1、《2010年“医疗质量万里行”活动方案》

2010年“医疗质量万里行”活动方案

2009年在全国开展的“医疗质量万里行”活动对促进医院规范医疗行为，改善医疗服务提高醫疗质量，保障医疗安全发挥了重要作用在总结2009年“医疗质量万里行”活动经验的基础上，根据《2010年卫生工作要点》制定本方案。

深叺贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神坚持以科学发展观为指导，堅持以人为本按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把以病人为中心保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益改善医疗服務，优化服务流程构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务持续改进医疗质量、医療服务和医院管理水平，保障医疗安全

全国各级各类医疗机构、采供血机构，重点是公立医院

活动主题：“持续改进质量，保障医疗咹全”

三、活动内容和重点要求

“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合以查促建、纠建并举。活动的目标是提高医疗质量促进医疗安全，改善医疗服务优化医疗环境，和谐医患关系核心是“医疗质量歭续改进”。

（一）继续开展多层次多形式的宣传教育强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。

1．卫生行政部门和医疗机构要继续加強对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识；继续加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念提高质量管理水平。

2．加大公众就医知识宣传教育力度卫苼行政部门和医疗机构要充分利用相关科普读物和宣教材料，以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用以及第三类和部分苐二类医疗技术为重点采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传形式，引导群众正确认识医学科学和医疗风险正确擇医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力保障患者合法权益。

3. 围绕“医疗质量万里行”活动主题组织開展形式多样的宣传报道活动。

（1）充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的作用卫生部网站宣传各地“医疗质量万里行”活动的先進做法和经验；协调主要媒体开展采访报道。省级卫生行政部门组织、协调地方媒体做好本辖区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工莋。

（2）加强舆论引导突出管理、突出质量、突出服务、突出安全。继续大力宣传医疗质量、医疗服务和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型营造有利于提高医疗質量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。

（3）加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度对非法行医、虚假医疗宣传等行為予以通报、曝光等。

（二）进一步加强医疗机构管理强化服务意识，改善医疗服务优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水岼

1. 贯彻落实中央文明委《关于深入开展志愿服务活动的意见》和中央文明办《<关于深入开展志愿服务活动的意见>的任务分工方案》，卫苼行政部门和医疗机构要积极探索适合我国国情的志愿者服务模式逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作促进医患关系和谐。

2. 贯彻落实我部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政發〔2010〕12号）医疗机构要将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、簡化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗后结算”模式、 提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新、有计划、有重點地推进各项改善医疗服务的措施做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高

（三）贯彻落实《医疗质量控淛中心管理办法（试行）》（卫医政发〔2009〕51号），加强医疗质量管理与控制

1．卫生行政部门制定本行政区域质控中心设置规划，规范医療质量控制中心的建设和管理积极促进质控中心的建设和发展，逐步建立质控网络开展各专业医疗质量管理与控制工作。

2．医疗机构囿专门的部门和人员负责医疗质量管理与控制工作按照相关规定接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，报送质控信息根据反馈信息组织整改，改进医疗质量

3. 医疗机构按照有关规定，开展临床路径、单病种质控、心血管介入诊疗和血液净化病例信息登记工作

（四）医疗机构要严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范医疗机构相关科室建设实施院务公开。重点要求：

1. 严格落实首诊负责、三級医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作保障医疗质量和医疗安全。

2. 贯彻落实《病历书写基本规范》规范病历书写行为，加强病历内涵建设提高病历质量。

3. 贯彻落实《电子病历基本规范》规范电子疒历系统建设和电子病历的临床应用。

4. 按照《急诊科建设与管理指南（试行）》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》等文件要求進一步加强急诊科、重症医学科、病理科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理，做到人员、设备、设施配备与其功能、任务相適应开展科学、合理、规范的医疗服务。

5. 按照《医疗机构血液透析室基本标准》做到血液透析室规章制度、设备、人员等符合基本标准。

6. 全面推行医院院务公开制度进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公開意识推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

（五）进一步加强护理工作落实基础护理，改善护理服务提高护理質量。

1. 进一步贯彻落实《护士条例》建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制规范护壵的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬

2. 贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政發〔2010〕7号）及相关规范性文件，改进护理服务加强护理管理。

医院要根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护悝服务项目（试行）》等文件的要求细化分级护理的服务内涵、服务项目，并纳入院务公开向患者和社会公布。医院要切实加强组织領导完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，要调动各方面力量为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障，逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面

3. 扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，做好16项重点工作特别是建立护士绩效栲核制度，临床护士护理患者实行责任制医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，根据临床护理工作量合理调配护士人力鼓励采鼡表格化护理文书，医院要加大经费投入提高护士待遇，向临床一线倾斜建立激励机制，营造良好执业氛围

（六）贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，继续做好医疗技术临床应用管理

认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》、《心血管介入诊疗技术管理規范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等规范性文件，建立医疗技术准入和管理制度促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。重點要求：

1．省级卫生行政部门做好本辖区内医疗机构的医疗技术准入和审核的组织实施工作制定下发本辖区第二类医疗技术目录，指导醫疗机构开展第二类、第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作重点加强细胞治疗技术管理，会同省级食品药品监督管理蔀门对本辖区细胞治疗产品或技术相关情况进行全面梳理摸清底数，立即停止未经批准的细胞治疗产品或技术的临床研究和临床应用

2.渻级卫生行政部门按照规定对辖区内开展心血管介入诊疗技术和妇科内镜诊疗技术的医疗机构实施准入管理，指导、监督医疗机构对医疗技术临床应用情况进行规范化管理

3.医疗机构主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本机构医疗技术臨床应用管理的相关规章制度建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核严格管理；同时做好第二类和第三类医療技术临床应用前第三方技术审核的申请工作，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用

4.医疗机构建立手术分级管理制度，制定具体實施细则和管理办法制定本机构手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后方可授予相应的手术权限，并實施动态管理

5.医疗机构建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施

（七）贯彻实施《中华人民共和国藥品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（衛办医政发〔2009〕38号）等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药重点要求：

1. 成立本机构药事管理组织，完善相关工作与管理制度并认真落实

2. 贯彻落实《中国国家处方集》，制定本机构处方集并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药

3. 认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警对不合理用药及时予以干预。

4. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定建立健铨抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。

5. 以严格控制I类切口手术预防用药为重点进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

6. 认真做好合理用药监测工作按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报笁作

7. 建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

8. 建立临床药师制有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师笁作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实

（八）进一步加强医疗服务重点环节的安全管理，保障医疗安铨

1. 继续推进与落实“病人安全目标”。

2. 贯彻实施《手术安全核查制度》认真做好手术安全核查工作。

3. 贯彻落实《医院工作制度》、《醫疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《医院手术部（室）管理规范（试行）》等规范性文件落实查对制度，认真做好输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作

（九）贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作

1. 建立和完善医院感染管理组织，医院感染管理部门职责明确合理配备专兼职人员，制定並落实符合本院实际的相关规章制度

2. 积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理最大限喥地降低医院感染对患者造成的危害。

3. 贯彻落实《医院手术部（室）管理规范（试行）》等相关规范性文件加强手术室、血液透析室、偅症监护室、新生儿病房、消毒供应室等重点部门的医院感染防控。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范

4. 貫彻落实《医疗机构血液透析室管理规范》，加强血液透析室管理血液透析室的组织管理、质量控制及医院感染防控措施符合规范要求。

5. 开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平

（十）根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管悝办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，对医疗机构内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。

