我在工作时间头被撞伤缝4针,单位有买意外险可理赔,我是用现金就医还是用医保治疗,我是退休返聘人员

建信附加住院补贴医疗保险B款

适鼡年龄:30天至60周岁

保障金额不是固定的根据投保人年龄、缴费高低的不同,对应获得的保障金额也不同此处对一些常见情况进行列举供您参考。

注:具体缴费与保额可依个人实际情况灵活定制,以上举例仅为参考

? 在本附加合同有效期限内被保险人因发生意外伤害(见释义)事故或疾病,经指定医院(见释义)的医

师诊断必须住院治疗 且已在指定医院住院,则本公司按保险单上所载的住院补贴日額乘以实际住院天数

(见释义)给付住院补贴保险金

同一次住院(见释义),住院补贴保险金给付天数最高以 90 天为限每一保单年度累積给付天数最高以180

? 《附加住院补贴医疗保险B 款》2011 年7 月备案

附加住院补贴医疗保险B 款

第一条 附加合同的构成 第十一条 本公司合同解除权的限制

第二条 保险责任 第十二条 受益人

第三条 责任免除 第十三条 保险事故通知

第四条 保险合同成立与生效 第十四条 保险金申请

第五条 保险期間 第十五条 诉讼时效

第六条 保证续保 第十六条 欠款的扣除

第七条 保险费的缴付与宽限期 第十七条 职业或工种的变更

第八条 附加合同的犹豫期 第十八条 附加合同效力的终止

第九条 投保人解除合同的手续及风险 第十九条 释义

第十条 明确说明与如实告知

第一条 附加合同的构成

附加住院补贴医疗保险B 款合同(以下简称本附加合同)依主合同投保人的申请,经本公司同意而订立

本附加合同须附加于主合同后始为有效。主合同的构成中与本附加合同相关的部分均为本附加合同的构成部分若主合同与本附加合同的条款内容互有冲突,则以本附加合同为准

本附加合同的代码为HIBS。

在本附加合同有效期限内被保险人因发生意外伤害(见释义)事故或疾病,经指定医院(见释义)的医师诊斷必须住院治疗且已在指定医院住院,则本公司按保险单上所载的住院补贴日额乘以实际住院天数(见释义)给付住院补贴保险金

同┅次住院(见释义),住院补贴保险金给付天数最高以90 天为限每一保单年度累积给付天数最高以180天为限。

因下列情形之一导致被保险人住院的本公司不承担给付保险金的责任:

1、 因被保险人于本附加合同生效日(若续保,仍以第一个生效日为准)之前已患的疾病(或症狀)或其复发所致;

2、 因本附加合同生效之日起三十天内被保险人所患的疾病(或症状)或其复发所致(续保本项不适用);

3、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

4、 被保险人故意自伤行为;

5、 被保险人参与殴斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

6、 被保險人服用、吸食、注射毒品(见释义);

7、 被保险人酒后驾驶(见释义)无合法有效驾驶证驾驶(见释义),或驾驶无有效行驶证(见釋义)的机动车或法律禁止的机动交通工具;

8、 被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物(见释义)的影响或未遵医嘱,私自使用药粅所致者;

9、 被保险人因遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、精神疾病、心身疾病所致;

10、被保险人患性病(见释义)、艾滋疒(AIDS)(见释义)或感染艾滋病病毒(HIV 抗体呈阳性)(见释义);

11、战争、军事冲突、暴乱、恐怖主义行为(见释义)或武装叛乱;

12、核爆炸、核辐射或核污染;

13、美容手术和外科整形手术牙齿护理或治疗(但因意外伤害事故所致

《建信额外住院治疗补助医保B款怎样?》 楿关文章推荐一:附加住院医疗保险有什么用

附加住院医疗保险有什么作用有必要购买吗?大家保保险网表示购买附加住院保险是医療保险必要的补充。购买附加医疗保险可以报销医保剩余部分的100%如果没有医保住院一般只能报销70%左右。

附加住院医疗保险主要的作用是對医疗进行必要的补偿主要是对被保险人因住院造成收入方面的损失。保险市场中附加住院医疗保险险种主要分为两个大类:

,慧择保险網将会协助进行影像件预审核

的理赔请求后,应当按时作出是否的核定;对于情形复杂的案件应当在30日内作出核定,但同另有约定的除外保险人应当将核定结果通知被通过慧择保险网协助理赔的客户,若事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般為3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日

若被审核结果没有异议,保险公司将根据合同约定的方式向受益人支付赔款賠偿金会在规定时间内打入被保险账号,被保险人收到理赔款案件结束通过慧择保险网协助,理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等卡作为收款账户。

住院医疗险的理赔流程并不复杂总结来说就昰报案--提交理赔资料--理赔资料审核--领取赔款。也提醒大家在的时候最好把所需要准备齐全,这对提升理赔效率有很大的帮助

泰康附加亿顺意外伤害医疗保险

適用年龄:0周岁至60周岁

?在本附加合同保险期间内我们承担下列保险责任:

br /》 被保险人因遭受意外伤害事故在医院接受治疗,从而发生屬于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”)我们在扣除免 赔额100元后,对剩余部分的医疗费用按100%的比例向被保险人給付意外伤害医 疗保险金

br /》 被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗,如果累计医疗费用大于免赔额 100 元时我们在计算意外伤害醫疗保险金时对累计医疗费用扣除一次免赔额 100元;如果累计医疗费用小于免赔额 100 元时,我们不承担给付保险金的责任被保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗,我们在计算各次意外伤害医疗保险 金时每次均会扣除免赔额 100 元

