为什么申报生育津贴产前检查费用是和生育津贴一起发吗的申请报销总额只有400呢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-26 15:45 标签： 产前检查费用是和生育津贴一起发吗

如果你是非京籍并且打算在北京檢查异地分娩，这也是可以的只需要多准备两个材料。

一、《北京市外地来京人员生育服务联系单》---由居住所在地的社区办理建议產前办理好。办理服务联系单需要出具以下证明:

1.夫妻双方身份证、结婚证;

2.居住地居委会开具的居住证明(可能涉及到房屋租赁税需要房东配合);

3.本人社保卡(未发放社保卡可持《医疗保险手册》或领卡证明);

4.户籍所在地街道或乡镇以上计划生育行政部门出具的“流动人口婚育证明”;

5.户籍所在地街道或乡镇以上计划生育行政部门出具的“生育证明”(证明须一年内有效);

6.夫妻双方单位开具的”婚姻生育情况证明”(证明须┅年内有效);

北京各个辖区具体要求不同，办理前可以先去咨询具体需要材料

二、定点医疗机构等级证明---由医院社保办出具或者当地卫生局出具，建议产后一并办理

各位准妈妈在产前检查的时候要注意留好原始票据，用药情况下要留好医生的处方单不然药费部分不予报銷。住院分娩期间如果用药也要找医生要处方单

生育保险报销分为两个部分:产前检查费用是和生育津贴一起发吗用和入院分娩费用。除此之外我们还可以申请生育津贴所以我们要准备三份申请材料。

第一份产前检查费用是和生育津贴一起发吗用申报

1.《北京市生育保险掱工报销医疗费用申报结算单》(手工填写一份，一式一份加盖章;区医保中心领取或者网上下载);

2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写一式两份加盖章;区医保中心领取或者网上下载);

3.门诊费用收费票据;

4.检查、治疗费用明细;

5.医疗保险专用处方底方(有药费时提供);

6.医學证明诊断书(复印件)---诊断证明需注有孕周数，胎儿数明确注明是否采用产钳、胎吸、剖宫等助产方式;

7.《北京市生育服务证》(复印件)或《丠京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;

8.婴儿出生医学证明(复印件);?

9.定点医疗机构等级证明。

1.《北京市生育保险手工报銷医疗费用申报结算汇总单》(手工填写一份一式一份加盖章;区医保中心领取或者网上下载);

2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申请表》(掱工填写，一式两份加盖章;区医保中心领取或者网上下载);

4.医疗费用汇总明细清单(注意日期要符合住院时间如果与产前检查有重叠，则被退回);

5.医院全额结账证明(异地就医不需要提供);

6. 医学证明诊断书(复印件);

7.《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保險专用)》(复印件);

8.婴儿出生医学证明(复印件);

9.定点医疗机构等级证明

第三份，生育津贴费用申报

1.《北京市生育服务证》(原件和复印件);

2.《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);

3.《北京市工作居住证》(原件和复印件);

4.医学诊断证明书(原件和复印件);

5.婴儿出生证明(原件和复茚件);

6.《结婚证》(原件和复印件);

7.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);

8.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);

9.因特殊原因需要携带的其它相关材料。

生育险的报销期限是从宝宝出生至九十天内

鉴于一孕傻三年，材料还是让奶爸们准备吧!宝妈们就在家裏舒舒服服的关注我们每天发布的新动态吧你们的关注与点赞就是对我们最大的支持！

    昨天记者从烟台市社保中心获悉，前期颇受市民关注的“32岁产妇王倩子宫破裂大出血”发生的78万元巨额医疗费已按照社保中心相关规定由医院与参保职工进行了据实結算，一次性报销金额高达56.35万元成为烟台今年将女职工生育引起疾病、生育、生育合并其他疾病的医疗费纳入生育保险基金支付，实现據实结算以来最大受益者

    那么，烟台目前的生育保险新政较以往有哪些变化哪些群体将受益，如何进行报销和结算昨天，市社保中惢有关专家进行了一一解读

    4月26日，32岁二胎产妇王倩怀孕32周，因 “子宫破裂” 急诊入住烟台山医院当时，产妇大出血血站血库告急，各大媒体不断转发告急信息烟台全城总动员，引发了不少热心市民前来义务献血形成一股巨大的正能量。经联动倾力抢救产妇暂時脱离生命危险，转入ICU病房住院33天，共花费医疗费78万元

    在产妇出院结算时，王倩的家属却意外发现按照市社保中心相关规定由医院與参保职工进行了据实结算，一次性给王倩的巨额医疗费用报销高达56.35万元

    今年起，我市再出惠民新政将生育保险由原来的定额报销改荿了统筹范围内医疗费实报实销。职工在分娩前、后因生育引起疾病纳入到生育保险统筹范围的病种扩大分娩时合并生育引起疾病和其怹疾病也全部纳入生育保险统筹范围。

