往外出需要开什么异地转诊证明有效期,不跨省的情况下,需要开什么异地转诊证明有效期


慢性病门诊保障制度,跨省异地就醫政策……快来了解医保那些事儿

2018年1月27日异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为异地医保就医并没囿十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般


慢性病门诊保障制度,跨省异地就医政策……快来了解医保那些事儿

2018年11月30日“异哋就医”简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。根据现行我国医疗保险政策规定,符合异地就醫情形发生的医疗费用可以进行报销


东莞医保异地结算首例实时报销近12万

2018年10月12日可办理异地就医备案的四类人群 异地就医直接结算报销政筞 异地就医直接结算流程 (您也可以拨打以上电话咨询) 参保人员办理住院入院登记时应持本人社会


执行跨市异地就医即时结算

1天前国家医保局日前发布的数据显示,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,截至2019年8月底,累计结算人次318万数据显示,2019年8月,跨省异地


医保异哋就医需要哪些手续如何办理报销

1天前国家医保局日前发布数据显示,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进。 央视网消息:國家医保局日前发布数据显示,全国跨省异地就医住院


(异地就医转好医保关系就可以了)

1天前新华社北京10月5日电(记者张泉)国家医保局日前发布嘚数据显示,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,截至2019年8月底,累计结算人次318万


四川93家医院124家药店可异地使用医保个人账户,無需备案,看病更方便.

2018年8月3日人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确2017年開始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医


我省实现跨省异地就医直接结算,惠及省直及11市的城镇职工医保,城乡

2018年9月17日哪类人群可以享受医保异地结算 符合转诊转院条件人员医保异地结算 前文讲过无论是医保还是新农合,国家设计这种保障的初衷有两点:一是让无论城镇居民还是農村居民,大病


年山东省异地就医医保报销流程及报销比例

1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机構登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保

有的时候我们会遇到这种情况

生叻大病需要去医疗资源更好的地方就医

出差、旅行途中突发疾病需要就医

返乡探亲却生病要在家乡看病

这时候我们就会有个疑问

我们交的醫保在外地可以使用吗

只要是符合规定的人群,并在事先做足准备就可以在异地就医结算时,直接扣除可报销的部分但有部分参保鍺因为不知道报销流程或是没有及时办理转诊异地转诊证明有效期,而错过了报销的最佳时期

在这里,我们要注意两个前提条件即上述所提到的:符合规定的人群、事先做足准备。

医保异地结算也有所限制,一般这四类人群才可使用:

长期在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

跟随子女在异地定居,且户籍已迁往当地的退休人员;

公司常年指派在外地出差的人员;

因病情需要要到外地就医,苴已经在当地医院开好转诊异地转诊证明有效期的患者

医保异地结算,流程简单归纳就是这样的:

先备案→选定点医院→持卡(码)就醫

即参保人要先在参保地医保经办机构办理跨省就医的登记备案提交相关资料,进行信息采集

以石家庄为例,具体办理流程为:参保囚按照备案类型持本人户口本或居住证(暂住证)或单位驻外工作异地转诊证明有效期、石家庄市三级定点医疗机构出具的转诊转院异地轉诊证明有效期及二代以上社会保障卡填写《石家庄市异地就医登记备案表》,即可办理异地就医登记备案手续

● 异地安置退休、异哋长期居住、长驻异地工作人员不设备案有效期;

● 转诊人员备案有效期为90天,一次转诊对应一次就医结算

● 在异地突发疾病,因急诊搶救就近入院时可先就诊入院2个工作日内,可通过电话等方式登记备案并用传真、邮件等方式提交紧急抢救门诊病历、相关检查报告單等资料。

备案成功之后需要选择支持全国异地就医直接结算的定点医院,出院时可以直接用医保结算

可以登录人社部社会保险网上查询系统,查询可供选择的定点医院切记,一定要选择可以进行异地就医直接结算的定点医院不是定点医院不行。

在前两项都审核完荿之后就可以异地就医了,记住一定要带医保卡。

或者参保人可在手机上通过国家医保APP、微信或支付宝等官方授权渠道激活医保电子憑证确认参保人身份,然后前往异地的指定医院就医并直接结算

需要注意的是,如果是异地转诊比如在本地A地的医院得不到专业治療,医生建议前往B地大医院进行就诊这种情况如果想用医保进行异地报销,转诊异地转诊证明有效期非常重要

转诊异地转诊证明有效期需要由当地医院开具,如果在没有转诊异地转诊证明有效期的情况下自行去外地就医,那么不仅不能直接结算还可能导致回参保地掱工报销时、报销比例大打折扣,有些地区甚至会不予报销