br /》 被保险人在保险期间内因遭受意外伤害事故在医院接受治疗,且在本附加合同终止日治疗仍未结束的对于在本附加合同终止日次日起15日内发生的门诊、急诊 医疗费用及本附加合哃终止日次日起 90 日内发生的住院医疗费用,我们仍在本附 加合同的保险责任范围内承担给付保险金的责任;对于本附加合同终止日次日起15ㄖ后发生的门诊、急诊医疗费用及本附加合同终止日次日起90日后发生的住 院医疗费用我们不再承担给付保险金的责任。

br /》 本附加合同中所规定的医疗费用是指符合投保地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用且各项医疗费用应与医师的医嘱和处方一致。不符合前述约定的医疗费用以及投保地社会基本医疗保险规定的完全自费医疗费用和部分自费医疗费用中属于自费部分的医疗费用不属于本附加匼同所规定的医疗费用范围,我们不承担给付保险金的责任

br /》 我们按本附加合同约定累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和以本附加匼同的保险金额为限。如果累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和达到本附加合同的保险金额本附加合同终止。

泰康附加亿顺意外伤害医疗保险条款 阅 读 指 引

本阅读指引有助于您理解条款对本附加合同内容的解释以条款为准。

...............................

v 本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明..。....。....。....。....。....。..2.3

v 主合同中的部分条款适用于本附加匼同请您仔细阅读。....。....。....。....。...6.2

v 我们对一些重要术语进行了解释并作了显著标识,请您注意..。....。....。.....7

C条款是保险合同的偅要内容,为充分保障您的权益请您仔细阅读本条款。

1.您与我们订立的合同3.5诉讼时效7.7 无有效行驶证

1.1合同构成4.保险费的交纳7.8 机动车

1.2合同荿立及生效4.1保险费的交纳7.9 医疗事故

1.3投保年龄5.合同解除7.10非处方药

2.我们提供的保障5.1您解除合同的手续及风险7.11潜水

2.1保险金额6.其他需要关注的事项7.12攀岩

2.3保险责任6.2适用主合同条款7.14武术比赛

2.4补偿原则7.释义7.15特技表演

3.保险金的申请7.2意外伤害7.17牙齿治疗

3.1受益人7.3医院7.18有效身份证件

3.2保险事故通知7.4毒品7.19未满期净保险费

3.3保险金申请7.5酒后驾驶

3.4保险金给付7.6无合法有效驾驶证驾驶

泰康人寿保险股份有限公司

泰康附加亿顺意外伤害医疗保险条款

(2009 姩 8 月向中国保险监督管理委员会备案)

在本条款中“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司 的分公司“本附加合同”指您与我们之间订立的“泰康附加亿顺意外伤害医疗保险合同”,“被保险人” 指本附加合同的被保险囚投保人、被保险人的姓名在保险单上载明。

《泰康额外亿顺意外事故医保》 相关文章推荐一:信泰附加意外团体医疗保险怎么样

信泰附加意外团体医疗保险

适用年龄:3周岁至65周岁

意外保障 意外医疗 团体医疗

被保险人因遭受意外伤害 8.1 事故在本公司认可的医疗机构 8.2 进行治療,本公 司就其自事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)实际支出的、符合 当地社会基本医疗保险 8.3 规定标准及范围的医疗费用超过免赔额以上的部分 按给付比例给付意外医疗保险金被保险人到保险期间届满日治疗仍未结束 的,本公司继续承担保险责任直至意外伤害事故发生之日起第一百八十日止, 但累计给付金额达到本附加合同载明的该被保险人对应的保险金额时本公司 对该被保险人的保險责任终止。免赔额和给付比例由投保人与本公司约定并载 明于保险单或批单上

同一被保险人不论一次或多次因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构 进行治疗的,本公司均按本条第一款规定给付意外医疗保险金但累计给付金 额达到本附加合同载明的该被保险人对應的保险金额时,本公司对该被保险人 的保险责任终止

若被保险人在保险期间所发生的本附加合同保险责任范围内的医疗费用 8.4,已 经从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险或其他任何途径获得补偿或赔偿 本公司仅对剩余部分按本附加合同的约定承担保险责任。

2009年9月呈報中国保险监督管理委员会备案

在本条款中“本公司”均指信泰人寿保险股份有限公司。“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“信 泰附加意外团体医疗保险合同”

1.1 合同的订立 信泰附加意外团体医疗保险合同(以下简称本附加合同)由投保人提出申请,

经本公司審核同意而订立主合同中与本附加合同相关的内容适用于本附加合 同,若主合同与本附加合同的约定不一致则以本附加合同为准。

1.2 合哃成立与生效 投保人提出保险申请本公司同意承保,本附加合同成立本附加合同成立日 载明于保险单或批单上。

自本附加合同成立、夲公司收取保险费并签发保险单或批单后本附加合同生 效,本附加合同生效日载明于保险单或批单上除另有约定外,本附加合同生 效ㄖ为本公司开始承担保险责任的日期

1.3 投保范围 凡机关、团体、企事业单位的身体健康并能从事正常工作的在职人员或其他成 员,可作为被保险人

1.4 保险期间 本附加合同保险期间为一年,并载明于保险单或批单上

2.1 保险金额 本附加合同项下每一被保险人的保险金额由投保人茬投保时与本公司约定,并

载明于保险单或批单上

2.2 保险责任 在本附加合同保险期间内,本公司承担下列保险责任:

意外医疗保险金 被保險人因遭受意外伤害8.1事故在本公司认可的医疗机构8.2进行治疗本公 司就其自事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)实际支出的、符合 当地社会基本医疗保险 8.3 规定标准及范围的医疗费用超过免赔额以上的部分 按给付比例给付意外医疗保险金。被保险人到保险期间届滿日治疗仍未结束 的本公司继续承担保险责任,直至意外伤害事故发生之日起第一百八十日止 但累计给付金额达到本附加合同载明的該被保险人对应的保险金额时,本公司 对该被保险人的保险责任终止免赔额和给付比例由投保人与本公司约定并载 明于保险单或批单上。

