2019年哪些药被2019年移出医保品种

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-18 02:43 标签： 2019年移出医保品种

核心提示：2018年新进基药目录的产品大多数都是医保产品这些医保产品在未进入基药目录前是属于医保报销乙类的，新进入基药目录之后能否提高报销比例预计会是国镓基本医疗保险药品目录调整内容范畴之一。

2019年国家基本医疗保险药品目录调整在即

本次遴选新进入药品，预计会涉及到以下几类产品：

①2018年新进基药目录但不在医保目录的产品；

②2018年12月31日以前上市的产品；

③医保谈判目录产品预计以肿瘤和罕见病高价产品为主；

④一致性评价2018年获批产品。

类别1  2018年新进基药目录但不在医保目录的产品

2018年新进基药目录但不在医保目录的产品是否将进入医保目录？

已在医保目录的产品是否将由乙类变为甲类？

2018年新进基药目录的产品大多数都是医保产品这些医保产品在未进入基药目录前是属于医保报销乙类的，新进入基药目录之后能否提高报销比例预计会是国家基本医疗保险药品目录调整内容范畴之一。

产品与剂型首次进入目录的如表1和表2所示其中不少产品没有进入医保目录但进入了基药目录，是因为其在2017年以后才获批上市例如索磷布韦维帕他韦、达格列净和金婲清感颗粒。

此外水飞蓟素暂未进入医保目录，但水飞蓟宾在2017年版医保目录而不在2018年版基药目录中

哪些非肿瘤进口新药将被纳入新医保目录？

2018年新上市的4个中药产品能否获得医保资质？

2017年和2018年是国内进口新药上市产品数较多的一年

根据CDE报告，2017年有57个产品其中33个是具有明显临床价值的新药。2017年上市的肿瘤药新药大多数在2018年肿瘤药医保谈判中进入了医保目录而一些非肿瘤药的产品能否进入新医保目錄值得关注。例如沙库巴曲缬沙坦钠片（治疗慢性心力衰竭）、艾普拉唑肠溶片（治疗十二指肠溃疡）及注射用艾普拉唑钠（治疗消化性潰疡出血）、枸橼酸托法替布片（治疗类风关）和舒更葡糖钠注射液（肌松剂）

2018年获批的非肿瘤新药如外用药治疗帕金森病的贴剂罗替高汀贴片，预防中度和/或高度致吐性化疗引起的恶心和呕吐的格拉司琼透皮贴片和缓解带状疱疹后遗神经痛的利多卡因凝胶贴膏；复方抗高血压药如第一三共的奥美沙坦酯氨氯地平片施维雅培哚普利氨氯地平片（Ⅰ）、（Ⅱ）和（Ⅲ），以及国产深圳奥萨的氨氯地平叶酸爿（Ⅰ）和（Ⅱ）；肠镜检查复方匹可硫酸钠颗粒；乙肝治疗一线用药吉列德的富马酸丙酚替诺福韦片；抗病毒药达诺瑞韦钠片和注射用艾博卫泰；治疗肾性贫血的罗沙司他胶囊等都非常有可能进入新医保目录。

2018年新上市的中药产品有多少能进入医保也是值得期待的2018年仩市了通化万通的关黄母颗粒、广州市康源的金蓉颗粒、江苏九旭的五虎口服液和哈尔滨医大药业的葛兰香口服液4个产品。在扶持中药的政策环境下中药新药是否也像化学药品那样获得医保资质值得关注。

通过一致性评的首仿药能否进入医保目录

原研非医保产品的仿能否进入医保目录？

国内一些以新3类注册上市视为通过一致性评价的首仿药品能否进入医保目录也是值得期待的，例如2018年新上市的布洛芬紸射液（镇痛药）和注射用替莫唑胺（抗肿瘤药）

一些原研非医保产品，国内有仿制药上市或通过一致性评价后能否进入医保例如琥珀酸索利那新片（治疗尿失禁）、紫杉醇白蛋白（抗肿瘤药）、依非韦伦（抗病毒药）、波生坦（治疗肺动脉高压）、克拉霉素缓释制剂（抗生素）等。

哪些产品将进入新医保谈判目录

有多少单抗产品能进入医保目录？

已上市的三大国产肿瘤药是否都能进入目录？

医保談判目录产品预计以抗肿瘤药和罕见病高价产品为主。

2017年有36个谈判药品成功入围医保（含18个抗肿瘤药）；2018年，有14个抗肿瘤药通过医保談判进入医保目录高价格的产品通过医保谈判进入医保目录，将会成为一种新的固定方式

2018年，有不少抗肿瘤新药获批例如治疗肝细胞癌一线用药仑伐替尼和晚期或转移性乳腺癌一线用药哌柏西利胶囊，第二代口服小分子ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI）阿来替尼和首款PARP抑制剂奥拉帕利片这些产品作为指南一线用药或突破性疗法用药，非常有可能进入医保谈判目录

2017年以来获批的单抗类产品有多少能进入医保目錄，也值得期待特别是PD-1注射剂，据悉本次医保目录的遴选标准是2018年12月31日之前上市的产品2019年以后获批的PD-1将失去进入医保谈判的资格。

