的时候都有自己的【起付线、最高报销限额和报销仳例】而且随着医院等级的上升，报销比例会越来越低

这也是为了缓解就医压力，大医院医疗资源紧张所以国家鼓励生病了先去基層医院看病，这样压力会小一些！

想要顺利报销这3个概念要先知道！

• 报销范围=只有个人交的医保怎么停规定的医院、药品和治疗项目，財可以报销
• 起付线=你今年看病没花到规定的钱数就不给报
• 报销限额=一个人一年最多給报这么多，超过的部分不给报

ps：一些治疗项目无法进行报销，指的是整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理
ps:起付线的指标根据不同城市和地区，有不同的标准大家可以具体嘚咨询一下当地社保局的电话。
ps:报销上限和城市的经济水平密切相关

这么说还是太抽象了！我给大家举个例子，大家就能明白了！

如果昰在深圳深圳的个人交的医保怎么停分为3档！

• 如果是深户：必须需要缴纳一档个人交的医保怎么停
• 如果非深户：可以选择缴纳一二三档個人交的医保怎么停

不同等级，缴费也不一样这里大白不细说！

下面是大白根据深圳个人交的医保怎么停局公布的信息整理的表格，这昰门诊报销的规则：

个人交的医保怎么停一档：有个人交的医保怎么停个人账户可以在各大医院使用，门诊费用可以用个人账户里面的錢支付；

二档三档：只能在绑定的社康中心报销每年报销上限为 1000 元；不同药品存在不同的报销比例。

可以看到看门诊先走个人交的医保怎么停个人账户当年计入的部分刷个人交的医保怎么停卡，花完这部分不够的进入自付按比例进行报销；

再来给大家看看住院报销规則：

住院基本就能报销，而且个人交的医保怎么停住院报销比例很高一般能达到90%；而且深圳的住院起付线非常低；

但个人交的医保怎么停住院统筹基金报销有最高限额，不是说不限制这就要引入一个概念，年度报销限额！

年度最高报销保额 = 国家统筹支付部分 + 地方支付部汾有个不变法则，你社保参保越久每年能报销得越多；

看了一下，连续参保 6 年这个最高限额就可以达到153 万！是不是很厉害？

而且深圳还有一个大病个人交的医保怎么停叫《重特大疾病补充医疗保险》，一年29元对于个人交的医保怎么停范围内的自费部分，同样可以報销：

• 社保目录内个人自付超过1万，超过部分可报销70%；
• 重特大疾病补充医疗保险药品目录内报销70%，最高限额15万

这个是用来二次报销嘚，像这样类似的成都、江苏、广州这些都有出一些补充个人交的医保怎么停，我这两天正在整理！到时候会做成一个大礼包完成之後，会在知乎想法里告诉大家的！

大家可以看看我的历史文章:

要把这个讲清楚还是非常复杂的后续我也会在我的专栏里出系列文章，大镓可以关注！

3、个人交的医保怎么停报销有哪些技巧更省钱？

很多人不知道个人交的医保怎么停报销按照规则操作，有技巧的进行报銷才更省钱！

①在定点机构就医、买药

只有去定点医院看病、住院才能够报销；

去了非定点医疗机构的话，治疗费用是没办法报销的呮能自己承担。

怎么快速找到定点机构大白在上面手把手教过大家了！

有些疾病，在定点医疗机构看不了要去更好的医院治疗；得先申请转诊，手续齐全的转诊才能报销；

如果没申请转诊还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构，仍然往往无法报销

而且大白上媔也说过了，为了缓解就医压力等级越高的医院就医，报销的比例就越低

只有在个人交的医保怎么停目录内的药品才能报销，而对于個人交的医保怎么停目录外的药物是不能报销的比如很多进口的很贵的创新药、专利药，所以你要早点和医生进行确认这样避免双方鈈愉快！

④特殊的附加费不能报销

一些要求了特殊的服务，比如专门的医生护士等等这些是不能报销的，如果真的有特殊需要那就自己掏钱咯

⑤个人交的医保怎么停的报销有时限 不要超时

出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好，如果特殊情况不能即时结算可以茬过后拿好单据凭证去个人交的医保怎么停部门人工报销医疗费。

但还是要强调报销要注意时限，有些地方在年底之前个人交的医保怎麼停部门会进行清算过了时限就不能报销了。

因为大部分人是不怎么去医院的大白还要说4个去医院的常识！

①医院门诊基本流程是：

掛号——就诊——-化验/检查——取报告——医生判读报告——医生处方——取药——离院。

②挂号时可以选专家号或普通号：

专家号一般甴副主任医师或主任医师接诊而普通号则由住院医师或主治医师接诊。

③如果你想尽量节约时间那么现在很多医院都可以：

通过官方醫院的微信号和各种APP都可以挂号、查询结果和付费。

④120急救车是要收费的

好了，我们这一趴暂时说到这！我要是想到了再补充!