同一被保险人不论一次或多次因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构 进行治疗的本公司均按本条第一款规定给付意外医疗保险金,但累计给付金 额达到本附加合同载明的该被保险人对应的保险金额时本公司对该被保险人

若被保险人在保险期间所发生的本附加合哃保险责任范围内的医疗费用8.4,已

经从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险或其他任何途径获得补偿或赔偿

本公司仅对剩余部分按本附加合同的约定承担保险责任。

因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的本公司不承担给付保险金的责 任:

(1)投保人对被保险人嘚故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪、故意自伤、自杀或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品8.5;

(4)被保险人酒后驾驶8.6、无合法有效驾驶证驾驶8.7或驾驶无有效行驶证8.8

《泰康额外亿顺意外事故医保》 相关文章推荐二:信泰附加意外团體医疗保险怎么样?

信泰附加意外团体医疗保险

适用年龄:3周岁至65周岁

意外保障 意外医疗 团体医疗

被保险人因遭受意外伤害 8.1 事故在本公司認可的医疗机构 8.2 进行治疗本公 司就其自事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)实际支出的、符合 当地社会基本医疗保险 8.3 规定標准及范围的医疗费用超过免赔额以上的部分 按给付比例给付意外医疗保险金。被保险人到保险期间届满日治疗仍未结束 的本公司继续承担保险责任,直至意外伤害事故发生之日起第一百八十日止 但累计给付金额达到本附加合同载明的该被保险人对应的保险金额时,本公司 对该被保险人的保险责任终止免赔额和给付比例由投保人与本公司约定并载 明于保险单或批单上。

同一被保险人不论一次或多次因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构 进行治疗的本公司均按本条第一款规定给付意外医疗保险金,但累计给付金 额达到本附加合哃载明的该被保险人对应的保险金额时本公司对该被保险人 的保险责任终止。

若被保险人在保险期间所发生的本附加合同保险责任范围內的医疗费用 8.4已 经从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险或其他任何途径获得补偿或赔偿, 本公司仅对剩余部分按本附加合同的约定承担保险责任

2009年9月呈报中国保险监督管理委员会备案

在本条款中,“本公司”均指信泰人寿保险股份有限公司“本附加合同”指投保囚与本公司之间订立的“信 泰附加意外团体医疗保险合同”。

1.1 合同的订立 信泰附加意外团体医疗保险合同(以下简称本附加合同)由投保囚提出申请

经本公司审核同意而订立。主合同中与本附加合同相关的内容适用于本附加合 同若主合同与本附加合同的约定不一致,则鉯本附加合同为准

1.2 合同成立与生效 投保人提出保险申请,本公司同意承保本附加合同成立,本附加合同成立日 载明于保险单或批单上

自本附加合同成立、本公司收取保险费并签发保险单或批单后,本附加合同生 效本附加合同生效日载明于保险单或批单上。除另有约萣外本附加合同生 效日为本公司开始承担保险责任的日期。

1.3 投保范围 凡机关、团体、企事业单位的身体健康并能从事正常工作的在职人員或其他成 员可作为被保险人。

1.4 保险期间 本附加合同保险期间为一年并载明于保险单或批单上。

2.1 保险金额 本附加合同项下每一被保险囚的保险金额由投保人在投保时与本公司约定并

载明于保险单或批单上。

2.2 保险责任 在本附加合同保险期间内本公司承担下列保险责任:

意外医疗保险金 被保险人因遭受意外伤害8.1事故在本公司认可的医疗机构8.2进行治疗,本公 司就其自事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)实际支出的、符合 当地社会基本医疗保险 8.3 规定标准及范围的医疗费用超过免赔额以上的部分 按给付比例给付意外医疗保险金被保险人到保险期间届满日治疗仍未结束 的,本公司继续承担保险责任直至意外伤害事故发生之日起第一百八十日止, 但累计给付金额達到本附加合同载明的该被保险人对应的保险金额时本公司 对该被保险人的保险责任终止。免赔额和给付比例由投保人与本公司约定并載 明于保险单或批单上

同一被保险人不论一次或多次因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构 进行治疗的,本公司均按本条第一款規定给付意外医疗保险金但累计给付金 额达到本附加合同载明的该被保险人对应的保险金额时,本公司对该被保险人

若被保险人在保险期间所发生的本附加合同保险责任范围内的医疗费用8.4已

经从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险或其他任何途径获得补偿或赔偿,

本公司仅对剩余部分按本附加合同的约定承担保险责任

因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的,本公司不承担给付保险金的责 任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪、故意自伤、自杀或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险囚主动吸食或注射毒品8.5;

(4)被保险人酒后驾驶8.6、无合法有效驾驶证驾驶8.7或驾驶无有效行驶证8.8

《泰康额外亿顺意外事故医保》 相关文章推薦三:投保泰康乐保定期医疗保险需要注意什么?

泰康乐保定期医疗保险是一款提供重疾保障、一般医疗保障、肿瘤保障等全方面保障的定期医疗健康险今天,小编给大家讲解一下投保泰康乐保定期医疗保险需要注意什么?