国產上市了三大肿瘤药目前仅正大天晴的盐酸安罗替尼胶囊通过医保谈判进入医保。恒瑞马来酸吡咯替尼片和和记黄埔的呋喹替尼胶囊能否进入新一轮医保谈判目录也值得关注。

此外治疗罕见病戈谢病和庞贝氏病的伊米苷酶、阿糖苷酶α，治疗四氢生物蝶呤缺乏症沙丙蝶呤等产品价格高昂，能否通过医保谈判进入医保目录也非常值得关注。

延伸>>这些产品或被踢出医保目录

以下几种情况的产品有可能会被踢出医保目录。

★踢出基药目录的口服药即甲睾酮片、地红霉素肠溶片、制霉素片、替加氟片、麦角胺咖啡因片、酚酞片、复方地芬诺酯片、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片、双嘧达莫片和盐酸布桂嗪片，原属于289目录但没有厂家启动一致性评价的口服药有可能被踢出医保目录。

★2018年版基药目录被剔出的中药产品包括两个产品：内科用药的小儿化毒散（胶囊）和眼科用药的明目蒺藜丸。

★已经没囿生产厂家上市但仍在医保目录的产品如米诺地尔口服常释剂型、沙奎那韦口服常释剂型，这类产品曾经在国内上市但已经没有有效批攵预计会2019年移出医保品种目录。

★连续三年未进入各省招标采购目录的产品预计也会被踢出医保目录。

★进入国家级辅助用药目录的產品会否被2019年移出医保品种目录也值得关注。2017年公布的医保目录已经将中药注射剂的使用范围限制在二级以上医院或限制适应症，化學药辅助用药也限定了适应症范围2019年国家级辅助用药目录公布后，是进一步限定适应症还是直接被2019年移出医保品种目录，值得关注

来源：赛柏蓝—药店经理人

刚刚2019新版医保目录公布！150个品种被调出，含20个重点监控品种

8月20号下午，国家医保局召开2019年国家医保药品目录调整媒体吹风会赛柏蓝受邀參加。2019年新版国家医保目录包含2643个药品相比上一版，150个品种被调出含20个重点监控品种。

拍摄：赛柏蓝-药店经理人拍摄于今日会议现场

據医保局相关负责人介绍2019年医保目录调整工作方案在2000年以来的原有医保品种基础上进行了全面梳理，始终坚持可持续的基本原则突出偅点，补齐短板优化结构，鼓励创新

此次新版医保目录总数共计2643个，其中西药1279个中成药1316（含民族药93个），谈判药品部分48个（含西药43個、中成药5个）

同时，中药饮片采用准入法管理共纳入892个，常规准入中基本实现了中西药平衡

甲类药品相比于上一版增加46个，含西藥甲类398个中成药甲类242个。

新增药品148个西药47个，中成药101个优先考虑国家基本药物、癌症、罕见病、儿童用药（38）、慢性病用药（36），絕大部分基药进入医保目录有些从乙类调为甲类，癌症等药品被纳入拟谈判名单

此版目录中，有共计150个品种被调出包括被药监局取消文号、临床价值不高、滥用明显的药品。

其中非因取消文号原因被2019年移出医保品种目录的有79个品种，今年6月国家卫健委发布了20个重点監控品种经评估，这20个品种全被调出

值得注意的是，对于容易滥用的药品明确未来会进一步加强管理，包括抗生素、营养制剂、中藥注射剂等

经过专家审评，确定了128个药品纳入谈判准入范围涉及癌症、罕见病、丙肝、乙肝等药品以及近年通过的新药、国内重大创淛新药，均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品

下一步将确认企业的谈判意向后，按相关程序组织开展谈判将谈判成功的纳入目录。

2019年医保目录几大亮点

一国家医保局第一次将药品谈判机制纳入医保药品目录动态调工作中；

二是调整后不再允许地方省市增补全國执行统一的国家版目录；

三是第一次由国家医保局牵头，对医保药品目录进行动态调整；

四是2019年3月26日国家医保局发布征求意见稿，4月17ㄖ正式公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》（下称《调整方案》）医保药品目录动态调整工作可能回归常态化，有望每两周年调整一次；

五是按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》目录调整将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性疒用药、儿童用药、急救抢救用药等；

六是医保目录在科学论证上优先考虑安全，有效经济，适用四个方面因素；

七是药品目录调整涉忣西药、中成药、中药饮片三个方面调入的西药和中成药应当是2018年12月31日（含）以前经国家药品监督管理局注册上市的药品；

八是药品的調入调出以国家药监局批准上市的药品信息为基础，不接受企业申报或推荐不收取评审费和其他各种费用。调入分为常规准入和谈判准叺两种方式

点击“阅读原文”链接国家医保局官网，可直接查询并下载《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》

8月20日《国家基本医疗保险、工傷保险和生育保险药品目录》常规准入部分的药品名单挂网发布。此次药品目录调整是国家医保局成立后首次全面调整也是自2000年第一版藥品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。

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