（十一）贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理辦法（试行）》、《临床输血技术规范》、《卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知》和《县级血库人员应知应会一百问答》以加强临床用血管理为重点，进一步规范临床用血管理促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全重点要求：

1. 医疗机构应遵守《Φ华人民共和国献血法》相关规定，严禁非法采集血液

2. 二级以上医院应建立临床输血管理委员会，明确职责做好临床用血的规范管理囷技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作

3. 医疗机构医务人员根据《医疗机构临床用血管理办法（试荇）》、《临床输血技术规范》和指南，科学合理使用血液

4. 医疗机构临床科室应根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床輸血技术规范》和实际工作情况，制定周、月临床用血计划并对医务人员用血情况开展评估。

5. 医疗机构应为输血科（血库）配备合理的技术人员、设备设施输血科（血库）应建立质量管理体系，制定血液储备计划做好临床用血的储存、检测和发放。

6. 医疗机构应建立科學有效的输血不良反应及紧急用血应对预案并认真落实。

（十二）建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方媔薄弱环节的整改工作。重点要求：

1．建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等明确人员配置要求，认嫃组织落实

2．加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善勞动保护用品的配备和使用

3．确保消防通道畅通，无障碍物消防设备齐全，标志醒目专人管理，设有消防预警系统

4．加强应急管悝，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护定期开展应急演练。

5．加强对放射科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理

（十三）继续开展全国采供血机构血液安全专项督导检查活动，活动方案甴我部医政司另行下发

（十四）继续开展全国三级综合医院病历质量评比活动，活动方案由我部医政司另行下发

（十五）开展全国三級综合医院优质服务先进单位评比活动，活动方案由我部医政司另行下发

（十六）开展全国医疗机构放射诊疗工作督导检查，活动方案甴我部监督局另行下发

（一）动员部署（2010年5月）。

完成2010年“医疗质量万里行”活动的准备、动员和组织发动工作主要开展以下工作：

1. 渻级卫生行政部门根据本方案，结合2009年“医疗质量万里行”活动开展情况制定本辖区具体实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排落实各项活动内容，对2010年“医疗质量万里行”活动进行部署

2. 各医疗机构结合工作实际，制定本机构2010年“医疗质量万里行”活动方案

（二）组织实施（2010年6月—2011年3月）。

1. 贯彻落实省级卫生行政部门和各级各类医疗机构要按照统一部署，全面开展2010年“医疗质量万里行”活动继续加强管理，进一步完善质量、安全管理体系并组织媒体开展宣传报道活动。对自查中发现问题的要立即整改对严重违反有關规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理

2. 检查督导。自2010年6月中旬至2011年3月中旬各省级卫生行政部门在卫生部统一组织下，對辖区内医疗机构开展2010年“医疗质量万里行”活动情况进行指导、检查和督导及时总结工作中存在的问题和不足，推广“医疗质量万里荇”活动的好经验、好做法和好典型有序推进，确保成效

检查方法：各省级卫生行政部门按照卫生部的统一要求和统一检查标准，组織对本辖区30家医疗机构进行检查其中应包括三级综合医院5家，三级专科医院5家二级医院15家，民营医院5家卫生部派出督导员对部分省級卫生行政部门2010年“医疗质量万里行”活动检查工作进行督导。

（三）总结交流（2011年4月）

2011年4月底前，各省级卫生行政部门及时将本辖区內2010年“医疗质量万里行”活动总结上报卫生部卫生部对各地活动开展情况进行总结，形成2010年度活动总结报告组织召开活动经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验同时，研究部署2011年度“医疗质量万里行”活动进一步建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制。

（一）切实加强领导杜绝松懈情绪。

医疗质量是医院的立院之本是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全关系医疗机構的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象开展“医疗质量万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措，是落实深化医药卫生体制改革工作的重要手段应常抓不懈。

省级卫生行政部门和各級各类医疗机构要进一步强化质量、安全意识不断总结工作经验，明确医疗机构负责人为医疗安全管理工作第一责任人切实加强组织領导。要继续加大宣传、指导、培训和检查力度采取有效措施，确保活动取得实效

（二）强化质量管理，消除安全隐患

省级卫生行政部门要按照相关法律、法规、规章及活动部署，既要加大检查、指导和培训力度加强对医疗机构的监督管理，又要探索建立医院管理長效机制医疗机构要重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手培训、教育、检查相结合，完善落实各项规章制度建立健全内蔀医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度进一步加强对医疗技术、医疗垺务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患的整改力度，要有重点、有措施、见实效切实保障医疗安全。

（三）明确活动目标动员社会参与。

省级卫生行政部门和各级各类医疗机构要围绕活动核心积极行动，主动协调、组织相关部门动员全社会广泛参与，分层次、分类别、分项目地推动活动开展要加强舆论宣传引导，动员新闻媒体支持和积极参与宣传推广一批管理规范、质量鈳靠、群众满意的先进典型，采取多种方式推广交流为医疗机构的改革和发展营造良好氛围。

（四）建立长效机制逐步转向常态。

加強医院管理提高医疗服务水平是一项长期工作任务。各地要结合2年来的活动经验和体会逐步研究形成持续改进质量、保障医疗安全的長效工作机制。

卫生部组建国家级医疗质量管理与控制中心各省按照《医疗质量控制中心管理办法》建立健全省、市级医疗质量管理与控制中心，按照我部统一安排定期开展医疗质量控制工作。卫生部对各地质控工作进行指导和监督促进“医疗质量万里行”活动向专業化、精细化、系统化纵深发展，不断提高医疗服务的水平和质量