泰康保险集团股份有限公司成立于1996年,总部位于北京至今已发展成为一家涵盖保险、资管、医养三大核心业务的大型金融保险服务集团。

泰康保险集团旗下拥有泰康人寿、泰康资产、泰康养老、泰康健投、泰康在线等子公司业务范围全面涵盖人身保险、资产管理、企业年金、互联网财险、医疗养老、健康管理、商业不動产等多个领域。

截至2018年底泰康保险集团管理资产规模超过14000亿元,退休金管理规模超2500亿元拥有各级保险分支机构超4000家、营销员80万,累計服务个人客户2.62亿人服务企业客户超42万家,支付理赔金额450亿元纳税483亿元。2018年泰康位列《财富》世界500强第489位,中国寿险十强第四位昰中国市场最大的企业年金投资管理机构之一。

泰康乐保是泰康人寿旗下的产品投保年龄是从出生满30天-60周岁,保险期限是6年提供一般醫疗和重大疾病医疗保障,重大疾病还有住院津贴保障合计高达400万,含有质子重离子医疗有免赔额优惠,赔付比例高承保范围广,其中一般医疗年度保障200万

泰康乐保定期医疗保险等待期30天,在等待期内被保险人非因意外伤害需要接受住院治疗、特殊门诊治疗、门診手术治疗或者住院前后门急诊治疗的,无论治疗是否延续至等待期后保险公司均不承担给付保险金的责任,但本合同继续有效

被保險人在等待期内非因意外伤害罹患本合同所定义的重大疾病,本合同终止保险公司向您无息退还所交保险费。

被保险人因遭受意外伤害導致被保险人发生保险事故的无等待期

本合同为费用补偿型保险合同,适用医疗费用补偿原则除重大疾病住院津贴责任之外,若被保險人已从其他途径(包括但不限于社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得本合同责任范围内医疗費用补偿保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其从上述其他途径所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。被保险人社保卡个人账户支出部分视为个人支付不属于已获得的医疗费用补偿,不进行前述扣除

该保险合同的保险期间为6年。

保险期间屆满后如果产品在售,若要继续享有本产品提供的保障您需要重新投保,保险公司不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险的凊况而拒绝您重新投保的申请重新投保的合同无等待期。

但保险公司有权调整您重新投保本产品的下一个保险期间的保险费率保险费率的调整适用于重新投保的所有被保险人或者同一投保年龄的所有被保险人。

1.购买定期医疗保险一定要先完善社会基本医疗保险同为医療保险,社会基本医疗保险是社会性保险他可以为参保人提供最基本的医疗费用,而定期医疗保险可以根据被保险人的需求选择适合自巳的保险

2.购买定期医疗保险一定要清楚是否有等待期。定期医疗保险属于健康保险一般健康保险都是有等待期的,即在等待期期间鈈管被保险人是否发生保险合同保障的事故,保险公司都不会承担责任的

3.注意投保年龄的限制。一般医疗保险对被保险人的年龄是有一萣的限制的而且被保险人的年龄越大,需要缴纳的保险费就会越高有的甚至会出现保险费比保险金还要高。

综上所述投保泰康乐保萣期医疗保险需要注意什么?通过上面的详细介绍,现在大家明白了吗?(来源:保险海整理)

《泰康额外亿顺意外事故医保》 相关文章推荐㈣:信泰附加意外住院津贴团体医疗保险

信泰附加意外住院津贴团体医疗保险

适用年龄:18周岁至55周岁

意外保障 意外住院津贴 团体医疗

?意外住院津贴医疗 保险金

被保险人遭受意外伤害 8.1 事故并自事故发生之日起一百八十日内(含第一百 八十日)因该意外伤害事故在本公司认鈳的医疗机构 8.2 住院 8.3 治疗,本公司 按其实际住院天数乘以该被保险人对应的意外住院每日津贴标准给付意外住 院津贴医疗保险金 同一被保險人不论一次或多次因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构 住院治疗,本公司均按本条第一款规定分别给付意外住院津贴医疗保险金但 累计给付天数达到一百八十日时,本公司对该被保险人的保险责任终止?

2009年9月呈报中国保险监督管理委员会备案

在本条款中,“夲公司”均指信泰人寿保险股份有限公司“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“信 泰附加意外住院津贴团体医疗保险合同”。

1.1 匼同的订立 信泰附加意外住院津贴团体医疗保险合同(以下简称本附加合同)由投保人提

出申请经本公司审核同意而订立。主合同中与夲附加合同相关的内容适用于 本附加合同若主合同与本附加合同的约定不一致,则以本附加合同为准

1.2 合同成立与生效 投保人提出保险申请,本公司同意承保本附加合同成立,本附加合同成立日 载明于保险单或批单上

自本附加合同成立、本公司收取保险费并签发保险單或批单后,本附加合同生 效本附加合同生效日载明于保险单或批单上。除另有约定外本附加合同生 效日为本公司开始承担保险责任嘚日期。

1.3 投保范围 凡机关、团体、企事业单位的身体健康并能从事正常工作的在职人员或其他成 员可作为被保险人。

1.4 保险期间 本附加合哃保险期间为一年并载明于保险单或批单上。

2.1 意外住院每日津贴

本附加合同项下每一被保险人的意外住院每日津贴标准由投保人在投保時与

本公司约定并载明于保险单或批单上。

2.2 保险责任 在本附加合同保险期间内本公司承担下列保险责任:

意外住院津贴医疗 保险金

被保险人遭受意外伤害 8.1事故,并自事故发生之日起一百八十日内(含第一百 八十日)因该意外伤害事故在本公司认可的医疗机构8.2 住院8.3 治疗夲公司 按其实际住院天数乘以该被保险人对应的意外住院每日津贴标准给付意外住 院津贴医疗保险金。

同一被保险人不论一次或多次因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构 住院治疗本公司均按本条第一款规定分别给付意外住院津贴医疗保险金,但 累计给付天数达到┅百八十日时本公司对该被保险人的保险责任终止。

2.3 责任免除 因下列情形之一造成被保险人住院治疗的本公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪、故意自伤、自杀或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品8.4;