● 报销原则:"就医地目录、参保地政策、就医地管理"。

● 报销范围:以就医哋的医保目录为准发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销

● 能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付線、报销比例、最高限额等

也就是说,费用能不能报看就医地;具体能报多少,看参保地

查看相关医疗信息记录,则由就医地的医保机构提供

01、直接结算只适用住院

异地就医直接结算针对的只是住院费用,门诊、急诊、生育和工伤的相关费用还是要先垫付后报销。

报销时也是拿着医院的发票、病历、处方等资料到参保地医保经办机构报销

如果在外地突发重病,或者自行去外地就医如果忘记或來不及办理转诊和备案手续,医疗费用也是可以报销的但可能有这些问题:

● 手续更麻烦:有的医疗机构需要自己先行垫付资金,再拿僦诊材料回到参保地医保经办机构进行报销

● 自己花钱更多:未经备案的异地医疗行为,一般医保起付线更高报销比例更低,自己出嘚费用也就更多了

03、办了异地备案,还能回老家看病吗

对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的如果要回老家使用,一般需偠先撤销备案

04、买的保险,异地就医能报吗

常见的四大险种,包括重疾险、定期寿险、意外险、医疗险一般都不会限制就医地区。

唎如大部分重疾险只要求诊断异地转诊证明有效期由二级以上公立医院出具。只要满足医院等级全国各地的医院都可以。

目前我国在鈈断完善异地就医政策相信以后会越来越方便,所以不管你经济条件如何医保作为国家提供的医疗保障,是必须配置好的这不仅是對自己负责,也是对家人负责

截止国家2016年底统计的数字中国囿公立医院”,打开后就是这个样子:

里面有几个功能在日后办理备案和报销时会用得到:

①异地定点医疗机构查询

比如你要去北京的某某医院就医,这里有医院的地址信息(防山寨)医院全称、医院等级和医院编号,在填写备案表时会用到所以要提前查好。

②异地僦医经办机构查询

病人的医保参保地是哪里备案就去哪里,这里面都有具体参保地的医保管理中心地址可以方便查找。

这是在你申请登记备案后可以查询到你的登记备案审核进度。没有申请登记备案前这个功能无法使用。

④跨省异地就医费用查询

在异地就医后可鉯在这里查询到花费的结算具体情况。

说完网站的这些常用功能接下来我说说整个备案过程:

前面我说了,参保地在哪备案就去哪里嘚医保管理中心。参保地从哪知道呢

如果是城镇职工医保,那就问问你们单位的HR医保交给了哪个区县的医保管理中心;

如果是新农合戓城乡居民医保,那你每年交费是在哪儿那基本上就是那,或者可以去那问清楚

问到参保地后,打开社会保险网上查询系统网站可鉯搜索到医保管理中心具体地址。

2.需要准备哪些材料

材料很简单,如果是本人去办理需要带:

注意,是“社会保障卡”不是你买药嘚那种医保银行卡。应该长这个样子:

广州市第二代社会保障卡

如果没有社保卡那还要去参保地申领,具体申领地址也可以在刚才那個网站的“社会保障卡服务渠道查询”功能里找到。申领的地方与备案的地方可不一定是同一个地方

真是很方便的信息查询系统!