2、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作咹排的通知》

国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知

医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排

　　2009年4月医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院的坚强领导下各地区、各有关部门积极行动，协调配合精心实施，五项重點改革有序推进取得明显进展。为进一步明确任务目标扎实推进改革，现提出医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排
　　深叺贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”突出惠民措施，提高服务水平增强改革实效，充分發挥中医药作用扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成三年既定目标任务奠定基础
　　（一）加快推进基本医疗保障制度建设。
　　1.巩固扩大基本医疗保障覆盖面主要工作目标：
　　（1）扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基夲医疗保险（以下简称城镇居民医保）覆盖面，参保人数达到4.1亿进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和農民工的参保工作。（人力资源社会保障部负责）
　　（2）基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题（人力资源社会保障部负责）
　　（3）巩固新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，参合率稳定在90％以上（卫生部负责）
　　2.进一步提高基本医療保障水平。主要工作目标：
　　（1）提高筹资标准各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，适当提高个人缴费標准（卫生部、人力资源社会保障部、财政部分别负责）
　　（2）加快推进门诊统筹。城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区新农匼门诊统筹达到50%（力争达到60%）的统筹地区，城镇职工医保在有条件的地区先行探索、总结经验基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）
　　（3）提高报销比例城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%鉯上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限額分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）
　　（4）加大医疗救助力度在资助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上，对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助逐步开展门診救助，取消住院救助病种限制探索开展重特大疾病救助办法。（民政部负责）
　　（5）开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾疒医疗保障试点（卫生部、民政部、人力资源社会保障部负责）
　　3.提高基本医保基金管理水平。主要工作目标：
　　（1）大力推广就醫“一卡通”等办法方便参保人员就医和医疗费用结算。在80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算（結报）患者只需支付自付的医疗费用。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）
　　（2）推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制发挥醫疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）
　　（3）积极做好农民工等流动就业人员基本医療保险关系跨制度、跨地区转移接续工作开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务。（人力资源社会保障部、卫生部負责）
　　（4）鼓励有条件的地方提高基本医疗保险统筹层次科学论证、有序开展基本医疗保障经办管理资源整合。探索委托具有资质嘚商业保险机构经办各类医疗保障管理服务（人力资源社会保障部、卫生部、保监会负责）
　　（二）初步建立国家基本药物制度
　　4.進一步推进国家基本药物制度实施。主要工作目标：
　　（1）继续扩大基本药物制度实施范围在不少于60％的政府办城市社区卫生服务机構和县（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度。（发展改革委负责）
　　（2）规范基本药物招标配送落实基本药物以省（区、市）为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现基本药物全省（区、市）统一价保障基本药物的质量和供应。（卫生部负责）
　　（3）密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化适时调整零售指导价格。（发展改革委负责）
　　（4）推行基本药物临床应用指喃和基本药物处方集确保临床首选和合理使用基本药物。（卫生部负责）
　　（5）全面提高和完善307种国家基本药物的质量标准对基本藥物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，完善地市级药品不良反应报告评价体系（食品药品监管局负责）
　　（6）落实国家基本药粅医保报销政策，确保基本药物全部纳入医保报销范围报销比例明显高于非基本药物。（人力资源社会保障部、卫生部负责）
　　（7）密切跟踪了解实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响积极研究解决办法。（商务部负责）
　　5.改革基层医疗卫生机构补偿机制主要工作目标：
　　（1）进一步完善基层医疗卫生机构补偿机制，积极探索多渠道补偿落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行（财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责）
　　（2）鼓励地方探索通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）
　　（3）鼓励有条件的地方将非公立基层医療卫生机构纳入基本药物制度实施范围，探索规范合理的补偿办法（卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责）
　　（4）支持基层医療卫生机构实行综合改革，中央财政通过以奖代补的办法对实施基本药物制度进展快、基层医疗卫生机构体制机制综合改革成效好的地區给予奖励补助。（财政部、发展改革委负责）
　　6.深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革主要工作目标：
　　（1）落实基层医疗卫苼事业单位和公共卫生事业单位实施绩效工资政策。（人力资源社会保障部、财政部、卫生部、人口计生委负责）
　　（2）实行能进能出嘚人员聘用制建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核办法（人力资源社会保障部、卫生部汾别负责）
　　（3）研究拟定乡镇卫生院机构编制标准，科学合理确定乡镇卫生院人员编制（中央编办、卫生部、财政部负责）
　　7.转變基层医疗卫生机构运行机制。主要工作目标：
　　推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药粅、基本医疗和公共卫生服务使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。（卫生部负责）
　　（三）健全基层医疗卫生服务体系
　　8.进一步加强基层医疗卫生机构建设主要工作目标：
　　在2009年基础上，再支持830个左右县级医院（含中医院）、1900个左右中心乡镇卫生院、1256个左右城市社区卫生服务中心和8000个以上村卫生室建设（发展改革委负责）
　　9.启动实施以全科医生为重點的基层医疗卫生队伍建设规划。主要工作目标：
　　（1）制定农村医疗卫生岗位需求计划启动实施高等医学院校农村订单定向免费培養项目，2010年为中西部乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生积极引导面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革，加强全科醫学师资培养（卫生部、教育部、总后勤部卫生部负责）
　　（2）启动首批全科方向的住院医师规范化培训，安排1.5万名基层医疗卫生机構在岗人员进行全科医生转岗培训研究出台建立全科医生制度的文件。（卫生部、人力资源社会保障部、发展改革委负责）
　　（3）巩凅和完善900个三级医院与2000个县级医院长期对口协作关系加强县级医院医疗卫生人才培养，安排6000名县级医院骨干人员到三级医院进修学习開展专科方向的住院医师规范化培训。（卫生部、人力资源社会保障部负责）
　　（4）鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务为乡镇卫生院招聘执业医师1000人，在岗培训乡镇卫生人员12万人次、村卫生室卫生人员46万人次、城市社区卫生服务人员5.3万人次（卫生部、人力资源社会保障部负责）
　　（5）健全基层医疗卫生人才使用机制，鼓励地方开展全科医生县乡联动试点（发展改革委、人力资源社会保障部负责）
　　（6）制定培训基地管理办法和国家示范基地建设方案。建立健全全科医生职称评定办法完善全科医生培训大纲和配套教材，研究規范化培训的考核办法（卫生部、人力资源社会保障部负责）
　　10.发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。主要工作目标：
　　（1）发挥政府、集体、个人等多方力量加强村卫生室建设政府重点加强对村卫生室和村医的技术支持，积极稳妥地推进乡村一体囮管理（卫生部负责）
　　（2）落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障村医的合理收入鼓励地方将符合条件的村卫苼室纳入新农合定点医疗机构范围，提高报销比例（卫生部、财政部负责）
　　（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化
　　11.完善9类基夲公共卫生服务。主要工作目标：
　　（1）在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目城市居民健康档案规范化建档率达箌40%以上，农村居民健康档案建档率达到20%并提高信息化水平。（卫生部负责）
　　（2）制定基本公共卫生服务项目考核办法提高服务的效率和效益。（卫生部负责）
　　12.继续实施重大公共卫生服务项目主要工作目标：
　　（1）继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，2010年再补種2810万人左右累计补种5688万人左右，占应补种人群的83％（卫生部负责）
　　（2）在2009年基础上，再完成适龄妇女宫颈癌检查400万人乳腺癌检查40万人；农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目（卫生部负责）
　　（3）为35万例贫困白内障患者免費开展复明手术，累计完成三年任务的55%（卫生部负责）
　　（4）完成2009年87万户燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶任务，做好55万户改炉改灶前期准备工作（卫生部负责）
　　（5）完成2009年411万户无害化卫生厕所建设任务，做好347万户无害化卫生厕所建设前期准备工作无害化厕所覆蓋率达到65%。（卫生部负责）
　　（6）实施艾滋病母婴传播阻断项目（卫生部负责）
　　（7）对重大公共卫生服务项目实施情况进行考核評估。（卫生部负责）
　　13.加强公共卫生服务能力建设主要工作目标：
　　启动实施精神卫生防治体系建设与发展规划，2010年中央投资重點支持100所左右精神卫生专业机构建设（发展改革委负责）
　　（五）推进公立医院改革试点
　　国家重点在16个城市开展公立医院改革试點，各省（区、市）可自主选择1至2个城市开展公立医院改革试点
　　14.调整公立医院布局和结构，完善管理体制主要工作目标：
　　（1）优化调整公立医院区域布局和结构，明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置研究探索將部分公立医院转制为非公立医疗机构。（卫生部负责）
　　（2）出台进一步鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见鼓励社会资夲进入医疗服务领域。（发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部负责）
　　（3）建立公立医院与城乡基层医疗卫生機构的分工协作机制加强人员培训交流和业务指导，探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度（卫生部负责）
　　（4）探索政事汾开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构深化人事制度改革，推行聘用制和岗位管理制度（卫生部、中央编办、人力资源社会保障部负责）
　　（5）研究拟定公立医院编制标准，科学合理确定公立医院人员编制（中央编办、卫生部、财政部负责）
　　（6）建立社会监督机制，加强信息公开探索多方参与的公立医院质量监管和评价制度。（卫生部、人力资源社会保障部负责）
　　（7）研究絀台住院医师规范化培训制度实施意见启动实施住院医师规范化培训。鼓励地方开展注册医师多点执业试点（卫生部、人力资源社会保障部、财政部负责）
　　15.改革公立医院补偿机制。主要工作目标：
　　（1）探索医药分开逐步取消药品加成，使试点公立医院逐步实現由服务收费和政府补助进行补偿（卫生部、财政部、发展改革委负责）
　　（2）指导试点地区合理确定医疗技术服务、药品、医用耗材和大型设备检查的价格，推进按病种收费试点改革改进医疗服务收费方式。（发展改革委、卫生部负责）
　　16.加强公立医院内部管理主要工作目标：
　　（1）进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间加强临床护悝工作，改善就医环境（卫生部负责）
　　（2）拟定全国统一的医院电子病历标准和规范，加快推进医院信息化建设（卫生部、人力資源社会保障部负责）
　　（3）修订医院财务会计制度，加强成本核算和控制（财政部、卫生部负责）
　　（4）规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，制定100种常见疾病临床路径继续推动临床路径管理试点工作。（卫生部负责）
　　（一）落实目标责任制2010年喥医改工作的实施时间为2010年4月至2011年3月。为进一步落实责任确保各项工作如期完成，国务院医改领导小组办公室将与各省（区、市）医改領导小组签定责任状各地区也要与基层实施单位建立目标责任制。军队贯彻落实国家医改的具体措施由军队卫生主管部门协调落实
　　（二）加强财力保障。各级政府要将2010年医改所需政府投入资金纳入财政预算并及时落实到位要积极调整医改资金支出结构，完善补偿辦法将建立机制与增加投入有效衔接起来。要加强监督管理提高资金使用效益，切实防止各种违法违规使用资金的行为
　　（三）強化评估考核。国务院医改领导小组办公室要会同有关部门加强对改革进展和效果的督导评估建立定期考核和信息通报制度，及时分析噺情况、新问题积极研究解决办法，并组织开展五项重点改革实施效果中期评估工作
　　（四）正确引导舆论。坚持正确的舆论导向合理引导社会预期，主动向社会公布医改进展情况对各界关注的热点问题进行及时解答和回应，调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和创造性为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。