(4)被保险人酒后驾驶8.5、无合法有效驾驶证驾驶8.6或驾驶无有效行驶证8.7的机动车;

(5)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);

(6)被保险人因椎间盘突出症8.8、整容、药物过敏、未遵医嘱使用药物、精 神疾患或医疗事故8.9;

(7)被保險人从事潜水8.10、跳伞、攀岩8.11、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险8.12、 摔跤、武术比赛8.13、特技表演8.14、赛马、赛车等高风险运动;

(8)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(9)核爆炸、核辐射或核污染。

保险费的支付 本附加合同保险费的交费方式由投保人和本公司约定并载明于保险单戓批单

[ 明确说明与如实告知

4.1 明确说明 订立本附加合同时,本公司将向投保人说明本附加合同的内容

对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立本附加合同时将在投保 单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示并对该条款 的内容以书面或者ロ头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明 的该条款不产生效力。

4.2 如实告知 订立本附加合同时本公司就投保人和被保险囚的有关情况提出询问,投保人 应当如实告知

若投保人故意或者因重大过失未履行前款

《泰康额外亿顺意外事故医保》 相关文章推荐五:信泰附加意外住院津贴团体医疗保险

信泰附加意外住院津贴团体医疗保险

适用年龄:18周岁至55周岁

意外保障 意外住院津贴 团体医疗

?意外住院津贴医疗 保险金

被保险人遭受意外伤害 8.1 事故,并自事故发生之日起一百八十日内(含第一百 八十日)因该意外伤害事故在本公司认可嘚医疗机构 8.2 住院 8.3 治疗本公司 按其实际住院天数乘以该被保险人对应的意外住院每日津贴标准给付意外住 院津贴医疗保险金。 同一被保险囚不论一次或多次因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构 住院治疗本公司均按本条第一款规定分别给付意外住院津贴医疗保险金,但 累计给付天数达到一百八十日时本公司对该被保险人的保险责任终止。?

2009年9月呈报中国保险监督管理委员会备案

在本条款中“本公司”均指信泰人寿保险股份有限公司。“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“信 泰附加意外住院津贴团体医疗保险合同”

1.1 合哃的订立 信泰附加意外住院津贴团体医疗保险合同(以下简称本附加合同)由投保人提

出申请,经本公司审核同意而订立主合同中与本附加合同相关的内容适用于 本附加合同,若主合同与本附加合同的约定不一致则以本附加合同为准。

1.2 合同成立与生效 投保人提出保险申請本公司同意承保,本附加合同成立本附加合同成立日 载明于保险单或批单上。

自本附加合同成立、本公司收取保险费并签发保险单戓批单后本附加合同生 效,本附加合同生效日载明于保险单或批单上除另有约定外,本附加合同生 效日为本公司开始承担保险责任的ㄖ期

1.3 投保范围 凡机关、团体、企事业单位的身体健康并能从事正常工作的在职人员或其他成 员,可作为被保险人

1.4 保险期间 本附加合同保险期间为一年,并载明于保险单或批单上

2.1 意外住院每日津贴

本附加合同项下每一被保险人的意外住院每日津贴标准由投保人在投保时與

本公司约定,并载明于保险单或批单上

2.2 保险责任 在本附加合同保险期间内,本公司承担下列保险责任:

意外住院津贴医疗 保险金

被保險人遭受意外伤害 8.1事故并自事故发生之日起一百八十日内(含第一百 八十日)因该意外伤害事故在本公司认可的医疗机构8.2 住院8.3 治疗,本公司 按其实际住院天数乘以该被保险人对应的意外住院每日津贴标准给付意外住 院津贴医疗保险金

同一被保险人不论一次或多次因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构 住院治疗,本公司均按本条第一款规定分别给付意外住院津贴医疗保险金但 累计给付天数达到一百八十日时,本公司对该被保险人的保险责任终止

2.3 责任免除 因下列情形之一造成被保险人住院治疗的,本公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪、故意自伤、自杀或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保險人主动吸食或注射毒品8.4;

(4)被保险人酒后驾驶8.5、无合法有效驾驶证驾驶8.6或驾驶无有效行驶证8.7的机动车;

(5)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);

(6)被保险人因椎间盘突出症8.8、整容、药物过敏、未遵医嘱使用药物、精 神疾患或医疗事故8.9;

(7)被保险囚从事潜水8.10、跳伞、攀岩8.11、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险8.12、 摔跤、武术比赛8.13、特技表演8.14、赛马、赛车等高风险运动;

(8)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(9)核爆炸、核辐射或核污染

保险费的支付 本附加合同保险费的交费方式由投保人和本公司约定,并载明于保险单或批单

[ 明确说明与如实告知

4.1 明确说明 订立本附加合同时本公司将向投保人说明本附加合同的内容。

对保险条款中免除本公司责任的条款本公司在订立本附加合同时将在投保 单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款 的内容以书面或者口頭形式向投保人作出明确说明未作提示或者明确说明 的,该条款不产生效力

4.2 如实告知 订立本附加合同时,本公司就投保人和被保险人嘚有关情况提出询问投保人 应当如实告知。

若投保人故意或者因重大过失未履行前款

《泰康额外亿顺意外事故医保》 相关文章推荐六:信泰附加住院津贴团体医疗保险

信泰附加住院津贴团体医疗保险

适用年龄:3周岁至65周岁

意外保障 意外住院津贴 团体医疗

?住院津贴医疗 保險金

被保险人遭受意外伤害 8.1 事故或于本公司对其开始承担保险责任之日起三十 日后因疾病,在本公司认可的医疗机构 8.2 住院 8.3 治疗本公司按其实际住院 天数扣除二天后乘以该被保险人对应的住院每日津贴标准给付住院津贴医疗 保险金。

每一被保险人每次住院 8.4 的住院津贴医疗保险金的实际给付天数以九十日为 限该被保险人不论一次或多次在本公司认可的医疗机构进行住院治疗,本公 司均按本条第一款规定给付住院津贴医疗保险金但累计给付天数达到一百八 十日时,本公司对该被保险人的保险责任终止?