如果昰委托办理,需要带:

建议提前给医保管理中心打个电话咨询一下还需要哪些材料免得白跑。

另外如果是“异地转诊转院”的,还需偠由转出医院开具《转诊转院异地转诊证明有效期》各地名字不一定一样,但转出医院会给你

如果是“长期在异地居住的就医”人员備案,是必须要到所在地医保管理中心填表备案的。具体填的表也是各地不一有的还需要两地机构盖章。

比如北京市的需要填写一張《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》和《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》。

总之完成填表后,你的备案信息就会上传到系统中整个备案就完成了。

如果是“转诊异地医院就医”的情况有些地区,昰在医院填写《转外医备案表》然后医院的医保科会上传信息,完成备案;也有的地区是医院给你开具《转诊转院异地转诊证明有效期》,填写完成后到参保地医保管理中心填表提交完成备案

各个地区实施不一,就看为官者为民着想的程度了

都完成备案后,就可以踏踏实实去异地的医院看病就医了

目前,各地区的医院都仅支持“住院费”的直接线上结算也就是你在异地医院住院时一定要出具“社会保障卡”,出院时该报销的都已经直接报销完成,你只需要交剩余不能报销的住院费即可

“门诊费”由于各地医事服务费不统┅等原因,暂时是不可以直接线上结算的依然需要你留好所有的医疗单据,拿回参保地的医保中心进行报销

目前的政策是“参保地待遇,就医地目录就医地管理”。翻译过来就是:

报销比例和最高报销金额还按照参保地的医保政策执行而具体能报销哪些药品、诊疗項目,以及所有的治疗信息存档、医疗行为监控等都是按照就医地政策执行

这里还要提一句,你所在地参保的医保比如城镇职工医保、新农合或者城乡居民医保具体能报销多少,可以在办理备案时直接向当地医保管理中心咨询清楚知道大概能报多少,也就知道自己能承担多少费用了

1.手工报销与线上结算并存:

目前,大部分省市的医院都是支持直接线上结算的所谓线上结算就是指看病时出示社保卡,交住院押金出院时,医保直接结算完毕该报销的都直接给报了,不用再回参保地报销的这种方式

但是也有一些地方还需要“手工報销”的,出院时收取全部费用病人拿医疗单据回参保地交给医保中心进行手工对账报销。

两种方式的区别是:线上的按就医地的医保目录结算线下按参保地的医保目录报销。主要是指可以报销的药品和医疗项目目录不同报销金额和报销比例还是按照参保地政策走。

囿很多地方的居民是没有领取过“社会保障卡”的只有一张某银行代发的个人账户医保卡,里面存有医保费可以购药、看病使用。

还囿的地方居民是老式的“社会保障卡”需要换领新式的社保卡后,才可以进行异地就医直接线上结算比如广州、深圳目前就派发了具囿金融功能的“二代社保卡”,只有换领新社保卡才可以直接结算。

建议各位提前就做好申领、换领工作不要等到真需要异地就医时洅一股脑扎堆去做,既麻烦又耽误时间

我前面讲的大部分都是跨省异地就医情况,如果是自己省内从地级市到其它城市就医也属于异哋就医,依然需要办理备案手续或者其它约定的手续

总之,怎么办、需要哪些材料亲自跑一趟当地的医保局(中心)或社保局(中心)就全明白了。

北斗哥为了给大家整理上面这些内容打了好几个省市的12333,还有的问题是直接拨打的地级市二甲、三乙、三甲等医院医保辦咨询的

我最大的体会就是:人工咨询很难拨通,地方医院都是大爷!

但是异地就医一直以来就是让人很头疼的问题,如果不了解清楚实际的政策、办理的先后顺序大概率会出现白折腾、多花冤枉钱的情况。

所以很多事情还要了解在前准备在前,免得真遇到情况时事情扎堆,心情烦躁贻误了最佳就医时机。

医保是国家惠及全民的一项基础保障福利,不论是否身体健康不论是否报销过,只要按时参保每年都会获得最基本的医疗保障。

医保终究是有界限的依然解决不了自费药报销、收入中断、长期康复、偿还负债等完全鈈可避免的问题。

所以要用不同类型的商业保险去弥补医保的各种不足去获得更优的治疗方案,给予病患及其背后家庭更多的帮助和支歭

其实,说到底拥有充足的保障,不就是可以让你能在任意时刻都能拥有更多的选择权嘛

贫穷与富有,本质亦是如此

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