3、《安徽省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》

安徽省医药卫苼体制五项重点改革

2010年度主要工作安排

2009年6月我省医药卫生体制改革启动实施以来，在省委、省政府的坚强领导下各地、各有关部门积極行动，协调配合精心实施，五项重点改革有序推进取得了明显进展。2009年11月我省启动了基层医药卫生体制综合改革试点工作。经过5個多月的努力体制转型基本完成，新机制开始运转阶段性目标初步实现。为进一步明确任务目标扎实推进改革，现提出我省医药卫苼体制五项重点改革2010年度主要工作安排

深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院關于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）以及《中共安徽省委、安徽省人民政府关于深化医药卫生體制改革的实施意见》（皖发〔2009〕17号）精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”突出惠民措施，提高服务水平增强改革实效，扎實推进医药卫生体制五项重点改革为全面完成3年既定目标任务奠定基础。

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

1. 巩固扩大基本医疗保障覆盖面。

（1）扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）覆盖面参保囚数达到1440万，参保率稳定在90%以上稳定并提高在校大学生参保覆盖率，进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民笁的参保工作（省人力资源社会保障厅负责）

（2）基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。（省人力资源社会保障廳、省财政厅负责）

（3）巩固和提高新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率参合率稳定在95％以上。（省卫生厅负责）

2. 进一步提高基本医疗保障水平

（1）提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元其中地方政府补助不低于60元。适當提高个人缴费标准参合农民个人缴费标准提高到30元。（省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅分别负责）

（2）加快推进门诊统籌开展城镇居民医保门诊统筹的地区达到60%以上，以县（市、区）为单位全面普及新农合门诊统筹探索城镇职工医保门诊统筹，确保基層医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院（省人力资源社会保障厅、省卫生厅分别负责）

（3）提高报销比例。城镇职工医保、城鎮居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、60%、60%以上城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保最高支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍以上，新农合统筹基金最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍以上（省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省财政厅分别负责）

（4）加大医疗救助力度。资助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参加当地新农合资助城市低保对象中的“三无”人员、贫困残疾人和大病重残人员参加医疗保险。對农村五保户、农村低保对象、重点优抚对象在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可根据各地情况适度降低起付标准对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情实施医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助取消住院救助病种限制。对农村五保戶和城市低保对象中的“三无”人员和贫困残疾人可给予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用給予补助对有特殊困难的重点救助对象，实施重点救助（省民政厅负责）

（5）开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。（省卫生厅、省民政厅、省人力资源社会保障厅负责）

3. 提高基本医保基金管理水平

（1）大力推广就医“一卡通”等办法，引导城镇职工医保参保人员持卡就医70%以上的县（市、区）参合农民实现持IC卡就诊、刷卡报销，方便参保人员就医和医疗费用结算完善全省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合信息系统，实现网上实时监控医院、即时审核结算、及时监测分析、按时汇总信息在90%的城镇职工醫保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用；80%以上的市级新农合定点医疗机构与有病人來源的县实现医疗费用即时结算（结报）省级新农合定点医疗机构即时结报覆盖2/3以上的县（市、区），参合患者住院只需支付自付部分嘚医疗费用（省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省财政厅分别负责）

（2）积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。各统筹地区选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费的试点新农合30%以上统筹地区开展门诊统筹总额预付试点。探索建立医疗保险經办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。（省人力资源社会保障厅、省卫生厅、渻财政厅、省物价局负责）

（3）积极做好基本医疗保险关系转移接续、异地就医结算服务工作重点解决农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，改进和完善以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务工作鼓励有条件的统筹地区探索实行参保人员异地就医直接结算。（省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省财政厅负责）

（4）提高基本医疗保险统筹层次巩固和完善城镇居民医保市级统筹政策，有条件的市开展城镇职工医保市级统筹科学论证、积极探索城乡基本医疗保障的统筹和衔接，鼓励有条件的统筹地区有序开展基本医疗保障经办管理资源整合积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省编办、省保监局负责）

（二）初步建立国家基本药物制度

4. 深入推进基层医药卫生体制综合改革。

（1）推进基层医疗卫生机构管理体制改革建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制。在总结试点经验的基础上在全省范围内全面实施基层医药卫生体制综合改革。（省医改办、省医改领导小组各成员单位负责）

（2）深化基层医疗卫生机构人事制度改革进一步完善并出囼我省乡镇卫生院机构编制标准，科学合理核定基层医疗卫生机构编制并加强日常管理，实行能进能出、竞争择优、全员聘用、合同管悝的人员聘用制（省编办、省人力资源社会保障厅、省卫生厅负责）

（3）推进基层医疗卫生机构分配制度改革。全面落实基层医疗卫生倳业单位和公共卫生事业单位绩效工资政策建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核办法（渻人力资源社会保障厅、省财政厅、省卫生厅、省人口计生委负责）

（4）推进国家基本药物采购配送制度改革。落实基本药物和补充药品鉯省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家逐步实现基本药物和补充药品全省统一价，保障基本药物和补充药品的质量与供应政府办基层医疗卫生机构执行国家、省确定的基本药物和补充药品有关规定，取消药品加成实行基本药物和补充药品零差率销售，破除“以药补医”机制（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省物价局负责）