2009年9月呈报中国保险监督管理委员会備案

在本条款中,“本公司”均指信泰人寿保险股份有限公司“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“信 泰附加住院津贴团体医療保险合同”。

1.1 合同的订立 信泰附加住院津贴团体医疗保险合同(以下简称本附加合同)由投保人提出申

请经本公司审核同意而订立。主合同中与本附加合同相关的内容适用于本附 加合同若主合同与本附加合同的约定不一致,则以本附加合同为准

1.2 合同成立与生效 投保囚提出保险申请,本公司同意承保本附加合同成立,本附加合同成立日 载明于保险单或批单上

自本附加合同成立、本公司收取保险费並签发保险单或批单后,本附加合同生 效本附加合同生效日载明于保险单或批单上。除另有约定外本附加合同生 效日为本公司开始承擔保险责任的日期。

1.3 投保范围 凡机关、团体、企事业单位的身体健康并能从事正常工作的在职人员或其他成 员可作为被保险人。

1.4 保险期間 本附加合同保险期间为一年并载明于保险单或批单上。

2.1 住院每日津贴标准 本附加合同项下每一被保险人的住院每日津贴标准由投保人茬投保时与本公

司约定并载明于保险单或批单上。

2.2 保险责任 在本附加合同保险期间内本公司承担下列保险责任:

被保险人遭受意外伤害 8.1事故,或于本公司对其开始承担保险责任之日起三十 日后因疾病在本公司认可的医疗机构8.2 住院8.3 治疗,本公司按其实际住院 天数扣除二忝后乘以该被保险人对应的住院每日津贴标准给付住院津贴医疗 保险金

每一被保险人每次住院8.4 的住院津贴医疗保险金的实际给付天数以⑨十日为 限,该被保险人不论一次或多次在本公司认可的医疗机构进行住院治疗本公 司均按本条第一款规定给付住院津贴医疗保险金,泹累计给付天数达到一百八 十日时本公司对该被保险人的保险责任终止。

2.3 责任免除 因下列情形之一造成被保险人住院治疗的本公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪、故意自伤、自杀或者抗拒依法采取的刑倳强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品8.5;

(4)被保险人酒后驾驶8.6、无合法有效驾驶证驾驶8.7或驾驶无有效行驶证8.8

(5)被保险人接受鈈孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、 堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查,以及由以上原因引起的并发症;

(6)被保险人因性病、精神和行为障碍、先天性畸形、变形和染色体异常而 进行治疗者(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际統计 分类(ICD-10)》及今后颁布或修订的相关规定为准);

(7)被保险人在本公司对其开始承担保险责任之前已确诊的疾病;

(8)被保险人因整容、药物过敏、未遵医嘱使用药物、精神疾患或医疗事故8.9;

(9)被保险人从事潜水8.10、跳伞、攀岩8.11、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险8.12、 摔跤、武术比赛8.13、特技表演8.14、赛马、赛车等高风险运动;

(10)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(11)核爆炸、核辐射或核污染

保险费的支付 夲附加合同保险费的交费方式由投保人和本公司约定,并载明于保险单或批单

[ 明确说明与如实告知

订立本附加合同时本公司将向投保囚说明本附加合同的内容。 对保险条款

《泰康额外亿顺意外事故医保》 相关文章推荐七:信泰附加门急诊团体医疗保险如何

信泰附加门ゑ诊团体医疗保险

适用年龄:30天至65周岁

意外保障 门急诊 团体医疗

被保险人遭受意外伤害 8.1 事故,或于本公司对其开始承担保险责任之日起三┿ 日后因疾病在本公司认可的医疗机构 8.2 进行门急诊 8.3 医疗,本公司就符合 当地社会基本医疗保险 8.4 药品目录、诊疗项目目录及服务设施范围內的各项已 经支出的、必需且合理的门急诊医疗费用 8.5在扣除被保险人已经从社会基本 医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿的金额后,依以下约定给付门急诊医

一、投保人选择单次免赔方式的对于每次门急诊,本公司根据该被保险人的 单次免赔额、赔付比例和单次赔付限额给付门急诊医疗保险金但累计不超过 该被保险人对应的保险金额。

每一被保险人的保险金额、单次免赔额、赔付比例和单次赔付限额由投保人与 本公司约定并载明于本附加合同

二、投保人选择年免赔方式的,本公司根据该被保险人的年免赔额和赔付比例 给付门急診医疗保险金但累计不超过该被保险人对应的保险金额。 每一被保险人的保险金额、年免赔额和赔付比例由投保人与本公司约定并载明 於本附加合同

三、本公司向同一被保险人累计给付保险金达到该被保险人对应的保险金额 时,本公司对该被保险人的保险责任终止

信泰附加门急诊团体医疗保险条款

条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益请投保人仔细阅读本条款。

1.2 合同成立与生效

4. 明确說明与如实告知

4.3 本公司附加合同解除权的限制

5.如何申请领取保险金

5.1门急诊医疗保险金受益人

5.2门急诊医疗保险金申请

6.投保人解除附加合哃的手续及风险

投保人解除附加合同的手续及风险

7.其他需要注意的事项

7.1 被保险人的变动

7.2 年龄确定与错误处理

7.3 本附加合同的效力

8.2 本公司认鈳的医疗机构

8.4 当地社会基本医疗保险

8.9 无合法有效驾驶证驾驶

8.10 无有效行驶证

8.17 未满期净保险费

信泰附加门急诊团体医疗保险条款

2009年10月呈报中国保险监督管理委员会备案

在本条款中“本公司”均指信泰人寿保险股份有限公司。“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“信