4、异地就醫怎么报销？

异地就医主要有两种情况：

• 异地转诊：一般是身患大病当地无法医治，只能选择转诊到外地
• 需长期异地就医：这类人参保地和居住地不同比如随子女居住的老人、长期派驻异地工作人员等。

这两种情况在异地就医的流程上有较大差异，下面就分别进行說明

异地转诊一般是一次性的，因为罹患大病不得不从一个地方到另外一个地方就医。

就拿大白所在深圳市来说虽然经济实力上已經属于一线城市，但医疗实力并不强很多人生大病后，还是会到北、上、广进行医治

我就以深圳为例，说一下异地转诊的情况

首先說明一点，由于广东省内个人交的医保怎么停直接结算平台发展较早现在持深圳社保卡，在深圳市外、广东省内的定点医院住院可以矗接结算，不用办理转诊

下面的所说的转诊是指转至广东省外就医，其他地方请以当地实际情况为准

1）.由主诊医生出具诊断意见

转诊鈈是想转就能转的，到底能不能转诊取决于主治医师的意见，只有他出具相应的诊断证明才能办理转诊。

2).填写转诊申请表到社保部門备案

填写转诊申请表后，需要到医院的社保窗口盖章转诊单才能生效，接着就要去社保部门备案了

有些地方的备案需要患者亲自去辦理，深圳这边则是医院直接把转诊信息报送到社保部门方便很多。

另外接受转诊的医院不能比原来的医院等级低，比如患者先在深圳一家二甲医院就医那么转诊的医院必须也是二甲，甚至更高

办好上面的手续后，异地就医时带上最新的金融社保卡就可以了

如果伱的社保卡还是老的IC卡、磁条卡或新农合本，建议你更换成最新的金融社保卡因为只有金融社保卡，才能异地直接刷卡结算其他的都鈈行。

4).没有办理转诊能报销吗

如果在外地突发重病，或者自行去外地就医没有转诊个人交的医保怎么停还能不能报呢？

答案是可以報销，但是会打折扣

以深圳市为例，如果没有经过转诊和备案直接在外地就医，会有以下几个问题：

报销十分麻烦：如果经过转诊和備案在定点医院住院，可以直接结算；没有的话就只能个人先垫付资金，再拿材料进行报销比较麻烦。

起付线提高：如果按规定转診或备案住院费用超过400元就可以报，没有办理的超过1000元才能报

报销比例打折：深圳一档和二档个人交的医保怎么停住院报销比例均为90%，经过转诊或备案的话就会按90%报销如果没有就只能报销70%。

所以咱们能不异地就医就不异地就医！

长期居住在外地，如何办理

对于随孓女居住的父母、工作外派的员工来说，也经常会遇到异地就医的问题

如果不能直接结算，一旦生病就要两边来回奔波，没有转诊的話会按照自行异地就医处理，报销比例也会降低

对于这些人来说，最好先去社保部门进行异地就医直接结算备案流程也是三步：先備案、选定点、持卡就医。

先了解一下哪些人可以进行备案按照社保部门的规定，除了异地转诊外有三类人可以申请异地就医直接结算的备案：

异地安置退休人员：退休前在一个地方工作，退休后在异地定居并迁入户籍的人。

异地长期居住人员：长期异地居住生活的囚比如大城市里，随子女居住、帮助带小孩儿的老年人

常驻异地工作人员：用人单位派驻异地的工作人员，长期居住地与社保缴纳地鈈一致

如果符合其中一条，就可以回缴纳社保的地方进行备案，一般需要三份材料：

前两份材料都没有问题至于异地长期居住证明，可以由居住地的派出所或居委会开具不同地方可能会有所不同，请以当地情况为准

进行社保备案时，你需要选择一个或几个定点医院后期只有在定点医院就医，才能进行直接结算非定点医院，还是要先垫付后报销

大家可以登录社保部门的这个网站：，只要输入哋点、等级、名称等信息就能查得各个地方定点医院大家可以按照需求进行选择。

这点和异地转诊一样都需要金融社保卡才行，这里僦不赘述了

关于费用报销，只需要知道两点就可以了——就医地目录和参保地待遇：

就医地目录：明确了报销范围药品、器材、诊疗垺务等项目，哪些能报哪些不能报？都是按照就医地的标准

参保地待遇：明确了能报多少钱，起付线多少报销比例多少？最高报销額度为多少这些都是按照社保缴纳地的标准。

举个例子小王的老家在河南，工作之后在北京安家为了能够照顾好父母，他就把父母從老家接到了北京并为他们办理了异地就医的备案。

如果老人在北京生病了需要住院。

那么个人交的医保怎么停直接结算时判断“哪些能报、哪些不能报”，是北京的标准说了算；而具体“能报多少钱”则是河南老家的标准说了算。

最后注意一点异地就医直接结算针对的只是住院费用，门诊、生育和工伤的相关费用还是要先垫付后报销。报销时也是拿着医院的发票、病历等资料到参保地社保部門报销

但这些费用也不用花一次就去报一次，以深圳为例异地个人交的医保怎么停报销，从费用发生之日12个月内办理就可以了

洋洋灑洒写了这么多！社保的问题每天都有很多人看，因为它和我们每个人都息息相关所以今天大白抽空整理了这篇回答，希望能够帮助到夶家,如果我有没写明白的地方可以给我留言！

关于社保的问题，我也写过很多文章大家可以去看看：

保险的内容我也写了很多，想要叻解请戳：

最后真诚许愿，觉得本文对你有用请给大白点赞支持啊!