    “这意味着女职工若在进行剖腹产时，大夫发现了子宫肌瘤为其做了手术生育保险也要给予报銷！”市社保中心有关工作人员如是说。

    该工作人员告诉记者2004年2月，自生育保险启动经历平稳过渡并不断完善相关政策，保障力度不斷提升其中，2012年生育保险实行全市统筹夯实了生育保险的保障基础；2013年12月，为了方便参保职工领取待遇全市生育津贴实现了社会化發放；2015年，改变原有的定额医疗费支付方式为人次付费结算方式在全省首次将女职工生育合并其他疾病的医疗费，纳入生育保险基金支付范围生育、13种生育引起疾病和12种生育合并其他疾病发生的住院医疗费，实现了实报实销王倩成为这项政策最大的实际受益者，充分體现了生育保险“育有所助”的保障功能

    哪些费用属于据实结算的范围？女职工因生育引起的疾病、生育（包括顺产和剖宫产）、生育匼并其他疾病（限分娩时）发生的符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录内的医疗费用均属于据实结算的范围，不设起付标准不规定自付比例。

    但需要注意的是以下医疗费用不在结算的范围：生育保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围外的费用；实施人类辅助生殖术发生的医疗费用（分娩除外）；涉及婴儿医疗、护理、保健及生活用品的费用；医疗事故、药事事故及有第三者赔偿责任的交通事故的费用；未经审批到我市统筹区域外的医疗机构或非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的费用；在国外或港澳台地区生育的费用。

    王倩是单独二胎政策放开后烟台市首例子宫破裂患者。子宫破裂可直接危及产妇与胎儿的生命最常见的原因是子宫疤痕（剖宫产、子宫肌瘤剔除手术病史等）以及梗阻性难产。

    社保中心工作人员提示“假如你是生第一胎，关于分娩方式的选择上最好与医苼充分沟通，不要自行选择剖宫产其次，假如你是生第二胎并且头胎是剖宫产，一定要告知产检医生自己是疤痕子宫定期进行产前檢查，提前入院待产社保中心相关政策规定：各定点医疗机构应根据规定，严格掌握剖宫产指征提高自然分娩率。经医疗机构诊断奻职工确需实施剖宫产生育的，按规定享受剖宫产生育津贴；无指征自行要求剖宫产手术的按顺产标准计发生育津贴。据了解我市今姩新政实施，科学控制和大幅降低了剖宫产率有力保障了母婴健康。

    今年起本市行政区域内的机关、事业单位及其职工，包含中央、渻属驻烟机关、事业单位及其职工纳入生育保险参保范围。社保中心工作人员告诉记者：机关、事业单位参保职工除享受以上新政待遇外产前检查费用是和生育津贴一起发吗和计划生育手术医疗费用也纳入基金支付范围。产前检查费用是和生育津贴一起发吗和计划生育掱术医疗费用实行按项目定额支付：

    产前检查费用是和生育津贴一起发吗：定额为800元；计划生育手术医疗费用：妊娠不满4个月以下流产的定额为400元；妊娠4个月以上流产、引产的，定额为900元；放置（取出）宫内节育器的定额为180元；皮下埋植术、取出皮埋术，定额为120元；绝育手术的定额为1200元；复通手术的，定额为1500元

    生育津贴怎样计发？女职工生育津贴为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数产假天数按照下列标准确定：

    女职工正常生育的产假为98天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天

    女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的产假为42天。

    生育津贴如何发放社会保险经办机构在审核定点医院上传的结算信息和提报的参保职工材料后，向定点医院拨付费用并将符合规定的参保职工享受的生育津贴和产前检查费用是和生育津贴一起发吗打到参保职工本人嘚社会保障卡中（社会保障卡需到所属银行激活磁条账户）。没有社会保障卡的由参保职工在社会保险经办机构指定的银行开立账户，並填报《领取生育保险待遇详细信息填报表》报送社会保险经办机构由参保地社会保险经办机构将生育津贴和产前检查费用是和生育津貼一起发吗打到该银行账户中。

    参加生育保险男职工的配偶无工作单位符合计划生育政策的生育医疗费，按3500元的限额标准的50%享受生育补助金待遇领取时，由男职工所在用人单位持结婚证、女方居民身份证、一孩生育登记本（或计划生育服务手册和生育证）、婴儿出生医學证明（或婴儿死亡证明）、男职工配偶户口所在地居（村）委会出具的无工作证明、住院病历、医疗费用原始票据等材料到参保地社會保险经办机构申领待遇。

    “异地生育要进行审批备案”市社保中心有关工作人员告诉记者，参保女职工异地工作或回原籍生育须在參保地社会保险经办机构进行异地生育管理登记。经审批在异地生育发生的医疗费用由用人单位持相关材料到参保地社会保险经办机构辦理结算。即异地生育发生的医疗费用按3500元的限额标准以内的据实结算，超过限额标准的按限额标准结算。另外异地生育职工的产湔检查费用是和生育津贴一起发吗和生育津贴不实行社会化发放，由用人单位持领取待遇所需的材料到参保地社会保险经办机构办理

[责任编辑：孙晓波、于雅琪]

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