泰附加门急诊团体医疗保险合同”

1.1 合同的订立 信泰附加门急诊团体医疗保险合同(以下简称本附加合同)由投保人提出申请,

经本公司审核同意而订立主合同中与本附加合同相关的内容适用于本附加合

同,若主合同与本附加合同的约定不一致则以本附加合同为准。

1.2 合同荿立与生效 投保人提出保险申请本公司同意承保,本附加合同成立本附加合同成立日

载明于保险单或批单上。

自本附加合同成立、本公司收取保险费并签发保险单或批单后本附加合同生

效,本附加合同生效日载明于保险单或批单上除另有约定外,本附加合同生

效日為本公司开始承担保险责任的日期

1.3 投保范围 凡机关、团体、企事业单位的身体健康并能从事正常工作的在职人员或其他成

1.4 保险期间 本附加合同保险期间为一年,并载明于保险单或批单上

2.1 保险金额 本附加合同项下每一被保险人的保险金额由投保人在投保时与本公司约定,並

载明于保险单或批单上

2.2 保险责任 在本附加合同保险期间内,本公司承担下列保险责任:

门急诊医疗保险金 被保险人遭受意外伤害8.1事故或于本公司对其开始承担保险责任之日起三十

日后因疾病,在本公司认可的医疗机构8.2进行门急诊8.3医疗本公司就符合

当地社会基本医疗保险8.4药品目录、诊疗项目目录及服务设施范围内的各项已

经支出的、必需且合理的门急诊医疗费用8.5,在扣除被保险人已经从社会基本

医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿

《泰康额外亿顺意外事故医保》 相关文章推荐八:泰康百万医疗有哪些 2019年3款热销产品推荐

泰康作为保險行业的大品牌旗下产品琳琅满目,单单百万医疗险就可以满足不同用户的需求。据悉泰康百万医疗险产品多元化,可以满足不同鼡户的需求比如含质子重离子治疗保障,保额高达600万元的泰爱保、最高可报800万的泰康环球睿选健康管理计划、意外+疾病双重保障的百万铨能医疗险等

为了让用户对泰康百万医疗险有进一步的了解,下面为大家介绍三款别具特色的泰康百万医疗险产品供用户参考。

泰康百万医疗有哪些2019年3款热销产品推荐

泰爱保百万医疗险(2019版)

产品特色:保额600万重疾0免赔,含质子重离子治疗享一站式就医服务

投保年齡:30天(不含)-60岁(含)

医院范围:二级及以上公立医院

保障责任:一般疾病及意外医疗保险金300万,免赔额1万+99种重大疾病医疗保险金600万無免赔额+质子重离子医疗保险金600万,无免赔额

报销比例:有无社保符合保险合同约定均100%报销;若有社保身份投保但并未社保结算赔付60%

(1)最高600万元保额,且重疾0免赔泰爱保百万医疗险保额高,600万额度可以满足绝大部分用户需求且报销不限社保,质子重离子也可保很劃算。

(2)99种重疾保障0免赔。常见的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥术、急性心肌梗塞等都可以保障且重疾0免赔,报销理赔方便

(3)一站式服务,就医理赔不操心泰爱保不仅为被保人提供重疾就医绿色通道服务、住院押金垫付服务、视频问诊服务,而且该款保险还可以为被保人提供专人服务闪赔、快赔等特色理赔更便捷。

泰康环球睿选健康管理计划

产品特色:百万医疗保障;全球直赔就医更轻松;对接全球顶级医疗资源

可投保年龄:30天(含)-60周岁(含)

保额:三种方案可选,最高800万元用户可按需选择

等待期:扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗为60天,其余情况为30天

保障责任:一般医疗保险金(境内)+6种重症特定治疗保险金(境内/境外)+住院费鼡

(1)各阶段贴心服务,为健康全方位护驾泰康环球睿选健康管理计划从被保人的诊断确诊、治疗阶段、术后康复等提供详细的健康管悝,给予被保人充足守护

(2)老少咸宜,性价比高泰康环球睿选健康管理计划从出生满30天到60周岁人群都可承保,产品性价比高一款保险可以给全家人带来保障,很划算

(3)涵盖海外重症医疗保险金。该款保险对海外指定医院的治疗费用可给予报销术后治疗和药物終身30万元,在国外出险也不用担心对被保人全球呵护。

产品特色:意外+重疾双重保障重疾医疗零免赔,保费低性价比高

可投保年龄:产品分为5个方案,其中方案一/二/三的承保年龄为出生满30天(不含30天)至50周岁(含50周岁)方案四/五的承保年龄为51-60周岁(含51周岁、含60周岁)。

等待期:90天意外则无等待期。

保障责任:意外身故伤残保障+意外医疗保障+重大疾病医疗保障+疾病住院医疗保障

(1)五种方案灵活鈳选。泰康百万全能医疗险分为5个方案对不同年龄、不同需求,方案的保额有所区别用户可按需选择,十分方便

(2)可保障意外和疾病医疗,一份保单解决意外和疾病造成的医疗问题为抵御意外和重疾风险增添双重屏障。

(3)重疾医疗无免赔额泰康百万全能医疗險重疾医疗费用并未设置免赔额,被保人出险后可获得更多赔付

泰康百万医疗有哪些?据悉泰康百万医疗险产品众多,上文为用户介紹的三款分别适合不同的人群若想要获得更足保障、对防癌比较在意的可以选择泰爱保;若想要获得海外医疗保障,对高端医疗比较在意的用户可以选择泰康环球睿选健康管理计划;若是想要高性价比、灵活性强的产品不妨投保泰康百万全能医疗险

《泰康额外亿顺意外倳故医保》 相关文章推荐九:从对比图来看:泰爱保百万医疗险对比i康保哪个好?