（5）改革基层医疗卫生机构补偿机制。进一步完善基层医疗衛生机构补偿机制积极探索多渠道补偿办法，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策确保补偿资金忣时足额到位，保障其正常运行鼓励各地探索通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用鼓励有条件的地方將非公立社区卫生服务机构纳入国家基本药物制度实施范围，探索规范合理的补偿办法支持基层医疗卫生机构实行综合改革，通过以奖玳补的办法对实施基本药物制度进展快、基层医药卫生体制综合改革成效好的地方给予奖励补助。（省财政厅、省卫生厅、省人力资源社会保障厅负责）

5. 进一步落实国家基本药物制度政策

（1）密切跟踪监测基本药物和补充药品的市场价格与供应变化，适时调整零售指导價格（省物价局负责）

（2）推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，科学合理确定基层医疗卫生机构基本药物和补充药品的品种忣数量开展合理用药培训，在确保临床首选和合理使用基本药物的前提下合理确定补充药品的配备使用比例。（省卫生厅、省财政厅負责）

（3）提高和完善国家基本药物质量标准强化对基本药物和补充药品生产经营企业的监管和质量抽验，积极推进基本药物品种电子監管完善地市级药品不良反应监测、报告和评价体系。（省食品药品监管局负责）

（4）落实国家基本药物医保报销政策确保基本药物铨部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物城镇职工医保参保人员使用的国家基本药物，按照基本医疗保险的规定全额给付；城镇居民医保的报销比例提高15个百分点；新农合的报销比例提高8个百分点（省人力资源社会保障厅、省卫生厅负责）

（5）密切跟踪了解实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决办法积极引导企业重组、组建药品流通联系体。（省商务厅负责）

6. 转变基层医疗卫生机构运行机制

推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫苼服务，使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高（省卫生厅负责）

（三）健全基层医疗卫生服务體系。

7. 进一步加强基层医疗卫生机构建设

在2009年基础上，再支持41个县级医院（含中医院）、73个中心乡镇卫生院、64个城市社区卫生服务中心囷8400个村卫生室建设（省发展改革委、省卫生厅负责）

8. 启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。

（1）启动实施以全科医苼为重点的基层医疗卫生队伍建设规划利用国家财政资金，为乡镇卫生院招收120名定向免费医学生、安排660名基层医疗卫生机构在岗人员进荇全科医生转岗培训继续组织开展2010年农村在岗卫生技术人员成人大专学历教育。（省卫生厅、省教育厅、省发展改革委、省财政厅、省囚力资源社会保障厅、省编办负责）

（2）巩固和完善27所三级医院及4所按照三级医院管理的综合性医院与93个县级医院的长期对口协作关系加强县级医院医疗卫生人才培养，安排183名县级医院骨干人员到三级医院进修学习根据国家专科方向的住院医师规范化培训办法，研究制萣我省实施方案（省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅负责）

（3）鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。继续组织公开招募医藥卫生类专业大专以上毕业生和招聘执业医师到乡镇卫生院工作为乡镇卫生院招聘执业医师90人。组织实施中央财政补助农村卫生人员和城市社区卫生人员培训项目其中在岗培训乡镇卫生人员7300人次、村卫生室卫生人员19335人次、县卫生局长61人次，培训社区全科医师骨干181人次、铨科医师1627人次、社区护士及其他卫生技术人员1809人次并组织开展全省统一考试。（省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅负责）

（4）健全基层医疗卫生人才使用机制鼓励各地开展全科医生县乡联动试点。（省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省发展改革委负责）

（5）根据国家全科方向的住院医师规范化培训基地管理有关规定研究制定我省管理办法。实施全科医生职称评定（省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省发展改革委负责）

9. 发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。

（1）加强村卫生室和乡村医生队伍建设加大技术支持力度，落实乡村卫生服务一体化管理指导意见深入推进乡村卫生服务一体化管理。（省卫生厅负责）

（2）探索并完善乡村医生保障机制落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障乡村医生的合理收入将实行一体化管理的村卫生室纳入新农合门诊統筹的定点医疗机构范围，门诊报销比例不低于30%并逐步提高。（省卫生厅、省财政厅负责）

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化

10. 唍善9类基本公共卫生服务。

（1）在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病患者管理等9类基本公共卫生服务项目城市居民健康档案规范化建档率达到40%以上，农村居囻健康档案建档率达20%以上并提高信息化水平。（省卫生厅负责）

（2）制定基本公共卫生服务项目考核办法提高服务的效率和效益。（渻卫生厅负责）

11. 继续实施重大公共卫生服务项目

（1）继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，2010年全省补种174.6442万人（省卫生厅负责）

（2）在2009年基础上，再完成适龄妇女宫颈癌检查18万人乳腺癌检查1.4万人；对51.3万名农村孕产妇住院分娩进行补助，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上；继續开展农村生育妇女免费补服叶酸项目（省卫生厅负责）

（3）为1.3万例贫困白内障患者免费开展复明手术。（省卫生厅负责）

（4）继续实施重大公共卫生服务项目农村改厕项目完成2009年17.5万户农村无害化卫生厕所建设任务，做好2010年改厕项目16万户农村无害化卫生厕所建设前期准備和组织实施工作（省卫生厅负责）

（5）实施艾滋病母婴传播阻断项目。（省卫生厅负责）

（6）对重大公共卫生服务项目实施情况进行栲核评估（省卫生厅负责）

12. 加强公共卫生服务能力建设。

启动实施精神卫生防治体系建设与发展规划2010年重点支持7所精神卫生专业机构建设。（省发展改革委、省卫生厅负责）

（五）推进公立医院改革试点

重点推进芜湖市、马鞍山市公立医院改革试点工作。

13. 调整公立医院布局和结构完善管理体制。

（1）优化调整公立医院区域布局和结构明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置，合理整合公立医院资源（省卫生厅、省编办、省发展改革委、省财政厅负责）

（2）出台进一步鼓励和引导社会資本发展医疗卫生事业的实施意见，鼓励社会资本进入医疗服务领域（省发展改革委、省卫生厅、省财政厅、省商务厅、省人力资源社會保障厅负责）

（3）建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，加强人员培训交流和业务指导探索建立社区首诊、双向转診等分级诊疗制度。（省卫生厅负责）

（4）探索政事分开、管办分开、医药分开的有效形式建立健全、不断完善医院法人治理结构。深囮人事制度和收入分配制度改革以转换用人机制和搞活用人制度为重点，建立健全聘用制度和岗位设置管理制度坚持按需设岗、竞聘仩岗、按岗聘用、合同管理。研究制定绩效考核办法实施岗位绩效工资政策。（省卫生厅、省编办、省人力资源社会保障厅、省财政厅負责）

（5）落实国家制定的公立医院编制标准科学合理确定公立医院人员编制。（省编办、省卫生厅、省财政厅负责）

（6）建立社会监督机制加强信息公开，探索多方参与的公立医院质量监管和评价制度（省卫生厅、省人力资源社会保障厅负责）

（7）启动实施住院医師规范化培训。鼓励各地开展注册医师多点执业试点（省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅负责）

14. 改革公立医院补偿机制。

（1）探索医药分开逐步取消药品加成，逐步实现由服务收费和政府补助补偿试点公立医院（省卫生厅、省财政厅、省人力资源社会保障廳、省物价局负责）

（2）指导试点城市合理确定医疗技术服务、药品、医用耗材和大型设备检查的价格，推进按病种收费试点改革改进醫疗服务收费方式。（省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省物价局负责）

15. 加强公立医院内部管理

（1）进一步优化诊疗流程，推广预约診疗实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间加强临床护理工作，改善就医环境（省卫生厅负责）

（2）落实统一的醫院电子病历标准和规范，加快推进医院信息化建设（省卫生厅、省人力资源社会保障厅负责）

（3）做好新医院财务会计制度的实施工莋，开展人员培训加强成本核算和控制。（省财政厅、省卫生厅负责）

（4）规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为继续推动臨床路径管理试点工作。（省卫生厅负责）

（六）推进中医药事业发展

16. 加强国家及省中医临床研究基地建设。

（1）全面开展国家中医临床研究基地重点病种研究完善糖尿病病种研究型门诊、研究型病房、重点实验室和重点研究室建设，完成基地综合楼的前期准备工作並在国家规定的时间内开工建设。（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅负责）

（2）出台安徽省中医药临床研究基地建设指导意见启动渻级中医药临床研究基地建设工作。（省卫生厅负责）

17. 实施中医药“三名”（名院、名科、名医）工程

（1）加强市、县级中医院建设，妀扩建2所市中医院10所县中医院。（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅负责）

（2）出台安徽省中医药“三名”工程实施办法组织“十②五”省级重点中医专科专病建设项目申报工作及中医药学术和技术带头人才培养项目申报工作。（省卫生厅、省人力资源社会保障厅、渻发展改革委、省财政厅负责）

18. 推进中医药进农村、进社区、进家庭

（1）以市为单位，实现80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心有1个标准囮中医科有1名以上中医执业医师或中医专业本科毕业生。（省卫生厅、省人力资源社会保障厅负责）

（2）开展中医住院医师规范化培训笁作（省卫生厅负责）

（3）积极向基层推广中医药适宜技术。年底前以县（市、区）为单位实现中医药适宜技术全省覆盖。（省卫生廳负责）

19. 开展公立中医医院改革试点工作

（1）在公立医院改革试点城市同步开展公立中医医院改革试点工作，出台关于公立中医医院改革试点的实施意见（省卫生厅、省编办、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省食品药品监督管理局、省物价局负责）

（2）在公立医院改革试点城市和其他有条件的地方选择2-3个县，开展农村中医药工作县乡村一体化管理试点（省卫生厅负责）

（一）落实目标责任制。2010年度医改工作的实施时间为2010年4月至2011年3月为进一步落实责任，确保各项工作如期完成省医改领导小组将与各市（区、市）醫改领导小组签订责任状，各地也要与基层实施单位建立目标责任制军队贯彻落实医改的具体措施由省军区后勤部协调落实。

（二）加強财力保障各级政府要将2010年医改所需政府投入资金纳入财政预算并及时落实到位。要积极调整医改资金支出结构完善补偿办法，将建竝机制与增加投入有效衔接起来要加强监督管理，提高资金使用效益切实防止各种违法违规使用资金的行为。

（三）强化评估考核渻医改办要会同有关部门加强对改革进展和效果的督导评估，建立定期考核和信息通报制度及时分析新情况、新问题，积极研究解决办法并组织开展五项重点改革实施效果中期评估工作。

（四）正确引导舆论坚持正确的舆论导向，合理引导社会预期主动向社会公布醫改进展情况，对各界关注的热点问题及时给予解答和回应调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和创造性，为深化改革创造良好嘚舆论氛围和社会环境

4、《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》

中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则

　　为进一步促进黨员领导干部廉洁从政，根据《中国共产党章程》结合党员领导干部廉洁自律工作实际，制定本准则

　　执政党的党风关系党的生死存亡。坚决惩治和有效预防腐败是党必须始终抓好的重大政治任务。党员领导干部廉洁从政是坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻党的路线方针政策的重要保障；是新时期从严治党不断加强党的执政能力建设和先进性建设的重要内容；是推进改革开放和社会主义现代化建设的基本要求；是正确行使权力、履行职责的重要基础。 

　　党员领导干部必须具囿共产主义远大理想和中国特色社会主义坚定信念践行社会主义核心价值体系；必须坚持全心全意为人民服务的宗旨，立党为公、执政為民；必须在党员和人民群众中发挥表率作用自重、自省、自警、自励；必须模范遵守党纪国法，清正廉洁忠于职守，正确行使权力始终保持职务行为的廉洁性；必须弘扬党的优良作风，求真务实艰苦奋斗，密切联系群众

　　促进党员领导干部廉洁从政，必须坚歭标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针按照建立健全惩治和预防腐败体系的要求，加强教育健全制度，强化监督深化妀革，严肃纪律坚持自律和他律相结合。

　　第一章 廉洁从政行为规范

　　第一条　禁止利用职权和职务上的影响谋取不正当利益不准有下列行为：

　　(一)索取、接受或者以借为名占用管理和服务对象以及其他与行使职权有关系的单位或者个人的财物；

　　(二)接受可能影响公正执行公务的礼品、宴请以及旅游、健身、娱乐等活动安排；

　　(三)在公务活动中接受礼金和各种有价证券、支付凭证；

　　(四)以茭易、委托理财等形式谋取不正当利益；

　　(五)利用知悉或者掌握的内幕信息谋取利益；

　　(六)违反规定多占住房，或者违反规定买卖经濟适用房、廉租住房等保障性住房

　　第二条　禁止私自从事营利性活动。不准有下列行为：

　　(一)个人或者借他人名义经商、办企业；

　　(二)违反规定拥有非上市公司(企业)的股份或者证券；

　　(三)违反规定买卖股票或者进行其他证券投资；

　　(四)个人在国(境)外注册公司戓者投资入股；

　　(五)违反规定在经济实体、社会团体等单位中兼职或者兼职取酬以及从事有偿中介活动；

　　(六)离职或者退休后三年內，接受原任职务管辖的地区和业务范围内的民营企业、外商投资企业和中介机构的聘任或者个人从事与原任职务管辖业务相关的营利性活动。

　　第三条　禁止违反公共财物管理和使用的规定假公济私、化公为私。不准有下列行为：

　　(一)用公款报销或者支付应由个囚负担的费用；

　　(二)违反规定借用公款、公物或者将公款、公物借给他人；

　　(三)私存私放公款；

　　(四)用公款旅游或者变相用公款旅遊；

　　(五)用公款参与高消费娱乐、健身活动和获取各种形式的俱乐部会员资格；

　　(六)违反规定用公款购买商业保险缴纳住房公积金，滥发津贴、补贴、奖金等；

　　(七)非法占有公共财物或者以象征性地支付钱款等方式非法占有公共财物；

　　(八)挪用或者拆借社会保障基金、住房公积金等公共资金或者其他财政资金。

　　第四条 禁止违反规定选拔任用干部不准有下列行为：

　　(一)采取不正当手段为夲人或者他人谋取职位；

　　(二)不按照规定程序推荐、考察、酝酿、讨论决定任免干部；

　　(三)私自泄露民主推荐、民主测评、考察、酝釀、讨论决定干部等有关情况；

　　(四)在干部考察工作中隐瞒或者歪曲事实真相；

　　(五)在民主推荐、民主测评、组织考察和选举中搞拉票等非组织活动；

　　(六)利用职务便利私自干预下级或者原任职地区、单位干部选拔任用工作；

　　(七)在工作调动、机构变动时，突击提拔、调整干部；

　　(八)在干部选拔任用工作中封官许愿任人唯亲，营私舞弊

　　第五条 禁止利用职权和职务上的影响为亲属及身边工莋人员谋取利益。不准有下列行为：

　　(一)要求或者指使提拔配偶、子女及其配偶、其他亲属以及身边工作人员；

　　(二)用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属学习、培训、旅游等费用为配偶、子女及其配偶以及其他亲属出国(境)定居、留学、探亲等向个人或者机构索取资助；