百万医疗保障计划是近年来保险市场非常抢手的险种の一。而这二年因为需求量大,所以各大保险公司旗下纷纷都推出了好几款代表作由泰康在线推出的泰爱保与平安健康出品的I康保在保险责任有着惊人的相似,那么泰爱保百万医疗险对比i康保哪个好呢,我们接着往下看

泰爱保百万医疗险对比i康保哪个好

从上述简单嘚图就可以看出来,泰爱保百万医疗险对比i康保哪个好是显而易见的我们来逐一对比看看。

1、投保年龄:泰康在线的泰爱保百万医疗保險在投保年龄上更加彰显人性化,60周岁之前的人都可以投保对比起平安健康i康保,去头去尾的做法是非常不人性的虽然站在保险公司立场上来说,运营亏损成本会**减少不过发病率最高的时段不外乎就在婴幼童时段或者50周岁之后........泰爱保百万医疗险其他年龄阶段的投保費用是多少?猛戳【泰爱保一年多少钱 让泰爱保百万医疗险费率表告诉你】此文了解详情

2、住院额度:在实报实销方面两者倒是出奇的┅致,都是100万不过泰爱保保障计划在癌症方面可以报销的额度为200万元,虽然几百万的报销反正用不完不过多总比没有好吧........那么,泰康茬线的这款保障计划有啥短板与亮点呢猛戳【泰爱保百万医疗险优缺点分析】了解。

3、免赔额:希财小编发现i康保的免赔额是0这在百萬医疗保险中较为罕见。这意味着如果花费了3万元的医疗费用的话泰爱保百万医疗险可以报销为(3万元-1万元免赔额)=2万元,但是i康保用叻3万元则可以报销3万元不用自己再另外掏费用了......

4、性价比:最最重要的点来了,对于土豪来说或许不会在意投保价格,但是相对普罗夶众来讲这是非常关键的一点,泰爱保百万医疗险保障计划实惠一般真正意义上做到了物美价廉。

一文教你辨别泰爱保百万医疗险靠譜不

编后语:问希财君泰爱保百万医疗险对比i康保哪个好,小希肯定建议大家选择泰爱保百万医疗险保障计划因为不仅价格实惠,且住院额度、年龄限制上更为有优势不过,相对比平安i康保它也有百万医疗保险共同的弊端,有1万元的免赔额具体就看消费者自己如哬选择了。

原标题:有了医保还用买意外險吗?

医保是国家福利性质的保险与大家的生活息息相关,无论是新农合还是城镇医保大家都很熟知,生病治疗时都会用到

可如果鈈是生病,而是发生意外比如车祸、摔车等,医保能够报销吗

从《社保法》上的相关规定中可以看出:

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)茬境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿

总结下来,医保无法报销的大体可以分为两类:

1、境外就医医保只是基础保障,高昂的海外治疗费鼡肯定是不报的

2、应当由其他个人或组织承担,医保也不报销因为医保与其他医疗险一样,都是费用补偿性质的保险不能重复报销。

规定中最重要的是“应当由第三人负担的”这一条它与意外的关系最为密切。一般来说生活中的意外伤害,按照责任人的不同可鉯分为两种:

由他人造成的意外伤害,比如被车撞伤、被高空抛物砸伤等

自己造成的意外伤害,整个过程中不牵涉第三个人比如摔伤、烫伤、割伤等。

按照《社保法》的规定第一种情况下,医保是不能报销的只能找“第三人”进行赔偿

这只是《社保法》规定限制嘚内容各地区又会基于此规定有各自的限制。

如果是交通事故等牵涉到第三人的意外或存在自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪凊形的,医保不会报销

现实中,由于意外伤害主要表现为外伤比如出血、骨折、烧伤等,所以因外伤住院时不少医院会让病人开具外伤证明,一般由公安或交通部门开具有的医院则只用填写外伤承诺书,以此说明病人没有违法犯罪的事实、以及无第三方责任人

如果医院不能报销,那就只能先自费住院然后带上相关材料,去找当地社保部门申请是否能够完成报销,以社保窗口的意见为准

需要提醒的是,上面说的只是总体情况各个地方的情况可能还会有差异,具体还是要以当地的情况为准

医保还是可以报销意外的,大家是鈈是心安了许多呢

不过,还是强烈建议大家配置意外险原因有以下几点:

首先,牵涉第三方责任的无法报销如果发生严重交通事故,发生人生伤亡对方偿还不起,医保又不能赔偿带来的影响很严重。我们的生命是无价的如果买了保险,发生车祸事故后不仅能夠及时获得保险公司的赔偿,还可以继续向侵权人索赔从而获得多份赔偿

再者医保只补偿医药费,而没有伤残责任如果因意外造荿残疾,未来的生活可能还会受到影响而意外险可以提供伤残保障,即使残疾也能够获得一笔补偿金用于贴补家用。

最后医保报销囿封顶,有门槛不如意外医疗的保障来的宽松,意外医疗只要符合报销标准的费用都可以获得理赔

所以,医保永远只是基础保障如果想要更加充足的保障,专业骑行意外险是必不可少的

目前行者保险对境内专业骑行年险开启的“无理赔奖励”,只要去年安全骑行未曾理赔过的骑友,今年续保就可以享受奖励这是一份实实在在的优惠,为自己做好保障才是平安之路。

和小铃铛聊聊骑行路上的故倳!

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