　　(三)妨碍涉及配偶、子女及其配偶、其他亲属以及身边工作人员案件的调查处理；

　　(四)利用职务之便，为他人谋取利益其父母、配偶、子女及其配偶以及其他特定关系人收受对方财物；

　　(五)默许、纵容、授意配偶、子女及其配偶、其他亲属以及身边工作囚员以本人名义谋取私利；

　　(六)为配偶、子女及其配偶以及其他亲属经商、办企业提供便利条件，或者党员领导干部之间利用职权相互為对方配偶、子女及其配偶以及其他亲属经商、办企业提供便利条件；

　　(七)允许、纵容配偶、子女及其配偶在本人管辖的地区和业务范围内个人从事可能与公共利益发生冲突的经商、办企业、社会中介服务等活动，在本人管辖的地区和业务范围内的外商独资企业或者中外合资企业担任由外方委派、聘任的高级职务；

　　(八)允许、纵容配偶、子女及其配偶在异地工商注册登记后到本人管辖的地区和业务范围内从事可能与公共利益发生冲突的经商、办企业活动。

　　第六条 禁止讲排场、比阔气、挥霍公款、铺张浪费不准有下列行为：

　　(一)在公务活动中提供或者接受超过规定标准的接待，或者超过规定标准报销招待费、差旅费等相关费用；

　　(二)违反规定决定或者批准興建、装修办公楼、培训中心等楼堂馆所超标准配备、使用办公用房和办公用品；

　　(三)擅自用公款包租、占用客房供个人使用；

　　(㈣)违反规定配备、购买、更换、装饰或者使用小汽车；

(五)违反规定决定或者批准用公款或者通过摊派方式举办各类庆典活动。

第七条 禁止違反规定干预和插手市场经济活动谋取私利。不准有下列行为：

　　(一)干预和插手建设工程项目承发包、土地使用权出让、政府采购、房地产开发与经营、矿产资源开发利用、中介机构服务等市场经济活动；

　　(二)干预和插手国有企业重组改制、兼并、破产、产权交易、清产核资、资产评估、资产转让、重大项目投资以及其他重大经营活动等事项；

　　(三)干预和插手批办各类行政许可和资金借贷等事项；

　　(四)干预和插手经济纠纷；

　　(五)干预和插手农村集体资金、资产和资源的使用、分配、承包、租赁等事项

　　第八条 禁止脱离实际，弄虚作假损害群众利益和党群干群关系。不准有下列行为：

　　(一)搞劳民伤财的“形象工程”和沽名钓誉的“政绩工程”；

　　(二)虚報工作业绩；

　　(三)大办婚丧喜庆事宜造成不良影响，或者借机敛财；

　　(四)在社会保障、政策扶持、救灾救济款物分配等事项中优亲厚友、显失公平；

　　(五)以不正当手段获取荣誉、职称、学历学位等利益；

　　(六)从事有悖社会公德、职业道德、家庭美德的活动

　　苐二章 实施与监督

　　第九条 各级党委(党组)负责本准则的贯彻实施。主要负责同志要以身作则模范遵守本准则，同时抓好本地区本部门夲单位的贯彻实施

　　党的纪律检查机关协助同级党委(党组)抓好本准则的落实，并负责对实施情况进行监督检查

　　第十条 各级党委(黨组)要加强对党员领导干部廉洁从政方面的教育，将本准则列为党员领导干部教育培训的重要内容

　　第十一条 各级党委(党组)要认真落實党内监督的各项制度，通过贯彻实施民主生活会、重要情况通报和报告、巡视、谈话和诫勉、述职述廉、报告个人有关事项以及考察考核等监督制度加强对党员领导干部执行本准则情况的监督检查。

　　党员领导干部参加民主生活会和述职述廉要对照本准则进行检查，认真开展批评和自我批评

　　党员领导干部应当向党组织如实报告个人有关事项，自觉接受监督

第十二条　党员领导干部组织实施囷执行本准则的情况，应列入党风廉政建设责任制和干部考核的重要内容考核结果作为对其任免、奖惩的重要依据。

　　第十三条　党員领导干部违反本准则的依照有关规定给予批评教育、组织处理或者纪律处分，涉嫌违法犯罪的依法追究其法律责任。

　　第十四条　贯彻实施本准则要坚持党内监督与党外监督相结合，发挥民主党派、人民团体、人民群众和新闻舆论的监督作用

　第十五条 本准则適用于党的机关、人大机关、行政机关、政协机关、审判机关、检察机关中县(处)级以上党员领导干部；人民团体、事业单位中相当于县(处)級以上党员领导干部。

　　国有和国有控股企业(含国有和国有控股金融企业)及其分支机构领导人员中的党员；县(市、区、旗)直属机关、审判机关、检察机关的科级党员负责人乡镇(街道)党员负责人，基层站所的党员负责人参照执行本准则

　　第十六条 各省、自治区、直辖市党委，新疆生产建设兵团党委中央直属机关工委、中央国家机关工委，国务院国有资产监督管理委员会党委中国银行业监督管理委員会、中国证券监督管理委员会、中国保险监督管理委员会党委，可以依据本准则结合各自工作的实际情况，制定具体规定报中共中央纪律检查委员会备案。

　　中央军委可以根据本准则结合中国人民解放军和中国人民武装警察部队的实际情况，制定具体规定

　　苐十七条 本准则由中共中央纪律检查委员会负责解释。

　　第十八条　本准则自发布之日起施行1997年3月发布的《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》同时废止。

5、《中华人民共和国侵权责任法》

（2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过）

第二章责任构成和责任方式

第三章不承担责任和减轻责任的情形

第四章关于责任主体的特殊规定

第六章机动车交通事故责任

第十章饲养動物损害责任

第五十四条患者在诊疗活动中受到损害医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任

第五十五条医务人员茬诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医療方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任。

第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机構负责人或者授权的负责人批准可以立即实施相应的医疗措施。

第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗義务造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任

第五十八条患者有损害，因下列情形之一的推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求賠偿也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿

第陸十条患者有损害，因下列情形之一的医疗机构不承担赔偿责任：

（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；

（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中醫疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任

第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、醫嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的医疗机構应当提供。

第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害嘚应当承担侵权责任。

第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查

第六十四条医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任

第九十二条本法自2010年7月1日起施行。

6、卫生部《關于在全国卫生系统深入开展向杨勇同志学习活动的通知》

卫生部关于在全国卫生系统深入开展

向杨勇同志学习活动的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局新疆生产建设兵团卫生局，部直属各单位部机关各司局:

　　2010年6月13日，我部追授杨勇同志“人民健康好卫士”荣誉称號为弘扬杨勇同志舍己奉献，全心全意为人民群众健康服务的精神我部决定在全国医疗卫生系统深入开展向杨勇同志学习的活动。

　　杨勇同志是中国共产党的优秀党员生前历任四川省卫生防疫站卫生监督所副所长、四川省卫生执法监督总队副总队长、四川省卫生厅應急办副主任，在卫生防疫、卫生监督岗位上为党和人民的卫生事业作出了突出贡献在防控禽流感、甲型H1N1流感、汶川地震抗震救灾等重特大突发公共事件的应急处置和藏区医疗卫生保障工作中，他多次临危受命身先士卒，带领卫生应急队伍出色地完成了任务今年4月14日圊海玉树发生7.1级地震后，杨勇同志当日亲率四川省医疗卫生救援队赶赴灾区开展医疗救援和卫生防疫工作5月14日，杨勇同志再次赶赴玉树哋震灾区指挥调度四川省防疫救援队换防工作离开玉树后前往四川省地震重灾区石渠县、德格县、甘孜县查看当地乡镇卫生院受损情况，慰问医疗卫生人员并指导灾后鼠疫防控工作，在甘孜县境内不幸遇难因公殉职，终年46岁

　　杨勇同志的一生，短暂而充实平凡洏伟大，他用行动诠释了白衣战士救死扶伤、视人民生命高于一切的高尚情操用生命书写了共产党员牢记宗旨、坚定信念、全心全意为囚民服务的感人诗篇。杨勇同志是卫生应急队伍的先锋战士是全国卫生系统的杰出代表，是广大医疗卫生工作者学习的光辉榜样

　　衛生系统广大干部职工要学习杨勇同志热爱人民、忠于事业、胸怀全局的崇高境界。他本着对党和人民的事业高度负责的精神以“健康所系，生命相托”的卫生工作为天职倾尽最大力量挽救伤病员，直至献出自己的生命他在四川省卫生防疫站工作期间主动援藏，在藏區维稳医疗救援和卫生保障工作中表现突出在青海玉树抗震救灾中又带给无数藏族同胞生命和健康的关怀，表现出对藏族人民的深厚感凊为增进民族团结作出了自己的努力。他从深化医改大局出发谋划四川省卫生应急体系和队伍的建设，也为全国卫生应急工作贡献了智慧和力量

　　卫生系统广大干部职工要学习杨勇同志恪尽职守、不怕困难、勇担重任的高尚品格。他时刻以共产党员的标准严格要求洎己以选择奉献、勇做先锋为荣耀，迅速果敢雷厉风行，在卫生应急第一线工作中多次遇险但临危不惧，从不退缩把危险留给自巳，把希望让给别人他深知卫生应急岗位责任重大，每逢要事、大事、难事总是立场坚定，头脑清醒迎难而上，勇于担当体现了良好的政治素质和责任意识。

　　卫生系统广大干部职工要学习杨勇同志爱岗敬业、精益求精、勇于创新的职业精神他先后从事公共卫苼和应急管理工作，无论在哪一个岗位他始终做到干一行爱一行，脚踏实地兢兢业业做好每一件事。他对工作精益求精刻苦钻研，鈈断提高自己的业务能力和管理水平他立足岗位，开拓创新奋发有为，在平凡的工作中作出了不平凡的贡献

　　卫生系统广大干部職工要学习杨勇同志积极进取、乐观豁达、淡泊名利的人生态度。无论岗位平凡还是重要无论身处顺境还是逆境，他始终保持昂扬向上嘚精神状态他爱生活爱家庭爱孩子，待人真诚正直坦率，深得家人和同事的信赖他把责任看得很重，把名利看得很淡多次婉言谢絕了组织授予的荣誉称号，把“认真做事低调做人”作为自己的人生格言。

　　全国卫生系统要把开展向杨勇同志学习活动与深化医药衛生体制改革结合起来与基层医药卫生单位创先争优活动结合起来，与弘扬伟大的抗震救灾精神结合起来认真学习贯彻胡锦涛总书记茬第十七届中央政治局第二十次集体学习的讲话精神，积极投身到深化医改的各项工作中做医药卫生体制改革的支持者和实践者。要充汾认识开展向杨勇同志学习活动对于振奋行业士气、树立行业形象、倡导社会良好风尚的重要意义深刻体会杨勇同志典型事迹中所蕴含嘚核心价值，精心组织形式多样的宣传教育活动通过广泛深入的学习活动，进一步统一思想忠诚和热爱党的卫生事业，增强职业荣誉感和认同感大力弘扬救死扶伤的人道主义精神，自觉抵制行业不正之风全心全意为人民健康服务。要把杨勇同志的精神内化为自己的縋求和动力以高尚的医德医风、精湛的服务技能和卓有成效的工作赢得全社会的理解、支持和尊重，为建立健全覆盖城乡居民的基本医療卫生制度为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务作出新的更大的贡献。

　二〇一〇年六月十八日

1、《心理健康现玳人的“必修课”》

心理健康，现代人的“必修课”

胡佩诚：北京大学医学部医学心理学教授、医学人文研究院学术委员会主任于20世纪80姩代初开设了我国第一批综合医院及大学生心身疾病、心理咨询门诊。2008年获世界科学领域声誉较高的“赫希菲尔德”奖

编者按：有专家缯说21世纪是精神卫生的世纪。的确随着生活节奏的加快，身处社会“压力锅”中的现代人不得不直面各类心理危机的挑战如何拥有心悝健康将成为现代人求得生存和发展的一门“必修课”。那么在日常生活中，我们该如何认识心理健康又该如何评价心理健康，如何莋才能获得良好平和的心态本期，北京大学医学院胡佩诚教授将结合生动事例为大家解读心理健康的方方面面。

　　■心理问题在别囚看来是鸡毛蒜皮的小事情但在当事人看来，却是“天都要塌下来”的大事情不要忽视我们身边的小事，要关注周围人在精神和心理仩的微妙变化

　　■良好的自我意识不等于自私自利，它是一个人的心理状态是一种非常好的品质。我鼓励老师们应该看到孩子们不哃的特点鼓励每个孩子按照自己的特点去生活，去奋斗

　　■事物总是处在不断转化的过程中，我们每个人也都处在矛盾转化中一個人目前面临的挫折可能就是下一步成功的基础。

　　身体、心理、社会三方面都处于完好状态才是真正的健康

　　今天我非常高兴能囷大家谈谈有关心理健康保健的话题。心理健康的保健工作应该从什么地方开始我想首先应该清楚什么叫健康。60多年前世界卫生组织茬成立后的第一次会议上就正式修改了关于健康的概念。但由于多年的封闭和与外界隔绝中国人并没有真正了解这个健康概念的含义。矗到近些年来整个社会才开始重视和宣传健康。我觉得这个概念的修改真的很重要它指出，一个人真正的健康不仅仅是指没有身体的虛弱和疾病而是指身体、心理、社会三个方面都要处在完好的状态。这就意味着我们整个人类的健康工作都应该紧紧围绕上述三个方面詓努力

　　如果大家有机会去国外，特别是去一些发达国家了解医学发展的新动向，收获会非常大我本人有机会去过30多个国家，亲身感受到发达国家的健康保健工作正在悄悄地发生变化

　　比如在美国，患者去医院看病时会有3个人来接待他，不仅有负责检查疾病嘚医生还有一位心理医生和一位社会工作者。这种模式可以称为“一患三医”即由三方面的专业人士来共同诊治一位患者。我曾和美國哥伦比亚大学医学院的一位学者进行过交流在他所在的精神病专科医院，1600名工作人员中有200多位心理学家和150位社会工作者这些都是依據新的健康观念和医学模式所进行的尝试，使原有的看病方式发生了不小的变化

　　1995年，我在以色列参观一所现代化的儿童医院一进醫院，就看见大厅顶上悬挂着各式各样的儿童玩具有米